Krymská hemoragická horúčka: príznaky
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Krymská hemoragická horúčka má inkubačnú dobu 2-14 dní (v priemere 3-5).
Existujú tri klinické formy ochorenia:
- Krymská hemoragická horúčka s hemoragickým syndrómom;
- Krymská hemoragická horúčka bez hemoragického syndrómu;
- inapparantnaya forma.
Krymská hemoragická horúčka bez hemoragického syndrómu sa môže vyskytnúť v miernych a stredne ťažkých formách; s hemoragickým syndrómom - v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách. Priebeh choroby je cyklický a zahŕňa nasledujúce obdobia:
- počiatočné obdobie (prehemoragické);
- čas tepla (hemoragické prejavy);
- obdobia rekonvalescencie a dlhodobých následkov (zostatková).
Počiatočné obdobie trvá 3-4 dni; symptómy, hemoragickej horúčky Crimean, ako náhle zvýšenie teploty, bolesti hlavy, bolesti v celom tele (najmä v oblasti bedrovej chrbtice), ťažká slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy; s ťažkým prietokom - závratom a porušením vedomia. Zisťujú tiež hypotenziu a bradykardiu.
Na vrchole (2-4 tý deň choroby) detekciu prechodné zníženie telesnej teploty (24-36 hodín), a potom sa opäť zdvihne a na 6-7-teho dňa lytickú začína klesať ( "double-hrbatý" teplotná krivka) ; hemoragický syndróm vyvíja petechiálne vyrážku na bočných plochách hrudníka a brucha, krvácanie v mieste vpichu podliatiny, krvácanie ďasien, krvácanie z očí a uší, rovnako ako nazálna, pľúcna, tráviacej sústavy a krvácanie z maternice. Stav pacienta sa zhoršuje: výrazné príznaky intoxikácie, tlmené srdcové ozvy, hypotenzia, bradykardia, tachykardia nahradzuje, sa zvyšuje pečene. Identifikovať letargiu, slabosť a niekedy ohromený zmätok, aspoň - agitácia, halucinácie, bludy. Meningeálnej príznaky často vyjadrená (stuhnutý krk, symptóm Korniga) odhalí prechodné anizokorií, pyramidálne známky, porušenie konvergencie. Pacienti majú charakteristický vzhľad: zívanie, tvár, krk a horná časť hrudníka sú hyperemické; sklery sa injikujú; Na mäkkom podnebí a sliznici ústnej dutiny sa vyjadruje enantém; zriedkavo sa vyskytuje žltačka. Závažnosť a následok ochorenia je dôsledkom závažnosti hemoragického syndrómu. Žltnutie v kombinácii s inými prejavmi ochorenia pečene - zlá prognostických príznakov krymsko-konžská hemoragická horúčka. Dominancia hepatitídy v klinickom obraze môže viesť k smrti.
Obdobie rekonvalescencie je dlhé (od 1-2 mesiacov do 1-2 rokov a viac); Začína normalizáciu telesnej teploty, zastavenie prejavov hemoragickej syndrómu. Toto obdobie je charakterizované nasledovnými príznakmi krymskej hemoragickej horúčky: poruchy astenovegetativnogo: slabosť, únava, závraty, bolesti hlavy a bolesti v srdci, cievne injekcie skléry hyperémia orofaryngeálnej sliznice, hypotenzia a labilita srdcovej frekvencie (uloženého po dobu 2-3 týždňov).
[Komplikácie krymskej hemoragickej horúčky
Krymská hemoragická horúčka môže byť komplikovaná infekčne toxickým šokom a hemoragickým šokom; DIC; fokálna pneumónia; opuch pľúc; akútna kardiovaskulárna, renálna a hepatálna insuficiencia; posthemoragická anémia.
Nešpecifické solozhneniya krymskej hemoragickej horúčky: zápal pľúc, zápal stredného ucha, mumps, celulitída, abscesy mäkkých tkanív v mieste vpichu, myokarditída, angíny, peritonitída, tromboflebitída, sepsa.
Úmrtnosť a príčiny smrti
Krymská hemoragická horúčka má vysokú úmrtnosť; s prenosovou dráhou patogénu je 25%; s kontaktom od chorého - až 50% alebo viac.