L-Floks

L-Phlox je antimikrobiálny liek, ktorý má široké spektrum účinku. Účinok lieku je zameraný na zničenie bunkovej štruktúry baktérií, enzýmov - izomeráz (ovplyvňujúcich štruktúru DNA) a DNA gyrázy.

Používanie L-Phloxu je zakázané v detstve a dospievaní, pretože liek môže poškodiť kĺby chrupavky. Pri liečbe starších ľudí je potrebné brať do úvahy, že môže dôjsť k porušeniu funkcie obličiek. Pri liečbe týmto liekom, keď sa telesná teplota stáva normálnou, užívanie lieku pokračuje 2 až 3 dni. Počas liečby L-Phloxom sa má zabrániť slnečnému žiareniu (poškodenie kože spôsobené fotosenzitivitou). Tiež stojí za to venovať pozornosť pacientovej anamnéze, pretože mozgová trauma (mozgová príhoda, neurotrauma) môže viesť ku konvulzívnemu syndrómu.

Predtým, než sa liečivo je zakázaná konzumácia alkoholu v akejkoľvek forme, navyše liek výrazne ovplyvňuje rýchlosť reakcie, je zakázané v liečbe hnacích vozidiel L-Phlox a iných strojov, ktoré vyžadujú pozornosť a rýchlosť.

L-Phlox sa má užívať len podľa lekárskeho predpisu a pod jeho prísnou kontrolou.

[1],

Indikácia L-Floks

L-Phlox priradená poškodenie organizmu mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na účinné látky obsiahnuté v lieku. Takáto ochorenia zahŕňajú akútne sinusitída, zápal stredného ucha, sinusitída (všetky ochorenia ORL), zápal pľúc, zápal priedušiek (ochorenie horných a dolných dýchacích ciest), prostatitída, pyelonefritída v akútnej fáze (ochorenie urogenitálny systém), mäkkých tkanív a kože. Liečivá účinná látka je levoflaksotsin - antibiotikum, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje baktérie a zastavuje ich ďalší rozvoj. Je potrebné pripomenúť, že nadmerná alebo dlhodobé užívanie lieku L-Phlox môže viesť k zníženiu účinnosti.

Formulár uvoľnenia

L-Phlox na intravenózne podanie sa uvoľňuje do špeciálnych ampuliek s objemom 100 ml, v jednej ampulke obsahuje 500 mg hlavnej účinnej látky.

Perorálna forma je dostupná vo forme tabliet pokrytých žltkastým puzdrom. Jedna tableta obsahuje štandardnú dávku 250 alebo 500 mg účinnej látky.

Farmakodynamika

Hlavnou aktívnou zložkou lieku L-Phlox je levofloxacín, antimikrobiálny syntetický liek patriaci do skupiny fluórochinolónov. Hlavné pôsobenie antimikrobiálneho činidla je zamerané na komplex DNA-gyrázy a enzýmov-izomerázu. Spravidla neexistuje krížová rezistencia medzi účinnou látkou L-Phloxu a inými skupinami antimikrobiálnych látok.

[2], [3]

Farmakokinetika

L-Phlox má dobrú schopnosť preniknúť do medzibunkových a intracelulárnych kvapalín, vďaka čomu sa pozoruje vysoká koncentrácia liečiva po podaní. Liečivo sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálny obsah účinnej látky v krvi sa pozoruje po 2 - 3 hodinách po podaní.

Vylučuje sa hlavne pomocou obličiek, 87% lieku sa vylučuje močom, v dôsledku čoho sa v urogenitálnom systéme hromadí veľké množstvo lieku. Čiastočne sa liek vylučuje žlčníkom. Feces sa vylučujú z 3 až 15% lieku.

Porušenie funkcií pečene nevyžaduje dodatočnú úpravu dávok lieku a to platí aj pre znížený klírens kreatinínu.

Neexistuje významný rozdiel medzi intravenóznym podaním lieku a perorálnym podaním. Intravenózne podávanie vedie k akumulácii liečiva v sliznici priedušiek, bronchiálnej sekrécii pľúcneho tkaniva, moču. V mozgovomiechovej tekutine účinná látka padá vo veľmi malých dávkach.

U pacientov s renálnou insuficienciou klesá odber lieku, polčas sa zvyšuje.

Použitie L-Phloxu v mladom a staršom veku nemá žiadne zvláštne rozdiely okrem prípadov spojených s odvykaním kreatinínu.

[4]

Dávkovanie a podávanie

L-Phlox sa zvyčajne predpisuje v dávke 500 mg denne. Mali by ste užívať drogu pred jedlom, priebeh liečby je spravidla dva týždne (bez prestávok).

Intravenózna injekcia lieku sa uskutoční najneskôr 3 hodiny po otvorení fľaše, aby sa zabránilo bakteriálnej kontaminácii). Dávka liečiva sa podáva individuálne v závislosti od stavu pacienta, závažnosti ochorenia a typu mikroorganizmov. Riešenie je kvapkanie, veľmi pomaly. Je potrebné vložiť fľašu s objemom 100 ml (s obsahom účinnej látky 500 mg) najmenej jednu hodinu. Pri intravenóznej injekcii je mimoriadne dôležité sledovať pacientovu odpoveď na liek, po niekoľkých dňoch môžete prejsť na perorálny príjem lieku v rovnakej dávke.

V prípade závažnej infekcie môže byť dávka lieku zvýšená (len pre intravenózne podanie). Pacienti s dysfunkciou dávky lieku v obličkách by sa mali znížiť. U starších pacientov (ak nedošlo k porušeniu funkcie obličiek), s poškodením pečene, úprava dávok lieku L-Flox sa nevyžaduje.

[11], [12]

Používajte L-Floks počas tehotenstva

L-Phlox je prísne zakázaný počas tehotenstva, rovnako ako u dojčiacich žien. V tejto oblasti sa uskutočnil málo výskumu, je pravdepodobné, že liek môže poškodiť chrupavku v novom rastúcom tele.

Ak žena zistí, že je počas liečby L-Phloxom tehotná, mala by o tom ihneď informovať svojho lekára.

Kontraindikácie

L-Phlox je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti levofloxacínu alebo iných liekov chinolónovej skupiny. Liečba nie je predpísaná, ak sa v minulosti vyskytli epileptické záchvaty. L-Phlox nie je predpísaný u pacientov, u ktorých sa predtým vyskytli vedľajšie účinky po užívaní chinolónov.

L-Phlox nie je predpísaný v detstve a dospievaní.

[5], [6], [7], [8]

Vedľajšie účinky L-Floks

Užívanie L-Phloxu môže spôsobiť nevoľnosť, pálenie v hornej časti brucha, vyrážky na koži, bolesti hlavy, znížené videnie, triaška, kŕče, kandidóza. Liek má vplyv na nervový systém, čo môže viesť k zhoršeniu koordinácie pohybov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch liek vyvoláva anorexiu, hypoglykémiu (najmä u pacientov trpiacich diabetes mellitus).

Zo strany imunitného systému sa môže vyskytnúť anafylaktický šok, frekvencia takýchto reakcií nie je známa.

Možné duševné poruchy - nespavosť, nervozita. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k depresii, zmäteniu, úzkosti, halucináciám, sebazničujúcemu správaniu (samovražedné tendencie).

L-Phlox môže pôsobiť na nervový systém, v dôsledku ktorého človek cíti závraty, bolesť hlavy, ospalosť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa objavuje porucha alebo strata chuti, porušenie vône (tiež úplný nedostatok vône), porucha sluchu (zvonenie v ušiach).

Možné srdcové poruchy: tachykardia. Liečivo môže tiež spôsobiť bronchospazmus, vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyvíja alergická pneumonitída.

Možné poruchy tráviaceho traktu: nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, opuch, zápcha.

Po prvej dávke alebo s časom sa môže vyvinúť reakcia na liek sliznice pokožky. Možné porušenie muskuloskeletálneho systému (porážka šliach, myalgia atď.). V zriedkavých prípadoch liek vyvoláva pretrhnutie šľachy, táto reakcia sa vyvinie do 48 hodín od prvej dávky. Svalová slabosť je možná.

L-Phlox môže zvýšiť hladinu sérového kreatinínu, vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyvíja zlyhanie obličiek.

Medzi ďalšie nežiaduce reakcie na liek L-Phlox môže byť precitlivená vaskulitída, rôzne koordinačné poruchy, porfyrická ataka u pacientov s touto chorobou (jedna z genetických patológií pečene).

[9], [10]

Predávkovať

Najvýznamnejšie príznaky predávkovania liekom L-Flox sú strata vedomia, kŕče, závrat. Klinické štúdie ukazujú, že predávkovanie lieku vedie k zvýšeniu QT intervalu na EKG (porucha srdcového rytmu, žalúdočná tachykardia). V prípade predávkovania je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, najmä sledovať činnosť srdca. V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba. V súčasnosti neexistujú žiadne špeciálne antidotá na stiahnutie levofloxacínu z tela, peritoneálna dialýza alebo detoxikácia nebude mať dostatočne efektívny výsledok.

[13]

Interakcie s inými liekmi

Keď liek L-Phlox interaguje s nesteroidnými protizápalovými liekmi (teofylín, fenbufén), klesajú kŕče, koncentrácia levofloxacínu sa zvyšuje o 13%.

Cimetidín a probenecid ovplyvňujú vylučovanie účinnej látky L-Phloxu. Vylučujúca funkcia obličiek s cimetidínom je znížená o 24%, s probenecidom o 34%. Je to spôsobené tým, že tieto dve lieky blokujú tubulárnu sekréciu levofloxacínu. Je potrebné veľmi starostlivo aplikovať súčasne levofloxacín a lieky, ktoré majú vplyv na transport látok z krvi do moču (klírens tubulov), ako je napríklad probenecid alebo cimetidínom, najmä u pacientov s poškodením obličiek.

Klinicky významné výsledky pri súbežnom podávaní levofloxacínu neobsahujú uhličitan vápenatý, digoxín, glibenklamid, ranitidín.

L-Phlox ovplyvňuje vylučovanie cyklosporínu z tela, polčas je o 33% vyšší.

Užívanie lieku súbežne s antagonistami vitamínu K (warfarín atď.) Môže vyvolať krvácanie alebo zvýšiť koagulačné testy. Preto pacienti, ktorí užívajú paralelne s L-Phlox antagonistami vitamínu K, musíte sledovať indikátory koagulácie.

S opatrnosťou používajte L-Phlox u pacientov, ktorí užívajú lieky, ktoré zvyšujú interval QT (triedy IA, III, makrolidy, tricyklické antidepresíva).

[14]

Podmienky skladovania

L-Phlox by mal byť skladovaný na mieste dobre chránenom pred slnečným žiarením a vlhkosťou pri izbovej teplote (až do 250 ° C). Uchovávajte drogu na miestach, ktoré sú pre malé deti neprístupné. Výrobok nevystavujte zmrazeniu.

[15]

Čas použiteľnosti

L-Phlox sa uchováva dva roky za predpokladu, že sú splnené všetky podmienky skladovania.