Laserové odstránenie bradavíc pre dospelých a deti

Rôzne kožné výrastky môžu nielen pokaziť jeho estetický vzhľad, ale spôsobiť aj určité fyzické nepríjemnosti. Ak nájdete niečo atraktívne na malej tmavej škvrne nad perou alebo na ramene, nazývanej materské znamienko, potom bude hrčka telovej farby na akejkoľvek časti tela nemiestna. Bradavice sú presne takéto nechcené hrčky, ktoré svojmu majiteľovi prinášajú veľa problémov, od psychického nepohodlia až po zvýšenú traumatizáciu uzlíkov a bolesť pri chôdzi, ak sa takéto „šťastie“ objavilo na chodidle alebo prstoch. Odstránenie bradavíc laserom alebo inými možnými metódami je jediný spôsob, ako sa zbaviť dermatologického defektu. A hoci táto metóda nemá veľkú terapeutickú hodnotu, z kozmetologického a psychofyzikálneho hľadiska je celkom opodstatnená.

Etiológia bradavíc

Bradavice sú malé výrastky na ľudskej koži, ktoré majú oválny alebo okrúhly tvar. Môžu sa objaviť na ktorejkoľvek časti tela vrátane genitálií a chodidiel. Bradavice na chodidle sa často zamieňajú s mozoľmi, hoci tieto javy majú úplne inú povahu.

Vzhľad bradavíc a ich veľkosť sa tiež môžu trochu líšiť. Dermatológovia rozlišujú medzi:

• ploché bradavice (juvenilné), umiestnené takmer v jednej rovine s kožou na chrbte rúk a tváre,
• bežné bradavice vo forme elastických tuberkulóz a konvexných plakov mäsovej farby (nachádzajú sa po celom povrchu tela),
• senilné bradavice (voľné mäkké plaky rôznych veľkostí a farieb: od sivastých po hnedé a takmer čierne).
• Bradavice, ktoré sa tvoria na sliznici genitálií, sú malé a často majú ostrý hrot; nazývajú sa špicaté kondylomy. Farba kondylomov zodpovedá farbe sliznice, takže ich nie je také ľahké vidieť na vnútorných pohlavných orgánoch žien.

Väčšina bradavíc má vírusovú etiológiu, t. j. vznikajú v dôsledku vstupu vírusu do tela. Nie však hocijakej vírusovej infekcie, ale špecifickej, nazývanej papilomavírusová infekcia. Preto sa bradavice často nazývajú papilómy. A ich rozsiahle rozšírenie sa vysvetľuje rezistenciou papilomavírusu, ktorý je nemožné z tela odstrániť. [ 1 ]

Osoba nakazená papilomavírusovou infekciou sa stáva zdrojom infekcie pre iných ľudí. Aby sa však vírus preniesol, musí byť na koži rana a znížená ochranná bariéra. Táto infekcia sa prenáša obzvlášť ľahko sexuálne, vzhľadom na zvýšenú citlivosť slizníc a ich zraniteľnosť voči najmenším negatívnym faktorom, ako je trenie počas pohlavného styku. [ 2 ]

Väčšina bradavíc, s výnimkou senilných bradavíc (vekových keratómov), je spôsobená zavedením papilomavírusu do tela. Keratómy majú tmavšiu farbu a zvyčajne sa nachádzajú na tvári a krku – v oblastiach s jemnejšou pokožkou vystavenou slnečnému žiareniu, menej často na tele. Vzhľadom a farbou skôr pripomínajú konvexné mäkké materské znamienka. Nie je potrebné ich odstraňovať, pretože nemajú patologický základ. [ 3 ]

Odstraňovanie bradavíc v mladom veku je opodstatnené kozmetickým a určitým terapeutickým účinkom, pretože spolu s bradavicou sa odstraňuje aj aktívny vírus, ktorý sa usadil v kožných bunkách a núti ich deliť sa (rozmnožovať). Napriek tomu, že postup odstraňovania bradavíc nemá systémový účinok, teda neprispieva k úplnému odstráneniu vírusu z tela, znižuje počet aktívnych viriónov.

Je pravda, že odstránenie bradavice laserom alebo inými metódami na jednej malej ploche kože nezaručuje, že sa novotvary neobjavia niekde v blízkosti alebo na vzdialenej oblasti kože. Vírusovú infekciu dokáže zadržať iba silný imunitný systém.

Indikácie postupu

Bradavice môžu mať rôznu lokalizáciu a nie vždy spôsobujú svojmu majiteľovi psychické alebo fyzické nepohodlie. Niektoré novotvary, napríklad v oblasti vnútorných pohlavných orgánov, nemusia byť ani podozrivé. U žien sa často zistia náhodne počas úplného gynekologického vyšetrenia. Je zrejmé, že postoj k prakticky neviditeľným zvonku tuberkulám je vo väčšine prípadov ľahostajný, možno dokonca povedať, že je neopatrný.

Áno, prevalencia papilomavírusu je dostatočne vysoká, že ľudia ho jednoducho prestávajú brať do úvahy a boja sa následkov. Vo väčšine prípadov okrem výskytu bradavíc nie sú žiadne iné následky (a nie vždy). Problém je však v tom, že vznik nezvyčajných výrastkov mäsitej farby na tele môžu spôsobiť rôzne typy vírusu (a existuje viac ako 100 odrôd) a nie všetky sú bezpečné.

Existuje množstvo vysoko onkogénnych kmeňov papilomavírusu, vrátane tých, ktoré spôsobujú tvorbu genitálnych bradavíc. Slovo „vysoko onkogénny“ znamená, že bradavica spôsobená týmto typom vírusu sa za určitých podmienok môže vyvinúť na rakovinový nádor. [ 4 ] Je zrejmé, že takéto podmienky nie vždy existujú (hovoríme o predispozícii k rakovine, ožiarení atď.), ale niekedy aj malé poranenie bradavice môže spôsobiť jej degeneráciu a nekontrolovaný rast. [ 5 ], [ 6 ] Preto sa neoplatí testovať možnosť takýchto zmien na sebe.

Laserové odstránenie bradavíc, najmä ak ide o špicaté kondylomy (na tom trvajú aj samotní gynekológovia), by sa malo považovať za preventívne opatrenie proti onkologickým ochoreniam. Ale nielen to. Akékoľvek hrbolčeky na koži sú náchylnejšie na poranenie ako iné oblasti. Na mieste poranenia bradavice sa vytvorí rana, do ktorej môže ľahko preniknúť bakteriálna infekcia, čo spôsobuje bolesť a hnisanie. [ 7 ]

Dermatológovia odporúčajú odstrániť všetky bradavice, ktoré spôsobujú človeku určité nepohodlie. Indikácie pre zákrok, okrem rizika malignity (degenerácia do malígneho nádoru a šírenie do iných častí tela), sú:

• Vysoké riziko traumy novotvaru. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výrastkom na lícach mužov (môžu sa poškodiť počas holenia), v podpazuší (opäť problém s holením podpazušia, ktoré dnes praktizuje mnoho žien a dokonca aj mužov, ako aj riziko traumy bradavice v dôsledku trenia o drsné švy oblečenia), na krku (riziko poranenia golierom). Špicaté kondylomy sa môžu poraniť počas hygienických postupov a pohlavného styku, navyše v tomto prípade existujú aj lekárske indikácie. A bradavice na chrbte sa často dotýkajú a trú ramienka podprsenky, čo spôsobuje nepohodlie ženám.

Je lepšie ihneď odstrániť nepríjemnú bradavicu, ako sa potom obávať, keď sčervenie, zapáli sa alebo začne krvácať.

• Kozmetická vada. Bradavice na exponovaných častiach tela môžu svojim majiteľom spôsobiť veľa nepríjemných chvíľ, ktoré ovplyvňujú ich sebavedomie a správanie. To je veľmi dôležité v období dospievania, keď sa takéto chyby stávajú prekážkou v sexuálnych vzťahoch. Niektoré bradavice môžu pod vplyvom imunitného systému samy zmiznúť, ale ak sa tak nestane, je lepšie prijať opatrenia, ktoré pomôžu znížiť viditeľnosť novotvaru, alebo ešte lepšie, úplne ho odstrániť.
• Zabránenie šíreniu bradavíc do iných častí tela a infekcii ľudí, ktorí sú v kontakte s nosičom. Bradavice sú aktívne infekčné miesta na povrchu kože s vysokou úrovňou nákazlivosti a ak sa odstránia, dá sa zabrániť šíreniu infekcie do iných častí tela alebo prenosu na inú osobu.
• Zbavenie sa bolesti a nepohodlia pri chôdzi. Plantárne bradavice, ktoré sa veľmi ťažko odstraňujú ľudovými metódami, pretože sú lokalizované na stvrdnutej koži, niekedy spôsobujú zmenu chôdze človeka. Ich bolesť pri stlačení núti človeka krútiť sa, aby nestúpil na výrast, obmedzuje schopnosť pohybu a cvičenia a ovplyvňuje pracovnú kapacitu. Odstránením plantárnych bradavíc človek získa možnosť normálne sa pohybovať a vykonávať svoju bežnú prácu.

Ako vidíme, existuje viac než dosť dôvodov na začatie boja s nevzhľadnými a potenciálne nebezpečnými výrastkami na koži. Zostáva už len zvoliť metódu, ktorá pomôže tento problém vyriešiť čo najrýchlejšie a najúčinnejšie. [ 8 ]

Mali by sa bradavice odstraňovať laserom?

Bradavice sú kožné výrastky, s ktorými sa ľudia prvýkrát stretli pred mnohými storočiami. V tom čase ľudia ešte nepoznali ani nechápali dôvody vzniku telesných hrbolčekov a netušili ich nebezpečenstvo, hoci ich v určitom okamihu vnímali ako trest od bohov. Neskôr ľudia začali premýšľať o tom, ako opraviť kozmetickú vadu viditeľnú pre iných ľudí. Dnes sa ľudia viac zaujímajú o to, aké bezpečné sú novotvary, a keď sa ukázalo, že môžu spôsobiť rakovinu, zvýšila sa pozornosť venovaná hľadaniu rôznych metód na boj proti prejavom vírusu. [ 9 ]

Ak nedokážete odstrániť samotný vírus, mali by ste sa aspoň zbaviť jeho aktívnych ohnísk. Ak sa to predtým dalo urobiť chirurgicky alebo pomocou ľudových receptov, potom sa v modernom svete vyvinulo mnoho účinnejších a bezpečnejších spôsobov, ako sa bradavicam „rozlúčiť“:

• Termokoagulácia.
• Elektrokoagulácia alebo diatermokoagulácia. [ 10 ]
• Kryodestrukcia.
• Laserové odstránenie novotvarov.
• Rádiovlnová terapia.
• Fotodynamická terapia. [ 11 ]

Dnes sa veľa hovorí o laserovom odstraňovaní novotvarov ako o jednej z najdostupnejších a najúčinnejších metód. Laserová terapia sa praktizuje v zdravotníckych zariadeniach aj v mnohých kozmetických klinikách. Ale veľa sa o tom hovorí a vy si chcete vybrať to najlepšie. Porovnanie pomáha určiť optimálnu metódu na odstraňovanie bradavíc.

Tradičná medicína je najdostupnejšia metóda, ktorá zahŕňa mnoho spôsobov boja proti bradaviciam, vyvinutých a testovaných počas mnohých rokov. Niektoré metódy sú menej bolestivé, zatiaľ čo iné vyžadujú trpezlivosť na dosiahnutie výsledkov. Vo väčšine prípadov je však hlavnou nevýhodou tradičných metód to, že sa musia používať opakovane, aby sa dosiahol požadovaný výsledok. Nie všetky metódy sú rovnako účinné, takže často musíte vyskúšať jednu metódu boja proti bradaviciam, aby ste dosiahli výsledky.

Navyše, vírus nemusí pod vplyvom ľudových prostriedkov zomrieť, ale len chvíľu ležať v latentnom stave, takže sa môžete spoľahnúť len na dočasný účinok. Iné prostriedky (agresívnejšie) môžu zanechať na tele popáleniny, ktoré sa následne zmenia na nevzhľadné jazvy. [ 12 ]

Najnepríjemnejšie však je, že predchádzajúce naparovanie bradavice, ktoré sa odporúča pred jej odstránením, je faktorom šírenia infekcie do okolitých tkanív. Vírus pri takejto teplote neumiera, ale získa možnosť ľahko preniknúť do okolitých tkanív. To isté sa deje pri odrezaní bradavice, teda odstránení jej vrchnej časti, pričom aktívny vírus sa môže nachádzať v hlbších vrstvách. Nie je prekvapujúce, že bradavica niekedy nielenže nezmizne, ale dokonca sa začne zväčšovať. [ 13 ]

Chirurgická metóda boja proti bradaviciam je spoľahlivejšia a overená časom. Má však svoje nevýhody. Po prvé, je to bolestivý zákrok, pretože tkanivo sa musí rezať zaživa. Bez anestézie sa nezaobídete. Po druhé, existuje určité riziko infekcie rany, ak nie sú splnené všetky aseptické požiadavky. Po tretie, po operácii sa na ranu často aplikuje steh, na mieste ktorého sa neskôr často vytvorí jazva. Ďalším nebezpečenstvom je krvácanie, ak je postihnutá veľká cieva.

Termokoagulácia zahŕňa odstránenie výrastkov pomocou horúcej slučky. Ide tiež o veľmi bolestivý zákrok, ktorý vyžaduje anestéziu. Riziko infekcie rany je nižšie, ale stále pretrváva. Okrem toho môže na mieste popáleniny zostať jazva. Pri termokoagulácii je veľmi ťažké regulovať hĺbku prenikania slučky do mäkkých tkanív tak, aby sa nepoškodilo zdravé tkanivo a zároveň sa úplne odstránili tie infikované vírusom. Výhodou je koagulácia (kauterizácia) ciev, čo znižuje riziko krvácania. [ 14 ]

Zaujímavou možnosťou termokoagulácie je elektrokoagulácia. V tomto prípade nedochádza ku kontaktu medzi kovom a pokožkou, čo výrazne znižuje riziko infekcie. Výrast sa kauterizuje pomocou vysokofrekvenčných prúdov. To do istej miery znižuje bolesť, umožňuje regulovať hĺbku prieniku a skracuje čas zákroku. Jazva po bradavici bude viditeľná iba vtedy, ak je oblasť výrastu veľká. Medzi nevýhody patrí pomerne dlhá doba hojenia rany, riziko poškodenia zdravého tkaniva a obmedzené použitie pri veľkých bradaviciach a na exponovaných častiach tela. [ 15 ]

Kryodestrukcia nepoužíva tepelné pôsobenie, ale opačný efekt. Novotvar sa nekauterizuje ani nevyrezáva, ale zmrazuje sa pomocou tekutého dusíka. Na zákrok sa používajú aplikátory rôznych veľkostí, čo znižuje riziko poškodenia zdravého tkaniva. Trvanie expozície dusíku je extrémne krátke (1-2 minúty), takže celý zákrok netrvá dlhšie ako 5 minút. Bolestivé pocity sa zvyčajne vyskytujú u ľudí s nízkym prahom citlivosti, ktorým sa ponúka anestézia. Dobrými ukazovateľmi sú aj nízke riziko infekcie a vysoká miera zotavenia poškodenej kože, ako aj nízke riziko krvácania a malý podiel jazvových zmien.

Rádiovlnová terapia je netraumatická metóda boja proti novotvarom, ktorá nezahŕňa kontaktné rezy, kauterizáciu ani zmrazovanie pokožky. Nedochádza ku kontaktu pokožky s elektródou. Bradavica sa ničí vplyvom vysokofrekvenčných rádiových vĺn, ktoré akoby odparovali jej štruktúry zvnútra. Riziko infekcie a krvácania je minimálne, nie je žiadna bolesť, zdravé bunky zostávajú prakticky nedotknuté. Rany sa hoja rýchlo a zriedkavo zanechávajú stopy jaziev. Nevýhodou metódy je jej nízka prevalencia a vysoké náklady, takže si človek zvyčajne musí vybrať medzi inými metódami. [ 16 ]

Laserové odstraňovanie rôznych novotvarov na koži a slizniciach je relatívne nový, ale už dobre zavedený smer v modernej kozmeteológii a medicíne (chirurgia, gynekológia). Úpravou výkonu laseru je možné liečiť ľudské telo, robiť chirurgické rezy alebo odstraňovať novotvary ich vyrezaním alebo vysušením a utesnením cievy, aby sa zabránilo krvácaniu. [ 17 ]

Laserová expozícia zahŕňa aj dezinfekciu tkanív rany vytvorenej v mieste odstránenej bradavice, čo znižuje riziko hnisania a zjazvenia. Pri laserovej expozícii sa minimalizuje riziko infekcie rany počas zákroku. Komplikácie môžu vzniknúť iba v prípade nesprávnej starostlivosti o pokožku postihnutej oblasti po zákroku.

Je odstránenie bradavíc laserom bolestivé? Všetko závisí od prahu citlivosti. Neexistuje silný pocit bolesti, ale takéto pocity sú subjektívne. Ľuďom s nízkym prahom citlivosti sa zvyčajne ponúka anestézia, ale nie je vôbec potrebná. Anestézia sa môže podať aj ľuďom, ktorí nie sú psychologicky pripravení tolerovať bolesť, alebo skôr sa jej boja. [ 18 ]

Po zvážení rôznych metód boja proti prejavom papilomavírusu a zmenám súvisiacim s vekom sa môžeme rozhodnúť, ktorý je najlepší spôsob odstránenia bradavice: laserom alebo dusíkom, rádiovými vlnami, kovovou slučkou, prúdom, chirurgickým nožom alebo ľudovými prostriedkami? Vzhľadom na výhody a nevýhody metód môžeme dospieť k záveru, že najúčinnejšie a najodôvodnenejšie sú rádiovlnová terapia, elektrokoagulácia, kryodestrukcia a laserové odstraňovanie bradavíc. Vzhľadom na to, že rádiovlnové odstraňovanie novotvarov ponúka obmedzený počet kliník, vyberieme si medzi tromi metódami. [ 19 ]

Aký je najlepší spôsob odstránenia bradavíc: laserom alebo elektrokoaguláciou? V oboch prípadoch hovoríme o kauterizácii výrastku, ale predpokladá sa, že laserové vystavenie je menej traumatické a zanecháva na koži menej stôp. Pri laserovom odstránení je bolesť citeľne slabšia a s jeho pomocou je možné odstrániť bradavice na akomkoľvek mieste a rôznych veľkostí.

Pri výbere medzi laserovou operáciou a odstránením bradavíc tekutým dusíkom je potrebné venovať pozornosť reakcii tela na chlad. Pacienti sa často sťažujú na opuch tkaniva niekoľko dní po zákroku, začervenanie kože okolo rany, hoci sa nehovorí o infekcii. Pri veľkej ploche bradavíc, najmä ak sa nachádzajú na dlaniach alebo chodidlách, je veľmi ťažké vypočítať hĺbku prieniku, takže je ľahké poškodiť cievy blízkych zdravých tkanív, čo je plné vzniku bolestivých hematómov. [ 20 ]

Ďalšou nevýhodou kryodestrukcie je, že na úplné odstránenie bradavice môže byť potrebných 3 až 5 zákrokov. [ 21 ] Laserová liečba zahŕňa úplné a trvalé odstránenie bradavice jedným krátkym zákrokom. Cena oboch metód boja proti bradaviciam bude približne rovnaká.

Nech je to akokoľvek, môžeme čitateľovi poskytnúť iba informácie o rôznych možnostiach odstraňovania bradavíc a papilómov. Nemáme právo diktovať konečné rozhodnutie. Každý by si mal vybrať metódy liečby na základe svojich možností, zdravotného stavu (rôzne metódy majú svoje vlastné kontraindikácie) a želaní. [ 22 ]

Príprava

Naším cieľom je predstaviť čitateľovi jednu z najúčinnejších a najpopulárnejších metód boja proti kožným novotvarom. Ide o odstránenie bradavíc a papilómov laserom. Táto metóda sa rozšírila z nejakého dôvodu. Je ľahko použiteľná, cenovo dostupná a nevyžaduje si špeciálne školenie.

A predsa, rovnako ako iné metódy, aj laserová terapia má určité kontraindikácie, aj keď nie absolútne. Preto sa pred zákrokom oplatí uistiť, že žiadne nemáte. Pri výbere metódy na odstránenie bradavíc si určite prečítajte zoznam kontraindikácií a poraďte sa o tom s lekárom. [ 23 ]

Zákrok laserovej terapie sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Nikto sa od pacienta nebude pýtať na výsledky krvných a močových testov, formuláre inštrumentálnych vyšetrení (ultrazvuk, EKG atď.), ale to neznamená, že by sa nemal brať do úvahy stav pacienta v čase zákroku. Akékoľvek ochorenie možno považovať za prekážku inštrumentálneho odstránenia bradavíc.

Psychologický prístup je veľmi dôležitý. Ak má človek strach, jeho nervový systém a receptory sú v stave zvýšenej pohotovosti, takže aj malá bolesť je silne pociťovaná. Okrem toho, náhle pohyby a zášklby počas operácie, ktorá vyžaduje vysokú presnosť, môžu negatívne ovplyvniť jej výsledok. Ak sa nedokážete spamätať, mali by ste užiť sedatívum alebo zákrok preložiť na iný termín. [ 24 ]

Keďže odstraňovanie bradavíc zahŕňa kontakt s ľudskou pokožkou, je zrejmé, že dôkladné hygienické postupy by sa mali vykonať deň vopred, a to aj napriek tomu, že bezprostredne pred odstránením bradavice na koži bude samotná bradavica a oblasť okolo výrastku predbežne ošetrená antiseptikom. [ 25 ]

Ďalším dôležitým prvkom prípravy je určenie prahu citlivosti pacienta. Testovanie sa vykonáva pomocou laseru, ktorý sa použije na odstránenie bradavíc. Ak je pacient počas testov pokojný, môže sa počas zákroku zaobísť bez anestézie. Ľuďom s nízkym prahom citlivosti testy spôsobujú znateľné nepohodlie, preto sa im ponúka lokálna anestézia. V tomto prípade je vhodné objasniť toleranciu anestézie.

Niektoré kliniky ponúkajú ako prípravu krátke (20-minútové) diagnostické vyšetrenie bradavíc (dermatoskopia), ktoré umožňuje určiť povahu výrastkov na tele a ich tendenciu degenerovať do malígneho nádoru.

Technika laserové odstránenie bradavíc

Zákrok odstraňovania bradavíc laserom nie je zložitý. Po ošetrení povrchu kože alebo sliznice anestetikom sa buď podá liek proti bolesti, alebo sa zákrok okamžite začne. [ 26 ]

Celková anestézia sa v takýchto prípadoch neodporúča, pretože bolesť nie je taká silná a operácia je vo všeobecnosti bezkrvná. Stačí čo najviac znížiť citlivosť oblasti v blízkosti bradavice. To je možné dvoma spôsobmi:

• injekcia do spodnej časti bradavice (zvyčajne sa používajú populárne anestetiká: lidokaín alebo novokaín),
• aplikácia špeciálneho krému alebo gélu s anestetikom na pokožku (často používaný na anestéziu u detí).

Keď sa citlivosť pokožky v oblasti bradavice dostatočne zníži, nasmeruje sa na ňu laserový lúč, ktorý zahreje a spáli tkanivo bradavice, na mieste ktorého sa vytvorí hnedá kôrka.

Treba povedať, že rôzne salóny a kliniky môžu používať rôzne typy laserov, preto sa oplatí sa na túto otázku vopred informovať. Faktom je, že rôzne typy laserov môžu mať odlišný účinok, čo určuje účinnosť a bezpečnosť ich použitia na rôznych častiach tela.

Keďže sme sa v rôznych klinikách pýtali, aký laser sa používa na odstraňovanie bradavíc, dostali sme rôzne odpovede. Laser je súhrnný pojem označujúci zariadenie používané na odstraňovanie bradavíc. Štruktúra a princíp fungovania takýchto zariadení sa však môžu líšiť.

Účinok jednej skupiny laserov, ktorá zahŕňa zariadenia s oxidom uhličitým (CO2 laser), [ 27 ] erbiové a neodýmové zariadenia, je založený na absorpcii laserového žiarenia vodou v našich tkanivách:

• Oxidový laser uhličitý je dlhovlnné (až 11 tisíc nm) vysokovýkonné plynové zariadenie, ktoré sa v kozmetických ordináciách používa zriedkavo. Môže pracovať v dvoch polohách: so zaostreným lúčom (používa sa namiesto skalpela alebo chirurgického noža) a s nezaostreným žiarením (účinok je založený na koagulácii ciev, ktoré vyživujú bradavicu). Je užitočný na odstraňovanie bradavíc na ťažko dostupných miestach (napríklad pod nechtovou platničkou), na drsnej pokožke a bradavíc veľkej plochy. Pri použití zaostreného lúča je bolesť vyššia a hojenie rán je pomalšie.
• Erbiový laser (Er: YAG laser) je laser v pevnej fáze s vlnovou dĺžkou 2940 nm. Je založený na ytriovo-hliníkovom granáte aktivovanom erbiovými iónmi. Jeho vlnová dĺžka je výrazne nižšia, vďaka čomu sa zvyšuje absorpcia lúčov vodou. Účinnosť procedúry s erbiovým laserom je ešte vyššia a tepelné žiarenie takéhoto zariadenia je menej traumatické, takže riziko zjazvenia je nižšie. [ 28 ]
• Neodýmový laser (Nd:YAG laser) je tiež zariadenie v pevnej fáze a je založený na rovnakom princípe ako Er YAG laser, ale neodýmové ióny pôsobia ako aktivátor. Vlnová dĺžka je 1064 nm, čo ďalej zvyšuje absorpciu laserového žiarenia vodou. Podobne ako erbiový laser koaguluje cievy a narúša výživu bradavíc. Pôsobí šetrne a prakticky nezanecháva jazvy. [ 29 ]
• Diódový laser s vlnovou dĺžkou 980 nm je jedným z najúčinnejších prevodníkov elektrickej energie na laserové svetlo. Diódové lasery sa dajú použiť na koaguláciu, odparovanie a zváranie. Ultrapulzné diódové lasery našli uplatnenie v zubnom lekárstve, urológii, gynekológii, dermatológii a cievnej medicíne. [ 30 ]

Odstraňovanie bradavíc neodýmovým laserom sa praktizuje v mnohých kozmetických salónoch, kde je kozmetický efekt prvoradý. Je vhodný na odstraňovanie bradavíc z exponovaných častí tela vrátane tváre a krku.

Druhá skupina zariadení zahŕňa pulzné lasery (kvapalinové zariadenia), ktoré používajú farbivá, ktoré nie sú absorbované vodou, ale oxyhemoglobínom. Podporujú lepenie kapilár, čo tiež narúša výživu bradavice. Pozitívom takýchto laserov je takmer úplná absencia nepohodlia počas zákroku a jaziev na tele. Ich účinok je z hľadiska účinnosti podobný kryodestrukcii, ale rozsah použitia je zvyčajne obmedzený na ploché juvenilné bradavice. Pri iných typoch novotvarov je pulzný laser menej účinný. [ 31 ]

Odstránenie plantárnych bradavíc laserom si vyžaduje špeciálny prístup, pretože zákrok je v tomto prípade bolestivejší. Nemá zmysel používať pulzný laser a plynový laser, hoci umožňuje zbaviť sa výrastku, ktorý preniká hlboko dovnútra, vyžaduje vážnu anestéziu. Pri použití iných typov laserov sa často uchyľujú k postupnému (vrstvu po vrstve) odstraňovaniu bradavice, čo tiež prináša dobrý účinok. [ 32 ]

Funkcie laserového odstraňovania bradavíc u detí

Benígne novotvary nazývané bradavice sa môžu objaviť u človeka v akomkoľvek veku. Matky často, nevediac o prítomnosti infekcie vo svojom tele, prenášajú ju na svoje deti počas pôrodu. Následne sa u dieťaťa s nestabilnou imunitou môžu objaviť bradavice na tvári, rukách a tele (v zriedkavých prípadoch na slizniciach úst a hrtana).

Napriek tomu, že deti prichádzajú do kontaktu s kondylomami v pôrodných cestách, tieto typy výrastkov sa u nich vyvinú len zriedka. Aspoň nehovoríme o genitálnych bradaviciach. Zvyčajne sa objavia, keď dospievajúci začne mať pohlavný styk. Pred týmto obdobím sa vyskytujú bežné alebo nitkovité (na tenkej stopke) bradavice a počas puberty - ploché. [ 33 ]

A nejde o tie notoricky známe žaby. Mýtus, že bradavice na tele sa objavujú po kontakte s týmito obojživelníkmi, nemá žiadny základ. Skutočnou príčinou výskytu kozmetických defektov u detí je papilomavírus, ktorý nemá vekové obmedzenia. [ 34 ]

Deti sú mimoriadne aktívni malí ľudia, a preto sú ich telá často pokryté viacerými ranami a škrabancami, cez ktoré môže ľahko preniknúť vírus prenášaný od iných detí alebo dospelých. Často je to kontakt s bradavicou, ktorý spúšťa patologický proces v tele dieťaťa. Nepredpokladajte, že tieto novotvary sú pre ostatných bezpečné.

Je na rodičoch dieťaťa, aby sa rozhodli, či odstránia bradavice malému dieťaťu. Je však potrebné vziať do úvahy vysoké riziko poranenia novotvarmi, ktoré vystupujú nad povrch kože. A to znamená krvácanie, infekcie, šírenie vírusu do okolitých tkanív a rast bradavice. Za zmienku stojí aj možnosť degenerácie benígneho útvaru do malígneho nádoru, ak existuje predispozícia, t. j. v rodine boli pacienti s rakovinou. [ 35 ]

Keď dieťa pôjde do školy, objavia sa ďalšie problémy. Ide o nepriateľstvo voči dieťaťu zo strany spolužiakov, ktorí sa budú báť podať mu čo i len ruku pri pozdrave alebo na požiadanie učiteľa, môžu si z neho robiť dráždivé veci atď.

V dospievaní sa ploché a bežné bradavice stávajú príčinou izolácie a nízkeho sebavedomia. Nie je však potrebné sa s ich odstraňovaním ponáhľať. Najčastejšie s normalizáciou hormonálnych hladín bradavice u dospievajúcich, podobne ako akné, samy zmiznú. Ak však skutočne výrazne ovplyvňujú psychoemocionálne pozadie tínedžera a vedú k neurózam a depresii, stojí za to starať sa o čistenie pleti.

Väčšina rodičov sa snaží odstrániť bradavice u detí pomocou ľudových metód, ktoré sú cenovo dostupnejšie a podľa nich nemajú žiadne kontraindikácie, na rozdiel od inštrumentálnych metód používaných v kozmetike a medicíne. Niektorí nechápu závažnosť situácie a veria, že detské bradavice nemôžu mať vírusovú povahu. To znamená, že hovoríme o odstránení „prebytočnej“ kože a nie o zdroji vírusu, ktorý sa pri nesprávnom prístupe môže rozšíriť do iných častí tela.

Iní nechcú pripustiť, že ľudové prostriedky môžu mať ešte viac kontraindikácií ako v prípade odstraňovania bradavíc laserom alebo rádiovlnnou metódou. A niektoré populárne metódy nemožno nazvať bezpečnými. Ten istý lastovičník, ktorý rodičia často používajú na kauterizáciu bradavíc na svojich deťoch a sebe, je v skutočnosti dosť toxická rastlina. Môže zabiť vírus, ale preniknutím do mäkkých tkanív a krvi otrávi aj telo malého človeka. [ 36 ]

Mnohé inštrumentálne metódy sa tiež neodporúčajú deťom. Bolestivé chirurgické odstránenie, termálna metóda a elektrokoagulácia nie sú najlepšou voľbou, hoci sú celkom cenovo dostupné. Kryodestrukcia, ktorá je v dospelosti mierne bolestivá, môže byť v detstve desivá a nepríjemná. Detská pokožka je jemnejšia, tenšia a citlivejšia. Extrémne nízka teplota počas mrazenia a riziko poškodenia zdravého tkaniva (ťažko sa vypočíta hĺbka prieniku) robia tento zákrok v detstve neobľúbeným.

Za najbezpečnejšie metódy sa považujú laserová terapia a rádiovlnová metóda. Zároveň sa laserové odstraňovanie bradavíc považuje za dostupnejšiu. Vďaka absencii vekových kontraindikácií táto metóda umožňuje zbaviť sa bradavíc len jedným zákrokom. To je veľmi dôležité, pretože akékoľvek manipulácie ľudí v bielych plášťoch, najmä ak sú sprevádzané čo i len najmenším nepohodlím, sú pre deti psychickou traumou (aj keď miernou). Pre deti je neuveriteľne ťažké vydržať a čakať, najmä preto, že ešte úplne nerozumejú potrebe odstraňovania novotvarov. Laserová liečba umožňuje rýchlo a spoľahlivo zbaviť sa bradavíc, čo je v tejto situácii veľmi dôležité. [ 37 ]

Laserové žiarenie nemá negatívny vplyv na telo dieťaťa, najmä ak vezmeme do úvahy, že hovoríme o lokálnom účinku na defekt. Zároveň je riziko poškodenia zdravých tkanív veľmi malé, jazvy na koži zostávajú extrémne zriedkavé, pretože rana sa hojí veľmi rýchlo a pri správnej starostlivosti nie je sprevádzaná zápalom a opuchom tkaniva.

Čo sa týka bolestivosti zákroku, bolesť, ktorú deti pociťujú, je zriedkakedy silnejšia ako uštipnutie komárom. Aby sa však predišlo náhlym pohybom, plaču a rozmarom, deťom sa najčastejšie podáva lokálna anestézia. A aj keď sa podáva, dieťa necíti bolesť, pretože injekcia nie je potrebná, ak je k dispozícii gél, ktorý sa jednoducho aplikuje na kožu bradavice, čím sa oblasť stane necitlivou a zákrok laserového odstránenia bradavíc je bezbolestný.

Funkcie laserového odstraňovania bradavíc počas tehotenstva

Tehotenstvo je šťastné a zároveň veľmi nepokojné obdobie v živote ženy. Je charakterizované prestavbou rôznych funkcií a systémov tela, ktorá sa uskutočňuje za pomoci pohlavných hormónov. Hormonálne pozadie ženy sa mení a spolu s ním sa mení aj ochranná funkcia tela.

Akékoľvek výkyvy hormonálnych hladín možno považovať za úder imunitnému systému, čo je dobré pre vírusovú infekciu. V ženskom tele môže dlho ležať latentne, ale oslabená imunitná odpoveď poskytuje úrodnú pôdu pre aktivitu vírusu. Nie je prekvapujúce, že sa nastávajúce matky tak často sťažujú na výskyt bradavíc práve v tomto období. Predtým, pred počatím, boli len nositeľmi vírusu, ale teraz sa stali zdrojom aktívnej infekcie, ktorá má veľmi špecifické vonkajšie prejavy.

Okrem toho môžu mať bradavice širokú škálu lokalizácií a vzhľadov (s výnimkou senilných keratómov, ktoré sú neoplazmami súvisiacimi s vekom). Či ich odstrániť počas tehotenstva, alebo nie, je zložitá otázka, pretože všetko závisí od umiestnenia defektov a stupňa ich bezpečnosti z hľadiska poranenia. [ 38 ]

Bežné bradavice na povrchu kože sú defektom, ktorý je nepríjemný len pre samotnú ženu a jej okolie. Nemôžu ovplyvniť ani vývoj plodu, ani proces prechodu dieťaťa pôrodnými cestami, pretože takéto výrastky sú nebezpečné iba pri kontakte s pokožkou (v prípade veľkých alebo mikropoškodení na koži). S ich odstránením môžete rátať, ak nespôsobujú psychické nepohodlie a nie sú náchylné na časté zranenia.

Odpočinok je pre tehotnú ženu dôležitý a odstraňovanie bradavíc možno považovať za stresový faktor. Bolesť, ktorá sa objavuje v rôznej miere, potreba prípravy na zákrok, strach z komplikácií – to všetko vyvádza nastávajúcu matku z cesty a ovplyvňuje priebeh tehotenstva, preto lekári neodporúčajú liečbu počas tohto obdobia, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. [ 39 ]

Na druhej strane, prítomnosť špicatých genitálnych bradavíc je už pre dieťa nebezpečným problémom. Kým je plod v maternici, nič ho neohrozuje. Po určitom čase si však dieťa požiada o narodenie a prechod pôrodnými cestami sa stane rizikovým faktorom pre jeho infekciu papilomavírusom. V tomto prípade bude gynekológ dokonca trvať na odstránení bradavíc.

Keďže nie je potrebné sa zvlášť ponáhľať, pretože kondylómy nie sú pre dieťa nebezpečné pred pôrodom, neoplatí sa riskovať odstraňovaním novotvarov v skorých štádiách tehotenstva. Vzhľadom na lokalizáciu genitálnych bradavíc a ich blízkosť k dočasnému bydlisku dieťaťa, väčšiu citlivosť ženy na negatívne faktory a zvýšené riziko ukončenia tehotenstva pred placentáciou gynekológovia trvajú na čakaní a odstraňovaní novotvarov najskôr v 28. – 30. týždni tehotenstva. Nemali by ste však čakať na poslednú chvíľu, sliznica potrebuje čas na zotavenie, aby sa predišlo komplikáciám počas pôrodu. [ 40 ]

Pri výbere metódy odstraňovania bradavíc je dôležité pochopiť, že vo väčšine prípadov je bolesť do istej miery prítomná, ale možnosti anestézie sú obmedzené. Ak pri odstraňovaní kožných výrastkov môžete použiť gély a masti s anestetikom (avšak v oblasti stvrdnutej chodidla sú málo nápomocné), potom pri odstraňovaní bradavíc na sliznici nie je také jednoduché poskytnúť anestéziu a blízkosť maternice naznačuje, že je to nežiaduce. [ 41 ]

V každom prípade je pre nastávajúcu matku lepšie vyhnúť sa účinkom chemikálií na telo. A to sa dá dosiahnuť výberom menej bolestivých metód boja proti novotvarom, napríklad laserovým odstránením bradavíc, ktoré sa dá vykonať bez anestézie, pretože bolesť nie je veľmi silná. Neodýmové, erbiové a pulzné lasery si dokážu poradiť s novotvarmi bez toho, aby spôsobovali silnú bolesť.

Pokiaľ ide o bezpečnosť laserovej liečby, treba poznamenať, že takýto vplyv spôsobí oveľa menej problémov ako užívanie antivírusových liekov a imunostimulantov počas tehotenstva. Tie ovplyvňujú imunitný systém a je ťažké predpovedať, ako bude reagovať na plod. Bezpečnosť mnohých ľudových prostriedkov je tiež otázna, najmä preto, že väčšina z nich nie je vhodná na boj proti genitálnym bradaviciam. [ 42 ]

Ukazuje sa, že laserové odstránenie bradavíc je najlepšou možnosťou liečby prejavov ľudského papilomavírusu (HPV) počas tehotenstva. Ale aj v tomto prípade je potrebná určitá opatrnosť. Pred odstránením kondylómov je potrebné vykonať štúdiu rastu (biopsia a histologická analýza biopsie), aby sa určil typ HPV a stupeň jeho onkogénnosti.

Faktom je, že po odstránení bradavíc laserom nezostáva žiadny materiál na takúto štúdiu a v prípade neúplného odstránenia vysoko onkogénneho typu vírusu existuje riziko degenerácie kondylómu na rakovinový nádor. To je nebezpečné pre samotnú ženu aj pre jej dieťa, ktoré môže takýto nebezpečný „dar“ dostať od svojej matky už pri narodení.

Často sa pri zistení vysoko onkogénneho typu vírusu vykoná cisársky rez a po pôrode sa odstránia kondylómy na vnútorných pohlavných orgánoch (chirurgicky alebo laserom), pričom sa žene predpíše špeciálna antivírusová liečba a v prípade potreby chemoterapia a rádioterapia. [ 43 ]

Čím skôr sa zistí patologický útvar s vysokým rizikom malignity, tým ľahšie je predchádzať nebezpečným následkom. A aj keď došlo k degenerácii, v počiatočných štádiách ochorenia poskytuje odstránenie nádoru celkom slušné výsledky. Odstránenie jednotlivých bradavíc však nemožno považovať za plnohodnotnú liečbu, takže osoba s vysoko onkogénnym typom vírusu bude musieť byť opatrná, udržiavať imunitu na vysokej úrovni počas celého života, berúc do úvahy možnú prítomnosť neaktívnych viriónov, ktoré čakajú na svoj čas.

Kontraindikácie postupu

Ako sme už pochopili, tehotenstvo a detstvo nie sú kontraindikáciou pre odstraňovanie bradavíc laserovým žiarením. Je to len preto, že počas týchto období je obzvlášť dôležité brať do úvahy niektoré vlastnosti ľudského tela a procesy, ktoré v ňom prebiehajú.

Existujú však nejaké prekážky pre použitie laseru na odstránenie bradavíc, ak je tento postup povolený aj v takýchto citlivých obdobiach života? Na internete nájdete informácie, že laserová liečba má veľa kontraindikácií. V skutočnosti nie je všetko také kategorické, pretože vo väčšine prípadov nehovoríme o chorobách, ale o dočasných stavoch tela. V takýchto prípadoch hovoríme o relatívnych kontraindikáciách, ktoré sa vyskytujú na obmedzený čas. [ 44 ]

Medzi relatívne kontraindikácie patria:

• zvýšená telesná teplota,
• prítomnosť infekčných ochorení v akútnom štádiu vrátane prechladnutí vírusovej a bakteriálnej etiológie
• celková nevoľnosť neznámeho pôvodu,
• exacerbácia herpesovej infekcie, ktorá sa môže objaviť na perách, v kútikoch úst a nosa, na genitáliách (aktivácia vírusu je indikovaná výskytom vonkajších príznakov vo forme pľuzgierov a svrbivej vyrážky),
• zvýšený krvný tlak deň pred zákrokom (môže to byť spôsobené úzkosťou),
• zápal tkanív okolo bradavice alebo samotného výrastku (vyžaduje sa predbežné vyšetrenie),
• nestabilný psychický stav pacienta.

Tieto kontraindikácie sú dočasné a slúžia na to, aby sa predišlo zhoršeniu stavu osoby. Taktiež pomáhajú zabezpečiť, aby bol postup odstraňovania bradavíc účinný a bezpečný, aby sa predišlo nepresnostiam vyplývajúcim z úzkosti pacienta aj špecialistu vykonávajúceho zákrok.

Treba povedať, že vyššie uvedené podmienky sú prekážkou nielen pre zákrok pomocou laseru. Sú spoločné pre všetky metódy inštrumentálneho odstraňovania novotvarov. Mali by sa zohľadniť pri použití ľudových receptov. [ 45 ]

Za jedinú absolútnu kontraindikáciu laserového odstránenia bradavíc možno považovať zmeny v zložení krvi. Lekári najčastejšie venujú pozornosť schopnosti krvi zrážať sa. Ak je narušená, zvyšuje sa riziko krvácania počas zákroku, ktoré bude ťažké zastaviť. Pri hemofílii je to takmer nemožné. [ 46 ]

Opatrnosť je potrebná aj pri odstraňovaní bradavíc u ľudí s cukrovkou. Len v tomto prípade nehovoríme ani tak o komplikáciách, ktoré sa môžu počas zákroku vyskytnúť, ako o nepríjemných následkoch.

Faktom je, že pri zvýšenej hladine cukru v krvi sa vyskytujú problémy s hojením akýchkoľvek rán. Hoja sa dlho, takže sa zvyšuje riziko infekcie tkaniva, vzniku hnisavých a hnisavo-nekrotických procesov. V tomto prípade je potrebná veľmi starostlivá starostlivosť o ranu. Okrem toho sa odporúča odstraňovať iba tie bradavice, ktoré sú už náchylné na poranenie, spôsobujú silné nepohodlie (napríklad bránia v pohybe) alebo sú schopné degenerovať do malígneho nádoru. [ 47 ]

Niekedy sa môžete stretnúť s informáciami, že laserové odstraňovanie bradavíc sa neodporúča pri onkologických ochoreniach. Je dôležité pochopiť, že samotný laserový lúč nemení biochemické vlastnosti buniek okolo postihnutej oblasti a odstraňuje iba tie, ktoré sú postihnuté vírusom. Infračervená liečba používaná v laseroch, na rozdiel od slnečného žiarenia, nie je schopná vyvolať aktívnu malignitu nádoru; naopak, laserové odstraňovanie nádoru sa stáva čoraz populárnejším. Je však možné posúdiť hĺbku a prevalenciu patologického procesu až po biopsii a špeciálnych štúdiách. Okrem toho je možné takúto operáciu vykonať iba na špeciálnych klinikách pre pacientov s rakovinou, nie v kozmetických ordináciách. [ 48 ]

Ak hovoríme o odstraňovaní bradavíc, ktoré nepozostávajú zo zhubných buniek u pacientov s onkológiou, potom neexistujú žiadne prekážky, pretože hovoríme o lokálnom účinku, ktorý neovplyvňuje abnormálne bunky a nemôže nijako ovplyvniť ich správanie.

Dôsledky po postupe

Jednou z dôležitých výhod laserovej metódy odstraňovania novotvarov je nízke riziko infekcie rany. Predchádzajúca liečba antiseptikom, absencia priameho kontaktu zariadenia alebo rúk lekára s pokožkou pacienta, ako aj výrazné zahriatie tkaniva v oblasti bradavice nenechávajú infekcii ani najmenšiu šancu. Je však celkom logické, že po odstránení bradavice laserom (najmä ak bola rozsiahla) zostane rana, ktorej stav bude závisieť od správnej starostlivosti o ňu. [ 49 ]

Rana bude dlho pokrytá drsným nekrotickým tkanivom. Kôrka po laserovom odstránení bradavíc sa vytvorí takmer okamžite a môže pretrvávať 5 až 14 dní. Všetko závisí od veľkosti rany a dodržiavania požiadaviek lekára (kozmetičky). Rana sa hojí priamo pod kôrkou, čo je typické pre akékoľvek popáleniny, a takto na pokožku pôsobí laser, elektrický prúd, horúca slučka a dokonca aj rádiovlnný nôž.

Na otázku, ako dlho trvá hojenie rany po laserovom odstránení bradavice, materského znamienka alebo iného novotvaru, nie je možné dať jasnú odpoveď. Rany môžu mať rôzne umiestnenie, veľkosti a podmienky hojenia. Napríklad na vzduchu, v podmienkach nízkej vlhkosti, rana vysychá a hojí sa rýchlejšie, čo nie je možné pri pooperačných eróziách na sliznici v oblasti genitálií. Ak sa kôrka predčasne odtrhne alebo sa erózia pokryje hustým materiálom, ktorý bráni prístupu vzduchu, hojenie sa oneskorí. [ 50 ]

Zvyčajne môžete očakávať, že rana z bradavice sa úplne zahojí v priebehu niekoľkých týždňov po zákroku. Hojenie veľkých rán s priemerom väčším ako jeden centimeter môže trvať mesiac alebo dlhšie. Ak dôjde k infekcii, liečba môže trvať niekoľko mesiacov a často končí zjazvením.

Odstraňovanie kôry len preto, že obsahuje častice bradavice, je nelogické. Vírus nemôže existovať v odumretých bunkách a mimo buniek nepredstavuje nebezpečenstvo. Inými slovami, v kôre sa nenachádza žiadny aktívny vírus, ale je to vynikajúca ochrana otvorenej rany pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi a blokuje cestu infekcie. [ 51 ]

Dobrým znamením je spontánne odlupovanie kôry, spod ktorej nevyteká žiadna ichor ani hnis. Keď koža odpadne, pod ňou bude viditeľná jemná mladá ružová koža. Následne zosvetlí farbu ako okolitá koža a časom sa stane takmer nerozoznateľnou. Niekedy na mieste bradavice zostane priehlbina, ktorá sa postupne vyhladí, rovnako ako farba pokožky.

Komplikácie po postupe

Odstránenie bradavíc laserom môže byť v porovnaní s niektorými inými metódami šetrnejším zákrokom, ale zahŕňa aj traumu kože. Na mieste bradavice zostáva jazva po popálení tkaniva vo forme rany pokrytej kôrkou. A ako každá rana, aj toto miesto môže chvíľu bolieť. Ako sa hojí, bolesť ustupuje a rana sa stáva menej viditeľnou.

Najbolestivejšie, ako „počas života“, tak aj počas odstraňovania, sú plantárne bradavice, ktoré majú korene hlbšie ako zvyčajne. A aj po laserovom odstránení bradavice sú bežné sťažnosti, že päta, na ktorej sa predtým novotvar nachádzal, bolí a je ťažké sa o ňu oprieť pri chôdzi alebo státí. Bolesť v prvých dňoch po zákroku je celkom normálna, pretože došlo k poraneniu tkaniva a na jeho zotavenie je potrebný čas. [ 52 ]

Ak bolesť pretrváva dlhšie ako mesiac, môže ísť o recidívu bradavice. Ak sa po odstránení bradavice znova objaví, naznačuje to nízku imunitu alebo príčinou bolo neúplné odstránenie novotvaru. V druhom prípade bol odborník, ktorý zákrok vykonal, neprofesionálny.

Trauma kože je v prirodzených podmienkach často sprevádzaná začervenaním a opuchom. To nemusí nevyhnutne znamenať zavedenie infekcie. Ak sa po laserovom odstránení bradavíc objaví opuch okolo rany, je pravdepodobné, že ide o reakciu tela na poranenie, ale ak opuchne prst alebo veľká časť tela okolo rany, už to nemožno nazvať normálnou reakciou. Najmä ak takýto opuch pretrváva dlhšie ako jeden deň, je sprevádzaný tupou bolesťou a lokálnym (alebo celkovým) zvýšením teploty. [ 53 ]

Celkové zvýšenie teploty najčastejšie naznačuje sepsu (otravu krvi), zatiaľ čo lokálne zvýšenie naznačuje infekciu rany. Neponáhľajte sa však obviňovať z toho lekára. Samotný zákrok na odstránenie bradavíc laserom prakticky eliminuje infekciu. Príčina zvyčajne spočíva v pooperačnej starostlivosti alebo alergickej reakcii na použité liečivé látky.

Keď sa rana infikuje, vzniká zápalový proces, ktorý sa v závislosti od patogénu môže stať hnisavým. Čím dlhšie zápal trvá, tým viac zdravých buniek odumiera, čím sa zväčšuje veľkosť rany. Dlhodobý zápalový proces sa navyše považuje za jeden z hlavných dôvodov vzniku jazvových zmien, ktoré nie sú typické pre laserovú liečbu. [ 54 ]

Druhým dôvodom vzniku nevzhľadných jaziev je individuálna vlastnosť fungovania tela. V tomto prípade odstránenie bradavíc akýmkoľvek spôsobom zanechá viditeľné stopy. Na zníženie takýchto následkov môžete na pokožku aplikovať lieky, ktoré urýchľujú hojenie rán a zabraňujú tvorbe ložísk hrubého vláknitého tkaniva (Baneocin, Contractubex).

Ak sa stále nedá vyhnúť tvorbe jaziev (napríklad bradavica bola príliš veľká alebo sa rana infikovala), môžete sa opäť uchýliť k laserovému odstráneniu a obnove jaziev a jaziev, čo poskytuje vynikajúci kozmetický efekt. [ 55 ]

Starajte sa o postup

Ako rýchlo sa erózia hojí po laserovom odstránení bradavíc, závisí od správneho dodržiavania požiadaviek na pooperačnú starostlivosť o rany, ktoré zahŕňajú nasledujúce odporúčania:

• Počas prvých 3 dní po odstránení bradavice sa snažte ranu nenamáčať ani ju neošetrovať alkoholovými roztokmi. Aby sa zabránilo infekcii, na pokožku okolo rany sa aplikujú antiseptiká (roztok brilantnej zelenej, roztok jódu alebo manganistan draselný). Čo sa ešte dá použiť na liečbu rany po odstránení bradavice laserom? Ako preventívne opatrenie na zabránenie zápalu tkaniva rany môžete použiť vodné nálevy z harmančeka a nechtíka, roztoky chlórhexidínu a miramistínu. Okrem toho môže lekár predpísať krémy s protizápalovým účinkom.
• Môžem plávať po laserovom odstránení bradavíc? Po 3 dňoch, ak nie sú žiadne komplikácie, sa môžem osprchovať, pričom sa snažím zabrániť vniknutiu mydlovej vody do rany. Odporúča sa kúpať sa po odpadnutí kôry, teda nie skôr ako po 2 týždňoch. Kúpele, sauny, plávanie v bazénoch a verejných sprchách je lepšie odložiť na mesiac alebo viac, pričom sa zamerajte na úplnú obnovu poškodeného tkaniva. Plávanie v otvorených vodných plochách s pochybnou kvalitou vody je obzvlášť nebezpečné, ak sa rana nezahojila.
• Pri odstraňovaní bradavíc v teplom období s aktívnym slnkom je potrebné dbať na to, aby mladá citlivá pokožka nebola vystavená priamemu slnečnému žiareniu. Pod vplyvom laserového žiarenia sa zvyšuje citlivosť okolitých tkanív, ktoré sa môžu ľahko spáliť, preto by ste nemali dlhodobo zostať na slnku, najmä v prvých dňoch a mesiacoch po zákroku.
• Otvorená rana sa môže ľahko infikovať, preto sa mnohí pacienti snažia chrániť prekrytím bradavice obväzom. Toto by sa nemalo robiť, pretože vzduch pod obväz preniká len veľmi ťažko, čím sa okolo rany vytvára vlhká atmosféra, ktorá spomaľuje hojenie. Ak sa rana už infikovala, vo vlhkých podmienkach sa bude aktívnejšie množiť.
• Ak sa bradavice nachádzali v oblastiach so zvýšeným potením, rana na ich mieste by mala byť prekrytá špeciálnymi náplasťami so savým povrchom. Takéto náplasti by sa mali meniť raz denne, pričom by sa mala pokožka podľa možnosti dýchať.
• Rana by mala byť zakrytá aj vtedy, ak je na nohe alebo rukách, ktoré prichádzajú do kontaktu s prachom a inými zdrojmi infekcie. Je lepšie použiť obväz, ktorý umožňuje prístup vzduchu a odstrániť ho vždy, keď si oddýchnete. V ideálnom prípade by ste sa mali počas prvých dní zdržať práce a aktívneho pohybu a nechať ranu vyschnúť v nezakrytom stave.
• Kôrka na rane by sa nemala odstraňovať samostatne, kým sa úplne nezahojí, ale dá sa jej ľahko dotknúť, čím sa odhalí povrch rany. Mali by ste sa snažiť vyhnúť takýmto náhodným zraneniam. Ak bola bradavica na nohe, mali by ste venovať pozornosť topánkam, ktoré by nemali trieť oblasť bývalej bradavice. To isté platí pre oblečenie.

Ak bola bradavica na tvári alebo pod pazuchou, pri holení by ste sa mali snažiť vyhnúť tejto oblasti, aby ste sa náhodou nedotkli kôry a nespôsobili infekciu. [ 56 ]

• Čo sa týka kozmetiky, a najmä dekoratívnej kozmetiky, nemala by sa používať, kým sa rana z bradavice úplne nezahojí.

Je veľmi dôležité, aby počas hojenia a obnovy pokožky, teda 1,5 mesiaca alebo dlhšie po laserovom odstránení bradavíc, citlivá pokožka v oblasti zákroku nebola vystavená agresívnym vonkajším vplyvom. Či už ide o studenú vodu, trenie oblečením alebo uterákom po kúpeli, alebo príliš aktívnu kozmetiku (najmä s abrazívnymi časticami).

Recenzie

Väčšina tých, ktorí si sami vyskúšali laserové odstránenie bradavíc, potvrdzuje informácie o účinnosti tohto postupu. Zvyčajne bradavica zmizne po jednorazovom ožiarení, t. j. opakované zákroky nie sú potrebné. Zároveň sa trvanie laserového odstránenia novotvarov môže pohybovať od 10 do 30 minút v závislosti od počtu odstránených prvkov (v jednom sedení je možné odstrániť až 10 bradavíc), ich veľkosti a umiestnenia.

Najťažšie sa pália plantárne a palmárne bradavice - výrastky na drsnejšej a hrubšej koži, ktoré zasahujú hlboko do epidermy. Akákoľvek bradavica zahŕňa odstraňovanie tkaniva po vrstvách, ale v tomto prípade je vrstiev veľa, takže zákrok je dlhší. A bolesť počas sedenia je vyššia. Bolesť pri odstraňovaní bežných a plochých bradavíc je nevýznamná, väčšina ľudí ju znesie bez anestézie.

Mnoho pacientov píše, že po odstránení bradavíc zostáva stopa. Ale to je celkom pochopiteľné, na mieste akejkoľvek rany je nejaký čas slabo pigmentovaná oblasť a tu stále hovoríme o popálení kože. Musíte byť trpezliví niekoľko mesiacov a stopa sa stane takmer neviditeľnou. Ak bola bradavica veľká, potom ju žiadna metóda nedokáže odstrániť bez stopy.

Možno sa rana po laserovom popálení hojí dlhšie ako po kryodestrukcii, ale možnosti použitia laseru sú širšie. Môže sa použiť na odstránenie bradavíc akejkoľvek lokalizácie, veľkosti a hĺbky. Používa sa na odstraňovanie bradavíc u detí a tehotných žien. V tomto prípade nie sú potrebné opakované zákroky a riziko relapsu je zvyčajne nižšie, rovnako ako pravdepodobnosť poškodenia zdravého tkaniva.

Niektorí sú s výsledkom 100% spokojní, iní sa sťažujú na objavenie sa nových patologických prvkov bez toho, aby sa starali o udržanie imunity, ďalší poukazujú na možnosť vzniku jaziev bez toho, aby chápali, aké dôvody ich mohli spôsobiť a či to súvisí s použitím laseru. Vždy sa nájdu ľudia, ktorým sa táto metóda páči, a tí, ktorí sú nespokojní. A tento vzorec možno vysledovať bez ohľadu na použité zariadenia a metódy. Kým si človek nevyskúša zvolenú metódu na sebe, je nepravdepodobné, že dostane objektívne informácie o jej účinnosti bez štipky subjektívneho názoru niekoho iného.

Laserové odstránenie bradavíc je postup, ktorého účinnosť potvrdzuje popularita tejto metódy medzi kozmetológmi, lekármi a pacientmi. Inak by sa ľudia uchyľovali k iným, lacnejším metódam boja proti novotvarom. Laserová metóda má však tri veľké výhody: účinnosť, dostupnosť a bezpečnosť. To sú hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú výber človeka.