Kryptosporidióza: príčiny a patogenéza
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny kryptosporidózy
Dôvodom Cryptosporidiosis - Kokcídie rod Cryptosporidium, rodina Cryptosporidiae, trieda Sporozoasida, Coccidiasina podtriedy. Rod Cryptosporidium zahŕňa 6 druhov, z ktorých je P. Pervum pre človeka patogénny. Kryptosporidia sú povinné parazity, ktoré infikujú mikrovily slizníc gastrointestinálneho traktu a dýchacieho traktu zvierat a ľudí.
Životný cyklus kryptosporídu prechádza v tele jedného hostiteľa, zahŕňa štádiá schizogónie, megohónie. Gametogóniu a sporogóniu. Lokalizovaná kryptosporída v parazitárnej vakuole tvorenej črevnými mikrovilmi, preto sa parazit nachádza intracelulárne, ale extraplasmaticky. Merozoity prvej generácie sú schopné rozmnožovať sa v dvoch smeroch: na schizonty prvého alebo na schizonty druhej generácie, takže sa zvyšuje počet parazitov. V hostiteľskom organizme sa vytvárajú dva typy oocyst: hrubostenné - opúšťajú hostiteľa stolicou. A tenkostenné - uvoľňujú sporozoity v čreve, čo vedie k možnej autoinfekcii.
Oocysty kryptosporidie, ktoré zostávajú v prostredí, sú schopné zamorenia počas 18 mesiacov pri teplote 4 ° C a 1 týždni pri -10 ° C. Po zohriatí na 72 ° C zomreli v priebehu 1 minúty.
Oocysty sú odolné voči pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov, najmä tých, ktoré obsahujú chlór. V tomto ohľade, rovnako ako s ich malou veľkosťou (4-7 mikrónov). čo umožňuje prenikanie mnohých filtrov, nie je možné vyčistenie vody z kryptosporidia pomocou moderných technológií, básnik - infekcia sa šíri vodou.
V súčasnosti neexistuje jediný dostatočne účinný liek, ku ktorému by boli cryptosporidia citlivé.
[Patogenéza kryptosporidózy
Patogenéza kryptosporidózy nie je dobre pochopená. Prevaha cholery hojného vodnatého hnačky v klinickom obraze choroby zahŕňa výrobu toxínu, ale aj cez mnohé vyhľadávania nenašli Cryptosporidium toxín. Niektoré štúdie preukázali prítomnosť génu zodpovedného za produkciu proteínu s hemolytickou aktivitou podobnou ako u E. Coli 0157 H7 v kryptosporídiách . Najtypickejšou lokalizáciou procesu sú distálne časti tenkého čreva. Po vstupe oocyst do čreva začína zvýšené množenie parazita; výsledné merozoity sa šíria a ovplyvňujú veľké množstvo enterocytov, čo v nich spôsobuje degeneratívne zmeny (atrofia vilí). To je sprevádzané hypertrofiu krýpt, mono- a polymorfonukleárnych infiltrácie bazálnej membrány a vedie k tvorbe kráterovitých priehlbín na povrchu epitelu. Pri ťažkých formách ochorenia dochádza k celkovému poškodeniu mikrovilov.
V dôsledku masívneho poškodenia mikrovilov, vody a elektrolytov sú absorbované, ich sekrécia cez črevnú stenu rastie, čo sa prejavuje vodnatým hnačkom. Porušená enzymatická aktivita čreva má sekundárnu malabsorpciu a steatoreu. U pacientov s ťažkou imunodeficienciou môže byť ovplyvnený nielen gastrointestinálny trakt, ale aj hepatobiliárny systém a respiračný trakt.
Najdôležitejším faktorom určujúcim náchylnosť k invázii a závažnosťou kryptosporidózy je stav imunity. Je dokázaná úloha humorálnej imunity, ale hlavným významom je porušenie funkcie T-buniek.