Kinesio

Chvenie je komplex symptómov, zvyčajne zahŕňajúcich nauzeu, často sprevádzaný vágnym brušným nepohodliem, zvracaním, závratmi a príbuznými príznakmi; príčina - opakované uhlové a lineárne zrýchlenie a spomalenie. Zmeny správania a farmakoterapia môžu pomôcť predchádzať alebo znížiť symptomatológiu.

Individuálna náchylnosť na pohybovú chorobu je veľmi rôznorodá, ale typickejšia pre ženy. Frekvencia sa pohybuje od <1% v lietadlách až po 100% na lodiach v morských vlnách av kosmickom beztrestnosti.

Hlavným dôvodom pohybovej choroby je nadmerná stimulácia vestibulárneho aparátu pohybom. Boli identifikované aferentné dráhy z labyrintu na zvracanie centra v predĺženej mieche, ale kinetóza dochádza iba pri VII lebečnej nervy a mozočku vestibulárny plochy bez zmeny. Pohyb v akejkoľvek forme dopravy, vrátane lodí, autom, vlakom, lietadlom, kozmických lodí, jazda alebo hrať na ihrisku, môže spôsobiť nadmerné vestibulárny stimuláciu. Kymácanie sa môže vyvinúť aj vtedy, keď sú z rôznych dôvodov vestibulárne, vizuálne a proprioceptické dráhy v rozpore; keď pohyb charakter sa líši od predtým testovaný, alebo keď sa očakáva, že prevádzku, ale nedochádza (napríklad pri preprave v televízii alebo vo filmoch). Vizuálne podnety (napr., Pohybujúce sa horizont), zlá ventilácia (dvojicami, dymu alebo oxidu uhoľnatého), a emocionálne faktory (napr., Strach, úzkosť) môžu pracovať súčasne s pohybom vyvolávajúce útok choroby.

Vďaka syndrómu adaptácie priestoru (pohybová choroba počas vesmírneho letu) slúžia ako etiologický faktor beztiažnosť (nulová gravitácia). Tento syndróm znižuje účinnosť kozmonautov počas prvých dní vesmírneho letu, ale potom ide o adaptáciu.

Príznaky a diagnostika pohybovej choroby

Nauzea a vágne nevoľnosť brucha sú charakteristické. Vracanie je tiež možné. Tieto symptómy môžu predchádzať zívanie, hyperventilácia, slinenie, bledosť, bohatý studený pot a ospalosť. Medzi ďalšie príznaky patrí aerofagia, závrat, bolesť hlavy, únava, všeobecná slabosť a neschopnosť koncentrácie. Bolesť, dýchavičnosť, poruchy videnia a reči sú neprítomné. Pri dlhšom pôsobení pohybu je možná adaptácia. Príznaky sa však môžu opakovať, keď sa pohyb zvyšuje alebo po krátkej prestávke.

Dlhodobá pohybová nevoľnosť s vracaním občas vedie k dehydratácii s arteriálnou hypotenziou, vyčerpaním a depresiou. Kymácanie sa môže vyskytnúť závažnejšie u pacientov so sprievodnou patológiou.

Diagnóza je založená na klinických údajoch a je zvyčajne zrejmé. V niektorých prípadoch môžu cerebrovaskulárne príhody, ako napríklad mozgová mŕtvica alebo dynamická porucha mozgovej cirkulácie, napodobniť útok pohybovej choroby.

Prostriedky na pohybovú chorobu a liečbu pohybovej choroby

Existuje niekoľko spôsobov, ale ich použitie je účinnejšie na prevenciu než na liečbu už vyvinutých symptómov. Ľudia náchylní k pohybovému ochoreniu by mali prijať preventívne opatrenia pred nástupom symptómov. Scopolamín sa používa vo forme náplasti alebo tabliet na perorálne podanie. Omietka je dobrou voľbou pre dlhšie cesty, pretože je umiestnená za ucho aspoň 4 hodiny pred výletom (optimálne 8-12 hodín), je účinná až do 72 hodín; lepidlo uvoľňuje približne 1 mg liečiva. Scopolamín predpisuje vo vnútri 0,4-0,8 mg za hodinu pred výletom a potom každých 8 hodín podľa potreby. Vedľajšie účinky vrátane ospalosti, zníženej ostrosti zraku, suchosti v ústach a bradykardie sú menej časté pri používaní náplasti. Náhodná kontaminácia očí zvyškami náplasti môže spôsobiť pretrvávajúcu výraznú dilatáciu žiaka. K ďalším negatívnym účinkom na pacientov so staršími chorobami patrí zmätenosť, halucinácie a retencia moču. Scopolamín je kontraindikovaný u ľudí s rizikom vzniku glaukómu s uzavretým uhlom. Scopolamín sa môže podávať deťom starším ako 12 rokov v rovnakých dávkach ako dospelí. Použitie u detí <12 rokov je pravdepodobne bezpečné, ale neodporúča sa.

Ako alternatíva k predchádzajúcemu spôsobu po dobu 1 hodiny pred opustením citlivých ľudí môže dať nonprescription dimenhydrinát, difenhydramín alebo meklozin 25-50 mg perorálne 4x denne (dimenhydrinát veku 2-6 rokov 12,5-25 mg každé 6-8 h, maximálne 75 mg denne, deti 6-12 rokov, 25-50 mg každých 6-8 hodín, maximálne 150 mg denne); Prometazín 25-50 mg perorálne 2-krát denne (deti <12 rokov, 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti 2-krát denne); cyklizin, alebo 50 mg perorálne 4 krát za deň (deti 6-12 rokov 25 mg trikrát denne), aby sa minimalizovalo vagové závislých gastrointestinálne príznaky. Avšak všetky tieto lieky sú predstaviteľmi anticholínergných liekov a môžu spôsobovať vedľajšie účinky, najmä u starších ľudí.

Pri vracaní je predpísaná antiemetika, rektálne alebo parenterálne na vyššiu účinnosť. Ak dôjde k oneskorenému vracaniu, môže byť potrebné na intravenózne podanie roztokov a elektrolytov na doplnenie a udržanie rovnováhy tekutín v tele.

Účinnosť niektorých metód, ktoré nie sú liečivé, nebola preukázaná, ale môžu byť užitočné. Patrí medzi ne použitie náramkov, ktoré vykonávajú akupresúru alebo vykonávajú elektrickú stimuláciu. Oba druhy môžu bezpečne používať ľudia všetkých vekových kategórií. Zázvor (1-2 g) môže pomôcť predchádzať pohybovej nevoľnosti.

Prevencia pohybovej choroby

Vnímavé osoby by mali minimalizovať dopad, siahať kde pohyb je minimálna (napríklad v stredu lodi bližšie k úrovni vody v krídlach v lietadle). Pri cestovaní autom je najlepšie sedieť vpredu, pretože najpriaznivejšie miesta sú sedadlá vodiča a spolujazdca. Bez ohľadu na spôsob dopravy by sa malo zabrániť umiestneniu chrbta na pohyb. Najlepšia pozícia je na zadnej strane alebo naklonená s opierkou hlavy. Adekvátna ventilácia tiež pomáha predchádzať príznakom ochorenia. Čítanie by sa malo vyhnúť. Smere osi 45 "nad obzorom, a, ak je to možné, je koncentrácia pohľad na stacionárnych objektoch znížiť náchylnosť k nevoľnosti. Pitie a prejedanie pred alebo počas jazdy zvyšuje pravdepodobnosť kinetóze. Počas dlhej cesty odporúčame častú konzumáciu malých množstiev kvapalín a ľahkého jedla . Niektorí ľudia nájdu to viac prijateľný produkty, suché sušienky a limonády, ako svetlé pivo. Ak je krátko letecká doprava od jedla a pitia je lepšie zdržať sa hlasovania. Po daptatsionnom syndróm v priestore je potrebné sa vyhnúť pohyby, ktoré vyvolávajú dojem príznakov.