Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ochrnutie hrtana (paréza hrtana) - diagnostika
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vysoký výskyt paralýzy hrtana súvisiacej s nádorom si vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacientov na zistenie malígnych novotvarov. Pri hodnotení anamnézy sa pozornosť venuje trvaniu ochorenia, pretože to ovplyvňuje liečebnú taktiku.
Laboratórny výskum
Vykonáva sa všeobecné klinické vyšetrenie.
Inštrumentálny výskum
Všetci pacienti s paralýzou hrtana neznámeho pôvodu sú vyšetrení podľa nasledujúceho algoritmu:
- Röntgenová alebo počítačová tomografia hrtana a priedušnice;
- Röntgenová alebo počítačová tomografia hrudníka a mediastina;
- Röntgen pažeráka s kontrastným roztokom síranu bárnatého, ktorý je možné doplniť endofibroezofagoskopiou;
- Ultrazvuk štítnej žľazy, konzultácia s endokrinológom;
- CT vyšetrenie mozgu pri prítomnosti neurologických príznakov alebo pri podozrení na centrálnu paralýzu je konzultácia s neurológom.
Klinický a funkčný stav hrtana sa určuje pomocou ukazovateľov funkcie vonkajšieho dýchania, mikrolaryngoskopie a mikrolaryngostroboskopie akustickej hlasovej analýzy. Používa sa elektromyografia a glotografia.
Diferenciálna diagnostika
V prípade jednostrannej paralýzy hrtana sa diferenciálna diagnostika vykonáva s nehybnosťou hlasiviek v dôsledku patológie krikoarytenoidného kĺbu, vrátane dislokácie, subluxácie, artritídy a ankylózy. Za znak dislokácie sa považuje nedostatok symetrie kĺbov, prítomnosť príznakov zápalu v oblasti kĺbu, posunutie arytenoidnej chrupavky a obmedzená pohyblivosť alebo úplná nehybnosť hlasiviek na strane poranenia. Pre artritídu je charakteristický edém a hyperémia sliznice v oblasti kĺbu.
Diferenciálna diagnostika patológie krikoarytenoidného kĺbu sa vykonáva pomocou röntgenového vyšetrenia alebo počítačovej tomografie, ktoré dobre zobrazujú oblasť krikoarytenoidného kĺbu; elektromyografických údajov; stanovenia elektromagnetickej rezonancie, ktorá odráža stav vnútorných priestorov medzi mäkkými tkanivami. Za najinformatívnejšiu metódu sa považuje endolaryngeálne vyšetrenie kĺbu sondou.
Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky paralýzy neznámeho pôvodu sú indikované konzultácie s endokrinológom, neurológom a pulmonológom.
[