^

Zdravie

Kontraindikácie očkovania

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Moderné vakcíny majú minimum kontraindikácií, sú maximálne zbavené balastných látok, konzervačných látok a alergénov, takže ich možno použiť u prevažnej väčšiny detí a dospelých bez akýchkoľvek predbežných štúdií alebo testov. Všetky vakcíny majú dve vzájomne súvisiace kontraindikácie - alergické reakcie na zložky vakcíny a silnú reakciu alebo komplikáciu po predchádzajúcej dávke tejto vakcíny.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Relatívne (dočasné) kontraindikácie očkovania

Relatívnou (dočasnou) kontraindikáciou je prítomnosť akútneho alebo exacerbácie chronického ochorenia u očkovanej osoby, pretože v prípade vzniku komplikácií alebo nepriaznivého výsledku môže byť očkovanie uvedené ako ich príčina. Skúsenosti ukázali, že pri očkovaní detí s akútnou patológiou podľa epidemiologických indikácií sa počet reakcií a komplikácií nezvyšuje a imunitná odpoveď je primeraná. Očkovanie tehotných žien je tiež nežiaduce: hoci teratogénny účinok vakcín, vrátane živých, nebol preukázaný, s očkovaním môžu byť spojené komplikácie alebo narodenie chybného dieťaťa.

Každá vakcína má určitý počet kontraindikácií, ktorých prísne dodržiavanie zabezpečuje maximálnu účinnosť a bezpečnosť očkovania.

Zníženie počtu kontraindikácií sa stalo možným vďaka zlepšeniu kvality vakcín a rozšíreniu poznatkov o príčinách komplikácií. Väčšina chronických ochorení bola zo zoznamu vylúčená, ponechalo sa len niekoľko typov patológií, ktoré zvyšujú riziko komplikácií. Dodržiavanie kontraindikácií chráni nielen očkovanú osobu, ale aj zdravotníckeho pracovníka pred možnými obvineniami. Rozšírený výklad kontraindikácií je však neprijateľný, nárast počtu neodôvodnených výnimiek znižuje zaočkovanosť a, ako ukázali skúsenosti ZSSR a ďalších krajín, je plný epidémie kontrolovaných infekcií.

Napriek zníženiu počtu kontraindikácií a zvýšeniu zaočkovanosti pozorujeme zníženie frekvencie závažných reakcií a komplikácií, z ktorých väčšina má individuálny charakter a nemožno ich predvídať, teda súvisia s predchádzajúcim stavom očkovanej osoby. Tomu napomáhajú aj pravidlá pre očkovanie špeciálnych skupín so zdravotnými problémami, ktoré si vyžadujú osobitný prístup, ako je uvedené nižšie.

Zoznam zdravotných kontraindikácií očkovania podľa Národného imunoprofylaxného kalendára*

Vakcína

Kontraindikácie

Všetky vakcíny

Závažná reakcia alebo komplikácia po predchádzajúcom podaní vakcíny

Všetky živé vakcíny

Stav imunodeficiencie (primárny)

Imunosupresia; malignity

Tehotenstvo

BCG

Pôrodná hmotnosť dieťaťa je menšia ako 2000 g

Keloidná jazva

DPT

Progresívne ochorenia nervového systému

Anamnéza afebrilných záchvatov

Živé vakcíny: osýpky (MSV), mumps (MPV), rubeola, ako aj kombinované dvoj- a trojvakcíny

Závažné formy alergických reakcií na aminoglykozidy (gentamicín, kanamycín atď.)

Pre vakcíny zahraničnej výroby pripravené na kuracích embryách: anafylaktická reakcia na bielkovinu kuracieho vajca

Vakcína proti hepatitíde B (HBV)

Alergická reakcia na pekárske droždie

Chrípka

Alergická reakcia na bielkovinu slepačieho vajca, aminoglykozidy, závažná reakcia na akúkoľvek predchádzajúcu očkovaciu látku proti chrípke.

Kontraindikácie pre živé vakcíny – pozri návod na použitie.

* Akútne infekčné a neinfekčné ochorenia, exacerbácia chronických ochorení sú dočasnými kontraindikáciami pre očkovanie. Plánované očkovanie sa vykonáva 2-4 týždne po zotavení alebo počas obdobia rekonvalescencie alebo remisie. V prípade miernych akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych črevných ochorení atď. sa očkovanie vykonáva ihneď po návrate do normálu.

Falošné kontraindikácie očkovania

V praxi sa často vyskytujú prípady „oslobodenia“ od očkovania detí, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie. Hlavnými neodôvodnenými dôvodmi oslobodenia a odkladu očkovania sú „perinatálna encefalopatia“, „dysbakterióza“, „tymomegália“, alergie a anémia. Odmietnutie rodičov, hoci sa naň odkazuje, sa vyskytuje v menej ako 1 % prípadov a vytrvalou vysvetľovacou prácou sa ho dá výrazne znížiť.

„Perinatálna encefalopatia“ (PEP) ako diagnóza je novou klasifikáciou vylúčená, patológia CNS by mala byť označená špecifickými termínmi. Akútne obdobie perinatálneho poškodenia končí v priebehu prvého mesiaca života, po ktorom sa môžu vyskytnúť stabilné alebo regresívne reziduálne poruchy - vo forme svalovej dystónie, oneskoreného vývoja mentálnych a motorických funkcií, porúch periodicity spánku a bdenia. Zvyčajne zahŕňali aj úzkosť (najčastejšie spojenú s kolikou), Graefeho príznak (normálny variant) alebo tremor brady (dedičný dominantný znak). Nie je prekvapujúce, že donedávna malo 80 – 90 % všetkých detí prvého ročníka v poliklinike „diagnózu“ PEP!

U takýchto detí musí neurológ potvrdiť iba absenciu progresívnej patológie, čo dáva pediatrovi dôvod na včasné očkovanie dieťaťa; odmietnutie neurológa je legitímne iba vtedy, ak je u dieťaťa diagnostikovaná afebrilná epilepsia, hydrocefalus alebo iné progresívne ochorenie CNS.

Dysbakterióza ako diagnóza je opodstatnená iba u pacienta s poruchou čriev na pozadí masívnej antibiotickej liečby, keď otázka očkovania zvyčajne nevzniká. V iných prípadoch táto diagnóza nie je platná: porušenie črevnej biocenózy je sekundárne k akémukoľvek črevnému ochoreniu: črevnej infekcii, potravinovej intolerancii, zhoršenej absorpcii laktózy a iných sacharidov, celiakii, syndrómu dráždivého čreva. Testy „na dysbakteriózu“ v týchto prípadoch (a najmä pri normálnej stolici) nie sú potrebné, pretože neobjasňujú skutočnú príčinu poruchy a sú tiež drahé. V žiadnom prípade zmeny mikrobiálnej flóry stolice nie sú dôvodom na odmietnutie alebo odloženie očkovania.

Zväčšený tieň týmusu na röntgenovom snímku sa zvyčajne zistí náhodne; ide buď o anatomický variant, alebo o dôsledok jeho poststresovej hyperplázie; v oboch prípadoch je diagnóza „tymomegálie“ nesprávna. Takéto deti reagujú na očkovanie normálne a mali by byť včas zaočkované.

Alergia u dieťaťa nie je dôvodom na odmietnutie očkovania, pravidlá pre ich vykonávanie sú uvedené nižšie. Použitie mastí so steroidmi (rovnako ako s pimekrolimom - Elidel), steroidov vo forme sprejov alebo inhalácií neovplyvňuje očkovanie.

Anémia alimentárneho pôvodu by nemala byť dôvodom na odmietnutie očkovania; po očkovaní by sa dieťaťu mal predpísať prípravok železa. Závažná anémia si vyžaduje objasnenie jej príčiny s následným rozhodnutím o povahe liečby a čase očkovania.

Podporná liečba (antibiotiká, endokrinná, kardiologická atď.) nemôže byť kontraindikáciou, rovnako ako anamnestické údaje o závažných ochoreniach pri absencii ich aktívnych prejavov. Indikácie prítomnosti epilepsie v rodinnej anamnéze dieťaťa, komplikácie po zavedení vakcíny, alergie akejkoľvek formy, prípady úmrtia súrodenca v období po očkovaní by nemali slúžiť ako oslobodenie od očkovania. Výnimka - prítomnosť pacienta s imunodeficienciou v rodine - vyžaduje vyšetrenie novorodenca pred zavedením BCG a nahradenie OPV IPV.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pozor!

Na zjednodušenie vnímania informácií boli tieto pokyny na používanie lieku "Kontraindikácie očkovania" preložené a predložené v špeciálnom formulári na základe oficiálnych pokynov na lekárske použitie lieku. Pred použitím si prečítajte anotáciu, ktorá prišla priamo k lieku.

Popis je poskytovaný na informačné účely a nie je návodom na seba-liečenie. Potreba tohto liečiva, účel liečebného režimu, spôsobov a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Samoliečenie je pre vaše zdravie nebezpečné.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.