Ultrazvuk oka

Využitie ultrazvuku v oftalmológii na diagnostické účely je primárne kvôli jeho vlastníctva tak, aby odrážali na hraniciach rôznych tkanivových štruktúr, a čo je najdôležitejšie, nesú informáciu o nezrovnalostiach v testovacom prostredí, bez ohľadu na ich priesvitné.

Prvý sonogram očná buľva bola uverejnená v roku 1956 a od tej doby, ultrazvuková diagnostika v oftalmológii nadobudol tvar ako samostatný odbor, s použitím jednorozmerné (A) a dvojrozmerné (B) študijné režimami v reálnom čase, rôzne farby dopplerovských techniky, vrátane - s používanie kontrastných látok a v posledných rokoch techniku trojrozmerného zobrazenia štruktúry očnej gule a orbity. Sonografia (USA) v patológii oka a na obežnej dráhe sa používajú veľmi široko, ako je vo väčšine prípadov iba kontraindikáciou jej správanie je iba obrovská čerstvý penetrujúce poranenie oka.

Stav je charakterizovaný tým, že dostane sériu elektrónového lúča vertikálne odchýlky od vodorovnej línie (jednorozmerný echokardiografické) a následne meraním doby výskytu signálu záujmu zo začiatku impulzu sondy a echa amplitúdou. Vzhľadom k tomu, A-režime nemá dostatočnú jasnosť a posúdiť patologické zmeny v oku a na obežnej dráhe, na základe rozmerové echokardiografické v porovnaní s dvojrozmerných podstatne tvrdší preferencie štúdie vnútroočných a retrobulbárna štruktúr dostal dvojrozmerného obrazu, zatiaľ čo A-režim sa používa hlavne , na vykonávanie ultrazvukovej biometrie a denzitometrie. Skenovanie v B-móde má významnú výhodu, pretože obnoví skutočný dvojrozmerný obraz očnej buľvy kvôli zobrazovacích bodov (svetelné body) meniace sa jasnosti prechodmi vplyvom amplitúdy ozveny.

Použitie dopplerovského efektu v ultrazvukovom prístroji nám umožnilo doplniť informácie o štrukturálnych zmenách v oku a obežnej dráhe s indikátormi hemodynamiky. V diagnostických prístrojov prvej Dopplerov iba na základe priebežných ultrazvukových vĺn, a stanovila jej nevýhodu, pretože nie je možné rozlíšiť signály pochádzajúce súčasne z niekoľkých nádob umiestnených v rôznych hĺbkach. Pulzná vlnová dopplerografia umožnila posúdiť rýchlosť a smer prietoku krvi v určitej nádobe. Vo väčšine prípadov, Dopplerovho ultrazvuku, a to v kombinácii s šedej stupnice obrazu používané v očnom lekárstve pre posudzovanie hemodynamické v krčných tepnách a ich konárov (očné, supratrochlear a nadočnicovými). Kombinácia nástrojov, ktoré boli pulzovanie Doppler a B-mode ultrazvukové duplex prispel k vzniku výskumu, v ktorých ako hodnotená ako stav cievnej steny, a registrovaných hemodynamické parametre.

Duplexné skenovanie polovici 80. Rokov bola doplnená o farebný Doppler mapovanie (CDM) toku krvi, je možné získať objektívne informácie o stave nielen veľkých a stredne veľkých a dokonca aj malé, vrátane intraorganic plavidiel. Od tejto chvíle sa začala nová fáza diagnostiky vaskulárnej a inej patológie a najvýznamnejšie angiografické a reografické techniky sa dostali do popredia. V literatúre sa kombinácia B-mode, Dopplerovho mapovania a pulznej vlny Dopplera nazývala triplex a metóda - farebné duplexné skenovanie (CDS). Vzhľadom k tomu, k dispozícii pre vyhodnotenie angioarchitectonics nové regióny a hemodynamika v nádobách s priemerom menším ako 1 mm, triplex výskum začal používať v oftalmológii. Zverejnenie výsledkov Doppler a neskôr energie Doppler (EDC) v oblasti medicíny došlo v 90. Rokoch XX storočia a boli vykonané v rôznych vaskulárnej patológii a v podozrení na tumor tela.

Pretože niektoré orbitálne a vnútroočných nádorov pomocou Dopplerovho identifikovať cievach nebolo možné v dôsledku veľmi pomalého prúdenia krvi v polovici 90. Rokov, boli vykonané pokusy vyšetrovať vaskularizácie pomocou ozveny kontrastných činidiel. Konkrétne poznamenal, že pri metastatickom choroidálnom karcinóme kontrastný spôsobil iba mierny nárast intenzity Dopplerovho signálu. Použitie echo kontrastných látok pri veľkosti melanómu menšej ako 3 mm, nespôsobila významné zmeny, a na veľkosti väčšie ako 3 mm melanómy došlo k výraznej zosilnenie signálu a detekciu nových a malých krvných ciev v celom objeme nádoru. V prípadoch, keď po brachyterapii nebol zaznamenaný prietok krvi pri mapovaní Dopplerov, podanie kontrastnej látky neprinieslo žiadne významné výsledky. Orbitálna karcinómy a lymfómy ehokontrasta zaznamenané pri použití čistej alebo mierne zvýšenie prietoku krvi a identifikáciu nových ciev. Zlepšená diferenciácia nádoru choroidu zo subretinálneho krvácania. Predpokladá sa, že snímací nádoby farba DUPLEX pomocou echo kontrastných látok prispeje k dokonalejšej štúdie nádorovej dodávky krvi a je pravdepodobné, že do značnej miery nahradiť röntgenové kontrastné angiografiu. Avšak tieto lieky sú stále drahé a nie sú široko používané.

Ďalšie zlepšenie diagnostických schopností ultrazvuku je čiastočne pripísané trojrozmerným obrazom (D-mode) štruktúr zraku. Teraz je známe, že existuje dopyt po trojrozmerné rekonštrukcii v oftalmoonkologii, najmä na stanovenie objemu a "geometrie" uveální melanómy pre následné skúšky, napríklad pre posúdenie účinnosti orgánovej zaobchádzanie.

Ak chcete získať obraz očných ciev, D-režim má malý význam. Na vyriešenie tohto problému sa používa farebné a energetické kódovanie krvných tokov, po ktorých nasleduje vyhodnotenie farebnej mapy a Dopplerovho frekvenčného posunu (DMSA) získaného v impulznom Dopplerovom móde.

V mapovanie zrakového orgánu prúdi vo väčšine prípadov sa používa kódovanie arteriálnej lôžko v červenej farbe, pretože prietok krvi sa smeruje smerom k senzoru, a žilovej - modro v dôsledku žilného krvného toku do vnútra dráhy, a ďalej - v lebečnej dutine (kavernózna sinus). Jedinou výnimkou sú orbitálne žily, ktoré anastomujú žilami tváre.

U pacientov ultrazvukových snímačov očné použitie profilu s pracovnou frekvenciou 7.5-13 MHz, a elektronické lineárne microconvex, a uvoľňovacie zariadenia skôr ako skenovanie mechanické sektoru (s vodnou tryskou), čo umožňuje, aby sa získala dostatočne jasný obraz o povrchových štruktúr. Pacient je umiestnený tak, aby lekár bol v čele pacienta (ako pri ultrazvuku štítnej žľazy a slinných žliaz). Skúmanie sa vykonáva cez spodný alebo uzavretý horný viečko (transkutánna, transpalapebrálna skenovacia metóda).

 Metódy ultrazvukového vyšetrenia oka 

Parametre hemodynamiky sa zvyčajne používajú na porovnanie s podobnými parametrami u pacientov s rôznymi vaskulárnymi, zápalovými, neoplastickými a inými ochoreniami orgánového zraku tak v existujúcom ako aj v novo vytvorenom cievnom lôžku.

Najväčšia informatívnosť Dopplerových techník bola odhalená v nasledujúcich patologických procesoch:

• predná ischemická neuroopatopatia;
• hemodynamicky významná stenóza alebo oklúzia vnútornej krčnej tepny spôsobujúca zmenu smeru toku krvi v bazéne očnej tepny;
• spazmus alebo oklúzie centrálnej artérie sietnice;
• trombóza centrálnej žily sietnice, žily horného oka a kavernózneho sínusu;

Ultrazvukové príznaky ochorení očí