Lekársky expert článku
Nové publikácie
Leptospiróza: protilátky proti patogénu leptospirózy v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Protilátky proti pôvodcovi leptospirózy v sére bežne chýbajú.
Leptospiróza je prirodzené fokálne infekčné ochorenie charakterizované poškodením kapilár, obličiek, pečene, svalov, kardiovaskulárneho a nervového systému, sprevádzané alebo nesprevádzané žltačkou. Všetky patogénne leptospiry sú združené do jedného druhu - Leptospira interrogans, ktorý zahŕňa rôzne sérologické varianty (známych je viac ako 200 sérovarov). Na diagnostiku leptospirózy sa používajú mikroskopické (vyšetrenie krvi alebo mozgovomiechového moku v tmavom poli alebo zafarbené preparáty podľa Romanovského-Giemsu), bakteriologické (krvné kultúry sú pozitívne takmer v 90 % prípadov v prvých 3 dňoch ochorenia; po prvom týždni ochorenia možno spirochéty zistiť v moči) a sérologické (RSK, ELISA) metódy.
Pri použití CSC sa protilátky proti leptospiróze (IgM a IgG) zisťujú v krvi 10. – 21. deň po klinických prejavoch ochorenia. Zvýšenie titra viac ako 4-násobne pri štúdii párových sér naznačuje infekciu. Zvýšený titer protilátok môže pretrvávať roky. Ako diagnostický titer pre jedno vyšetrenie CSC sa odporúčajú hodnoty 1:1600 a vyššie. Pozitívny výsledok CSC musí byť potvrdený nepriamou aglutinačnou reakciou, ELISA alebo ešte lepšie Western blotom kvôli možnej krížovej reakcii s protilátkami proti vírusu hepatitídy A, pôvodcovi syfilisu, cytomegalovírusu a mykoplazme.
Na potvrdenie CSC sa používa RPGA - skríningová metóda. Citlivosť RPGA je 92 %, špecificita - 95 %.
ELISA umožňuje detekciu protilátok IgM a IgG proti leptospiróze. Protilátky IgM je možné v krvi detegovať na 4. – 5. deň ochorenia, ich titer dosahuje vrchol v 2. – 3. týždni a potom v priebehu mesiacov klesá. Protilátky IgG sa objavujú na 3. – 4. týždni ochorenia, ich titer dosahuje vrchol medzi 4. a 6. mesiacom po nástupe ochorenia a pretrváva roky. Prítomnosť protilátok IgM v krvnom sére alebo 4-násobné zvýšenie titra protilátok IgG umožňuje diagnostikovať ochorenie. Na potvrdenie pozitívnych výsledkov stanovenia protilátok triedy IgM a IgG proti leptospiróze sa odporúča použiť metódu Western blot (prítomnosť protilátok IgM sa potvrdí, ak sa zistia protilátky proti 2 alebo 3 proteínom - 24, 39, 41 a kD2 ; IgG AT - v prítomnosti protilátok proti 5 proteínom z nasledujúcich - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 a 93 kD2 ).
[