Pneumocystóza: liečba
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Etiotropická liečba pneumocystózy
Liečba pneumocystóza u detí bez imunodeficiencie teraz je vymenovanie trimetoprim / sulfametoxazol (120 mg štyrikrát denne), často v kombinácii s furazolidonu (jedna tableta štyrikrát denne) alebo Trichopolum (štyri tablety denne) počas 1-2 týždňov.
Liečení pacienti pneumocystóza AIDS musí byť spojené s patogenetické a symptomatickej liečbe, rovnako ako antiretrovírusovej liečby, ktorý je predpísaný v období rekonvalescencie po PCP.
Základný režim
- Trimetoprim / sulfametoxazol v dávke predpísanej trimethoprimu (15 až 20 mg / kg za deň) alebo rýchlosť sulfametoxazolu (pri 75-80 mg / kg za deň) orálne alebo intravenózne po dobu 21 dní. Denná dávka je rozdelená na štyri dávky.
- Po dvojtýždňovom prijímaní je potrebné vykonať kontrolnú štúdiu periférnej krvi: vývoj ťažkých porúch ukazuje na určenie prípravkov kyseliny listovej.
Alternatívna liečba pneumocystózy
Clindamycín 600 mg každých 8 hodín intravenózne kvapkajte alebo 300-450 mg každých 6 hodín dovnútra spolu s počiatočnou dávkou 30 mg denne vnútri po dobu 21 dní.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],
Patogenetické liečenie pneumokystídy
Patogenetická liečba pneumocystis je zameraná hlavne na zlepšenie respiračnej a kardiovaskulárnej aktivity, mala by byť intenzívna vo vývoji respiračného zlyhania, pľúcneho edému, akútneho pľúcneho srdcového zlyhania.
V prítomnosti pacientov respiračného zlyhania znázornených glukokortikoidy: prednizón 80 mg denne (40 mg dvakrát denne) počas 5 dní, s nasledujúcimi 40 mg jedenkrát denne počas 5 dní, potom sa pridá 20 mg denne až do konca predmetu liečbu.
Vetranie sa vykonáva za uvedených podmienok za vhodných podmienok.
Klinické vyšetrenie
Všetci pacienti s infekciou HIV sú predmetom následných opatrení. Relapsou pneumocystisovej pneumónie je prevencia relapsu a antiretrovírusovej liečby.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Prevencia pneumokysídy
Nešpecifická profylaxia pneumocystózy
Súčasné pokyny pre prevenciu pneumocystóza nevyhnutné vykonávať pravidelné kontroly zdravotníckeho personálu, ktorí pracujú v centrách transplantácie orgánov, onkologické a hematologické oddelenie, rehabilitačných oddeleniach, detských uzavretých inštitúciách pre prítomnosť markerov pneumocystózu obmedziť nozokomiálne infekcie. Okrem toho je potrebné čo najviac odpojiť pacientov, hospitalizovať pacientov s pneumóniou pneumónie v krabici alebo v samostatnej miestnosti. Posilnenie hygienického a hygienické režim, k vedeniu prúdu a záverečnú dezinfekciu v kanceláriách (mokré čistenie, manipuláciu s predmetmi pomocou 0,5% roztoku bielidla, vetranie, ožiarením ultrafialovým svetlom): lekársky personál musí správne použiť masku.
Špecifická profylaxia pneumocystózy
Chemoprofylaxie PCP vykonávaná u pacientov s HIV infekciou s počtom CD4 + lymfocytov po 0,2h10 9 / l (preventívne ošetrenie) u pacientov, ktorí podstúpili PCP (relaps profylaxia).
Pre prevenciu sa trimetoprim + sulfametoxazol používa v dávke 960 mg jedenkrát denne. Ako alternatívny režim môžete užívať tento liek trikrát týždenne (tri po sebe nasledujúce dni) dve tablety jedenkrát denne.
Primárna profylaxia pneumocystózy a prevencia recidív ustala s trvalým nárastom počtu CD4 + lymfocytov - viac ako 0,2 x 109 / l po dobu 3 mesiacov.
Liečba pneumocystitis sa obnoví, keď sa objavia príznaky aktivácie ochorenia.