Lekársky expert článku
Nové publikácie
Kapilárny hemangióm oka
Posledná kontrola: 04.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kapilárny hemangióm oka je najčastejším nádorom očnice a periorbity u detí. Tento hamartóm môže byť malá, izolovaná, klinicky nevýznamná lézia alebo môže byť veľký, znetvorujúci a spôsobiť zrakové postihnutie a systémové komplikácie.
Na diagnostikovanie kapilárneho hemangiómu oka zvyčajne postačuje vyšetrenie. Vznik môže byť povrchový, subkutánny, hlboký alebo kombinovaný s rôznymi defektmi a očnými príznakmi.
Zvyčajne sa objavuje v perinatálnom období, ale nikdy nie pri narodení.
Príznaky kapilárneho hemangiómu oka
- Povrchový „jahodový“ névus na očných viečkach je častým príznakom.
- Subkutánny hemangióm očných viečok alebo prednej očnice sa prejavuje cez prekrývajúcu sa kožu ako tmavomodrá alebo fialová farba.
- Častou lokalizáciou nádoru je horná predná časť očnice; môže byť sprevádzaná dystopiou.
- Hlboký orbitálny nádor spôsobuje exoftalmus bez zmeny farby kože.
- Hemangiomatózne lézie očných viečok a spojiviek môžu zvyčajne slúžiť ako dôležitý diagnostický znak.
- Veľké nádory sa môžu zväčšiť a zmeniť farbu na tmavomodrú pri plači alebo fyzickej námahe a nikdy ich nesprevádza pulzácia alebo hluk.
- V 25 % prípadov sa kapilárne hemangiómy nachádzajú aj v iných častiach tela.
CT je potrebné pri hlbokých léziách, keď diagnózu nemožno stanoviť vyšetrením. CT ukazuje objemový homogénny útvar mäkkého tkaniva v prednej časti očnice alebo mimo svalového kužeľa, ktorého zadná časť pripomína prst. Orbitálna dutina môže byť zväčšená, ale nedochádza k erózii kosti.
Priebeh kapilárneho hemangiómu oka
Rast je charakteristický počas prvého roka života, po ktorom nasleduje postupná involúcia, ktorá začína od 2 rokov. Úplná resorpcia nastáva do 4 rokov v 40 % prípadov a do 7 rokov v 70 %.
Kombinácie systémov
Deti s veľkými hemangiómami môžu trpieť:
- Srdcové zlyhanie.
- Kasabach-Merittov syndróm, charakterizovaný trombocytopéniou, anémiou a nízkymi hladinami faktorov zrážanlivosti krvi.
- Moffuciho syndróm, charakterizovaný kožnými hemangiómami, chondropatiou rúk, nôh, dlhých kostí a ich zakrivením.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba kapilárneho hemangiómu oka
Indikácie
- Amblyopia, často sekundárna v dôsledku astigmatizmu a anizometropie.
- Kompresia zrakového nervu.
- Expozičná keratopatia.
- Závažná kozmetická vada, nekróza alebo infekcia.
Metódy liečby kapilárneho hemangiómu oka
- Lokálna steroidná injekcia (triamcinolónacetonid 40 mg s betametazónom 6 mg) je veľmi účinná pri subkutánnej lokalizácii v skorom aktívnom štádiu. Medzi možné komplikácie patrí retrográdne nútené vstreknutie roztoku do centrálnej retinálnej artérie, depigmentácia a nekróza kože, krvácanie a atrofia tukového tkaniva;
- Systémové podávanie steroidov denne počas niekoľkých týždňov môže byť tiež účinné, najmä ak je prítomná rozsiahla orbitálna zložka;
- lokálna resekcia s kauterizáciou môže znížiť objem predne lokalizovaného, ohraničeného nádoru, ale zvyčajne sa používa v neskorých neaktívnych štádiách;
- nízkodávková rádioterapia.