Kamagra

Kamagra je liek, ktorý sa používa na problémy s erekciou. Obsahuje účinnú zložku sildenafil.

Indikácia Kamagra

Odporúča sa používať u mužov, ktorí trpia impotenciou - nie sú schopní dosiahnuť alebo udržať penis v stave erekcie, aby úspešne vstúpili do sexuálneho kontaktu.

Na dosiahnutie účinku užívania drog je potrebná sexuálna stimulácia.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje v tabletách na prvom alebo 4 kusoch v blistri. V balení - 1 blistrovej doske.

Želé Camagra sa vyrába vo vreckách s objemom 5 g. Vnútri balenia - 1 alebo 50 takých vrecúšok.

Farmakodynamika

Sildenafil je liek používaný vo vnútri, ktorý pomáha zbaviť sa impotencie. Na začiatku sexuálneho vzrušenia Kamagra obnovuje oslabenú erekciu a zvyšuje tok krvi do oblasti penisu.

Fyziologický mechanizmus, ktorý spôsobuje erekciu, zahŕňa proces uvoľňovania prvku NO vo vnútri corpus cavernosum, ktorý sa rozvíja po začatí sexuálnej povahy. Uvoľnený Produkt NO aktivuje enzým guanylátcyklázu, ktorý stimuluje zvýšenie miery látky cGMP, čo vedie k relaxácii tkaniva hladkého svalstva v kavernóznom telese tým, že pomáha krvi rúti do penisu.

Sildenafil - silný selektívny zložku inhibítor PDE5 činidlo (tzv cGMP špecifickej fosfodiesterázy) pôsobiace intrakavernózna, kde je tento prvok podporuje rozvolňovací prostriedok cGMP. Účinok sildenafilu na erektilnú funkciu je periférny. Látka nemá priamočiare relaxačný účinok na izolované kavernózne telo, ale výrazne zosilňuje relaxačný účinok NO elementu vzhľadom na toto tkanivo. Počas aktivačných dráh metabolizmu NO / cGMP vznikajúce pri sexuálnej stimulácii, sildenafil za spomalenie prvok PDE5 zvyšuje cGMP ukazovatele intrakavernózna. V tomto ohľade, aby sa dostal účinok užívania sildenafilu, je potrebné, aby bol muž v stave sexuálneho vzrušenia.

Testy in vitro odhalili selektivitu účinku sildenafilu na prvok PDE-5, ktorý je aktívnym účastníkom rozvoja erekcie. Účinok sildenafilu vo vzťahu k PDE-5 je omnoho silnejší ako u iných známych prvkov PDE. Je to 10-násobne väčší výkon ako prvok PDE-6, ktorý je účastníkom fototransformácie v sietnici.

V prípade obdržania maximálne prípustné dávky sildenafilu selektivity vzhľadom k PDE5 presahuje jeho selektivitu pre PDE prvkoch 2 až PDE 4 a PDE 7 PDE-11 až 80 krát. Napríklad, selektivita zložky PDE5 vyššie selektívny účinok na PDE 3-zložky (to je cGMP-špecifická izoforma prvku, ktorý sa podieľa na regulácii Kontrakcie srdcového svalu), 4000 krát.

Farmakokinetika

Absorpcie.

Sildenafil sa rýchlo vstrebáva. Vo vnútri plazmy dosahuje maxima 0,5 - 2 hodiny (medián je 1 hodina) - s ústnym pôstom. Priemerná úroveň biologickej dostupnosti pri požití je 41% (v rozmedzí 25-63%). V medziach priemerných prípustných dávok (25-100 mg) sa hodnoty AUC a okrem toho maximálna koncentrácia liečiva pri perorálnom podávaní zvyšujú podľa veľkosti dávky.

Ak sa liek spotrebuje s jedlom, stupeň absorpcie sa zníži. Priemerná doba na dosiahnutie najvyššieho indikátora sa predĺži na 1 hodinu a samotná maximálna koncentračná hodnota klesne o 29%.

Distribution.

Priemerná rovnovážna hodnota distribučného objemu je 105 litrov, z čoho možno vyvodiť, že liečivo je distribuované vo vnútri tkanív. Pri 1-krát perorálnom podaní LS v dávke 100 mg dosahuje priemerná hodnota maximálnej maximálnej koncentrácie v plazme približne 440 ng / ml (s faktorom premenlivosti 40%). Vzhľadom k tomu, syntéza proteínu sildenafilu a jeho N-desmetyl hlavný produkt vnútri plazmovej rozpadu je 96%, priemerná maximálna hodnota PM vnútri plazma dosahuje až 18 ng / ml (alebo 38 nmol). Úroveň syntézy bielkovín v plazme nezávisí na celkovom indexe látky.

V prípade mužských dobrovoľníkov, ktorí raz podali 100 mg liečiva, po 1,5 hodine v ejakuláte sa zistilo menej ako 0,0002% (priemerná hladina 188 ng) spotrebovanej látky.

Metabolické procesy.

Metabolizmus účinnej látky sa vyskytuje najmä pod vplyvom mikrozomálnych hepatických izoenzýmov - prvkov CYP3A4 (hlavná cesta) a tiež CYP2C9 (druhá cesta).

Hlavný cirkulujúci metabolický produkt je tvorený N-demetylačným procesom účinnej zložky.

Selektivita tohto liečebného metabolitu vzhľadom na prvok PDE-5 sa dá porovnať so selektivitou sildenafilu samotného. Aktivita produktu rozkladu vzhľadom na prvok PDE-5 je približne 50% indexu aktivity účinnej látky. Úroveň metabolitu v plazme má približne 40% indexov sildenafilu. Okrem toho N-demetylovaný produkt degradácie prechádza inými metabolickými procesmi a jeho polčas je približne 4 hodiny.

Vylučovanie.

Celkový klírens lieku je 41 l / h s polčasom trvania 3-5 hodín. Látka sa vylučuje metabolitmi hlavne stoliciami (približne 80% dávky užívanej vo vnútri) a zvyšok močom (približne 13%).

[1]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa musí užívať vo vnútri. Aby sa dosiahol požadovaný účinok jeho príjmu, je potrebný stav sexuálneho vzrušenia.

Štandardná časť dospelého liečiva je 50 mg. Liečivo by sa malo spotrebovať približne 60 minút pred údajným sexuálnym kontaktom. V tomto prípade dávka môže byť zvýšená na 100 mg alebo znížená na 25 mg, berúc do úvahy toleranciu pacienta a účinnosť samotného lieku. Neužívajte viac ako 100 mg lieku.

Maximálna prípustná dávka liekov sa nemôže brať viac ako 1 krát za deň. Ak užívate Camagra s jedlom, jeho účinok môže začať o niečo neskôr ako pri použití tablety na prázdny žalúdok.

Osoby s zlyhaním obličiek.

Ľudia, ktorí majú túto patológiu v strednej alebo miernej forme (na úrovni QC v rozmedzí 30-80 ml / minútu), môžete užívať liek v štandardnej dávke pre dospelých.

Osoby s vážnym ochorením (s hodnotami QC, ktoré nedosahujú 30 ml / minútu) by mali užívať 25 mg lieku, pretože v tomto prípade sa zníži hladina klírensu sildenafilu.

Pri zohľadnení znášanlivosti pacienta, ako aj vplyvu účinku lieku, ak je to potrebné, je možné postupne zvyšovať dávku na 50 alebo 100 mg.

Ľudia s poškodením pečene.

Vzhľadom na skutočnosť, že ľudia s touto chorobou (napríklad s cirhózou) majú pokles miery klírensu liekov, môžu užívať najviac 25 mg lieku. Zvýšenie dávky je potrebné 2 až 4 krát postupne, s prihliadnutím na účinnosť lieku a zároveň na jeho toleranciu voči pacientovi.

[2]

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť precitlivenosti na aktívnu zložku alebo iné zložky liečiva;
• v kombinácii s donormi NO (napr. Amylnitrit) alebo dusičnanmi rôznych foriem. Toto použitie je zakázané, pretože existujú dôkazy o tom, že sildenafil má výrazný účinok na metabolické dráhy NO / cGMP a tiež významne zosilňuje antihypertenzné parametre dusičnanov;
• stavy, počas ktorých je zakázaná sexuálna aktivita (napríklad pri ťažkej kardiomyopatii, s nestabilnou angínou alebo s ťažkým stupňom srdcového zlyhania);
• strata zraku v dôsledku jedného oka v dôsledku neartériového typu AION bez zohľadnenia prítomnosti / neprítomnosti komunikácie ochorenia s predchádzajúcim príjmom inhibičných liekov zložky PDE-5;
• pre nasledujúce patológiou: ťažké poruchy pečene, znižujú krvný tlak (mierka menšia 90/50 mm Hg), pohybuje v poslednom čase infarktu myokardu alebo mŕtvici, a spolu s týmto diagnostikovanou retinálne degeneratívne ochorenia vo forme, ktorá má dedičný (napr., retinitis pigmentosa, zriedka pozorovali u pacientov s genetickými léziami PDE v sietnici). Je to spôsobené tým, že tieto podskupiny liečených pacientov nepreverovali bezpečnosť užívania liekov.

Kamagra sa tiež nepoužíva u osôb mladších ako 18 rokov a u žien.

Vedľajšie účinky Kamagra

Užívanie liekov môže spôsobiť vznik niektorých vedľajších účinkov:

• príznaky z NA a zmyslových orgánov: závraty s vážnymi bolesťami hlavy, spláchnutie krvi do tváre, zvýšenie citlivosti na svetlo, narušenie vnímania farieb a rozmazané videnie;
• lézie dýchacích orgánov: nazálne kongescie;
• poruchy funkcie tráviaceho traktu: prejavy dyspepsie a hnačky;
• kožné poruchy: vyrážka;
• Iné: bolesť chrbta, infekcie v dýchacích cestách, artralgia a syndróm podobný chrípke.

Všetky vyššie uvedené negatívne reakcie sú zvyčajne vyjadrené pomerne slabo a rýchlo prechádzajú.

Predávkovať

Ako výsledok sa hodina 1 násobok dávky na 800 mg PM mať nežiaduce účinky podobné tým, ktoré pozorovali v užívaní drogy pri nižších dávkach, ale sa vyskytujú čoraz častejšie a majú vyšší stupeň závažnosti. Používanie Kamagra 200 mg neviedlo k zvýšeniu účinnosti lieku, ale viedol k častejším výskytom vedľajších účinkov (ako sú návaly horúčavy s bolesťami hlavy, dyspeptické príznaky, opuch nosovej sliznice, závažné závraty a problémy s vizuálnymi orgánov).

S rozvojom intoxikácie sú potrebné štandardné podporné postupy. Hemodialýza je s najväčšou pravdepodobnosťou nebude schopný urýchliť klírens liečivá, pretože táto látka je vystavená veľkému počtu syntézy proteínu v plazme a tiež vzhľadom na to, že sildenafil nie je vylúčené v moči.

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané predpisovať lieky spolu s inými liekmi, ktoré zvyšujú účinnosť, pretože to môže viesť k rozvoju intoxikácie.

Nemôžete tiež kombinovať lieky s množstvom liekov, ktoré ovplyvňujú funkciu srdca.

Neužívajte liek spolu s alkoholickými nápojmi, pretože samotný alkohol vo veľkých dávkach má negatívny vplyv na erektilnú funkciu. Pri kombinácii s alkoholom môže dôjsť k oslabeniu vlastností Kamagra.

[3]

Podmienky skladovania

Kamagra sa nachádza na mieste, ktoré je prístupné malým deťom. Maximálna teplota pri skladovaní - 30 ° С.

Špeciálne pokyny

recenzia

Kamagra je analóg Viagra. Pri posudzovaní recenzií je liek pomerne účinná, s dlhou dobou účinku, zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie. Medzi nedostatky zaznamenali pomerne vysoké náklady.

Čas použiteľnosti

Kamagra v tabletách sa môže používať v období 3 rokov od dátumu uvoľnenia lieku a vo forme gélu / želé - maximálne 2 roky.