Krv

Krv je typ spojivového tkaniva. Jej medzibunková látka je tekutá - je to krvná plazma. Krvná plazma obsahuje („pláva“) svoje bunkové prvky: erytrocyty, leukocyty a trombocyty (krvné doštičky). Osoba s hmotnosťou 70 kg má v priemere 5,0 – 5,5 litra krvi (to je 5 – 9 % celkovej telesnej hmotnosti). Krv plní nasledujúce funkcie: transport kyslíka a živín do orgánov a tkanív a odstraňovanie metabolických produktov z nich.

Krv sa skladá z plazmy, čo je tekutina, ktorá zostáva po odstránení formovaných prvkov - buniek. Obsahuje 90-93 % vody, 7-8 % rôznych bielkovinových látok (albumíny, globulíny, lipoproteíny, fibrinogén), 0,9 % solí, 0,1 % glukózy. Krvná plazma obsahuje aj enzýmy, hormóny, vitamíny a ďalšie látky potrebné pre telo. Plazmatické bielkoviny sa podieľajú na procese zrážania krvi, zabezpečujú stálosť jej reakcie (pH 7,36), tlak v cievach, zvyšujú viskozitu krvi a zabraňujú sedimentácii erytrocytov. Plazma obsahuje imunoglobulíny (protilátky), ktoré sa podieľajú na obranných reakciách tela.

Obsah glukózy u zdravého človeka je 80-120 mg% (4,44-6,66 mmol/l). Prudký pokles množstva glukózy (na 2,22 mmol/l) vedie k prudkému zvýšeniu dráždivosti mozgových buniek. Ďalší pokles obsahu glukózy v krvi vedie k zhoršenému dýchaniu, krvnému obehu, vedomiu a môže byť pre človeka smrteľný.

Krv obsahuje aj minerály ako: NaCl, KCl, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO a ďalšie soli, ako aj ióny Na+, Ca2+, K+. Stálosť iónového zloženia krvi zabezpečuje stabilitu osmotického tlaku a zachovanie objemu tekutiny v krvi a telesných bunkách.

Krv sa tiež skladá z formovaných prvkov (buniek): erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek.

Erytrocyty (červené krvinky) sú bunky bez jadra, neschopné delenia. U dospelého muža obsahuje 1 µl krvi 3,9 – 5,5 milióna (v priemere 5,0 x 10⁻¹), u žien 3,7 – 4,9 milióna (v priemere 4,5 x 10⁻¹/l) a závisí to od veku, fyzického (svalového) alebo emocionálneho stresu, hormónov, ktoré vstupujú do krvi. Pri veľkej strate krvi (a niektorých ochoreniach) sa obsah teliesok znižuje, ako aj hladina hemoglobínu. Tento stav sa nazýva anémia.

Každý erytrocyt má tvar bikonkávneho disku s priemerom 7-8 μm a hrúbkou približne 1 μm v strede a až 2-2,5 μm v okrajovej zóne. Povrchová plocha jedného krvinka je približne 125 μm2. Celkový povrch všetkých erytrocytov, ak je objem krvi 5,5 litra, dosahuje 3500-3700 m2. Navonok sú pokryté polopriepustnou membránou (škrupinou) - cytolemou, cez ktorú selektívne preniká voda, plyny a ďalšie prvky. V cytoplazme sa nenachádzajú žiadne organely: 34 % jej objemu tvorí pigment hemoglobín, ktorého funkciou je prenos kyslíka (O2) a oxidu uhličitého (CO2).

Hemoglobín sa skladá z proteínu globínu a neproteínovej skupiny - hému, ktorá obsahuje železo. Jeden erytrocyt obsahuje až 400 miliónov molekúl hemoglobínu. Hemoglobín prenáša kyslík z pľúc do orgánov a tkanív a oxid uhličitý z orgánov a tkanív do pľúc. Molekuly kyslíka sa vďaka vysokému parciálnemu tlaku v pľúcach viažu na hemoglobín. Hemoglobín s pripojeným kyslíkom má jasne červenú farbu a nazýva sa oxyhemoglobín. Pri nízkom tlaku kyslíka v tkanivách sa kyslík od hemoglobínu oddeľuje a opúšťa krvné kapiláry do okolitých buniek a tkanív. Po odovzdaní kyslíka je krv nasýtená oxidom uhličitým, ktorého tlak v tkanivách je vyšší ako tlak v krvi. Hemoglobín spojený s oxidom uhličitým sa nazýva karbohemoglobín. V pľúcach oxid uhličitý opúšťa krv, ktorého hemoglobín je opäť nasýtený kyslíkom.

Hemoglobín sa ľahko viaže s oxidom uhoľnatým (CO) a tvorí karboxyhemoglobín. Pridanie oxidu uhoľnatého k hemoglobínu prebieha 300-krát ľahšie ako pridanie kyslíka. Preto stačí aj malé množstvo oxidu uhoľnatého vo vzduchu na to, aby sa spojil s hemoglobínom a zablokoval tok kyslíka do krvi. V dôsledku nedostatku kyslíka v tele dochádza k hladovaniu kyslíkom (otrava oxidom uhoľnatým) a k bolestiam hlavy, vracaniu, závratom, strate vedomia a dokonca aj k smrti.

Leukocyty (biele krvinky) sú vysoko pohyblivé, ale majú odlišné morfologické znaky. U dospelého človeka obsahuje 1 liter krvi od 3,8-109 do 9,0-109 leukocytov. Podľa zastaraných predstáv toto číslo zahŕňa aj lymfocyty, ktoré majú spoločný pôvod s leukocytmi (z kmeňových buniek kostnej drene), ale súvisia s imunitným systémom. Lymfocyty tvoria 20-35 % z celkového počtu „bielych“ buniek v krvi (nie erytrocytov).

Leukocyty v tkanivách sa aktívne pohybujú smerom k rôznym chemickým faktorom, medzi ktorými zohrávajú dôležitú úlohu metabolické produkty. Keď sa leukocyty pohybujú, mení sa tvar bunky a jadra.

Všetky leukocyty sa delia do dvoch skupín na základe prítomnosti alebo neprítomnosti granúl v ich cytoplazme: granulárne a negranulárne leukocyty. Väčšiu skupinu tvoria granulárne leukocyty (granulocyty), ktoré majú granularitu vo forme malých granúl a viac či menej segmentované jadro vo svojej cytoplazme. Bunky druhej skupiny nemajú granularitu v cytoplazme, ich jadrá sú nesegmentované. Takéto bunky sa nazývajú negranulárne leukocyty (agranulocyty).

Granulované leukocyty vykazujú granularitu pri farbení kyslými aj zásaditými farbivami. Sú to neutrofilné (neutrálne) granulocyty (neutrofily). Iné granulocyty majú afinitu ku kyslým farbivám. Nazývajú sa eozinofilné granulocyty (eozinofily). Iné granulocyty sa farbia zásaditými farbivami. Sú to bazofilné granulocyty (bazofily). Všetky granulocyty obsahujú dva typy granúl: primárne a sekundárne – špecifické.

Neutrofily sú okrúhle, ich priemer je 7-9 µm. Neutrofily tvoria 65-75 % z celkového počtu „bielych“ buniek (vrátane lymfocytov). Jadro neutrofilov je segmentované, pozostáva z 2-3 alebo viacerých lalokov s tenkými mostíkmi medzi nimi. Niektoré neutrofily majú jadro v tvare zakrivenej tyčinky (páskové neutrofily). Jadro v tvare fazule sa nachádza u mladých (dospelých) neutrofilov. Počet takýchto neutrofilov je malý - približne 0,5 %.

Cytoplazma neutrofilov obsahuje granularitu, veľkosť granúl je od 0,1 do 0,8 μm. Niektoré granule - primárne (veľké azurofilné) - obsahujú hydrolytické enzýmy charakteristické pre lyzozómy: kyslú proteázu a fosfatázu, beta-hyaluronidázy atď. Iné, menšie neutrofilné granule (sekundárne) majú priemer 0,1-0,4 μm, obsahujú alkalickú fosfatázu, fagocyty, aminopeptidázy, katiónové proteíny. Cytoplazma neutrofilov obsahuje glykogén a lipidy.

Neutrofilné granulocyty, ako mobilné bunky, majú pomerne vysokú fagocytárnu aktivitu. Zachytávajú baktérie a iné častice, ktoré sú zničené (trávené) hydrolytickými enzýmami. Neutrofilné granulocyty žijú až 8 dní. V krvnom obehu sú 8-12 hodín a potom prechádzajú do spojivového tkaniva, kde vykonávajú svoje funkcie.

Eozinofily sa tiež nazývajú ascitofilné leukocyty kvôli schopnosti ich granúl farbiť sa kyslými farbivami. Priemer eozinofilov je približne 9-10 μm (až 14 μm). Krv v 1 litri obsahuje 1-5% z celkového počtu „bielych“ buniek. Jadro eozinofilov sa zvyčajne skladá z dvoch alebo menej často z troch segmentov spojených tenkým mostíkom. Existujú aj pásové a juvenilné formy eozinofilov. V cytoplazme eozinofilov sa nachádzajú dva typy granúl: malé, s veľkosťou 0,1-0,5 μm, obsahujúce hydrolytické enzýmy, a veľké granule (špecifické) - s veľkosťou 0,5-1,5 μm, obsahujúce peroxidázu, kyslú fosfatázu, histaminázu atď. Eozinofily sú menej mobilné ako neutrofily, ale aj z krvi odchádzajú do tkanív do ohnísk zápalu. Eozinofily vstupujú do krvi a zostávajú tam 3-8 hodín. Počet eozinofilov závisí od úrovne sekrécie glukokortikoidných hormónov. Eozinofily sú schopné inaktivovať histamín v dôsledku histaminázy a tiež inhibovať uvoľňovanie histamínu žírnymi bunkami.

Bazofily vstupujúce do krvi majú priemer 9 µm. Počet týchto buniek je 0,5-1%. Jadro bazofilov je laločnaté alebo guľovité. V cytoplazme sa nachádzajú granule s veľkosťou od 0,5 do 1,2 µm, ktoré obsahujú heparín, histamín, kyslú fosfatázu, peroxidázu a serotonín. Bazofily sa podieľajú na metabolizme heparínu a histamínu, ovplyvňujú priepustnosť krvných kapilár a zvyšujú viskozitu krvi.

Negranulárne leukocyty alebo agranulocyty zahŕňajú monocyty a leukocyty. Monocyty vstupujú do krvi a tvoria 6 – 8 % z celkového počtu leukocytov a lymfocytov v krvi. Priemer monocytov je 9 – 12 µm (18 – 20 µm v náteroch obsahujúcich krv). Tvar jadra v monocytoch sa líši – od fazuľovitého až po laločnatý. Cytoplazma je slabo bazofilná, obsahuje malé lyzozómy a pinocytotické vezikuly. Monocyty pochádzajúce z kmeňových buniek kostnej drene patria do tzv. mononukleárneho fagocytového systému (MPS). Monocyty vstupujú do krvi a cirkulujú 36 až 104 hodín, potom prechádzajú do tkanív, kde sa menia na makrofágy.

Trombocyty (krvné doštičky) vstupujúce do krvi sú bezfarebné okrúhle alebo vretenovité platničky s priemerom 2-3 μm. Trombocyty vznikajú oddelením od megakaryocytov - obrovských buniek kostnej drene. Krv (1 l) obsahuje od 200 do 109 až po 300 doštičiek. Každá krvná doštička má hyalomér a granuloméru, ktorá sa v nej nachádza vo forme zŕn s veľkosťou približne 0,2 μm. Hyalomér obsahuje tenké vlákna a medzi nahromadenými zrnami granulomér sú mitochondrie a glykogénové granule. Vďaka schopnosti rozpadu a zlepenia krvné doštičky zvyšujú viskozitu krvi. Životnosť krvných doštičiek je 5-8 dní.

Krv obsahuje aj lymfoidné bunky (lymfocyty), ktoré sú štrukturálnymi prvkami imunitného systému. Zároveň sa vo vedeckej a vzdelávacej literatúre tieto bunky stále považujú za negranulované leukocyty, čo je zjavne nesprávne.

Krv obsahuje veľké množstvo lymfocytov (1000 – 4000 v 1 mm3), ktoré prevládajú v lymfe a sú zodpovedné za imunitu. V tele dospelého človeka ich počet dosahuje 6 – 1012. Väčšina lymfocytov neustále cirkuluje a vstupuje do krvi a tkanív, čo im pomáha vykonávať funkciu imunitnej obrany tela. Všetky lymfocyty sú guľovité, ale líšia sa od seba veľkosťou. Priemer väčšiny lymfocytov je približne 8 μm (malé lymfocyty). Približne 10 % buniek má priemer približne 12 μm (stredné lymfocyty). V orgánoch imunitného systému sa nachádzajú aj veľké lymfocyty (lymfoblasty) s priemerom približne 18 μm. Tie bežne nevstupujú do cirkulujúcej krvi. Sú to mladé bunky, ktoré sa nachádzajú v orgánoch imunitného systému. Cytoléma lymfocytov tvorí krátke mikroklky. Okrúhle jadro, vyplnené prevažne kondenzovaným chromatínom, zaberá väčšinu bunky. Okolitý úzky okraj bazofilnej cytoplazmy obsahuje veľa voľných ribozómov a 10 % buniek obsahuje malý počet azurofilných granúl – lyzozómov. Prvky granulárneho endoplazmatického retikula a mitochondrií sú málopočetné, Golgiho komplex je slabo vyvinutý, centrioly sú malé.

[ 1 ]