Komplikácie rakoviny vaječníkov

Pri rakovine vaječníkov sa vyskytuje obrovské množstvo rôznych komplikácií. Najčastejšie z nich sú:

1. Výrast benígnych nádorov.
2. Ascites.
3. Adhezívne procesy.
4. Skrútenie stopky rakovinového nádoru.
5. Ruptúra stien, ktorá vedie k hnisaniu.

Medzi komplikáciami cystických nádorov vaječníkov sa veľmi často rozlišuje periadnexitída, adhezívna peritonitída alebo perimetritída. Zvyčajne sa objavia až vtedy, keď rakovinové bunky vyjdú zo stien vaječníkov. Veľmi častou komplikáciou je aj proces skrútenia stopky, na ktorej nádor „sedí“. Zistí sa v 10 % prípadov. Stáva sa to, ak pacient príliš rýchlo schudne, otáča alebo hýbe telom, prepĺňa močový mechúr alebo trpí hnačkou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ascites

Ascites pri rakovine vaječníkov sa považuje za veľmi vážny stav, ktorý spôsobuje zápal, nekrózu a abscesy. K vývoju tohto procesu dochádza, keď tekutina v brušnej dutine zle cirkuluje. Tento príznak sa často objavuje s nádorom vo vaječníkoch. Na jeho odstránenie je potrebné použiť špeciálne liečebné metódy.

Tekutina pri rakovine vaječníkov sa zvyčajne tvorí, pretože sú postihnuté lymfatické uzliny. Niekedy tekutina vyteká, ak jeden alebo oba vaječníky praskli. Ascites sa zvyčajne vyvíja v posledných štádiách.

Dýchavičnosť pri rakovine vaječníkov sa vyskytuje na pozadí ascitu, keď sa tekutina dostane do brušnej dutiny a sťažuje dýchanie. Tento príznak môže tiež naznačovať, že rakovina vaječníkov je už v štádiu, keď jej metastázy dosiahli pľúca.

Ak je množstvo tekutiny menšie ako 200 ml, je dosť ťažké vidieť ascites. Pri veľkom množstve jedna alebo dve strany brucha vyčnievajú a nafukujú sa. Medzi hlavné príznaky ascitu patria aj:

1. Opuch dolných končatín.
2. Ťažké dýchanie.
3. Je ťažké ohnúť telo.
4. Bolestivé pocity, ktoré vás nútia zaujať pozíciu „embrya“.
5. Oligúria.
6. Vracanie, nevoľnosť, hnačka.

Ascites sa dá liečiť:

1. Pomocou konzervatívnych metód: lieky pomáhajú normalizovať výmenu tekutín v tele.
2. Použitie minimálne invazívnej chirurgie.
3. Použitie štandardných chirurgických zákrokov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lymfostáza

Lymfostáza nôh u pacientok s rakovinou vaječníkov je častým príznakom. Ide o takzvaný edém dolných končatín. Vyskytuje sa pri narušení funkcie lymfatického systému. Na zmiernenie opuchu sa pacientkam predpisujú:

1. Špeciálne masáže.
2. Rôzne metódy fyzioterapie.
3. Konzervatívna liečba.
4. Špeciálna diéta bez soli.

Opuch nôh

Opuch nôh je po operácii u pacientok s rakovinou vaječníkov veľmi častý. Je to preto, že sa v tkanivách hromadí veľké množstvo lymfy. Najčastejšie sa opuch nôh po operácii vyskytuje, ak:

1. Rakovina sa už rozšírila do lymfatických uzlín.
2. Rádioterapia sa vykonávala aj na lymfatických uzlinách v oblasti slabín.

V tomto prípade sa opuch objaví buď niekoľko dní alebo týždeň po operácii.

Zápal pohrudnice

Metastatická alebo nádorová pleuritída sa často vyskytuje v neskorých štádiách rakoviny vaječníkov. Je to spôsobené tým, že sa v pleure hromadí veľké množstvo tekutiny. Liečba spočíva v odstránení nahromadenej tekutiny. Na tento účel sa predpisujú špeciálne lieky.

Kde metastázuje rakovina vaječníkov?

V prvom rade je dôležité vedieť, že ovariálne metastázy sa zvyčajne šíria tromi cestami:

1. Hematogénne.
2. Implantácia.
3. Lymfatický.

Implantácia, ktorá sa nazýva aj kontaktná cesta, je najbežnejšia v skorých štádiách ochorenia. V tomto prípade sa metastázy presúvajú do brušnej dutiny, ako aj do iných orgánov malej panvy. Prechod sa vykonáva rakovinovými bunkami, ktoré vychádzajú zo samotného nádoru. Zvyčajne sú prvé orgány, ktoré trpia, tie, ktoré sú susedné: vajcovody, maternica a močový mechúr. Potom sa bunky presunú do brušnej dutiny. Rakovina sa touto cestou presúva aj do nasledujúcich orgánov:

1. Väzy maternice.
2. Konečník.
3. Slepé črevo.
4. Sigmoidálny hrubý črevo.
5. Hrubé črevo.
6. Krčok maternice.
7. Vagína.
8. Pečeň.

Po implantácii sa začína rozvíjať lymfatická dráha. Je charakterizovaná tým, že nádorové bunky začínajú vstupovať do lymfatických uzlín, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich prenosu do iných orgánov. Hematogénna dráha je charakterizovaná tým, že prietok krvi prenáša rakovinové bunky po celom tele. To sa však vyskytuje iba v 5 % prípadov. Metastázy sa môžu objaviť v koži, kostiach, pľúcach a mozgu.

Metastázy v čreve

Ak rakovina vaječníkov metastázuje do čriev alebo samotný nádor rastie do tejto oblasti, pacient pociťuje nasledujúce príznaky:

1. Časté tráviace poruchy.
2. Tenesma.
3. Častá zápcha.
4. Črevná obštrukcia.

Kostné metastázy

V neskorších štádiách rakoviny vaječníkov sa metastázy môžu šíriť do kostí alebo kostnej drene. Ak sa tak stane, pacientka môže pociťovať nasledujúce príznaky:

1. Časté zlomeniny aj z menších pádov.
2. Krehkosť kostí v dôsledku ich rednutia.
3. Neurologické poruchy.

Peritoneálna karcinomatóza

Peritoneálna karcinomatóza pri rakovine vaječníkov sa diagnostikuje, keď metastázy v brušnej dutine dosiahnu veľký počet. Môžu sa nachádzať na rôznych miestach. Stáva sa to vtedy, keď sa rakovinové bunky aktívne prenášajú krvou alebo lymfatickými cievami. Peritoneálna karcinomatóza sa vyvíja pomerne pomaly. V počiatočných štádiách sa do dutiny dostane niekoľko buniek ich nádoru a začnú sa prichytávať k jej mäkkým tkanivám. Práve z nich sa neskôr objavia malé nádory. Postupne sa spájajú a tvoria jeden veľký. Vzhľadom na to, že plocha peritonea je pomerne veľká (pokrýva všetky orgány, ktoré sa tam nachádzajú), metastázy sa môžu ľahko presunúť do týchto orgánov.

Ak je v tejto oblasti obrovské množstvo metastáz, fungovanie všetkých orgánov je narušené. Zvyčajne je karcinomatóza sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť v bruchu.
2. Rýchly úbytok hmotnosti.
3. Vracanie a nevoľnosť.
4. Ascites.

Črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia pri rakovine vaječníkov je pomerne častým príznakom, ktorý sa vyskytuje už v neskorších štádiách ochorenia. V niektorých prípadoch sa pozoruje takzvaná mechanická obštrukcia, keď sú črevá a ich črevá stlačené. Niekedy sa môže vyskytnúť pseudoobštrukcia, ktorá sa vyznačuje tým, že kruhová stena čreva prechádza infiltráciou. V druhom prípade peristaltická vlna nemôže prejsť.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]