Mozole s čiernymi bodkami na chodidlách a rukách

Mozole sú problémom, ktorý pozná väčšina ľudí. Sú spojené s nosením nepohodlnej alebo nekvalitnej obuvi a oblečenia, s dlhodobou chôdzou alebo prácou v stoji, s príliš citlivou a tenkou pokožkou - vo všeobecnosti existuje pomerne veľa takýchto dôvodov. Rovnako ako, mimochodom, aj druhy mozoľov. Čierny mozoľ vyzerá obzvlášť neesteticky: často je aj veľmi bolestivý. Preto sa majitelia takéhoto problematického výrastku vždy snažia zbaviť sa ho, ak je to možné. Novotvar by sa mal skutočne liečiť čo najskôr. A ako to urobiť správne, by vám mal povedať lekársky špecialista počas individuálnej konzultácie.

Príčiny čierny mozoľ

Čierne mozole sa najčastejšie tvoria na oblastiach pokožky, ktoré sú vystavené nadmernému treniu alebo tlaku. Vzhľad takéhoto výrastku je druhom obrany tela, pokusom odolať možnému poškodeniu pokožky.

V niektorých prípadoch je čierny kalus dôsledkom už existujúceho vlhkého kalusu, čo je delaminácia epidermy a nahromadenie seróznej alebo krvnej tekutiny vo výslednej dutine. U väčšiny ľudí sa takéto novotvary nachádzajú na dlaniach, chodidlách, pätách, vonkajších stranách holení, čo je spôsobené profesionálnymi charakteristikami, nosením nepohodlnej alebo nekvalitnej obuvi, ako aj určitými fyziologickými charakteristikami. Čierne mozole sa nikdy netvoria najmä na miestach prirodzeného stenčenia kože: poškodenie týchto oblastí vedie k vzniku rán alebo vredov, ale nie k výrastkom. [ 1 ]

Najčastejšie príčiny tvorby čierneho kalusu sú:

• Nevhodná, nesprávne zvolená, nekvalitná obuv alebo oblečenie. Obuv je najčastejším provokačným faktorom, ktorý vzniká priamym, dlhotrvajúcim a intenzívnym trením povrchu kože o vyčnievajúce časti alebo iné defekty obuvi. Niekedy je tlak oblečenia alebo jeho prvkov rozložený nerovnomerne, nefyziologicky, čo vyvoláva vznik čiernej mozoľovej kôry. [ 2 ]
• Nadmerná telesná hmotnosť. Obezita a nadváha prispievajú k výraznému zvýšeniu tlaku na dolné končatiny a pokožku na chodidle.
• Vrodené a získané chyby, deformácie kostí. Zakrivenia pohybového aparátu spôsobujú nesprávne rozloženie tlaku, čo vedie k zonálnemu zhrubnutiu a zhutneniu kože a tvorbe mozoľových výrastkov. Chyby môžu byť vrodené alebo získané v dôsledku úrazov, metabolických porúch, abnormálnej chôdze, obezity, nosenia obuvi nesprávnej veľkosti atď.
• Metabolické poruchy. Závažné metabolické poruchy môžu priamo alebo nepriamo ovplyvniť trofické procesy a stav pokožky. Mnohé takéto ochorenia narúšajú prekrvenie tkanív, zhoršujú inerváciu nervov, spôsobujú, že pokožka je náchylnejšia a citlivejšia na rôzne mechanické poškodenia. Ďalšie problémy vznikajú na pozadí zníženia lokálnej imunitnej ochrany: výrazne sa zvyšuje riziko infekcie odrenín a škrabancov, čo priamo ovplyvňuje tvorbu čiernych mozoľov.
• Ochorenia nervového systému, paréza, parestézia. So znížením a stratou citlivosti pokožky vznikajú podmienky, za ktorých sa tvorí čierny kalus. Zvýšený rast spojivového tkaniva je spôsobený slabou inerváciou a nesprávnymi trofickými procesmi.

Rizikové faktory

Prevalencia mozoľov u staršej populácie sa odhaduje na 36 % až 78 %.[ 3 ]

Existujúce faktory pre výskyt čiernych mozoľov sa konvenčne delia na všeobecné a lokálne.

Medzi najpravdepodobnejšie faktory patria:

• Vek. Odborníci si všimli, že pacienti vo veku 50 – 70 rokov najčastejšie vyhľadávajú pomoc kvôli tvorbe čiernych mozoľov. Je to spôsobené zmenami kože súvisiacimi s vekom, dehydratáciou epidermy a zmenšením hrúbky podkožného tuku. V oblasti chodidiel a najmä chodidiel sa v priebehu rokov zhoršuje elasticita tkanív. Päta stvrdne a menia sa mechanické vlastnosti pokožky.
• Pohlavie. Štatistiky ukazujú, že ženy sú náchylnejšie na vznik čiernych mozoľov. Pomer u mužov je približne 60:40. Môže to byť spôsobené rozdielnou počiatočnou elasticitou pokožky, rozdielmi v preferenciách oblečenia a obuvi (najmä topánky na vysokých podpätkoch častejšie vedú k tvorbe čiernych mozoľov).
• Nadváha. Frekvencia výskytu problémov vo forme čiernych mozoľov sa výrazne zvyšuje u ľudí trpiacich obezitou. Je to spôsobené výrazným zvýšením tlaku na dolné končatiny, nadmerným trením oblečenia, ako aj metabolickými poruchami a zhoršením stavu pokožky vo všeobecnosti.
• Stupeň fyzickej aktivity a jej vlastnosti. Čierny mozoľ sa často tvorí u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu spojenému s pravidelným zaťažením dolných končatín a chodidiel. Takýto problém nie je nezvyčajný u profesionálnych bežcov, cyklistov, biatlonistov, lyžiarov.
• Nesprávny výber obuvi. Vznik čiernych mozoľov môže byť dôsledkom rozdielu medzi modelom topánky a tvarom alebo veľkosťou chodidla. V tomto prípade môže byť problém spôsobený príliš úzkou aj príliš voľnou obuvou. Medzi nepriaznivé faktory patrí nekvalitný syntetický materiál, rozbité alebo poškodené vložky, nepohodlné podpätky, nenosenie ponožiek, príliš tvrdý (alebo chýbajúci, ako napríklad pri žabkách) zadný diel a prítomnosť ďalších prvkov na topánke (gombíky, zapínanie, opasky, uzly na šnúrkach atď.). [4 ], [ 5 ]
• Charakteristiky stavby chodidla. Niektorí pacienti majú určité deformácie chodidla, ktoré počas chôdze vedú k zmenám v kinematike a môžu byť príčinou mechanického preťaženia v určitých oblastiach dolnej končatiny. Problém sa vyskytuje obzvlášť často u ľudí s deformáciami typu equinus a equinovarus, zníženou alebo zvýšenou výškou pozdĺžnej klenby, valgóznym zakrivením prstov. Čierne mozole sú rozšírené u pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou, neuropatiou, dnou, diabetes mellitus. [ 6 ]
• Hygiena tela. Ak sa nedodržiava hygiena tela a najmä hygiena dolných končatín, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku čierneho kalusu a môžu sa objaviť aj rôzne infekčné komplikácie. Nepriaznivými spúšťacími faktormi sú: nesprávne teplotné podmienky (vysoké aj nízke teploty vo vnútri obuvi a oblečenia), zvýšené potenie, nedostatok ponožiek alebo ich nadmerná kontaminácia, prítomnosť prachu a nečistôt priamo na pokožke.

Patogenézy

Mozole vznikajú v dôsledku hyperproliferácie a neúplnej diferenciácie epidermálnych keratinocytov, ako aj zvýšenej expresie adhéznych molekúl.[ 7 ]

Čierny mozoľ sa zvyčajne tvorí na hustejšej koži, ktorá znesie pomerne veľkú záťaž bez toho, aby sa poranila. K rastu dochádza:

• s predĺženou odolnosťou pokožky voči škodlivým účinkom, so zahrnutím kompenzačných mechanizmov, ako je zhutnenie, výskyt zhrubnutí spojivového tkaniva atď.;
• keď oblasť pokožky zmäkne pod vplyvom vlhkosti (vo vlhkých podmienkach sa zvyšuje koeficient trenia, čo zabezpečuje rýchlejšiu tvorbu čiernych mozoľov);
• keď sa stav pokožky zhorší, čo môže súvisieť s nedostatkom vitamínov A, E, železa, zinku, ako aj s prísnymi diétnymi obmedzeniami alebo zlou stravou.

Čierne mozole sa neobjavujú na žiadnej časti tela. Najnáchylnejšie na tvorbu výrastkov sú dlane horných končatín alebo chodidlá. Vo všeobecnosti sa čierne mozole nachádzajú na nasledujúcich miestach:

• chodidlá, ktoré sú pravidelne vystavené vplyvu zaťaženia spôsobeného telesnou hmotnosťou, dynamickým tlakom počas chôdze, trením o rôzne povrchy;
• medziprstové priestory, ktoré trpia pri nosení úzkej obuvi alebo pri zakrivení kostných a kĺbových prvkov;
• dlane rúk interagujúce s rôznymi nástrojmi a zariadeniami;
• oblasti kolien, ktoré trpia dlhodobým alebo opakovaným státím v kľačiacej polohe;
• lakte, s častou oporou o ne.

Čierny kalus sa svojou formáciou bližšie podobá tvrdému kalusu. Dochádza k obmedzenému zhrubnutiu kože so zníženou citlivosťou a vyhladením kožného vzoru. Stlačenie prstom spôsobuje bolestivé pocity v dôsledku vplyvu na podkladové štruktúry (najmä na nervové zakončenia). Po odstránení zrohovatenej vonkajšej vrstvy sa nachádza malá tmavá tyčinka alebo jadro. Ak výrast praskne, je možná infekcia.

Príznaky čierny mozoľ

Prvé príznaky vzniku čierneho kalusu sa môžu prejaviť ako periodické svrbenie alebo brnenie v určitej oblasti. Niekedy sa objaví začervenaná škvrna, ale bolesť nie je vždy prítomná (častejšie sa pri stlačení postihnutej oblasti pociťuje nepríjemné pocity).

V ranom štádiu vývoja sa opatrenia na zastavenie bolestivého procesu zvyčajne prijímajú extrémne zriedkavo: človek nepremýšľa o žiadnej liečbe, pretože tvoriace sa tesnenie prakticky neobťažuje a nespôsobuje obavy. Rast sa však zhoršuje, stmavuje a časom začína spôsobovať výraznejšie nepohodlie, napríklad:

• čierny kalus sa zapáli a niekedy opuchne;
• bolesť sa objavuje nielen pri stlačení, ale aj pri jemnom prehmatávaní postihnutej oblasti pokožky;
• nepohodlie sa počas chôdze a pohybu stáva takmer konštantným, čo negatívne ovplyvňuje výkon aj kvalitu života.

Je dôležité pochopiť, že mozoľ s čiernymi bodkami nie je vždy mozoľ. Pomerne často hovoríme o tŕni alebo plantárnej bradavici, ktorá vzniká pod vplyvom ľudského papilomavírusu (HPV). K infekcii dochádza pri poškodení kože a samotný patologický proces sa začína rozvíjať na pozadí oslabenej imunitnej ochrany. Hlavné príznaky tŕňa: výskyt svrbivého a bolestivého výrastku, drsného v strede, s čiernymi bodkami. Okraje tvoria akýsi hrebeň zrohovatenej kože. Lokalizácia takýchto útvarov je výlučne na palmárnej a plantárnej ploche. Tŕň rastie prevažne hlboko do tkanív, takže čierne bodky na ňom prítomné sú poškodené a upchaté kapiláry, ktoré sa nachádzajú v hrúbke bradavice. Priemerné vonkajšie rozmery: 3-10 mm.

Čierne suché mozole sa výrazne líšia vzhľadom od normálnej pokožky. Majú vyššiu hustotu, mierne vystupujú nad povrch. Ďalšie príznaky, ako je bolesť, pálenie, olupovanie, svrbenie, nie vždy obťažujú.

Situácia sa môže zmeniť - napríklad, ak je čierny mozoľ na palci na nohe poškodený, prasknutý, poranený (napríklad pri márnych pokusoch o jeho samostatné odstránenie). Klinický obraz je v tomto prípade doplnený sčervenaním kože, opuchom, výskytom hnisavého výtoku, lokálnym a celkovým zvýšením teploty.

V miestach nadmerného tlaku alebo trenia sa často tvorí kalus s čiernymi koreňmi. V tomto prípade je „koreň“ keratínové tesnenie, ktoré preniká hlboko do kože a má špicaté alebo klinovité jadro. Jeho vznik je spojený s vonkajším vplyvom na určitý bod tela na pozadí silného vnútorného odporu jednej z najvyčnievajúcich oblastí kosti. Čím intenzívnejší a dlhšie trvajúci je vplyv, tým hlbšie v tkanivách bude kalus s čiernym jadrom.

Kalus s čiernou bodkou vo vnútri môže mať rôznu štruktúru, lokalizáciu a vonkajšie znaky. Najčastejšie sa patologický rast nachádza v nasledujúcich oblastiach:

• blízko prstov na nohách;
• v oblasti kĺbov;
• na päte;
• v prednej časti chodidla.

Mozole, spôsobené pravidelným alebo dlhodobým trením o oblečenie, sa môžu nachádzať takmer kdekoľvek na tele.

Komplikácie a následky

Hlboko prenikajúce čierne mozole, ak sa neliečia, môžu spôsobiť komplikácie. Jadro, ktoré rastie hlboko do tkaniva, stláča nervové korene. Objavuje sa silná bolesť, mení sa chôdza osoby, objavuje sa krívanie a stráca sa schopnosť pracovať. Na pozadí neustálej bolesti začína obťažovať nespavosť v noci a ospalosť počas dňa, objavuje sa podráždenosť, celková slabosť a bolesť hlavy.

Za určitých podmienok môže kalus krvácať a hnisať. [ 8 ] V takejto situácii je nevyhnutné navštíviť lekára: zhoršenie stavu naznačuje rozvoj infekčného a zápalového procesu. Jeho príznaky sú zvyčajne nasledovné:

• v oblasti čierneho kalusu sa objavujú praskliny a vredy, z ktorých sa uvoľňuje krvavá, zakalená, žltkastá alebo zelenkastá tekutina;
• koža okolo výrastku sčervenie a napučie;
• bolesť sa stáva výraznejšou, niekedy pulzujúcou.

Nemali by ste sa pokúšať vyliečiť takúto patológiu sami: mal by to urobiť lekár.

Diagnostika čierny mozoľ

Vo väčšine prípadov nie je pri zistení čierneho kalusu potrebná špecifická diagnostika. Lekár by však mal venovať pozornosť nielen samotnému výrastku, ale aj dôvodom, ktoré jeho vznik vyvolali. Môžeme teda hovoriť o plochých nohách, artritíde, osteoartróze, dne atď. Ak existuje podozrenie na konkrétnu chorobu, je skutočne potrebná ďalšia diagnostika. Napríklad lekár môže predpísať:

• rádiografia;
• plantografia (získanie grafického odtlačku chodidla);
• podometria (výpočet podometrického indexu);
• všeobecná analýza krvi a moču;
• stanovenie hladiny kyseliny močovej v krvi;
• počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

V niektorých prípadoch je potrebná konzultácia s inými špecialistami - napríklad endokrinológom, chirurgom, hematológom.

Diagnóza čierneho kalusu sa zvyčajne stanoví po externom vyšetrení a posúdení klinických príznakov patológie. Na určenie typu rastu a jeho odlíšenie od bradavice môže byť potrebná samostatná dermatoskopia.

V obzvlášť ťažkých prípadoch – napríklad pri atypických príznakoch – sa môže vykonať biopsia, ktorej podstatou je odobratie vzorky biomateriálu na vyšetrenie. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii: chirurg odreže malý kúsok tkaniva (3 – 7 mm) z vyšetrovanej oblasti a odošle ho na vyšetrenie.

Odlišná diagnóza

Čierny mozoľ sa najčastejšie musí rozlišovať od bradavice. Pre bežného človeka je to dosť problematické kvôli nedostatku potrebných skúseností a vedomostí. Lekár však dokáže problém identifikovať pomerne rýchlo.

Bradavice s čiernymi škvrnami sa objavujú pod vplyvom ľudského papilomavírusu. Týmto vírusom sa ľahko nakazíte. Zároveň človek ani len netuší prítomnosť vírusovej infekcie, ktorá sa môže prejaviť iba za podmienok prudkého poklesu imunity. Stáva sa to počas silných hormonálnych výkyvov, po dlhodobej antibiotickej liečbe, závažných ochoreniach akútnej a chronickej povahy.

Najpodobnejšie čiernym mozoľom sú plantárne bradavice. Sú to tvrdé, hlboko zakorenené výrastky, ktoré spôsobujú vážne nepohodlie pri chôdzi a pohybe. [ 9 ]

Vo väčšine prípadov sa na koži v oblasti dlhodobého trenia alebo tlaku objaví čierny mozoľ. Na odlíšenie mozoľa od bradavice je lepšie poradiť sa s lekárom.

Iné patológie, ktoré vyžadujú rozlíšenie od čierneho kalusu:

• Epidermálny bradavičnatý névus je novotvar, ktorý vystupuje nad povrch kože. Niekedy je pokrytý ochlpením.
• Bazalióm je nádorový útvar vo forme uzlovitej gule pokrytej kôrkou v strede. Najčastejšie sa zisťuje v starobe.
• Palmárno-plantárny syfilid je bezbolestný výrast, ktorý má tendenciu sa na periférii odlupovať. Sprevádza ho pozitívna reakcia na syfilis.
• Keratodermia - zrohovatenú a zapálenú pokožku bez čiernych bodiek na povrchu.
• Materské znamienka, materské znamienka, pigmentované névy.

Liečba čierny mozoľ

Čierny kalus môže byť suchý (tvrdý), mäkký a jadrový. Typ rastu zohráva hlavnú úlohu v tom, aká liečba bude použitá. Preto je lepšie poradiť sa s odborníkom, ktorý dokáže správne určiť typ čierneho kalusu a predpísať optimálne liečebné postupy.

Suché plomby sa zvyčajne dajú odstrániť doma. Je to jednoduché:

• končatina s čiernym kalusom sa umiestni na približne 10 minút do veľmi teplej vody (aby sa výrastok zmäkčil);
• pomocou mokrej pemzy alebo špeciálneho pilníka opatrne odstráňte drsné tkanivo krúživými pohybmi bez veľkého tlaku;
• Po zákroku sa pokožka v ošetrovanej oblasti dôkladne osuší uterákom, na zmäkčenie zhutnenej oblasti sa aplikuje akýkoľvek prostriedok proti kalusu (zvyčajne obsahuje kyselinu salicylovú, laktát amónny alebo močovinu).

Ak je tkanivo čierneho kalusu veľmi husté alebo je výrastok veľký a jeho odstránenie pemzou môže spôsobiť krvácanie, je lepšie kontaktovať špecialistu, ktorý problém chirurgicky odstráni. Zákrok je zvyčajne bezbolestný, čo je spôsobené absenciou nervových zakončení v tkanive kalusu.

Mäkký čierny mozoľ, ktorý sa vytvorí po predbežnom pľuzgieri s krvavým obsahom, môže časom sám zmiznúť: odumreté tkanivo vyschne a odlúpne sa, čím odhalí zdravú čistú pokožku. Nemali by ste sa pokúšať takýto výrast odstrániť sami, pretože to spomalí proces hojenia, zvýši riziko infekcie a jazvových zmien. Ak sa v oblasti čierneho mozoľa objaví silná bolesť a začervenanie, určite by ste mali navštíviť lekára.

Niekedy má čierny kalus jadro, čo sťažuje odstránenie novotvaru. V takejto situácii môže pomôcť iba špecialista, ktorý jadro vyvŕta pomocou špeciálneho zariadenia s tenkým vrtákom a do kanála umiestni liek, aby sa problém opäť neobjavil.

Často sa na odstránenie patologických výrastkov používajú náplasti proti kalusu, namočené v rôznych tekutinách, ktoré pomáhajú zmäkčiť keratinizované tkanivo. Vhodnú náplasť nájdete takmer v každej lekárni. Treba však pamätať na to, že ich použitie je nežiaduce pre ľudí trpiacich cukrovkou a cievnymi ochoreniami, ako aj pre tých, ktorí majú nadmerne citlivú pokožku náchylnú na podráždenie.

Okrem náplastí lekárne ponúkajú masti a krémy obsahujúce keratolytiká - látky, ktoré odlupujú odumreté bunky z povrchu pokožky. Tieto vonkajšie prostriedky sú vhodné len na použitie u dospelých. Masti by sa nemali používať, ak sú v oblasti čierneho kalusu prítomné príznaky zápalu, ako aj praskliny a rany.

Lieky

Najobľúbenejšie keratolytické činidlá so zmäkčujúcim anti-kalusovým účinkom sa delia na alkalické a kyslé (alfa-hydroxykyseliny) prípravky.

Alkalické činidlá pomáhajú rozpúšťať keratínové vlákna, v dôsledku čoho tkanivo zmäkčuje, čo výrazne uľahčuje jeho ďalšie mechanické odstránenie.

Kyslé činidlá nie sú schopné rozpustiť keratínovú hmotu, ale úspešne ničia spojenie kožných šupiniek. Takéto prípravky účinne hydratujú a účinok jednej aplikácie trvá niekoľko dní.

Medzi najčastejšie keratolytiká patria kyselina salicylová a mliečna, sulfidy bárnatého a stroncia, kyselina benzoová a kyselina boritá, rezorcinol, kyselina glycyrizinová a kyselina citrónová atď.

• Kyselina salicylová má výrazné keratolytické a antiseptické účinky a je aktívnou zložkou mnohých prostriedkov proti kalusu, ktoré sa úspešne používajú v dermatologickej praxi. Účinok prostriedku spočíva v neutralizácii medzibunkového „konektora“, ktorý viaže epitelové šupiny, ako aj v neutralizácii mikrobiálnej flóry.
• Kyselina mliečna je produktom energetického metabolizmu, ktorý prebieha vo vnútri tkanív počas glykolýzy. Vonkajšie použitie produktu umožňuje doplniť a zosilniť účinok kyseliny salicylovej.
• Alfa-hydroxykyseliny alebo ovocné kyseliny dokážu oddeľovať nekrotické vrstvy, čím urýchľujú obnovu pokožky a zvyšujú počet zdravých bunkových štruktúr. Ovocné kyseliny navyše dokonale hydratujú a dodávajú vlhkosť aj do hlbokých vrstiev pokožky.

Vyššie uvedený zoznam keratolytických látok zahŕňa aj niekoľko ďalších liekov, ktorých účinky ešte neboli úplne preskúmané, hoci odborníci tvrdia, že sú úplne bezpečné pre zdravie. Medzi tieto látky patrí močovina, perhydrol, síra, benzoylperoxid a kyselina tioglykolová.

Najmä močovina, ktorá sa najčastejšie používa v dermatologickej praxi, má pomerne intenzívnu keratolytickú a hydratačnú aktivitu. Pomáha rozpúšťať a zmäkčovať keratínové vlákna, ale na to, aby k tomuto účinku došlo, je potrebná určitá koncentrácia látky: v mastiach je to zvyčajne 20 – 30 %. V čistej 100 % forme močovina takúto keratolytickú vlastnosť nemá.

Lieky na odstraňovanie čiernych mozoľov sú dostupné vo forme tekutých roztokov, mastí a gélov. Nasledujú najznámejšie lieky, ktoré lekári predpisujú pacientom s mozoľmi:

• Diprosalik je masť s keratolytickými a protizápalovými vlastnosťami, ktoré sú spôsobené pôsobením zložiek obsiahnutých v zložení: kyseliny salicylovej a betametazóndipropionátu. Masť zjemňuje pokožku, uľahčuje exfoliáciu, zmierňuje opuchy. Môže sa použiť na čierne mozole, ako aj na psoriázu a ekzém. Použitie: aplikujte dvakrát denne na postihnuté miesto pokožky a jemne vtierajte, kým sa nedosiahne požadovaný výsledok.
• Syntomycínová masť 10 % obsahuje chloramfenikol, ricínový olej, kyselinu sorbovú. Vhodná na liečbu poškodených, infikovaných čiernych mozoľov. Nie je keratolytikom, ale má výraznú antibakteriálnu a hojivú aktivitu. Masť sa aplikuje zvonka, denne alebo každý druhý deň, počas 3 – 5 dní. Dlhšie používanie je nežiaduce, pretože môže spôsobiť kontaktnú senzibilizáciu.
• Doctor Foot je špeciálna pasta na zmäkčenie drsnej pokožky a uľahčenie odstraňovania odumretého tkaniva. Zloženie prípravku tvorí močovina, alantoín, lastovičník a D-pantenol. Zvláštnosťou produktu je, že odstraňuje aj staré suché čierne mozole. Aplikácia: pastu naneste na oblasť s mozoľmi, nalepte náplasť a nechajte pôsobiť 8-10 hodín (nie viac ako 12 hodín). Potom náplasť odstráňte, pokožku naparujte horúcim kúpeľom a odstráňte mozole pemzou alebo kefkou. V prípade potreby je možné postup po čase zopakovať. Kontraindikácie: individuálna precitlivenosť na zložky.
• Náplasť na kurie oká Urgo Coricide (Urgocor) – obsahuje kyselinu salicylovú a množstvo pomocných zložiek. Účinne odstraňuje suché a tvrdé čierne kurie oká a mozole u dospelých pacientov. Po horúcom kúpeli osušte pokožku v oblasti aplikácie a náplasť nalepte tak, aby sa salicylová pasta dostala priamo na oblasť kurieho oka. Nedovoľte, aby sa účinná zložka dostala na zdravú pokožku. Náplasti sa menia denne a trvanie liečby závisí od dosiahnutia požadovaného účinku. Niekedy sa po nalepení náplasti môže objaviť krátkodobé svrbenie, ktoré samo odznie. Zriedkavo sa môže vyvinúť alergia.
• Masť Uretop 12% je vonkajší prípravok na báze močoviny, jemne odlupuje drsnú pokožku, dobre ju hydratuje a zjemňuje. Na dosiahnutie účinku stačí masť aplikovať 1-2 krát denne a intenzívne ju vtierať do čistej pokožky. Liečba je spravidla 1-2 týždne. Vedľajšie účinky vo forme začervenania, brnenia a svrbenia sa vyskytujú zriedkavo.

Bylinná liečba

Odborníci tvrdia, že keď sa objaví čierny kalus, pacienti sa vo väčšine prípadov neponáhľajú vyhľadať lekársku pomoc a snažia sa problému zbaviť sami. Prvá vec, ku ktorej sa ľudia uchyľujú, sú recepty tradičnej medicíny, overené časom a generáciami. Najčastejšie používajú surové zemiaky, ktoré sa aplikujú na noc pod obväz, citrónové šupky, rybí olej, cesnakovú alebo cibuľovú šťavu, propolis, ako aj niektoré liečivé rastliny:

• Mliečna púpavová šťava je dobrá na zbavenie sa suchých čiernych mozoľov, pretože zmäkčuje aj veľmi drsnú pokožku. Stačí odrezať stonku a vyčnievajúce „mlieko“ aplikovať na problémovú oblasť. Toto by sa malo opakovať niekoľkokrát, kým sa nedosiahne výsledok.
• Ďalším prírodným a účinným prostriedkom je borovicová živica. Aplikuje sa na naparenú a uterákom osušenú pokožku, navrch sa uviaže obväz alebo gáza a obliekajú sa teplé ponožky. Po 24 hodinách sa obklad odstráni, pokožka sa opäť naparí a aplikuje sa živica. Toto sa opakuje, kým mozoľ nezmäkne do požadovaného stavu, potom sa opatrne odstráni pemzou.
• Listy aloe umyte a pozdĺžne ich prekrojte. Naparte ich odrezanou stranou a priložte ich na čierny mozoľ. Zafixujte obväzom. Procedúru vykonávajte večer a ráno obklad odstráňte. Opakujte, kým nedosiahnete požadovaný účinok.

Dôležité: ak sa v oblasti výrastku objavia príznaky zápalu alebo iné podozrivé príznaky, mali by ste sa určite poradiť s lekárom.

Chirurgická liečba

V počiatočnom štádiu tvorby čierneho kalusu sa úspešne používajú konzervatívne metódy liečby vrátane správneho výberu obuvi a oblečenia, použitia špeciálnych vložiek, obväzov a vložiek do topánok atď. Je vhodné používať lieky, ktoré zmäkčujú rast kalusu - najmä keratolytické masti a pasty.

Ak konzervatívna liečba nevedie k pozitívnemu výsledku, rast sa pravidelne opakuje alebo je koreň príliš hlboký, lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie čierneho kalusu. Vykonáva sa prevažne jednou z nasledujúcich metód:

• Štandardná excízia kalusového tkaniva skalpelom alebo ošetrenie rezom punčom, [ 10 ] enukleácia. [ 11 ] Zákrok je dosť traumatický, ale niekedy sa čierny kalus dá odstrániť iba týmto spôsobom. Operácia nevyžaduje predbežnú prípravu a hospitalizáciu pacienta, je ľahko tolerovaná, ale má niektoré charakteristiky pooperačnej starostlivosti, o ktorých vám lekár povie. [ 12 ]
• Kryodestrukčná metóda. Metóda zmrazenia tekutým dusíkom, ktorá je mnohým známa, je pomerne účinná: zmrazené tkanivá sa odvrhnú do niekoľkých dní po zákroku a odhalia zdravú pokožku.
• Metóda laserového odstránenia. V porovnaní s kryodestrukciou laserové odstránenie nezahŕňa zmrazovanie, ale skôr vystavenie vysokej teplote. V dôsledku postupu sa keratinizované štruktúry zahrievajú a odparujú. Zdravá pokožka netrpí. Táto technika sa považuje za najoptimálnejšiu.
• Metóda rádiových vĺn. Čierny kalus sa odstraňuje vystavením energii rádiových vĺn.

Ak lekár počas konzultácie zistí, že čierny kalus je komplikovaný infekčným a zápalovým procesom, chirurgický zákrok sa odloží. Predpíšu sa zodpovedajúce terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie zápalu a neutralizáciu infekčného agensu. Terapia môže zahŕňať použitie protizápalových liekov a antibiotík. Po ukončení konzervatívnej liečebnej kúry lekár opäť zváži možnosť chirurgického odstránenia čierneho kalusu.

Prevencia

Preventívne pravidlá na zabránenie vzniku čiernych mozoľov sú pomerne jednoduché. Musia sa pamätať a dodržiavať, aby sa predišlo vzniku takýchto problémov.

• Oblečenie aj obuv by mali byť pohodlné, kvalitné a primeranej veľkosti a šírky.
• Príliš vysoké podpätky na topánkach sú nežiaduce. Ak stále musíte nosiť „vysoké“ topánky, mali by ste do nich vložiť špeciálne protišmykové vložky alebo silikónové vložky, ktoré sa zvyčajne predávajú v obchodoch s obuvou, lekárňach alebo internetových obchodoch.
• Pri športovaní alebo záhradníckych prácach by ste mali nosiť vhodné ochranné rukavice a špeciálnu obuv.
• Je dôležité starostlivo dodržiavať hygienické odporúčania, denne sa sprchovať, používať hydratačné krémy (na ruky aj nohy) a včas meniť spodnú bielizeň a ponožky.
• Ak máte problémy s kĺbmi (vrátane prstov na nohách), mali by ste navštíviť lekára skôr, ako sa zhoršia. Špecialista vám pomôže upraviť polohu chodidiel, predpíše liečbu a vyberie najlepšie ortopedické vložky alebo topánky, aby ste predišli vzniku čiernych mozoľov.
• Je potrebné udržiavať nechty v primeranom stave, zabrániť nadmernému rastu nechtových platničiek a ich zarastaniu. Ak je to možné, odporúča sa pravidelne vykonávať pedikúru a odstraňovať drsnú pokožku.

Na preventívne účely a v skorom štádiu tvorby čierneho kalusu sa odporúča používať:

• ochranné náplasti, ktoré zabraňujú vzniku výrastkov v oblastiach pravidelného trenia pokožky;
• špeciálne kozmetické výrobky, ktoré poskytujú starostlivosť o drsnú pokožku;
• špeciálne protišmykové vložky a stielky do topánok;
• vložky do topánok, obväzy, upevňovacie vložky, korektory deformácií prstov a chodidiel (musí ich vybrať ortopedický špecialista).

Ak sa objaví výrastok vo forme čierneho mozoľa, najlepším riešením by bolo vyhľadať pomoc od špecialistov: ortopédov, podiatrov, dermatológov. Lekárska konzultácia pomôže stanoviť správnu diagnózu a určiť liečbu. To je dôležité predovšetkým preto, že liečebné opatrenia pre čierne mozole a bradavice sú veľmi odlišné. Aby ste si nepoškodili zdravie a rýchlo sa zbavili problému, musíte sa poradiť s lekárom.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov čierny kalus nespôsobuje komplikácie a má priaznivú prognózu, ak sa nezanedbá liečba ochorenia. Existujú však prípady, keď sa bez liečby rast zväčšuje, objavuje sa bolesť a pracovná kapacita je obmedzená. Existuje tiež riziko infekcie tkaniva: keď sa infekcia dostane dovnútra, spustí sa zápalová reakcia. Čierny kalus opuchne, bolesť sa zvýši a existuje riziko hnisania.

U pacientov s cukrovkou alebo poruchami periférneho krvného obehu je prognóza o niečo menej priaznivá. Existuje vysoké riziko komplikácií a proces liečby sa môže výrazne oneskoriť.

Ak včas podniknete opatrenia a vyhľadáte liečbu u špecialistu, čierny kalus zmizne pomerne rýchlo a bez komplikácií.