Ketalar

Liečivo lieku patriace do skupiny non-barbiturátov a vykonávajúce úlohu neinhalačnej anestézie - Calypsole. Tento nástroj pre prácu anesteziológov vyvinula a vyrobila slávna maďarská farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter A.O.

Zdá sa, že nedávno pacienti museli znášať nesnesiteľnú bolesť počas operácie alebo iných lekárskych manipulácií, aby získali šancu žiť. Zároveň niektorí pacienti zomreli jednoducho z bolestivého šoku. Mnohí ľudia sa teraz obávajú svojich problémov na klinike, kvôli strachu z bolesti a nepohodlia. Moderná medicína spolu s farmaceutickými záujmami sa o to postarala. Inovatívny anestetikum Calypsole vám umožňuje vykonávať nepríjemné procedúry alebo mini-operácie bezbolestne. 

Indikácia Ketalar

Stanovenie rozsahu predmetnej drogy je v tomto prípade pomerne jednoduché, pretože Calypsole bola pôvodne vyvinutá ako anestézia.

Indikácie používania Calypsole sú úzko zamerané a používajú sa:

1. V prípade krátkodobej chirurgie, ktorá vyžaduje sledovanie svalovej relaxácie.
2. Ako úvodná (jednorazová) alebo základná (komplexná aplikácia) anestézia.
3. Ak prebiehajúce inštrumentálne vyšetrenia alebo iné diagnostické postupy môžu spôsobiť symptómy bolesti (napr. Myelografia, endoskopia, pneumoencefalografia, katetrizácia srdca, ventrikulografia).
4. V prípade liečby veľkých ran a popálenin.
5. Pri preprave ťažkých pacientov.
6. Pri núdzovom chirurgickom zákroku na pozadí bolestivého šoku so závažným zranením.
7. V kombinácii s inými liekmi (napr. Benzodiazepínom) sa Calypsole používa na získanie celkovej anestézie.
8. Niekoľko procedúr na orgánoch zraku.
9. A mnoho ďalších podobných smerov.

Oblasť použitia je rozsiahla. Ide o stomatológiu, gynekológiu a pôrodnú prax, oftalmológiu, otorinolaryngologické procedúry, chirurgické manipulácie a mnoho ďalších.

[1]

Formulár uvoľnenia

Calypsole nie je veľmi rozmanitá. Forma uvoľňovania tohto liečiva je injekčný roztok, ktorý vyrába výrobca v množstvách 10 ml. V tomto prípade je účinnou látkou uvažovaného anestetika a, v tomto objeme obsahuje 0,5 g.

Tekutina je bezfarebná a je umiestnená vo fľašiach z tmavého skla, ktoré sú následne zabalené spolu s letákom (inštrukcie na použitie), balené v kartónovej krabici.

Farmakodynamika

Výrobca Calypsole bol vytvorený výrobcom ako prostriedok pre neanionálnu anestéziu, teda farmakodynamiku príslušnej drogy.

Aktívnou chemickou zlúčeninou liečiva je ketamín hydrochlorid, inovatívny anestetikum s výraznými analgetickými vlastnosťami. Práve on určuje smer farmakologických vlastností príslušného lekárskeho riešenia.

Ak je podávaný špecialistom raz v žilách v odporúčanej dávke, účinok anestézie sa pozoruje po 0,5 - 1 minúte po podaní injekcie. Dĺžka trvania narkotického účinku pacienta pociťuje v priemere 5 až 10 minút, ale boli zaznamenané prípady, že anestézia trvala štvrtinu hodiny.

V prípade intramuskulárneho podávania lieku sa pozoruje anestetický účinok po dvoch až štyroch minútach (menej často šesť až osem minút). Podávaná dávka bola vypočítaná podľa vzorca 4-8 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Dĺžka trvania účinku narkotík v priemere trvá od 12 do 25 minút, ale vzhľadom na individualitu ľudského tela môže tento ukazovateľ trvať až pol hodiny.

Podpora analgetického (analgetického) účinku lieku Calypsoil je schopná počas dvoch hodín. V tomto prípade sa môže pozorovať neúplná relaxácia svalového reflexu. Pozitívna kvalita vstupu narkózy, ktorá je predmetom úvah, spočíva v tom, že také reflexy ako prehltnutie, reflex kašľa, normálna ventilácia pľúc zostávajú funkčné, čo pacientovi umožňuje dýchať nezávisle.

Prechod hydrochloridu ketamínu na jeho metabolit sa uskutočňuje v pečeni vďaka jeho enzýmom.

Ako ukázali štúdie, zložky Calypsoal narkózy bez prekážok prenikajú cez histohematologické bariéry, to platí aj pre hematoencefalickú bariéru.

Zvláštnosťou práce tejto anestézie a jej výhodami je:

1. Rýchly nástup narkotického účinku.
2. Krátka doba jeho prevádzky.
3. Zachovanie ľudskej funkcie nezávislému dýchaniu.
4. Má nízky stupeň toxicity.
5. Zle relaxuje kostrové svalstvo.
6. Neznižujte konvulzívnu prahovú hodnotu.
7. Calypsole nielenže nezhoršuje, ale aktivuje aj prácu kardiovaskulárneho systému.
8. Dotknutá droga nemá vlastnosti ako adrenoblocking, holinoblocking, neinhibuje antihistaminickú aktivitu pacienta.
9. Sedatívne a hypnotické vlastnosti Calypsole sú menej výrazné.

Pozorovania ukázali, že účinná látka nemá, bez ohľadu na to, ako je významné, vplyv na metabolické procesy, rovnako ako normálne funkcie pečene, obličiek, zažívacieho traktu, žľazy s vnútornou sekréciou, a proces zrážania krvi.

Farmakokinetika

Terapia bude najúčinnejšia, lekár, ošetrenie predpísané protokol musí pracovať nielen vedomosti o liekoch, ale Kalipsol charakteristiky lieku, pokiaľ ide o jeho rýchlosti asimilácie a vylučovanie nej.

K dnešnému dňu farmakokinetika lieku Calipsol vykazuje vynikajúcu mieru adsorpcie a distribúcie cez obehový systém do orgánov, ktoré sú maximálne dodávané so životodarnou kvapalinou. Mozog patrí týmto orgánom. Je to účinok hydrochloridu ketamínu na mozgové bunky a umožňuje dosiahnuť očakávaný účinok anestézie.

Polčas rozpadu a vylúčenie lieku je dva až tri hodiny. V podstate sa Calypsoil vylučuje z tela vo forme metabolitu obličkami spolu s močom.

Dávkovanie a podávanie

Akýkoľvek farmakologický prostriedok je priradený do protokolu o liečbe rôznych ochorení iba kvalifikovaným skúseným odborníkom. Toto sa týka drogy uvažovanej v tomto článku - anestézie Calypsole. Vývojári tohto lieku navrhli len odporúčaný spôsob podávania a dávky. Ale naše telo je individuálne, preto, aby sa dosiahla maximálna účinnosť, anestéziológ individuálne vypočíta dávkovanie a zvolí spôsob podania. Tento ukazovateľ pozostáva z viacerých faktov: klinický obraz choroby, povaha manipulácií, ktoré sa majú vykonať, vek pacienta a úroveň jeho celkového zdravia.

Odporúčaná jednotlivá dávka premedikácie pre dospelých pacientov po podaní do žily je 1,0 až 4,5 mg, prepočítané na kilogram hmotnosti pacienta. Podobná hodnota pre intramuskulárnu injekciu - od 6,5 do 8 mg na kilogram hmotnosti pacienta.

Roztok sa injektuje do žily veľmi pomaly, nie menej ako minútu.

Tieto ukazovatele pre malých pacientov sú o niečo nižšie a sú nasledujúce:

- pri injekcii do žily - od 0,5 do 3,0 mg, prepočítané na kilogram hmotnosti pacienta. 

- s intramuskulárnou injekciou - od 2 do 5 mg na kilogram hmotnosti pacienta.

Priemerná dávka pre anestéziu trvajúca päť až desať minút je 2 mg na kilogram hmotnosti pacienta.

Špecialisti spoločnosti Gedeon Richter A. O. Uvádzajú niekoľko odporúčaní na správne a efektívnejšie používanie anestetika Calypsoal:

1. Dávkovanie anestézie vyberá iba kvalifikovaný špecialista - anesteziológ.
2. Rovnako ako u iných anestetík by mala existovať súprava nástrojov na resuscitáciu.
3. Ak je anamnéza pacienta zaťažená "kyticou" rôznych chorôb, najprv je potrebné zhodnotiť vzťah medzi prínosom a rizikom používania Calypsole.
4. Liečivo sa vstrekuje do žily, nie spěchne, roztiahnutá vypočítaná vypočítaná dávka anestézie trvá približne jednu minútu. Pri vyššej dávke sa dajú očakávať problémy s dýchaním a rýchle zvýšenie krvného tlaku.
5. Ak sa postupuje pri pacientoch trpiacich srdcovou dysfunkciou alebo pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, počas práce s anestézou by odborník mal neustále monitorovať funkciu srdca a krvný tlak.
6. Už bolo uvedené vyššie, že Calypsoil neinhibuje faryngálne reflexy. Z tohto dôvodu stojí za to, aby sa zabránilo mechanickému podráždeniu nosohltanu. Ovládanie dychu je povinné.
7. Pri chirurgickej liečbe ovplyvňujúcej viscerálne dráhy môže byť bolesť tak nápadná, že vyžaduje spojenie iných analgetík s terapiou.
8. Ak operácia vyžaduje úplné uvoľnenie svalového svalstva (napríklad s gynekologickým zásahom do maternice), nie je prípustné zaviesť jeden Calypsoel.
9. Pri vykonávaní rôznych druhov oftalmologických opatrení nie je povolené používanie lokálnych analgetík.
10. Keď sa resuscitačné opatrenia pri intoxikácii alkoholom podávajú liečivo veľmi opatrne a dokonca sa nahradia vhodnejším analógom.
11. Počas stiahnutia z anestézie môžete v niektorých prípadoch pozorovať príznaky duševnej poruchy, ku ktorej dochádza pri porušení vedomia (akútne delirium). Aby sa zabránilo takému vývojovému scenáru, anesteziológ zvyčajne zavádza skupinu liekov benzodiazepínov. To však neodstraňuje potrebu kontrolovať vitálne znaky pacienta.
12. Ak nebol Calypol aplikovaný v nemocnici, pacient môže byť prepustený do domácnosti až po úplnom získaní vedomia a je lepšie, ak ho sprevádza niekto od dospelých.
13. Neveďte vozidlá a riadte zložité nebezpečné mechanizmy. Je potrebné zdržať sa takýchto akcií aspoň počas jedného dňa.

 

[3]

Používajte Ketalar počas tehotenstva

Prevažná väčšina výrobkov farmaceutických firiem je ženám zakázaná používať počas obdobia, kedy nosia dieťa alebo kŕmia materským mliekom po pôrode.

Pozorovania ukázali, že hydrochlorid ketamínu ľahko preniká do placentárnej bariéry. Preto sa používanie lieku Calypsole počas tehotenstva neodporúča. Táto skutočnosť je tiež vysvetlená skutočnosťou, že neexistujú žiadne objektívne údaje a početné štúdie, ktoré by potvrdili bezpečnosť drogy tak pre zdravie matky, ako aj pre jej dieťa.

V prípade pôrodníckej procedúry sa liek môže používať v znížených dávkach. Táto dávka sa vypočíta ako 2 mg na kilogram hmotnosti tehotenstva.

K dnešnému dňu neexistujú žiadne údaje o schopnosti Calypole preniknúť do materského mlieka. Ak to dovoľuje klinický obraz, liečba by mala čakať až do konca laktácie. Ak čas netrpí, je vhodné počas obdobia odporúčaného lekárom pred operáciou a po operácii odstaviť novorodenca od dojčenia a preniesť ju na umelú výživu s upravenými zmesami. Na konci času sa mladá matka môže vrátiť k ošetrovateľskému spôsobu kŕmenia dieťaťa.

Kontraindikácie

Čokoľvek sa medikácia uvažuje, ovplyvňuje telo a hľadá jeho odpoveď. Toto je základom princípu akejkoľvek terapie. Existujú kontraindikácie pre použitie anestetických liekov s výraznými analgetickými vlastnosťami Calypsole, ktoré nie sú také početné. Sú to:

1. Patologické zmeny, ktoré narušujú normálny prietok krvi v mozgovom tkanive.
2. Hypertenzia je pretrvávajúci vysoký krvný tlak.
3. Dysfunkcia srdcového svalu v štádiu dekompenzácie.
4. Angina pectoris.
5. Preeklampsia a eklampsia - závažné štádia gestózy - patologická komplikácia tehotenstva.
6. Útoky epilepsie u malých pacientov.

Opatrnosť je potrebné použiť Calypsoil, ak pacient trpí:

1. Choroby obličiek.
   1. Pri chirurgickom zákroku na hrtaní a hltane.
   2. Calypsole má negatívny vplyv na schopnosť osoby prehlbovať svoju pozornosť. Preto nie je dovolené riadiť vozidlá a riadiť zložité nebezpečné mechanizmy. Je potrebné zdržať sa takýchto akcií aspoň počas jedného dňa.

Vedľajšie účinky Ketalar

V dôsledku farmakologických vlastností a spôsobu penetrácie do ľudského tela je Calypsole, ako dokazujú klinické pozorovania, schopný vyvolávať niektoré vedľajšie účinky. Zoznam nie je skvelý, ale stále je:

1. Rast krvného tlaku, ktorý je obzvlášť nebezpečný pri hypertenzii.
2. Porušenie srdcovej frekvencie.
3. Stále sa zvyšuje svalový tonus.
4. Nevoľnosť.
5. Vývoj hypersalivácie je nárast sekrécie slinných žliaz.
6. Svetlé prejavy psychózy.
7. Môže sa vyskytnúť psychomotorická agitácia.
8. Výskyt dýchavičnosti, môžu nastať problémy s dýchaním.
9. Počas stiahnutia z anestézie môže byť pacient halucinovaný, krátka dezorientácia v priestore a čase.
10. Je dosť zriedkavé, ale v oblasti injekcie sa môže vyskytnúť alergická lokálna reakcia: sčervenanie kože, citlivosť.

[2]

Predávkovať

Calypsole - tento anestetický liek sa objavil už v "lekárskom používaní" nie tak dávno, preto sa doteraz nezistili žiadne negatívne fakty naznačujúce, že predávkovanie drogy došlo.

Interakcie s inými liekmi

Liečivo uvažované v tomto článku nie je určené na liečenie, bolo vyvinuté ako nosič, ktorý poskytuje bezbolestné vykonávanie mnohých lekárskych manipulácií tak terapeutickej, ako aj diagnostickej povahy. Ak pacient nemá iné zdravotné problémy a užíva sa len Calipsol, stačí sledovať vašu pohodu, aby ste si nenechali ujsť, či existuje bočná symptomatická dávka lieku.

Najčastejšie sa však Calypsole používa ako jednotka komplexnej liečby, ktorá zahŕňa prípravky rôznych farmakologických skupín. Preto musí byť odborník, ktorý predpisuje takúto liečbu, nevyhnutne vedený, ktoré lieky môžu byť redukované na jeden terapeutický protokol a ktoré v tandemovej recepcii môžu len zhoršiť situáciu.

Lekár si musí predstaviť, aký výsledok možno získať z interakcie s inými prípravkami Calypsoal.

Ako vyplýva z klinického sledovania, účinná látka zvyšuje účinok lieku zvažovaných ditilina itubokurarina ale celkom inertné voči farmakodynamika sukcinylcholín a pankuróniom.

Lekári kategoricky nedoporučujú používať Calipsol a barbituráty spoločne. Je to spôsobené syntézou vyzrážaných precipitátov. V tomto prípade sú koncentrované zlúčeniny fosforu.

Pri tandemovom vstupe hormónov štítnej žľazy a liekov s vysokým obsahom jódu existuje vysoké riziko prejavenia zlyhania srdcovej frekvencie (tachykardia) a skok v krvnom tlaku.

Droperidol a sibazon slúžia ako inhibítory výskytu psychotomimetickej a motorickej aktivity. Ich spoločný vstup s Calypsoilom znižuje riziko vzniku arteriálnej hypertenzie a porúch srdcového rytmu.

Upokojujúce liečivá s výrazným hypnotickým účinkom (napríklad benzodiazepíny), ako aj neuroleptiká predlžujú trvanie Calypsoal, ale znižujú riziko vzniku vedľajších symptómov.

Paralelné používanie s aminofylínom pomáha znížiť konvulzívny prah. Ketamín hydrochlorid pôsobí skvele so svalovými relaxanciami a anestetikami a ich vzájomná zotrvačnosť sa prejavuje.

[4]

Podmienky skladovania

Ako už bolo spomenuté vyššie, daná droga nie je liek, ktorý vylieči konkrétny problém so zdravím pacienta. Calypsole poskytuje bezbolestnú sériu lekárskych procedúr. A aby sa zabezpečilo, že lekári sú presvedčení o svojej účinnosti, je potrebné riadne a úplne splniť podmienky uchovávania Calypsole. Nesprávny obsah anestetika môže významne znížiť alebo úplne zastaviť jeho farmakologické charakteristiky, skrátiť dobu účinného používania.

Pri vykonávaní všetkých odporúčaní výrobnej spoločnosti na bezpečnosť daného lieku môžu lekári dôverovať vysokému farmakologickému výsledku anestézie.

Je nevyhnutné uchovávať Calypol takýmito skladovacími podmienkami:

1. Miesto očakávaného obsahu anestetika by malo byť izolované od priameho slnečného žiarenia.
2. Teplotný režim uskladnenia by nemal presiahnuť hranice od +15 do +25 stupňov nad nulou.
3. Obsahovať lieky je nevyhnutné na miestach, ktoré nie sú k dispozícii pre dospievajúcich a malé deti.

Čas použiteľnosti

Ako sa dostať na trh s drogami, akýkoľvek výrobok farmaceutických spoločností, ktoré vyrábajú tento liek, sa uvádza na predaj s povinným označením na obalovom materiáli dátumu, kedy bol tento liek vyrobený. Druhým číslom je dátum ukončenia, po ktorom sa liek dodaný s týmto pokynom nesmie používať ako účinný liek, nestojí to za to.

Čas použiteľnosti protizápalového prípravku Calypsoil na hojenie rán, pripraveného na prirodzenom základe, je dva roky (alebo 24 mesiacov).