Krvný test na pečeňové testy u dieťaťa

Skríning diagnostických testov pečene u detí má svoje vlastné špecifiká. Analýza pečeňových testov dieťaťa je zameraná na posúdenie funkčného stavu orgánu. 

Počet štúdií závisí od vymenovania lekára a sťažností pacienta. To znamená, že neexistuje žiadna zavedená diagnostická norma u detí. Analýzy sa vyberajú na základe veku dieťaťa, jeho rastu a hormonálnych charakteristík, prítomnosti vrodených anomálií a chronických ochorení tela.

[1], [2]

Techniky vykonávania

Vzorky krvi sa robia z päty alebo žily v závislosti od veku malého pacienta.

Norma pečeňových testov u detí

Interpretácia hodnôt analýzy nie je identická s interpretáciou dospelých. Zvážte normy hlavných indikátorov pečene v závislosti od veku dieťaťa:

1. GOLD

Tento enzým je analyzovaný súčasne s AST, čo umožňuje odlíšiť porušovanie pečene a kardiovaskulárneho systému.

• Deti do 6 týždňov 0,37-1,21 mcd / l.
• Až 12 mesiacov - 0,27-0,97 mcd / l.
• Do 15 rokov - 0,20 - 0,63 mkat / l.

Výsledky mnohých laboratórnych testov u detí sa výrazne líšia od stanovených noriem pre dospelých. To sa týka  analýzy pečeňových testov. Napríklad hlavným markerom žlčovej štázy u dospelých je vysoká hladina alkalickej fosfatázy. U detí sa aktivita tejto látky zvyšuje s rastom tela. To znamená, že analýza neznamená porušenie hepatobiliárneho systému.

Normou vo výsledkoch biochemického skríningu pečene u detí:

Vek dieťaťa	Indikátor, mkat / l
	GOLD	Je to	GGPT	AP	Bilirubín generik
Až 6 týždňov	0,37-1,21	0,15-0,73	0,37-3,0	1,2-6,3	1. Deň života - 0-38 2. Deň života - 0,85 4. Deň života - 0-171 21-dňový život - 0-29
Až 12 mesiacov	0,27-0,97	0,15-0,85	0,1-1,04	1,44-8,0	0-29
Až 15 rokov	0,20-0,63	0,25-0,6	0,1-0,39	1,35-7,5	2.17

 

Odber krvi na analýzu sa vykonáva z päty alebo ulnárnej žily. Pred analýzou je veľmi dôležité, aby dieťa nejedlo 8 hodín. To je potrebné na získanie spoľahlivých výsledkov. Počet testov pečeňových testov je stanovený lekárom. Lekár analyzuje výsledky vyšetrenia dieťaťa, prítomnosť sťažností a množstvo ďalších faktorov. Taktiež berie do úvahy prítomnosť vrodených anomálií, ktoré sa pri ich vyspelosti vrátia do normálu.

Zvýšenie a zníženie hodnôt

Zvýšené hodnoty alaninové aminotransferázy pozorované v týchto prípadoch s akútne vírusové hepatitídy, cirhóza, nádorových metastáz v pečeni, leukémie, non-Hodgkinovho lymfómu, Reyov syndróm, nekróza pečene, hepatitída, toxické poškodenie orgánov. Zmeny v ALT môžu byť spojené s ochorením žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy, patologické stavy metabolické dekompenzácia srdcových ochorení, svalovou dystrofiou, postihnutie telesnej teploty.

2. Je to

• Do 6 týždňov 0,15-0,73 mkat / l.
• 6 týždňov-12 mesiacov - 0,15-0,85 mkat / l.
• Až 15 rokov, 0,25-0,6 mcd / l.

Zvýšenie aspartátaminotransferázy v krvi dieťaťa je možné v týchto prípadoch: ochorenia srdca a kostrového svalstva, krvné ochorenie. Hepatitída, intoxikácie, primárne hepatom, cytomegalovírusovej infekcie, infekčná mononukleóza, akútna pankreatitída, hypotyreóza, obličkovej myokardu, zníženie hladiny draslíka v krvi, Reyov syndróm.

3. GGPT

• Deti mladšie ako 6 týždňov života - 0,37-3,0 mkat / l.
• Až 12 mesiacov - 0,1-1,04 mcd / l.
• Až 15 rokov - 0,1-0,39 mk / l.

Zvýšenie gama-glutamyl najčastejšie spojené s takými patológiou: hepatitída, cirhóza, intoxikácie, gepatosteatoz, cholestáza, pečeňové metastázy, ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrodené ochorenia so zvýšenými hladinami tukov v krvi, endokrinnými poruchami. Zníženie hladín GGTP sa pozoruje pri hypotyreóze, to znamená zníženie aktivity štítnej žľazy.

4. Alkalická fosfatáza

Tento enzým sa tvorí v pečeni a kostiach. Dospelosť a rast dieťaťa sú spôsobené aktívnou produkciou alkalickej fosfatázy.

• Novorodenci do 6 týždňov - 1,2-6,3 mkat / l.
• Deti do 1 roka - 1,44-8,0 mkat / l.
• Deti od 2 do 10 rokov - 1,12-6,2 mkat / l.
• Deti od 11 do 15 rokov - 1,35-7,5 mkat / l.

Príčiny zvýšeného AF u detí: vírusová hepatitída, pečeňový absces, nádor alebo upchatie žlčových ciest, infekčná mononukleóza. Ochorenie kostí, obličiek, leukémie, fosforu a nedostatku vápnika, patológiu čreva, chronická hnačka, nefrotického syndrómu. Znížená AP u pediatrických pacientov je možné v prípade závažnej anémie, hypotyreózy, gipofosfatazemii, hypoparatyreoidizmom, a s nedostatkom rastového hormónu v puberte.

5. Celkový bilirubín

• Prvý deň života je 0-38 mcd / l.
• Druhý deň života je 0,85 mkat / l.
• Štvrtý deň života je 0-171 mkat / l.
• 21-dňový život - 0-29 mcd / l.
• Deti mladšie ako 1 rok - 0-29 mkat / l.
• Deti do 15 rokov - 2,17 mkat / l.

Zmena bilirubín smerom nahor dochádza v nasledujúcich prípadoch: hemolytickú žltačka, pečeňové žltačka, kongenitálna vírusovej hepatitídy, poruchy vylučovania žlče v pečeni, žlčovodu upchatie veľký.

Okrem vyššie uvedených ukazovateľov možno na posúdenie funkčného stavu pečene u dieťaťa priradiť aj ďalšie štúdie: celkový proteín, albumín, kreatín kináza, koagulogram, imunologické testy a ďalšie. Hodnotenie ukazovateľov vzoriek pečene u detí sa vykonáva s prihliadnutím na rôzne faktory, takže interpretácia výsledkov analýzy je lekár.