Lekársky expert článku
Nové publikácie
Kryptosporidióza - liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Režim. Diéta
Dostatočne kompletná strava (tabuľka č. 4) a dostatočný príjem tekutín (fyziologické roztoky na orálnu rehydratáciu) sú hlavnou liečbou kryptosporidózy u pacientov s miernym alebo stredne ťažkým priebehom ochorenia bez porúch imunitného systému. V závažných prípadoch sa odporúča intravenózna rehydratácia v súlade so stupňom dehydratácie.
Etiotropná liečba kryptosporidiózy
Etiotropná liečba kryptosporidiózy nebola úplne vyvinutá. Neexistujú žiadne účinné etiotropné liečebné postupy.
Vzhľadom na dlhý, chronický a závažný priebeh ochorenia u pacientov s AIDS je potrebné vykonávať komplexnú liečbu od prvých dní ochorenia:
- moderné antiretrovírusové lieky (pomáhajú zmierniť hnačku, postupne zlepšujú imunitu);
- perorálna alebo intravenózna rehydratácia;
- enzýmové prípravky;
- symptomatické prostriedky.
Antibakteriálne lieky: azitromycín, paromomycín v maximálnych dávkach počas 1,5 mesiaca. Účinnosť antibiotík však nebola potvrdená metódami medicíny založenej na dôkazoch.
Najaktuálnejšiu liečbu kryptosporidiózy u HIV-infikovaných jedincov odporúča Univerzita Johnsa Hopkinsa:
- paromomycín perorálne 500 mg štyrikrát denne počas 2-4 týždňov, potom 1 g denne;
- kombinácia paromomycínu (2 g denne) a azitromycínu (0,6 g štyrikrát denne) počas 4 týždňov, potom samotný paromomycín počas 8 týždňov;
- Nitazoxanid (1 g denne):
- oktreotid (50 – 500 mg subkutánne alebo intravenózne trikrát denne);
- azitromycín (perorálne 1,2 g dvakrát denne, potom 1,2 g denne počas 27 dní a následne 0,6 g denne).
Vo všetkých prípadoch je liečba kryptosporidiózy dlhodobá (najmenej 1 – 1,5 mesiaca), niekedy celoživotná (v závislosti od závažnosti stavu pacienta s AIDS). V tomto prípade je nevyhnutná antiretrovírusová liečba kryptosporidiózy, boj proti dehydratácii a vysokokalorická výživa (v prípade potreby parenterálna).
Prognóza pre pacientov s HIV infekciou v štádiu AIDS je nepriaznivá: kryptosporidióza sa vyvíja s veľmi nízkym imunitným stavom, neexistuje účinná etiotropná liečba kryptosporidiózy, a to ani pri adekvátnej patogenetickej a antiretrovírusovej terapii, počet CD4 lymfocytov nemá čas zvýšiť sa na ochrannú úroveň. U pacientov s normálnym počtom CD4 lymfocytov alebo miernou imunodeficienciou je prognóza priaznivá.
[