Klasifikácia systémového lupus erythematosus
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Povaha priebehu a stupeň aktivity systémového lupus erythematosus sa stanovuje podľa klasifikácie VA. Nasonova (1972-1986).
Povaha kurzu sa určuje so zreteľom na závažnosť nástupu, čas vzniku generalizácie procesu, charakteristiky klinického obrazu a rýchlosť progresie ochorenia. Existujú tri varianty priebehu systémového lupus erythematosus:
- akútny - s náhlym nástupom, rýchlou generalizáciou a tvorbou polysyndromického klinického obrazu zahŕňajúceho poškodenie obličiek a / alebo CNS, vysokú imunologickú aktivitu a často nepriaznivý výsledok v neprítomnosti liečby;
- subakútny - s postupným nástupom, neskoršou generalizáciou, vlnitosťou s možným vývojom remisií a priaznivejšou prognózou;
- primárne-chronické - s pôvodom monosyntrómu, oneskorená a klinicky malosymptomatická generalizácia a pomerne priaznivá prognóza.
Vo väčšine prípadov deti zaznamenajú akútny a subakútny priebeh systémového lupus erythematosus.
Nasledujúce klinické a imunologické varianty ochorenia sa rozlišujú.
[Subakútny lupus erythematosus
Podtyp systémový lupus erythematosus, vyznačujúci sa tým, rozšírené Papulosquamous a / alebo polycyklických anulyarnymi vyrážky na koži a na svetlo a relatívnej vzácnosti ťažkého nefritídy alebo CNS. Sérologickým markerom tejto choroby sú protilátky (AT) proti Ro / SSA.
Neonatálny lupus
S indromokompleks vrátane erytematózna vyrážka, úplné priečne srdcový blok a / alebo inými systémovými prejavmi, ktoré môžu byť pozorované u novorodencov matiek trpiacich systémový lupus erythematosus, ochorenie Sjögrenov a ďalšie reumatické ochorenia, alebo klinicky asymptomatické matky protilátky v sére, obsahujúce (IgG) na jadrový ribonukleoproteinů (Ro / SSA a La / SSB). Poškodenie srdca môže byť detekovaná pri narodení dieťaťa.
Liečivý lupus-like syndróm (lupus indukovaný liekom)
Je charakterizovaná tým, klinických a laboratórnych príznakov podobných idiopatickej systémový lupus erythematosus, a vyvíja u pacientov v priebehu liečenia určitými liekmi: antiarytmiká (prokaínamid, chinidín), antihypertenzíva (hydralazín, metyldopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosín, atď). , psychotropné (chlórpromazín, perfenazín, hlorprotiksenom, uhličitan lítny), antikonvulzíva (karbamazepín, fenytoín a kol.), antibiotiká (izoniazid, minocyklín) proti -inflammatory (penicilamín, sulfasalazín a kol.), diuretiká (hydrochlorotiazid, chlórtalidónom), hypolipidemické (lovastatín, simvastatín) a ďalšie.
Syndróm podobný paraneoplastickému lupusu
Má klinické a laboratórne príznaky charakteristické pre systémový lupus erythematosus a môže sa vyvinúť u pacientov s malígnymi novotvarmi. Deti sú veľmi zriedkavé.
Использованная литература