Kalimba

Liečivo, ktoré pomáha eliminovať zdravotné problémy osoby s neurologickou povahou, je Kalimin. Tento liek bol vyvinutý a vyrobený spoločnou nemecko-nemeckou farmaceutickou spoločnosťou Merkle GmbH pre spoločnosť Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

Ktoré ochorenia môžu postihnúť ľudské telo? Moderná medicína sa však naučila bojovať proti väčšine z nich. V tomto prípade ide o záchranné produkty farmaceutických spoločností. Jedným z takýchto liekov farmakologickej skupiny anticholínesterázy, súvisiacej s pyridostigmínmi, je Kalimin. Je aktívny a s vysokým terapeutickým výsledkom, ktorý používajú kvalifikovaní odborníci na zmiernenie mnohých neurologických ochorení. 

Indikácia Kalimba

Kalimín je liek, ktorý pôsobí ako látka, ktorá inhibuje účinok cholínesterázy. Z toho dôvodu sú indikácie na použitie danej drogy.

1. Odstránenie svalov.
2. Úplná alebo čiastočná paralýza.
3. Myasthenia gravis - patologická únava svalov a celková slabosť celého organizmu.
4. Pooperačné zhoršenie intestinálnej motility.
5. Problémy s močením v pooperačnom období (s gynekologickou operáciou) alebo po pôrodnej starostlivosti.
6. Atónová zápcha.
7. Myastenický syndróm.
8. Post-traumatické zlyhanie pri koordinácii funkcie motora.
9. Encefalitída je zápalový proces, ktorý sa odohráva v bunkách mozgu.
10. Obdobie obnovy rehabilitácie po poliomyelitíde.

[1]

Formulár uvoľnenia

Merkle GmbH "Teva Farmatsevtikal Industries Ltd." produkuje liek považovať za biely podlhovastých tabliet - je zďaleka jeden Kalimin uvoľnenie forma lieku.

Tableta má konvexný pohľad z oboch strán. Jedna strana je prerozdeľovaná s prehlbujúcim sa rizikom. V každej lekárni môže byť tento liek balený v 100 jednotkách vo fľaši s tmavým sklom. Je zapečatená plastovým vekom a fóliovým krytom, ktorý ovláda prvý otvor.

Hlavnou účinnou látkou lieku Kalimin je pyridostigmín-bromid. Jeho koncentrácia v jednej tablete je 0,06 g.

Medzi ďalšie chemické látky prítomné v tejto formulácii: mikrokryštalická celulóza (0,336 g), kyseliny glutámovej (0,002 g), kukuričný škrob (0,12 g), povidón K25 (0,06 g), koloidný oxid kremičitý (0,063 g), stearát horečnatý (0,003 g) a čistá voda hygienicky nezávadné (0,016 g).

Najbežnejším názvom pre danú drogu je Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[2],

Farmakodynamika

Hlavnou aktívnou látkou uvažovanej drogy je pyridostigmín-bromid. Jeho farmakologické vlastnosti určujú farmakodynamiku tohto lieku.

Cholinesterázy nevyhnutné a veľmi dôležité enzýmy ľudského tela sa väčšinou nachádzajú v štruktúrach kostrových svalov, v bunkách nervového systému. Najviac sa však nachádza v červených krvinkách - červených krvinkách.

Jedná sa o tzv cholínesterázy acetylcholínesterázy (AChE), a tí, ktorí sa usadili v krvnom sére, termín uvedený pseudocholínesterázy.

Tieto látky majú priamy účinok na hydrolýzu acetylcholínu, čo zase zabezpečuje normálny prenos nervových impulzov. Ak systém z nejakého dôvodu porušuje jeho excitabilitu, drogy, ktoré môžu nejakým spôsobom ovplyvniť prvky centrálneho nervového systému, prichádzajú na pomoc človeku. V tomto prípade ide o prípravky farmakologickej skupiny anticholínesterázy (pyridostigmín), z ktorých jedna je droga Kalimin.

Pyridostigmín - aktívny prvok v pamäti liečivá ovplyvňuje orgány centrálneho nervového systému, ako inhibítorov cholínesterázy a cholinomimetickým činidlá. Keď vstúpi do pacientovho tela (prípustné odporúčaná dávka) formulácia zlepšuje nervové - svalovú prenosového signálu, zvyšuje kostrových svalov tón a zvyšuje motilitu zažívacieho traktu, vrátane črevnej, pozitívnym účinkom na priedušky a močových orgánov, pokiaľ ide o zlepšenie dlhodobej napätí , nie je sprevádzaná únavou, excitáciou nervových centier. 

Existujú však aj alarmujúce faktory, ktoré by sa mali brať do úvahy pri vymenovaní Kalimina v protokole liečby. Pyridostigmín sa stane katalyzátorom tajomstvo generácie aktivácia v exokrinných žliaz ľudského systému, je schopný vyvolať záchvat bradykardiu (arytmia, sa srdcová frekvencia nižšia ako 60 tepov za minútu).

Podobne je liek schopný spôsobiť miózu (zúženie žiakov), ako aj funkčnú poruchu zraku, dlhotrvajúci kŕč ciliárneho svalu, nazývaný v medicíne termínom kŕče pri ubytovaní.

Liečivo Kalimin, keď sa používa na liečbu ochorenia, nemá centrálneho pacienta na tele pacienta.

[3], [4], [5], [6],

Farmakokinetika

Ak sa potrebujete pripojiť k liečbe konkrétnej drogy, okrem farmakologickej dynamiky danej drogy sa tiež zaujíma lekár, ktorý vedie túto chorobu, o svoju farmakokinetiku. Dôležitým faktorom akejkoľvek terapie je schopnosť lieku, v tomto prípade Kaliminu, preniknúť do tela pacienta vysokou rýchlosťou a bez zvláštneho odkladu sa vylúčiť z neho vylučujúcim systémom. Účinný záver sa týka tak objemov nezmenenej látky, ako aj jej metabolitov.

Uvažované liečivo vstúpi do tela perorálne, časový interval adsorpcie a distribúcie trvá v priemere od jedného a pol do troch hodín. Na konci uvedeného časového obdobia v krvi pacienta sa zistí najväčšie množstvo aktívnej zložky prípravku pyridostigmínbromidu.

Biologická dostupnosť zložiek posudzovaného liečiva je v závislosti od jednotlivých charakteristík tela od 8 do 20%. Ak dôjde k rozvoju myasténie v tele pacienta, tento ukazovateľ zvyčajne klesá a je schopný dosiahnuť index 4%.

Úroveň väzby na krvné proteíny je veľmi nízka.

Vzhľadom na nevýznamnú úroveň rozpustnosti lipidov Kalimin vykazuje zníženú úroveň penetrácie do prvkov centrálneho nervového systému.

Pyridostigmínový bromid prevažne metabolizuje v pečeňových bunkách, transformuje sa na metabolity neaktívneho účinku. Priemerná plazmatická klíma u osoby, ktorá netrpí patologickými zmenami v práci tela, zodpovedá číslu, ktorý sa pohybuje v rozmedzí od 0,36 do 0,65 l / h na kilogram hmotnosti pacienta.

Liečivo sa čiastočne vylučuje z tela v nezmenenej forme a čiastočne vo forme metabolitov. Kalimin polčas je definovaný 2 hodiny a 30 minút.

Ako vyplýva z klinických štúdií, chemické zlúčeniny príslušnej drogy neprenikajú cez hematoencefalickú bariéru.

[7], [8], [9]

Dávkovanie a podávanie

Každá osoba je povinná vedieť, že liek, vrátane lieku Kalimin, sa používa na liečbu choroby len so súhlasom kvalifikovaného skúseného odborníka. Od navrhovateľov navrhuje len odporúčaný spôsob podávania a dávky daného lieku a špecifickejšia metóda a postupnosť podávania, spôsob liečby a úprava dávkovania zostáva pre lekárov liečiacich liečbu.

Spoločnosť - výrobca odporúča, aby užíval Kalimina pacientovi počas obdobia jeho najväčšej fyzickej aktivity. Táto metóda prinesie maximálny efekt.

Tableta je prehltnutá pitím dostatočnej vody.

Počiatočná dávka odporúčaná špecialistami spoločnosti - výrobcom, - jedna - dve tablety jedna - dve dávky v priebehu dňa.

Ak nemožno dosiahnuť terapeutickú účinnosť s týmto množstvom lieku, dávka Kalininu sa môže zvýšiť na množstvo - jednu až tri tablety podávané dvakrát - štyrikrát počas dňa.

Maximálne denné prípustné množstvo lieku by nemalo prekročiť dvanásť kusov, čo znamená 0,72 g.

Množstvo podávaného pyridostigmín-bromidu je pacientovi predpísané prísne individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia a od reakcie pacienta na liečivo a liečenia všeobecne.

Používajte Kalimba počas tehotenstva

Potom, ako budúca matka zistí, že už nosí dieťa pod jej srdcom, začala dbať na to, aby sa v jej tele našli čo najmenšie látky, ktoré by mohli ovplyvniť prirodzený priebeh vývoja plodu. Ale zdravie ženy by sa nemalo zabúdať, pretože tento faktor môže spôsobiť problémy s vývojom dieťaťa as pôrodníckou starostlivosťou.

Doterajšie používanie lieku Kalimin počas tehotenstva je povolené lekármi iba vtedy, ak terapeutická potreba liečby prevažuje nad možnosťou negatívnych účinkov liekových látok na normálny vývoj plodu.

Ako ukázali klinické štúdie, liek nie je schopný preniknúť do hematoencefalickej bariéry, ale môže spôsobiť predčasný pôrod, najmä ak sa týka posledných týždňov tehotenstva. Táto skutočnosť je vysvetlená fetotoxickými schopnosťami Kalimina.

Na základe týchto farmakologických vlastností lieku lekári neodporúčajú užívať liečbu s daným liekom a počas laktácie, keď žena kŕmi novorodeným dieťaťom materské mlieko. Pyridostigmínový bromid preniká do materského mlieka. Kŕmenie by sa preto malo prerušiť prenosom dieťaťa do potravín so špeciálne upravenými zmesami.

Kontraindikácie

Každý vyrobený výrobok farmaceutických spoločností je preto aj liek, ktorý môže mať určitý vplyv na telo pacienta. A nie vždy takýto vplyv, s cielenou úľavou jedného problému, neovplyvňuje iné oblasti a systémy ľudského tela, ktoré ovplyvňujú ich funkčnosť.

Kontraindikácie užívania lieku Kalimin sú uvedené v nasledujúcom zozname:

1. Zvýšená individuálna intolerancia tela pacienta na jednu alebo viac komponentov kalimínu.
2. Chronická forma obštrukčnej bronchitídy.

3. Prekážka čreva, ktorá je založená na mechanickom príčine.

4. Bronchiálna astma.

5. Tyreotoxikóza.

6. Porušenie priechodnosti žlčových a močových ciest.

7. Myotónia - špeciálny stav svalových vlákien, keď sa sval, ktorý sa dostal do kontrakčného stavu, dlho neuvoľňuje.

8. Zápach - zápal očnej dúhovky.

9. Ak bol deň predtým podaný prípravok na depolarizáciu svalových relaxancií.

10. Stav šoku tela.

11. Spazmodický záchvat svalov orgánov tráviaceho traktu.

12. Tehotenstvo.

13. Doba kŕmenia novorodenca.

14. Kontraindikáciou používania lieku Kalimina je veková hranica. Neodporúča sa, aby sa príslušný liek uviedol do liečebného protokolu pre pacientov mladších ako 18 rokov.

15. Zákaz používania alkoholických nápojov.

Vstup je prípustný, ale s osobitnou starostlivosťou a pod dohľadom špecialistu, za prítomnosti takýchto chorôb:

1. Infarkt myokardu.

2. Trvalý nízky krvný tlak (hypotenzia).

3. Dekompenzovaný stav srdcovej aktivity.

4. Dysfunkcia pečene a obličiek.

5. Porušenie rytmu činnosti srdca smerom k zníženiu počtu úderov za minútu (bradykardia).

6. Žlčové kamene alebo urolitiáza, ktoré nie sú zaťažené úplnou prekážkou potrubia.

7. Vred žalúdka a dvanástnika.

8. Parkinsonova choroba.

9. Diabetes mellitus.

10. Pooperačné obdobie po intervencii v oblasti čriev alebo žalúdka.

11. Hypertyreóza je prebytok tvorby hormónov štítnej žľazy v tele.

[10]

Vedľajšie účinky Kalimba

V súvislosti s jednotlivými vlastnosťami tela a špeciálnou farmakolíniou a farmakokinetikou Kalininu sa vedľajšie účinky daného lieku môžu objaviť na pozadí liečby.

1. Alergická reakcia tela na injekciu lieku: objavenie vyrážok na koži, začervenanie a svrbenie.
2. Posilnenie žľazy vylučovaného systému: zvýšený prietok, slzenie a slinenie, aktivácia prieduškových žliaz.
3. Výskyt nevoľnosti v epigastrickej oblasti, ktorá pri vysokej intenzite môže vyvolať a zvracať.
4. Hnačka.
5. Príznaky bolesti v kŕčoch, ktoré sa prejavujú v oblasti epigastrie a dolnej časti brucha.
6. Slabosť kostrových svalov.
7. Zvýšenie počtu denných nutkaní na močenie.
8. Klesajúci krvný tlak.
9. Zhoršenie zraku.
10. Výskyt tremoru.

11. Správa rytmus srdcovej činnosti, k znižovaniu počtu tepov za minútu (bradykardia).

Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť riadeniu vozidla alebo iného pohybujúceho sa mechanizmu, ktorého práca si vyžaduje zvýšenú pozornosť.
 

[11]

Predávkovať

Ako vyplýva z klinického sledovania príjmu Kalimina predávkovaní svojej prednej aktívnu chemickú zložku, ktorá je pyridostigmín, je možné, v dôsledku prekročenia množstve látka podávaná, a preto, že individuálne vnímavosti pacienta. V tomto prípade pacientovo telo reaguje na túto patologickú symptomatológiu:

1. Ostrý pokles síl.

2. Vznik problémov so zrakom. Mióza.

3. Spazmodické prieduchy.

4. Pľúcny edém.

1. Posilnenie žľazy vylučovaného systému: zvýšené potenie, slzenie a slinenie.

6. Závraty.

7. Zožltnutie kože.

1. Výskyt nevoľnosti v epigastrickej oblasti, ktorá pri vysokej intenzite môže vyvolať a zvracať.
2. Črevá kolika.

10. Neúnavné vyčerpanie moču a kalórií.

11. Zvýšená svalová slabosť.

12. Závažná hypotenzia.

13. Zbaliť - prudký pokles krvného tlaku, ktorý môže viesť k zlyhaniu srdca pacienta.

14. Paradoxná forma poruchy srdcového rytmu.

15. Bradykardia.

Opatrenia na odstránenie príznakov predávkovania liekom Kalimin môžu zahŕňať:

• Výplach žalúdka - odstránenie liekových zvyškov, ktoré nemali čas adsorbovať do sliznice.
• Úvod do žily atropínu (prírodného alkaloidu patriaceho do blokátorov m-holinoretseptorov).
• Perorálny príjem adsorpčných látok. Môže sa použiť aktívne uhlie alebo akýkoľvek iný enterosorbent.
• Ak sa zistí zastavenie srdca alebo závažná pľúcna dysfunkcia, lekári majú naliehavú pomoc pri resuscitácii.

[12]

Interakcie s inými liekmi

Dotknutá droga môže byť použitá ako jediná droga pri zastavení problému, ale situácia je oveľa bežnejšia, keď ošetrujúci lekár potrebuje vstúpiť do protokolu liečby viac ako jednu drogu a dve alebo viac. V tejto situácii musí odborník dôkladne vedieť, ako sa liek správa pri komplexnej liečbe. Bude prinášať očakávaný účinok alebo, naopak, poškodiť zdravie pacienta?

Preto výsledok komplexnej liečby priamo závisí od interakcie s inými liekmi lieku Kalimin.

Pyridostigmínový bromid stráca vysoké farmakologické charakteristiky v tandemovom prijímaní s blokátormi ganglií, ako aj s chemickými zlúčeninami patriacimi do farmakologickej skupiny m-cholinolytik.

Podobná situácia očakáva spoločné podávanie lieku Kalimine s tricyklickými antidepresívami alebo liekmi užívanými s terapiou spojenou s Parkinsonovou chorobou.

Podobné výsledky (zníženie intenzity farmakologických prejavov pyridostigmín bromid) a paralelný príjem chinidín, lokálne anestetiká, rovnako ako v tandeme alebo nárazom, prokaínamid lieky používané pri zmierňovaní epilepsie.

Spolu s derivátmi morfínu a liekmi z viacerých barbiturátov posilňuje Kalimin pôsobenie prvého.

Podobný klinický obraz sa pozoroval pri súčasnom podávaní pyridostigmín-bromidu s depolarizujúcimi svalovými relaxanciami.

Kategoricky je práca predmetnej drogy na pozadí užívania etanolu zakázaná.

[13], [14]

Podmienky skladovania

Pacienti očakávajú rýchly a trvalý účinok liečby. Dá sa to dosiahnuť len splnením všetkých požiadaviek a odporúčaní ošetrujúceho lekára, vedúceho terapeuta. Ale nie posledné miesto v účinnosti výsledku terapie a správna údržba lieku počas celej doby uznanej spoločnosťou výrobcu ako trvanlivosť.

Ak absolvujete absolútne všetky odporúčania, môžete si byť istí, že táto droga účinne "slúži" počas celej doby použitia.

Podmienky uchovávania lieku Kalimin sú jednoduché, ale sú povinné:

1. Miesto, kde sa má prípravok skladovať, musí byť chránený pred priamym vyžarovaním slnečného spektra.
2. Teplota v miestnosti by sa mala udržiavať, aby sa nezvýšila o viac ako 25 stupňov nad nulou.
3. Percento vlhkosti je dostatočne nízke.
4. Obsahovať lieky je nevyhnutné na miestach, ktoré nie sú k dispozícii pre dospievajúcich a malé deti.

[15],

Čas použiteľnosti

Pri vstupe na trh s lekárskymi výrobkami je výrobok vyrábaný spoločnosťou - výrobcom nevyhnutne vybavený na obalovom materiáli s údajmi o dátume, keď bol tento liek vyrobený. Druhé číslo označuje konečný dátum, po ktorom sa príslušná droga nesmie použiť na liečbu konkrétnej choroby.

Pri prepustení lieku Kalimin bol dátum vypršania platnosti stanovený na tri roky od dátumu výroby lieku. Existuje však objasnenie. Po odtrhnutí prvej kontrolnej membrány z hľadiska manipulácie s poškodením sa účinná doba použitia lieku zníži na šesť mesiacov. 

[16]