Popáleniny kože a slizníc spôsobené mangánom

Manganistan draselný sa často používa ako pohodlný a jednoduchý dezinfekčný prostriedok. Roztok tohto prášku má vynikajúce antiseptické a dezodoračné vlastnosti, čo umožňuje jeho použitie na liečbu určitých ochorení kože alebo vnútorných orgánov, ako aj poranení. Treba však mať na pamäti, že nesprávne použitie lieku môže spôsobiť popáleniny od manganistanu draselného.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny spálenie mangánu

Medzi príčiny popálenín patrí: použitie príliš koncentrovaného roztoku na ošetrenie pokožky a tiež náhodné prehltnutie roztoku (najčastejšie sa vyskytuje u detí). V tomto prípade je možné chemické popálenie pažeráka a jeho slizníc, ako aj žalúdka; manganistan draselný môže spôsobiť ťažkú otravu jedlom.

[ 4 ]

Patogenézy

V patogenéze akútnych popálenín manganistanom draselným má veľký význam kauterizačný účinok tejto látky na sliznice, ktorý sa prejavuje pri oplachovaní alebo sprchovaní silným roztokom alebo v dôsledku vnútorného užívania. Kauterizačný účinok spôsobuje dyspepsiu a okrem toho môže viesť k vzniku šokového stavu alebo mechanickej asfyxie v dôsledku edému hrtana. Po absorpcii cez sliznice má manganistan draselný toxický účinok na funkciu centrálneho nervového systému, obličiek a pečene, ako aj na maternicu (jej kontraktilná funkcia je zvýšená) a respiračné funkcie krvi (premena hemoglobínu na methemoglobín).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Príznaky spálenie mangánu

Prvé príznaky popálenia tráviaceho traktu sa objavujú ihneď po vstupe manganistanu draselného do tela. Rozlišujú sa tieto príznaky:

• Ostrá bolesť a pocit pálenia v hrudníku;
• V dôsledku opuchu hrtana sa začína dusenie a človek nemá dostatok vzduchu;
• V ústnej dutine a na perách sa objavujú stopy nekrózy tkaniva a popálenín;
• Kvôli kŕču dýchacích ciest a hltana má pacient ťažkosti s prehĺtaním;
• Zvýšené slinenie;
• Začína sa vracanie, často s krvou. Takto telo odmieta chemické zložky, ktoré sa doň dostali.

Ak sa kryštály manganistanu draselného dostanú do očí a preniknú do spojivkového vaku, spôsobia popálenie rohovky a spojovky. Medzi príznaky patrí silné slzenie, bolesť a svetloplachosť. Navonok spojivka stmavne, zhrubne a začne opuchať. Rohovka získa rovnakú farbu a jej lesk sa znižuje. Zhoršuje sa aj zrak.

[ 9 ]

Popálenie manganistanom draselným u dieťaťa alebo novorodenca

Ak má dieťa ovčie kiahne, od prvého dňa sa kúpe vo vani naplnenej slabým roztokom mangánu. Okrem toho sa novorodenci, ktorých pupok sa ešte nezahojil, umývajú podobným spôsobom (pomocou svetloružového roztoku). V tomto prípade by sa však na ošetrenie pupka mal použiť nasýtenejší roztok - jasne ružový.

Lekári vo všeobecnosti neodporúčajú používať tento roztok na kúpanie detí, pretože v bezpečných koncentráciách je ako dezinfekčný prostriedok zbytočný a koncentrácia potrebná na dosiahnutie tohto účinku je spojená s rizikom popálenia.

[ 10 ], [ 11 ]

Popálenie manganistanom draselným na vaginálnej sliznici

Výplachovanie nadmerne koncentrovaným roztokom mangánu môže spôsobiť veľmi vážne popáleniny sliznice, ktoré lekári v budúcnosti posudzujú ako ložiská erózie. V niektorých prípadoch sa v dôsledku takéhoto postupu u pacientov vyvinula vaginitída.

[ 12 ]

Komplikácie a následky

Medzi komplikácie a následky popálenia pažeráka manganistanom draselným patria: nevoľnosť s vracaním, kašeľ, hnačka s krvou a neskôr objavenie sa príznakov hemoragickej kolitídy. Keďže sliznica hrtana začína opuchať, môže sa vyskytnúť udusenie a asfyxia s modrou pokožkou. Po vstrebaní manganistanu draselného do slizníc dochádza k motorickej excitácii, ako aj k javom charakteristickým pre parkinsonizmus. S rozvojom methemoglobinémie začína cyanóza spolu s dýchavičnosťou.

Ak otrava naďalej postupuje, začnú sa objavovať príznaky ako popáleninový šok, ako aj akútne zlyhanie obličiek alebo pečene (Gospelova choroba, toxická hepatitída, hematúria a anúria), kolaps alebo kŕčová reakcia a bronchopneumónia. Tehotná žena môže potratiť.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika spálenie mangánu

Popáleniny z manganistanu draselného sa diagnostikujú na základe charakteristických znakov: bolesť hrdla pri prehĺtaní, zvýšené slinenie, vracanie, ktoré môže obsahovať krvné pruhy alebo zrazeniny, bolesť „pod lyžičkou“, krvavá hnačka. Bodové popáleniny z šošoviek manganistanu draselného sú viditeľné na koži - krku, tvári, hrudníku, rukách. Sliznice získavajú hnedastofialový odtieň, objavujú sa na nich krvácajúce erózie.

V prípade ťažkých popálenín sa diagnostikuje edém hrtana, v dôsledku ktorého sa hlasový lúmen prudko zužuje, čo spôsobuje asfyxiu (v tomto prípade je potrebná okamžitá tracheotómia). Výskyt kŕčov spolu s motorickým excitovaním je znakom poškodenia mozgu toxínmi. Krvný test ukazuje zvýšenie hladiny methemoglobínu.

[ 15 ], [ 16 ]

Liečba spálenie mangánu

Na liečbu popáleniny pažeráka manganistanom draselným je potrebné vypláchnuť žalúdok (súčasne si vykloktať hrdlo a ústa) 2 litrami vody, ktorá obsahuje 3% roztok H2O2 (100 g), ako aj 3% roztok kyseliny etánovej (200 g). Peroxid spolu s kyselinou pôsobí ako redukčné činidlo, čím pôsobí ako antidotum manganistanu draselného a zabraňuje vzniku žieravých zásad spolu s atómovým kyslíkom.

Tento postup by sa mal opakovať, kým sa oplachovacia voda úplne nezafarbí. Sliznice ústnej dutiny, ako aj jazyk a ďasná, by sa mali dodatočne utrieť obrúskom, ktorý je vopred navlhčený v rovnakých roztokoch (pomer 1:1). Súčasne by mal pacient vypiť 5% roztok tiosíranu sodného (1-2 poháre počas prvých 30 minút). Žalúdok si môžete tiež umyť teplou vodou, do ktorej sa pridá aktívne uhlie (10-15 g na 1 liter tekutiny) a 1% roztok tiosíranu sodného. Po ukončení oplachovania je potrebné užiť ricínový olej, ktorý pôsobí ako preháňadlo.

V prípade popálenín očí sa má pod spojivku vstreknúť 1 ml 5 % roztoku vitamínu C a za viečka sa má umiestniť sulfanilamidová alebo antibiotická masť. V ďalšom liečebnom procese sa majú vkvapkávať očné kvapky s kortikosteroidmi, ako aj antibakteriálne kvapky.

Čo robiť v prípade popálenia manganistanom draselným?

V prípade popáleniny manganistanom draselným by sa malo poškodené miesto ochladiť studenou tečúcou vodou alebo prikryť snehom/ľadom. Chladenie pomáha zmierniť akútnu bolesť. Ak ide o popáleninu 1. stupňa, bolesť po ochladení zmizne a popáleninu bude pripomínať iba olupovanie kože v mieste lézie. V prípade silnej popáleniny chladenie okrem zmiernenia bolesti pomôže zabrániť úniku plazmy, vďaka čomu sa na koži neobjavia veľké pľuzgiere.

V prípade popálenia oka je potrebné opatrne a jemne odstrániť kryštály mangánu zo spojivkového vaku. Na to je potrebné umyť oči 5% roztokom tanínu (ak ho nemáte, použite silný čaj).

Lieky

V prípade popálenín od jedla sa pacientom na zmiernenie bolesti predpisujú narkotické lieky proti bolesti, ako aj tekutina (na pitie), ktorá obsahuje 0,5% roztok novokaínu. Aby sa predišlo riziku krvácania, pacienti užívajú lieky s vápnikom, ako aj vikasol. Ak má pacient methemoglobinémiu, podáva sa mu roztok metylénovej modrej.

Ak sa zistí šokový stav, podá sa transfúzia plazmy, krvi a ich náhrad. Okrem toho sa pacientovi podá hydrokortizónacetát a vazokonstriktory (metazón a norepinefrín hydrotartarát).

Aby sa zabránilo vzniku zlyhania obličiek, vykonáva sa bilaterálna paranefrická novokaínová blokáda. Na odstránenie kŕčov sa používajú krátkodobo pôsobiace barbituráty (ako je hexenal alebo tiopental sodný).

Vitamíny

Počas liečby sa vykonáva intenzívna vitamínová terapia: vitamín B1 (2,5 % roztok, dávka 1 ml 2,5 % intramuskulárne), vitamín B12 (dávkovanie do 1000 mcg/deň), vitamín B6 (5 % roztok, dávka 3 ml intramuskulárne), vitamín C (40 % roztok glukózy (500 mg s 20 ml) intravenózne), vitamín A (denná dávka 50 – 100 000 IU intramuskulárne).

Ľudové prostriedky

Postihnuté miesto by malo byť namazané akýmkoľvek olejom (rakytníkový, rastlinný atď.). Okrem toho môžete ako masť použiť žĺtok alebo bielok z kuracieho vajca. Na popáleninu sa tiež prikladajú strúhané surové zemiaky (1 ks) a v niektorých prípadoch sa na vrch posype sóda.

Na zmiernenie bolesti môžete použiť glycerín, ktorý sa aplikuje na popálené miesto. Niekedy sa na pokožku aplikuje kyslá kapusta, ktorú treba často vymieňať.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prevencia

Preventívne opatrenia pri kúpaní dieťaťa v roztoku manganistanu draselného:

• Látka musí byť čerstvo pripravená a tiež starostlivo prefiltrovaná. Prášok je potrebné zriediť v malom množstve tekutiny, aby získal malinový odtieň, a potom ho dobre precediť. Výsledná zmes by sa mala pridať do kúpeľa s vodou, kým nezíska svetloružový odtieň;
• Je prísne zakázané nalievať kryštály manganistanu draselného do kúpeľa, pretože to môže spôsobiť vážne popáleniny, ak sa pokožka dostane do kontaktu s nerozpustenou látkou.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Predpoveď

Popálenie kože manganistanom draselným sa nepovažuje za smrteľné, ale ak sa vám to podarí, mali by ste sa poradiť s lekárom a nespoliehať sa len na ľudové prostriedky. V prípade popálenia pažeráka môže byť prognóza nepriaznivá, takže ak ste vy (alebo vaše dieťa) náhodou prehltli kryštály manganistanu draselného alebo vypili jeho vysoko koncentrovaný roztok, mali by ste okamžite zavolať sanitku, aby ste predišli vážnym následkom.