Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lagophthalmos: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[ Čo spôsobuje lagoftalmus?
Medzi príčiny lagoftalmu patrí poškodenie tvárového nervu, jeho retrakcia, jazvy na očných viečkach, exoftalmus a symblefaron. Poškodenie tvárového nervu môže byť vrodené, idiopatické (Bellova obrna) alebo sa môže vyvinúť v dôsledku podchladenia, ochorenia ucha, meningitídy, HIV infekcie a iných ochorení. Lagoftalmus je niekedy spôsobený aj vrodenou skrátenosťou očných viečok, ale častejšie závisí od jazvových procesov na koži tváre a očných viečok a je často spôsobený výrazným vyčnievaním očnej buľvy (exoftalmus); toto sa pozoruje, keď nádor rastie za oko a s inými orbitálnymi výbežkami.
Ako sa prejavuje lagoftalmus?
Objektívne je očná štrbina na postihnutej strane viditeľne širšia, dolné viečko je spustené a zaostáva za očnou buľvou. V dôsledku vyklopenia dolného viečka a slzného bodu dochádza k slzeniu. V dôsledku nezatvárania viečok je oko počas spánku otvorené. Trvalý alebo dočasný lagoftalmus vedie k rozvoju suchého oka, dystrofii rohovky, keratitíde a vznikajú vredy rohovky.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Ako sa lieči lagoftalmus?
Liečba lagoftalmu závisí od príčiny jeho vzniku. V prípade paralýzy tvárového nervu liečbu vykonáva neurológ pod neustálym dohľadom oftalmológa. Lokálna liečba v počiatočnom štádiu je zameraná na zvlhčenie rohovky (umelé slzy, 20 % roztok sulfacilu sodného, olej z rakytníka, antibiotické masti, najmä v noci) a zníženie slzenia (viečko sa dočasne stiahne náplasťou). Počas liečby dočasného aj pretrvávajúceho lagoftalmu sa vykonáva laterálne a mediálne šitie viečok, aby sa predišlo poškodeniu rohovky. Za účelom funkčnej rehabilitácie sa do horného viečka vkladajú zlaté implantáty a vykonáva sa horizontálne skrátenie dolného viečka, aby sa pritiahlo k očnej buľve.
Je možné vykonať chirurgické reštauračné operácie - počas liečby sa vykonáva laterálne a mediálne šitie očných viečok (pri dočasnom aj pretrvávajúcom lagoftalme), aby sa zabránilo poškodeniu rohovky a vzniku dočasnej ptózy. Za účelom funkčnej rehabilitácie sa do horného viečka vkladajú zlaté implantáty a vykonáva sa aj horizontálne skrátenie dolného viečka, aby sa stiahlo smerom k očnej buľve.
Odporúča sa používať mäkké kontaktné šošovky ako ochranné obväzy. Je potrebné liečiť parézu tváre, vychýlenie očných viečok a tiež odstrániť príčiny, ktoré spôsobili exoftalmus.
Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, ale v prítomnosti vredu rohovky sa výrazne zhoršuje.