Kusy morských živočíchov

Kusy niektorých morských zvierat sú jedovaté; všetky kousky tvoria rany s vysokým rizikom infekcie morskými mikroorganizmami, najmä Vibrio, Aeromonas a Mycobacterium marinum. Zuby žralokov tvoria zubaté roztrhané rany s čiastočnou alebo úplnou amputáciou končatín, ktoré vyžadujú rovnaké zaobchádzanie ako pri iných veľkých zraneniach.

[1], [2], [3]

Cnidaria (koelenteráty)

Cnidaria - koraly, sasanky, medúzy (vrátane pichanie medúzy) a hydroids (napr portugalská loď) - sú na vine za otravu častejšie než akékoľvek iné námorné zvieraťa. Avšak, z 9 000 odrôd, iba asi 100 druhov rýb je jedovatý pre ľudí. Cnidaria majú viaceré, vysoko vyvinuté bodavé útvary na chápadlách (bodavé bunky), ktoré môžu preniknúť do ľudskej pokožky; pri kontakte môže jeden chapadlo spustiť tisíce bodavých buniek do kože.

Rôzne druhy škôd sú typické pre rôzne druhy Cnidaria. Poškodenie je zvyčajne spočiatku javí ako malé lineárny papulózny vyrážku, ktorá sa rýchlo zlúčiť do jedného alebo viacerých čiarkovane, v čase, obklopené vyvýšené oblasti na povrchu kože hyperémia. Bolesť nastáva okamžite a môže byť závažná; zvyčajne je to svrbenie. Papuly sa môžu zväčšovať, zväčšovať, krvácať a odlupovať. Systémové symptómy zahŕňajú celkovú slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesť a svalové kŕče, slzenie a nádche, zvýšené potenie, zmeny v srdcovej frekvencii a pleurálna bolesť.

Vo vodách Severnej Ameriky spôsobila portugalská loď niekoľko úmrtí. Vo vodách Indickom a Tichom oceáne sú najnebezpečnejšie a takisto spôsobili smrť niekoľkých predstaviteľov poriadku Cubomedusae, obzvlášť morská osa Štvorhranka Fleckerova) a medúzy Korobkov Chiropsalmusquadrigatus).

Aby sa zastavilo pálenie spôsobené bodavými bunkami, ocot a sóda na pečenie sa aplikujú na miesto spálenia boxu medúzy a portugalskej lode v pomere 50:50. Čerstvá voda môže aktivovať nediferencované bodavé bunky. Chňapky sa musia ihneď odstrániť. Za týmto účelom použite kliešte alebo ich ručne odstráňte pomocou dvojitej rukavice. Liečba je podporná. Pri malých popáleninách sa dá narkóza podávať NSAID alebo iným analgetikom a opioidné analgetiká sa používajú pri silnej bolesti. Bolestivé svalové kŕče sa môžu odstrániť benzodiazepínovými liekmi. Podávanie tekutín a epinefrínu intravenózne sa môže použiť ako počiatočná empirická liečba šoku. K dispozícii sú antidota otukusov C . fleckeri a box medúzy, ale sú neúčinné pri liečbe kousnutia severoamerických druhov.

Kačacia vyrážka je prudká, svrbivá, makulopapulárna vyrážka, ktorá postihuje plavcov v niektorých oblastiach Atlantického oceánu (napríklad Florida, Karibik, Long Island). Vyrážka je spôsobená uhryznutím lariev morskej anemony Edwardsiella lineata. Vyrážky sa zvyčajne objavujú na miestach, kde sú kúpanie na koži ťažké. Symptómy zmiznú, keď sa larvy vymyjú.

[4], [5]

Rají

V minulosti na severoamerickom pobreží spôsobili korčule ročne asi 750 popálenin; aktuálne štatistiky sú neznáme, väčšina prípadov sa neoznamuje. Jed je obsiahnutý v jednom alebo viacerých tŕniach na chrbtovej strane chvosta zvieraťa. Poškodenie zvyčajne dochádza pri neopatrnej plavec, dosahujúce v dolnej časti zátoky, začína rampe zaryvshegosya v piesku, a povzbudzuje zviera zdvihnúť chvostom hore a dole, a ponorte chrbtovej tŕň (alebo špičky) v nohách alebo nohy obete. Pokrývka trní sa zlomí a jed ide do tkaniva obete, čo spôsobuje okamžitú silnú bolesť. Napriek tomu, že bolesť je často obmedzená na hranice poškodenej oblasti, môže rásť veľmi rýchlo a dosahuje najvyššiu intenzitu približne za 90 minút. Vo väčšine prípadov sa bolesť postupne znižuje v priebehu 6-48 hodín, ale niekedy môže narušiť dni alebo týždne. Charakteristická synkopa, celková slabosť, nevoľnosť a úzkosť, môžu byť čiastočne dôsledkom periférnej vazodilatácie. Existujú hlásenia o lymfangitíde, vracaní, hnačke, potenie, generalizovaných kŕčoch, bolestiach v oblasti inguinálnych alebo axilárnych a dýchacích porúch. Rana je zvyčajne nerovných okrajov, roztrhnutá, silne krváca a v mnohých prípadoch je kontaminovaná časťami krycej vrstvy. Okraje rany sú často bezfarebné, pravdepodobne v miestnych deštrukciách tkaniva. Existuje malá opuchy. Otvorené rany sa ľahko nakazia. Poškodenie končatín by sa malo umývať slanou vodou. Pokúste sa odstrániť kryty, ak sú viditeľné na rane. Konečnosť 30-90 min by mali byť ponorené do vody (teplota vody by mala byť tak vysoká, ako je to možné pre pacienta bez vývoja popálenia), inaktivuje jed. Rana by sa mala opakovane skúmať, aby sa identifikovali zvyšky membrán a prípadne sa vyčistili lokálnou anestézou. Ak je kmeň poškodený, dôkladné vyšetrenie je potrebné na vylúčenie punkcie vnútorných orgánov. Liečba je symptomatická. Je potrebné zabrániť tetanu, poškodená končatina by mala dostať vyvýšenú polohu počas niekoľkých dní. Možno budete potrebovať antibiotickú liečbu a chirurgické uzatvorenie rany.

Ulity

Mäkkýše zahŕňajú kužele (vrátane kužeľových slimákov), chobotnice a lastúrniky. Conus californicus je jediný známy nebezpečný kužeľ v severoamerických vodách. Jeho bodnutie spôsobuje lokálnu bolesť, opuch, spláchnutie a necitlivosť, ktoré zriedka prebiehajú tak, že spôsobujú šok. Liečba je väčšinou symptomatická. Lokálna liečba hrá menšiu úlohu, správy o účinnosti lokálnych injekcií epinefrínu a neostigmín-metylsulfátu sa nepotvrdia. Ak by ťažké popáleniny Conus mohli vyžadovať umelé vetranie a opatrenia proti šoku.

Kužeľové slimáky príležitostne spôsobujú otravu potápačov a zberačov mäkkýšov v indických a tichomorských oceánoch. Slimák zavádza jed cez zub podobný harpúniku, keď je náhle narušen (napríklad počas čistenia škrupiny alebo pri ukladaní do vreca). Tento jed obsahuje množstvo neurotoxínov, ktoré blokujú iónové kanály a receptory neurotransmiterov, ktoré spôsobujú paralýzu, zvyčajne reverzibilné, ale sú známe úmrtia. Liečba je symptomatická, vrátane lokálnej imobilizácie tlakovou bandážou, ponorením do horúcej vody a prevenciou tetanu. V závažných prípadoch môže byť potrebná podpora dýchania.

Kusy severokorunskej chobotnice sú zriedka vážne. Sústa z modrých kruhov s chobotnice, charakteristiku vodách Austrálie, tetrodotoksinovuyu vyvolať intoxikáciu miestnej strate citlivosti, to romyshechnym-paralýza a respiračné zlyhanie. Liečba je symptomatická.

Morské ježky

Väčšina škôd spôsobených morskými ježkovi nastáva, keď hroty zostávajú v koži a spôsobujú lokálne kožné reakcie. Bez liečby môžu tŕne migrovať do hlbších tkanív, tvoriť granulomatózne uzlové útvary alebo môžu klinkovať do kostí alebo nervov. Existujú bolesti svalov a kĺbov, dermatitída. Niekoľko morských ježkov (napríklad Globiferous pedicellariae) má jedovaté orgány s vápnitými čeľusťami, ktoré môžu preniknúť do ľudskej pokožky, ale zriedka spôsobujú vážne poškodenie.

Diagnóza je zvyčajne zrejmé z histórie. Modré farbenie na mieste vstupu môže pomôcť nájsť tŕne. Ak nie je možné ich vizualizovať, vykoná sa röntgenové vyšetrenie. Liečba spočíva v okamžitom odstránení trní. Ocot rozpúšťa väčšinu povrchových tŕňov; impregnácia rany ocotom niekoľkokrát denne, aplikácia mokrého acetického kompresie alebo kombinácia obidvoch metód zvyčajne postačuje. Niekedy musíte vykonať malý rez na odstránenie hrotu. Treba venovať pozornosť tomu, že hrot je veľmi krehký. Hrot, ktorý migroval hlboko do tkanív, je chirurgicky odstránený. Po odstránení trní môže bolesť zostať mnoho dní; Uchovávanie bolesti dlhšie ako 5-7 dní by malo spôsobiť podozrenie na prítomnosť infekcie alebo zostávajúce cudzie telesá.

Kusy z G. Pedicellariae sa ošetrujú umývaním balzamom s mentolom.