Leukoplakia močového mechúra

Genitourinárny systém je jedným z najzraniteľnejších v ľudskom tele. Okrem cystitídy a iných zápalových ochorení sa môžu vyvinúť aj bolestivé štrukturálne procesy - napríklad leukoplakia močového mechúra. Hovoríme o patologickej keratinizácii orgánového epitelu - teda o transformácii prechodného epiteliálneho tkaniva na ploché. V dôsledku toho sa na slizničných tkanivách objavujú keratinizačné ložiská, ktoré nevykonávajú potrebnú ochrannú funkciu, čo čoskoro vedie k rozvoju chronického zápalu močového mechúra.

Leukoplakia sa často mýli s cystitídou, ktorá však na konvenčnú liečbu nereaguje. Adekvátnu terapiu je možné predpísať až po kompetentne vykonanej diagnóze potvrdzujúcej zákerné ochorenie. [1]

Epidemiológia

Chronické zápalové procesy v dolnom segmente močových ciest u pacientok sú veľmi časté. Sú najčastejším dôvodom, prečo ženy navštevujú urológa, gynekológa a terapeuta.

Poruchy močenia ročne „privedú“ k lekárovi asi 3 milióny amerických žien. V postsovietskom priestore sa incidencia odhaduje na asi 15 - 20 000 prípadov na 1 milión pacientov. Každé dve ženy z desiatich najmenej raz v živote trpia zápalovým ochorením močového mechúra, z toho jedna žena trpí chronickou formou zápalu.

Pre leukoplakiu močového mechúra sú charakteristické relapsy. Zistilo sa, že každá druhá žena po ústupe zápalového procesu po celý rok má opakovanú epizódu ochorenia a 50% exacerbácie cystitídy sa vyskytuje viac ako trikrát ročne.

Podľa rôznych zdrojov je počas cystoskopie v 64-100% prípadov, sprevádzaných pretrvávajúcimi poruchami močenia a chronickou bolesťou panvy, diagnostikovaná leukoplakia močového mechúra. Najbežnejšou lokalizáciou patologických ložísk je krk orgánu a močový trojuholník.

Napriek prevalencii ochorenia je leukoplakia stále považovaná za jednu z najviac zle študovaných patológií mukózneho tkaniva močoviny. [2]

Príčiny leukoplakia močového mechúra

Napriek početným štúdiám je príčina leukoplakie močového mechúra pre vedcov stále záhadou. Najbežnejšia teória je, že leukoplakia je dôsledkom niektorých vnútromaternicových abnormalít. To znamená, že aj počas vnútromaternicového vývoja sa v stenách močového systému vytvárajú určité poškodené ložiská. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u osôb trpiacich poruchami vývoja močových ciest. Okrem toho majú určitý vplyv aj rizikové faktory, ktoré si popíšeme o niečo neskôr. Najbežnejšia skutočnosť infekčného vplyvu: bunková transformácia sa začína rozvíjať po infekčnej patológii. [3]

Vývoj leukoplakie je vyvolaný takouto infekciou:

• gonokok;
• chlamýdie;
• trichomonas;
• herpesvírus;
• papilomavírus.

Ďalšia infekcia môže vstúpiť do močového mechúra prietokom krvi a lymfy:

• stafylokok;
• streptokok;
• Escherichia coli atď.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku leukoplakie močového mechúra:

• endokrinné patológie ovplyvňujúce funkciu hypofýzy a hypotalamu, ako aj párové ženské pohlavné žľazy - vaječníky. So zvyšovaním hladiny estrogénu sa epitel stáva zraniteľným a náchylným na transformáciu. U niektorých pacientov sa leukoplakia začína rozvíjať po dlhodobej liečbe hormonálnymi látkami;
• zápalové procesy v močovom mechúre alebo v orgánoch nachádzajúcich sa v jeho bezprostrednej blízkosti. Často sa leukoplakia vyvíja na pozadí chronickej cystitídy, urolitiázy, traumatických lézií močoviny, prenikania cudzích predmetov do jej dutiny;
• chronické patologické procesy v tele - napríklad chronická tonzilitída, zubný kaz, pyelonefritída atď.;
• dlhodobý a silný pokles imunitnej obrany.

Začiatok leukoplakie močového mechúra sa môže vyskytnúť na pozadí promiskuitného pohlavného styku bez bariérovej ochrany, s častým stresom a hypotermiou. [4]

Patogenézy

Ak nie sú žiadne problémy s močovým mechúrom, potom jeho epiteliálna vrstva bude produkovať polymérne komplexy sacharid-proteín - mukopolysacharidy. Ich účelom je zabrániť adhézii mikrobiálnych buniek na steny orgánu. Tieto komplexy tiež poskytujú bunkovú ochranu pred degradáciou kyselinami.

S patologickou transformáciou epitelu takáto bunková ochrana prestáva byť spoľahlivá a patogény takmer voľne prenikajú do bunkových štruktúr. U pacienta sa vyvinie chronický zápalový proces. Objavuje sa druh cyklickosti: cystitída zhoršuje priebeh leukoplakie, čo zase udržuje aktivitu zápalovej reakcie.

Mikrobiálna infekcia vstupuje do močového systému hlavne pozdĺž stúpajúcej dráhy, a to z povrchu vonkajšej genitálnej oblasti. Infekciu môže prenášať aj krv alebo lymfatická tekutina, je to však pomerne zriedkavé. V tejto situácii môžu baktérie preniknúť z orgánov, ako sú obličky, dolný tráviaci trakt, maternica atď. [5]

Transformácia epitelu v trojuholníku močového mechúra je v normálnom rozmedzí. Podobný stav sa vyvíja u žien pod vplyvom estrogénov. Ak tieto zmeny nepodliehajú

Príznaky leukoplakia močového mechúra

Základné príznaky leukoplakie močového mechúra sú v mnohom podobné obrazu akútnej cystitídy. Pacienti zaznamenávajú bolesť v lonovej oblasti, časté nutkanie na močenie, pocity rezania a pálenia v konečnej fáze močenia, nepríjemné pocity pri pohlavnom styku. V moči môžete vizuálne zistiť ľahké vločky a dokonca aj krvné nite.

Prvé príznaky problému:

• zvýšené nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra;
• prestávky v prúde počas močenia;
• nepohodlie, bolesť, iné nepohodlie počas procesu močenia;
• nepríjemný pocit v dolnej časti brucha, preťahovanie v bedrovej chrbtici;
• zhoršenie celkového zdravia, apatia, zdravotné postihnutie;
• pocit nedostatočného vyprázdňovania močoviny.

Inkontinencia moču je príznak, ktorý sa netýka všetkých pacientov. Je charakteristická pre takzvanú cervikálnu leukoplakiu (keď sa zaostrenie nachádza na krku močového mechúra), alebo sa zistí v pokročilej forme tejto choroby. Inkontinencia môže byť rôzneho stupňa: u niektorých pacientov sa prejavuje na pozadí relatívnej plnosti močového mechúra, zatiaľ čo u iných možno únik pozorovať do 15 - 20 minút po úplnom vyprázdnení orgánu. [6]

Tieto príznaky sú nešpecifické a môžu naznačovať nielen prítomnosť leukoplakie, ale aj exacerbáciu cystitídy alebo iné problémy s močovým systémom. Konečná diagnóza nebude nikdy stanovená iba z popisu klinického obrazu. Je potrebná dôkladná diagnostika pomocou cystoskopie a biopsie.

Leukoplakia močového mechúra u žien

Leukoplakia močového mechúra môže postihnúť tak pacientov, ako aj mužov. Ženy sa však s takouto chorobou musia často vyrovnať - predovšetkým kvôli určitým anatomickým vlastnostiam.

Krátky kanál močovej trubice umožňuje infekčnému agens ľahko vstúpiť do močového mechúra pacientov. Oslabená imunita, stres v kombinácii s ďalšími faktormi umožňujú rýchly vývoj patologických procesov.

Najčastejšie sa infekcia dostáva do močových ciest stúpajúc z vonkajšej genitálnej oblasti.

Pri leukoplakii močového mechúra sa normálna epiteliálna vrstva transformuje na plochú s tvorbou keratinizovaných ložísk. Choroba je diagnostikovaná buď náhodou, alebo dlhodobou a neúčinnou liečbou cystitídy. V tomto prípade sa základom pre správnu diagnózu stáva biopsia s následnou histológiou vybraných materiálov.

U žien môže leukoplakia postihnúť nielen močový mechúr, ale aj krčok maternice. Táto patológia sa vyskytuje u mnohých pacientov v plodnom veku. Toto ochorenie je zvyčajne chronické.

Leukoplakia močového mechúra a tehotenstvo

Pri leukoplakii močového mechúra môže byť tehotenstvo výrazne komplikované - predovšetkým kvôli vysokej pravdepodobnosti relapsu ochorenia. S exacerbáciou v prvom trimestri tehotenstva existuje nebezpečenstvo spontánneho prerušenia tehotenstva alebo výskytu vývojových chýb nenarodeného dieťaťa.

Exacerbácia v treťom trimestri vytvára hrozbu predčasného prerušenia placenty, intrauterinnej infekcie plodu, predčasného pôrodu.

S exacerbáciou leukoplakie počas tehotenstva sa pokúšajú odložiť liečbu antibiotikami. Avšak s výraznými a intenzívnymi príznakmi sú antibiotiká stále predpisované. Celý priebeh liečby sa vykonáva po narodení dieťaťa.

Pacienti trpiaci leukoplakiou by mali prijať opatrenia na odstránenie ochorenia ešte pred tehotenstvom. Aj keď žena trpí častou cystitídou, chronickou cystitídou, musí vopred podstúpiť preventívnu liečbu. [7]

Etapy

Leukoplakia močového mechúra vo svojom priebehu prechádza niekoľkými stupňami alebo fázami:

1. Transformácia dlaždicových buniek. Tento stupeň je charakterizovaný reštrukturalizáciou vrstvy prechodného epiteliálneho tkaniva do viacvrstvového plochého epiteliálneho tkaniva. Čo sa týka samotných buniek, tie sa nemenia.
2. Výmena dlaždicových buniek. Táto fáza je prvým krokom k bunkovej smrti, pretože sa postupne patologicky menia v degenerovanom viacvrstvovom tkanive.
3. Tvorba ohniskových zahustení na pozadí procesov bunkovej keratinizácie. [8]

Pri leukoplakii močového mechúra sa vyskytuje množstvo sklerotických procesov, ktoré ovplyvňujú vnútorné steny dutiny. Časom sa orgán už nemôže adekvátne sťahovať, čo následne vedie k inkontinencii moču. Podobná komplikácia je charakteristická presne pre leukoplakiu: pri cystitíde sa takýto príznak nepozoruje. [9]

Formuláre

Existujú tri typy leukoplakie močového mechúra:

• plochá leukoplakia;
• bradavičnatá leukoplakia s výraznými oblasťami keratinizácie;
• erozívna leukoplakia s prítomnosťou ulceróznych lézií sliznicového tkaniva.

Plochá forma leukoplakie je často takmer asymptomatická a charakteristický klinický obraz sa zaznamenáva iba pri veľkých ložiskách.

Warty a erozívny typ patológie sprevádzajú výrazné bolestivé príznaky. Leukoplakia hrdla močového mechúra sa vyznačuje obzvlášť intenzívnymi príznakmi: s rozšírením patologického procesu sa stav pacienta prudko zhoršuje, objavujú sa príznaky akútnej cystitídy. Lieková terapia často neposkytuje viditeľnú úľavu.

Komplikácie a následky

Aj po úplnom ukončení liečby leukoplakie močového mechúra bude pacient musieť systematicky podstúpiť preventívnu diagnostiku - aby sa zabránilo opakovaniu choroby a aby sa zabránilo komplikáciám, ako sú:

• malignita, vývoj malígneho procesu v stenách močového mechúra;
• porušenie normálnej funkcie močového systému, strata kontraktility močového mechúra, únik a inkontinencia moču;
• zlyhanie funkcie obličiek s ďalšou poruchou vody, elektrolytov, dusíka a iných druhov metabolických procesov;
• krvácanie, hematúria.

Recidíva leukoplakie močového mechúra po liečbe drogami sa vyskytuje pomerne často, pretože konzervatívna liečba nelieči túto chorobu navždy. Po radikálnejšom chirurgickom zákroku sa ochorenie opakuje asi v 7-12% prípadov. Predpokladá sa, že za relapsom môže byť neúplná excízia patologickej zóny, pretože v niektorých oblastiach môže byť potrebný hlbší dopad. Ak sa tieto vlastnosti neberú do úvahy, vznikajú predpoklady na neúplné odstránenie patológie, ktorá sa stáva základom pre opätovný vývoj leukoplakie. Najnižší počet relapsov sa pozoruje po rádiofrekvenčnej excízii. [10]

Diagnostika leukoplakia močového mechúra

Diagnózu leukoplakie močového mechúra nemožno stanoviť iba na základe sťažností pacientov a výsledkov objektívneho vyšetrenia. Vyžaduje sa komplexná diagnóza s povinným histologickým vyšetrením tkanivových častíc orgánu dutiny.

Celá rada vyšetrení je asi takáto:

• Zhromažďovanie anamnestických údajov (frekvencia a intenzita útokov, prítomnosť ďalších patológií a predisponujúce faktory).
• Vaginálne vyšetrenie žien (potrebné na diferenciálnu diagnostiku aj na hodnotenie celkového zdravotného stavu genitálnej oblasti pacienta).
• Laboratórne testy: všeobecný rozbor krvi, močovej tekutiny, vyšetrenie pošvových a uretrálnych sterov, biochémia krvi, stanovenie hladiny kreatinínu a močoviny, bakteriálna kultúra močovej tekutiny.
• Diagnostika PCR a ELISA na detekciu latentnej infekcie.
• Prístrojová diagnostika: ultrazvukové vyšetrenie obličiek a orgánov nachádzajúcich sa v malej panve, urodynamické diagnostické postupy (urometria, cystoskopia), endoskopia. [11]

Cystoskopia močového mechúra je nevyhnutne sprevádzaná biopsiou - postupom na zovretie tkanivového materiálu pre ďalšie histologické vyšetrenie. Pre leukoplakiu sa táto metóda považuje za najinformatívnejšiu, pretože poskytuje príležitosť na posúdenie povahy choroby, jej formy a stupňa poškodenia. Počas cystoskopie majú ohniská leukoplakie vzhľad sploštených belavých zón alebo malých erózií alebo žltkastých plakov. [12]

Na objasnenie diagnózy leukoplakie močového mechúra sa ultrazvuk vykonáva pre všetky orgány malej panvy, ako aj pre obličky. Takáto štúdia demonštruje umiestnenie, tvar, štrukturálne znaky, veľkosť príslušných orgánov. Počas diagnostiky možno zistiť aj echo pozitívne formácie - napríklad kamene alebo nádorové formácie, ktoré môžu odrážať ultrazvukový tok.

Na potvrdenie diagnózy leukoplakie močového mechúra je dôležitá histologická detekcia metaplastických transformácií v bunkových štruktúrach, a to aj v prípadoch, keď existuje jasný endoskopický obraz choroby.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s dlaždicovými bunkovými papilómami a v niektorých prípadoch s malígnym procesom v močovom mechúre. Leukoplakia močového mechúra a rakovina môžu mať podobné príznaky, ale kompetentná diagnóza vo forme cytologického rozboru moču a cystoskopia s biopsiou zvyčajne situáciu objasní. Pravdepodobnosť detekcie karcinómu uľahčuje cystoskopický zákrok s modrým svetlom po intrakavitálnej instilácii hexylamín levulinátu. Niekedy je potrebná ďalšia biopsia s odberom svalového tkaniva.

Súčasne s porážkou močového mechúra u žien môže dôjsť k leukoplakii krčka maternice. Kombinácia týchto patológií je však zriedkavá a vyžaduje odlišné diagnostické a terapeutické prístupy.

Liečba leukoplakia močového mechúra

Možnosť liečby leukoplakie bez pomoci chirurga hodnotí lekár po stanovení presnej diagnózy a určení stupňa zložitosti patológie. Konzervatívna metóda spočíva v použití účinku lieku na infekčnú zložku ochorenia.

Aby ste to dosiahli, musíte použiť nasledujúce lieky:

• antimikrobiálne lieky na ničenie patogénnej flóry;
• protizápalové lieky;
• prostriedky na posilnenie imunitného systému;
• multivitamínové prípravky.

Na obnovenie stien močového mechúra poškodených patologickým procesom sa používa zavlažovanie špeciálnymi prostriedkami, ktoré sú analógmi prírodných glykozaminoglykánov. Vďaka takýmto postupom je možné obnoviť poškodené tkanivo.

Ako doplnok liečby je vhodná fyzioterapia a diétna terapia.

Chirurgická liečba sa uchýli k tomu, ak konzervatívna terapia neprinesie požadovaný pozitívny výsledok. [13]

Lieky, ktoré môže predpisovať lekár

Pri infekčnom procese sa vyžaduje vymenovanie konkrétnych liekov, ktoré pôsobia priamo na patogén. Vykonáva sa predbežná analýza močovej tekutiny s bakteriologickým vyšetrením, hodnotenie citlivosti patogénnej flóry na antibiotiká.

Cystitída spôsobená Trichomonas vyžaduje vymenovanie Macmiror, Metronidazol, Furamag.

V prípade plesňového zápalu sú predpísané Pimafucin, Intraconazol, Fluconazole.

Na liečbu herpesu sa používa cytomegalovírus, Acyclovir, interferóny.

Je potrebný kurz imunostimulantov - napríklad tinktúry z echinacey, Cycloferon.

Na pozadí antibiotickej terapie sa na podporu imunitného systému používajú Bifidumbacterin, Lactobacterin.

Užitočné lieky Kanefron alebo Nefrosten, ktoré sa užívajú dlhodobo.

Monurel	Brusnicový extrakt, takzvaný prírodný antimikrobiálny liek. Užívajte jedenkrát denne, pred spaním: 1 balenie granúl rozpustite v 100 ml vody. Možné vedľajšie účinky: hnačka, pálenie záhy, kožné vyrážky.
Kanephron	Bylinný prípravok, aktívne diuretikum s analgetickými a antimikrobiálnymi účinkami. Zvyšuje účinnosť antibiotickej liečby. Užívajte 2 tablety (alebo 50 kvapiek) trikrát denne s dostatočným množstvom tekutiny. Počas liečby sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, hnačky a alergické reakcie.
Urolesan	Bylinkový liek s antispazmodickým, protizápalovým, analgetickým a antimikrobiálnym účinkom. Liek eliminuje bolesť a normalizuje močenie. Urolesan sa užíva perorálne s jedlom, 1 kapsula trikrát denne, až do jedného mesiaca (liek sa môže užívať aj vo forme kvapiek alebo sirupu). Vedľajšie účinky: dyspepsia, alergické prejavy, závraty, zmeny krvného tlaku.
Nevigramon	Uroseptický, ktorého pôsobenie je založené na prítomnosti kyseliny nalidixovej. Liečivo sa užíva 1 g 4 krát denne po dobu jedného týždňa (dávkovanie môže upraviť ošetrujúci lekár). Najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky: dyspepsia, cholestáza, bolesti hlavy, poruchy zraku, alergie.
Nolitsin	Širokospektrálne antibakteriálne činidlo, fluórchinolón druhej generácie. Tablety sa užívajú medzi jedlami a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody (na zaistenie stability vylučovania moču). Dávkovanie a frekvencia prijatia sa vyberajú individuálne. Možné vedľajšie účinky: pálenie záhy, nevoľnosť, žltačka, zvýšená úzkosť, arytmia, hypotenzia.

Kanephron s leukoplakiou močového mechúra

Canephron sa najčastejšie predpisuje na liečbu cystitídy a pyelonefritídy, ale tento liek je vhodný aj na leukoplakiu močového mechúra. Načo to je?

Kanefron úspešne zvláda bakteriálnu infekciu, urýchľuje vylučovanie tekutín a solí z tela a chráni tkanivá močového systému pred poškodením. Ak má pacient podstúpiť chirurgické odstránenie ložísk leukoplakie, potom je tu nevyhnutný aj Kanefron: liek pomôže zastaviť zápalový proces a pripraviť pacienta na operáciu.

Pri leukoplakii močového mechúra sa Canephron zvyčajne užíva buď kvapkami (50 kvapiek trikrát denne) alebo tabletami (2 tablety trikrát denne). Trvanie prijatia je 2 - 3 mesiace, niekedy aj viac, podľa uváženia lekára.

Táto liečba je doplnená o použitie liečivého urologického zberu, nápojov na báze brusníc, šípok.

Vitamíny

Na liečbu a prevenciu exacerbácií leukoplakie močového mechúra väčšina lekárov odporúča prijať opatrenia na posilnenie obranyschopnosti tela a zvýšenie odolnosti proti infekciám. Pre všetkých pacientov sa multivitamínové komplexy s minerálmi stávajú dobrým doplnkom liečby.

Vysoko kvalitné komplexné a biologicky aktívne prípravky nájdete vo väčšine lekární. A ošetrujúci lekár vám pomôže vybrať potrebný optimálny variant vitamínov, napríklad:

• Solgar, prírodná brusnica s vitamínom C, prírodná brusnica s vitamínom C;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cystymín, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, koncentrát brusníc Aloe, koncentrát šťavy z aloe a brusníc;
• GoLess, život na vidieku, zdravie močového mechúra;
• D-vzorec, Altera Holding;
• Rensept, umelecký život.

Užívanie vitamínových prípravkov je zvyčajne dlhodobé. Dávkovanie - podľa pokynov pre konkrétny zložitý produkt.

Fyzioterapeutická liečba

Na liečbu leukoplakie močového mechúra sa často používajú fyzioterapeutické metódy:

• laserové ošetrenie v kombinácii s elektroanalgéziou s krátkym pulzom;
• laserové ošetrenie magnetoterapiou;
• elektroanalgézia s krátkym pulzom s magnetoterapiou;
• Mikrovlnná terapia;
• ultravysokofrekvenčná terapia;
• vystavenie sínusovým modulovaným prúdom;
• endovezikálna fonoforéza.

V procese fyzioterapeutickej liečby sa odporúča doplniť použitie sínusových modulovaných prúdov elektroforézou. Vďaka tejto kombinácii je možné blokovať narušený impulz z orgánu poškodeného chorobou.

Použitie postupov otepľovania na leukoplakiu močového mechúra je nepraktické. Domáce tepelné procedúry (kúpele, vyhrievacie podložky atď.) Navyše poskytujú optimálne podmienky na rýchle množenie infekcie.

Ozónová terapia pre leukoplakiu močového mechúra

U niektorých pacientov s leukoplakiou močového mechúra sa používa komplexná liečba s príjmom tamsulozínu 0,4 mg ráno a intravenóznym podaním ozonizovaného soľného roztoku s koncentráciou ozónu 6 mg / liter. Kurz ozónovej terapie pozostáva z piatich denných intravenóznych injekcií, potom sa na jeden deň pozastavia a päťdňový kurz sa uskutočnia znova. Trvanie každej infúzie je od pol hodiny do päťdesiatich minút.

Kritériom účinnosti ozonoterapie je stabilizácia močového procesu, vymiznutie klinických príznakov ochorenia, zlepšenie laboratórnych a funkčných parametrov. Spravidla sú prvé príznaky zlepšenia pozorované po 1-2 procedúrach.

Liečba ozónom nie je sprevádzaná negatívnymi vedľajšími účinkami a alergickými procesmi. Táto technika je dosť jednoduchá a prístupná, je možné ju použiť v nemocničnom prostredí aj ambulantne.

Alternatívna liečba

Alternatívne recepty bohužiaľ nie sú schopné úplne vyliečiť človeka z leukoplakie močového mechúra. Môžu však pôsobiť ako ďalší faktor pri komplexnej liečbe predpísanej lekárom.

• Namiesto čaju pijú čerstvo vylisovanú šťavu z mrkvy a repy.
• Gázové obrúsky ponorené do šípkového a rakytníkového oleja sa nanášajú na vonkajšie pohlavné orgány.
• Propolis sa žuje niekoľkokrát denne.
• Vo večerných hodinách sú vonkajšie pohlavné orgány ošetrené husacím tukom, kokosovým alebo palmovým olejom.
• Pite denne 250 ml čerstvého mlieka so sódou rozpustenou v ňom (1/2 lyžičky).

Dobrý účinok sa zistí aj pri použití prírodných bylinných prípravkov pripravených na báze liečivých bylín.

Bylinné ošetrenie

• Každé ráno vypijú pohár vývaru mladých ihiel jedle (1 polievková lyžica. L. Surovina na 250 ml vriacej vody). Pri dobrej tolerancii je možné vývar použiť častejšie - napríklad dvakrát alebo trikrát denne.
• Vezmite infúziu hemlocku: 100 g kvetenstva rastlín sa naleje s 0,5 litrami vodky, uchováva sa tri týždne na chladnom mieste. Filtrujte a začnite liečbu. Prvý deň sa 1 kvapka tinktúry zapije 100 ml vody. Každý deň sa počet kvapiek zvyšuje o jednu, čím sa dosiahne 40 kvapiek za deň.
• Denne sa umyjú infúziou harmančeka (1 lyžička na 200 ml vody).
• Vezmite si tinktúru zo ženšenu v lekárni - trikrát denne, 1 lyžičku, niekoľko týždňov.

Pamätajte: akákoľvek alternatívna liečba musí byť dohodnutá s lekárom.

Homeopatia

Homeopatická liečba je vždy predpísaná na pozadí konzervatívnej terapie: kombinácia metód sa osobne prediskutuje s ošetrujúcim lekárom. Pretože leukoplakia močového mechúra je pomerne závažná patológia, je veľmi dôležité, aby bola liečba kompetentná a podmienená: výber homeopatického lieku by mal zostať u skúseného a znalého odborníka, ktorý je oboznámený so všetkými podrobnosťami konkrétnej choroby a má všetky potrebné informácie o pacientovi.

Je potrebné mať na pamäti, že na samom začiatku homeopatickej liečby, v závislosti od režimu predpisovania, je možný nástup takzvaného „primárneho zhoršenia“. Jeho trvanie a závažnosť sú vždy odlišné a je nemožné ich uhádnuť. Avšak do niekoľkých dní by sa mal stav vrátiť k normálu.

Pri komplexnej liečbe pacientov trpiacich leukoplakiou močového mechúra je možné použiť také homeopatické prípravky v individuálne zvolených dávkach:

• Aktea rasemos (havrania čierna);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (muchotrávka);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Koníkový odpad (hemlock);
• Kalium carbonicum;
• Kalium fosforicum;
• Lachesis (štrkáč);
• Plantago major (jitrocel veľký);
• Rumex crispus (stočený šťavel);
• Staphisagria.

Je tiež povolené používať kombinované prípravky Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum atď.

Finančné prostriedky sa vyberajú v súlade s prevládajúcimi príznakmi leukoplakie močového mechúra a so zreteľom na ústavné charakteristiky pacienta.

Chirurgia

Ak liečba liekom nevedie k požadovanému výsledku, potom lekár navrhuje, aby pacient využil pomoc chirurga. Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

• pretrvávajúci zápalový proces, ktorý pokračuje v zhoršenej funkcii kontrakcie moču;
• leukoplakia druhého alebo tretieho stupňa potvrdená histológiou;
• syndróm intenzívnej bolesti, ktorý nie je eliminovaný liečbou;
• diagnosticky potvrdená prítomnosť atypických bunkových štruktúr, čo je znakom prekancerózneho stavu.

Pri leukoplakii močového mechúra môže lekár zvážiť nasledujúce možnosti chirurgickej liečby:

• TUR je operácia transuretrálnej resekcie močoviny. Intervencia spočíva v odstránení patologicky zmenených oblastí mukózneho tkaniva pomocou špeciálneho nástroja na očkovanie. Slučka sa zavedie do močovej trubice pomocou endoskopie. Tento postup je jemný a neznamená porušenie integrity orgánu.
• Cauterizácia leukoplakie močového mechúra sa uskutočňuje metódou tepelného pôsobenia vysokofrekvenčného prúdu dodávaného do tkanív pomocou riadenej ionizovanej argónovej plazmy. Intervenčné zariadenie sa skladá zo zdroja argónového plynu a zdroja vysokofrekvenčného prúdu. Ku koagulácii tkanív dochádza ich zahrievaním. Hĺbka nárazu závisí od jeho trvania, od hardvérových nastavení a napájania. Metóda umožňuje nielen odstránenie patologických ložísk, ale aj neutralizáciu patogénnej flóry v subepiteliálnej vrstve.
• Laserová koagulácia leukoplakie močového mechúra vedie k vytvoreniu zreteľne obmedzenej homogénnej oblasti karbonizácie: žiarenie je absorbované v plnom rozsahu a spôsobuje bodové odparovanie tkaniva. Hĺbka "práce" laseru je na pozadí silného hemostatického účinku nevýznamná, čo je pozitívny okamih pri vykonávaní operácie na močových tkanivách nasýtených krvnými cievami. Laserová koagulácia sa považuje za jednu z vysoko účinných metód liečby leukoplakie. Nepochybnými výhodami sú minimálna invazívnosť, dobrý stupeň hemostázy, takmer úplná absencia operačných komplikácií a minimálny možný pobyt v nemocnici. Rehabilitačné obdobie je krátke: močová sliznica je úplne odstránená z chrasty v priebehu 3-4 týždňov.
• Laserová ablácia leukoplakie močového mechúra spočíva v použití laserového pulzu, ktorý poskytuje vysoko kvalitnú hemostázu, minimálnu chirurgickú traumu, žiadne pooperačné komplikácie a krátke obdobie na zotavenie. Odstránenie leukoplakie močového mechúra sa vyskytuje v dvoch hlavných štádiách:
  • prienik pomocou špeciálnych nástrojov do močovej trubice;
  • vykonávanie operácie odparovaním. [14]

Počas operácie môže chirurg riadiť celý proces zmenou vlnovej dĺžky, trvania a frekvencie impulzov.

• Plazmokinetická odparovanie leukoplakie močového mechúra pomáha dosiahnuť úplnú devitalizáciu poškodenej vrstvy močového mechúra s minimálnym dopadom na okolité a podkladové tkanivá. Pooperačné obdobie, ktoré zahŕňa antibiotickú liečbu, zaisťuje eradikáciu baktérií a brzdí vývoj novej vlny zápalového procesu. Zahrnutie analógov glykozaminoglykánov do terapeutického režimu prispieva k vytvoreniu ochrannej membrány na operovanej ploche: zabráni sa tak adhézii uropatogénov a zabráni sa penetrácii častíc moču do sliznice. Táto skutočnosť výrazne urýchľuje regeneračný proces.

Pooperačné obdobie po operácii je zvyčajne relatívne krátke: je predpísaný priebeh antibiotík a iných podporných a obnovovacích liekov:

• Na zabránenie vzniku syndrómu hyperaktivity močového mechúra je predpísaný liek Vesikar po TUR leukoplakie močového mechúra. Vesicar patrí k m-anticholinergikám, užíva sa v dávke 5 mg denne počas 2 - 3 mesiacov. Ďalej je možné pripojiť liek Tamsulosin, ako aj fyzikálne postupy.
• Perorálne kontraceptíva, vrátane liekov s antiandrogénnym účinkom, sa neodporúčajú užívať s histologicky potvrdenou leukoplakiou. Rovnaké lieky však - napríklad Jess po prehliadke leukoplakie močového mechúra sa môže užívať po 3-4 mesiacoch, pri absencii relapsu choroby. Počas menopauzy je vhodná hormonálna substitučná liečba - na zlepšenie stavu slizničných tkanív.
• Antibiotiká a protizápalové lieky sú predpísané ako na prevenciu rozvoja zápalového procesu, tak na urýchlenie opravy tkanív. Napríklad akútnu nekomplikovanú mikrobiálnu cystitídu najčastejšie vyvolávajú baktérie ako Escherichia coli, enterokoky, Klebsiella, Proteus. Niekedy sa rovnaká Klebsiella zistí po prehliadke leukoplakie močového mechúra, čo si môže vyžadovať opakovaný priebeh antimikrobiálnych liekov.

Diéta pre leukoplakiu močového mechúra

Aby ste sa zbavili leukoplakie močového mechúra v čo najkratšom čase, musíte okrem liečby upraviť aj svoju stravu. Jedlá a výrobky z nich obsiahnuté by sa mali vyberať podľa princípu ich mierneho účinku na tráviace orgány. Najlepšie je variť v dvojitom kotle, variť alebo piecť jedlo.

Výrobky odporúčané pre pacientov s leukoplakiou močového mechúra:

• čerstvé ovocie;
• čerstvá a varená zelenina (okrem kapusty, paradajok, cibule a cesnaku, reďkovky);
• nie príliš tučné ryby, biele mäso;
• fermentované mliečne výrobky;
• obilniny.

Denne musíte vypiť asi dva litre vody. To je nevyhnutné pre prirodzené spláchnutie močového mechúra a pre zníženie koncentrácie kyseliny močovej, ktorá dráždi sliznicu orgánu. Okrem bežnej čistej vody sa odporúča piť bylinné infúzie, nesladený zelený čaj, kompóty na báze bobúľ, brusnicové želé.

Zákaz sa vzťahuje na tieto výrobky:

• korenie, korenie, feferónky, horčica, chren;
• alkoholické nápoje;
• marinády, soľ;
• ryby, mäsové bujóny;
• údené a vyprážané jedlá;
• silná káva, silný čierny čaj, sýtené nápoje;
• čipsy, občerstvenie, krutóny atď.

Diéta je založená na tomto princípe: jedlo by malo byť čo najprirodzenejšie, bez chemických prísad, bez korenia, s minimálnym možným množstvom soli (alebo lepšie, vôbec). Čím menej dráždivých faktorov je v potravinách, tým skôr príde dlho očakávané uzdravenie.

Prevencia

Medzi preventívne opatrenia patrí prevencia pohlavne prenosných chorôb, hormonálnych porúch, infekčných procesov v celom tele. Je dôležité urýchlene liečiť metabolické poruchy, infekčné a zápalové ochorenia.

Je vhodné úplne prestať fajčiť, obmedziť používanie alkoholických nápojov, horúcich korenín a korenia.

Všetky tieto opatrenia musia byť kombinované s dôkladným dodržiavaním pravidiel osobnej a intímnej hygieny. Po dlhú dobu je potrebné vykonávať vitamínovú terapiu, ktorá zahŕňa vitamíny B, vitamín A, vápnik, koenzýmy.

Mali by ste venovať osobitnú pozornosť stavu a posilneniu imunitnej obrany. Na udržanie požadovanej úrovne imunity je potrebné správne a plnohodnotne sa stravovať, viesť aktívny životný štýl, často byť na čerstvom vzduchu a vyhýbať sa stresu.

Oblasť močového mechúra by mala byť chránená pred poranením a pri podozrivých príznakoch je najlepšie čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Predpoveď

Prognóza leukoplakie močového mechúra sa môže stať priaznivou za predpokladu, že by sa malo vykonať včasné kompetentné ošetrenie, kým sa nezačne nezvratne porušovať steny orgánu. Najpriaznivejší výsledok sa očakáva, ak pacient podstúpil endoskopický zákrok s resekciou postihnutých oblastí epitelu. Žiadny lekár však nemôže stopercentne zaručiť, že si choroba relapsom nikdy nebude pripomínať sama seba. Často sa zaznamenáva opakovaný vývoj leukoplakie, čo si vyžaduje nový liečebný postup.

S intenzívnym vývojom ochorenia, ktorý je sprevádzaný pokrčením močového orgánu, stratou elasticity, je ťažké určiť kvalitu prognózy. Pacientovi je predpísaná dlhodobá podporná liečba na normalizáciu jeho zdravia. Ak sa takáto liečba neuskutoční, existuje veľké riziko, že leukoplakia močového mechúra bude komplikovaná zlyhaním funkcie obličiek. A to už môže viesť k smrti.