Liečba HPV typu 18

Ak si naše telo vo väčšine prípadov dokáže samo poradiť s nízkoonkogénnymi typmi vírusu, potom HPV 18 telo tak ľahko neopustí. Ľudský imunitný systém dokáže vírus v tele udržiavať v neaktívnom stave, ale akonáhle zlyhá, virióny okamžite začnú aktívnu činnosť, preniknú do živých buniek a diktujú im svoju líniu správania.

Ukazuje sa, že ak všetko závisí od imunitného systému tela, potom nie je potrebné infekciu liečiť? Naozaj stačí len podporovať imunitný systém? A vo všeobecnosti, čo by sa malo robiť, ak sa zistí HPV typu 18?

Začnime tým, že udržiavanie imunity je hlavnou vecou, ktorej treba venovať pozornosť pri detekcii vírusu, ktorý sa ešte neprejavil, teda nespôsobil výskyt špecifických príznakov: výskyt výrastkov a dysplázie. Ak sú však na sliznici už zaznamenané lézie vo forme papilomatóznych útvarov, hovoríme o aktivácii infekcie, čo znamená, že imunitný systém sa s ňou nedokázal vyrovnať a potrebuje pomoc.

V niektorých prípadoch, najmä pri papilomatóze u mužov, môžu novotvary samy zmiznúť, stačí si posilniť imunitu. Často však choroba iba vyčerpáva telo a čím viac nových viriónov sa tvorí, tým ťažšie je to pre obranyschopnosť tela. Každý nový kondylóm alebo bradavica je oblasťou akumulácie viriónov HPV 16 a niektorých ďalších typov papilomavírusovej infekcie. Na pomoc imunitnému systému je potrebné takéto ložiská odstrániť čo najskôr. To isté možno povedať o ložiskách hyperplázie (rastu tkaniva) na sliznici krčka maternice.

Ukazuje sa, že hlavným bodom liečby papilomavírusu, najmä jeho vysoko onkogénnych typov, je operácia na odstránenie ložísk infekcie. Odstránením takýchto ložísk je možné zabrániť šíreniu patologického procesu do iných tkanív orgánu a dokonca aj za jeho hranice.

Existuje niekoľko účinných metód na odstránenie kondylómov, bradavíc a ložísk dysplázie:

• Chirurgický zákrok na odstránenie ložísk patologických zmien tkaniva, ktorý sa vykonáva skalpelom v lokálnej anestézii. Počas operácie lekár nevyhnutne posiela malý fragment vyrezaného tkaniva na histologické vyšetrenie.

Operácia sa môže vykonať pri objavení sa takýchto novotvarov ešte pred získaním výsledkov PCR testu. Následná detekcia viriónov HPV 18 alebo HPV 16 nie je indikáciou pre opakovanú operáciu, ale ak sa zistia malígne bunky, je urgentne predpísaná ďalšia operácia, počas ktorej sa odstráni aj časť zdravých buniek (približne 1 cm), aby sa predišlo relapsu a ďalšej progresii malígneho procesu.

• Laserové odstránenie novotvarov a ložísk dysplázie. Na rozdiel od klasickej chirurgickej metódy táto technika zvyčajne nevyžaduje anestéziu (žena môže cítiť iba teplo, mierne nepohodlie v oblasti kauterizácie a nepríjemný zápach spáleného mäsa). Operácia zvyčajne netrvá dlhšie ako 5 minút a je sprevádzaná rýchlou obnovou tkaniva bez krvácania (laser nielenže vysušuje patologické ložiská do dostatočnej hĺbky, ale aj koaguluje cievy). Odstránenie veľkých ložísk dysplázie môže byť sprevádzané menším krvácaním trvajúcim niekoľko dní. Po 1-2 týždňoch kôry vytvorené počas laserovej terapie odpadnú a vylúčia sa z tela a sliznica sa nakoniec stiahne.
• Elektrokoagulačná metóda. Jej účinok je identický s laserovou terapiou. Pod vplyvom prúdu dochádza k kauterizácii (vysušeniu) patologických ložísk do požadovanej hĺbky a koagulácii ciev, čím sa zabráni silnému krvácaniu. Operácia však môže byť bolestivejšia a vyžadovať použitie lokálnej anestézie, pretože účinok prúdu je menej šetrný ako účinok laseru.
• Odstránenie papilómov chemikáliami. Lekár aplikuje na papilóm agresívne chemikálie tak, aby spôsobili smrť poškodených buniek spolu s novými viriónmi, ktoré sa v ňom vytvoria. Na úplné odstránenie novotvaru je zvyčajne potrebných niekoľko sedení.
• Kryodestrukčná metóda. V tomto prípade dochádza k zmrazeniu a zničeniu papilómov pomocou tekutého dusíka. Metóda sa považuje za absolútne bezbolestnú a nevyžaduje anestéziu. Rovnako ako laserová terapia prakticky eliminuje recidívy ochorenia, pretože zachytáva všetky zmenené tkanivá. Obnova sliznice nastáva v krátkom čase.
• Metóda rádiových vĺn. Bodové vystavenie rádiovým vlnám tiež spôsobuje rýchlu a bezbolestnú deštrukciu buniek. Táto metóda sa používa v gynekológii na liečbu erózií krčka maternice, papilómov a polypov maternice.

Na rozdiel od chirurgickej liečby a použitia agresívnych chemikálií, moderné metódy odstraňovania papilómov zvyčajne nespôsobujú zápal v lézii a zabraňujú infekcii poškodených tkanív, čo je vynikajúcou prevenciou sepsy (otravy krvi). Tieto metódy sú však použiteľné iba vtedy, ak diagnostické opatrenia úplne vylučujú onkológiu, pretože kauterizácia alebo zmrazenie tkanív vedie k zmene ich štruktúry a neumožňuje odber materiálu na biopsiu.

A napriek všetkej účinnosti chirurgickej metódy liečby papilómov neposkytuje príležitosť úplne sa zbaviť infekcie, ktorá sa nielenže môže uhniezdiť v oblasti výrastkov a jednotlivých buniek, ale aj cirkulovať v medzibunkovom priestore, fyziologických tekutinách (krv, sliny, pot). Operácia pomáha iba znížiť počet viriónov, odstrániť ložiská ich najväčšej akumulácie a bunky nimi patologicky zmenené a samotné telo musí deaktivovať zostávajúce prvky vírusovej infekcie. Ľudstvo zatiaľ nevynašlo lieky, ktoré by mohli vírus poraziť.

Lieky na liečbu HPV 18

Hlavnou zbraňou v boji proti ľudskému papilomavírusu je silný imunitný systém. Ten sa dá udržiavať na vysokej úrovni pomocou vitamínov, imunostimulantov a antivírusových liekov s imunomodulačným účinkom. Práve tieto lieky používajú domáci lekári v boji proti vírusu, zatiaľ čo zahraniční špecialisti sú veľmi skeptickí k účinnosti imunoterapie a uznávajú iba klinicky overené výhody používania lokálnych imunomodulátorov.

Treba poznamenať, že prístupy k liečbe žien a mužov sa tiež líšia. Predpokladá sa, že mužské telo je schopné samo zvládnuť vírusovú papilomavírusovú infekciu. Tento názor podporuje skutočnosť, že klinické prejavy infekcie možno u mužov pozorovať oveľa menej často ako u žien a aj vtedy často samy vymiznú do jedného alebo dvoch rokov. Muž je zvyčajne nosičom infekcie (nosičský stav) prijatej od ženy a nepredstavuje pre svoje sexuálne partnerky zvláštne nebezpečenstvo, kým sa neobjavia viditeľné príznaky ochorenia.

V tomto ohľade, keď sa u mužov zistí HPV 16 alebo HPV 18 bez vonkajších príznakov ochorenia, dermatovenerológovia, ktorí liečia túto patológiu u silnejšieho pohlavia, nepredpisujú žiadnu liečbu. Uprednostňujú vyčkávací postoj a raz za šesť mesiacov vyšetrujú pacienta cytologickými štúdiami a PCR testom.

Ak sa na genitáliách a v oblasti konečníka zistia papilómy, pacient je odporučený na ich liečbu (odstránenie vyššie opísanými metódami). Liečba liekmi proti HPV 16 a 18 u mužov sa vykonáva iba v prípade výrazne oslabeného imunitného systému, čo sa stáva u starších ľudí s určitou anamnézou chronických ochorení a u pacientov s HIV infekciou.

Ženské telo je na tento typ vírusovej infekcie citlivejšie, takže vo väčšine prípadov sa po určitom čase začína prejavovať vo forme papilómov a ložísk dysplázie na sliznici krčka maternice. Ak sa na sliznici vagíny a maternice nachádzajú aj mikro- a makropoškodenia (erózie), vírus sa pomerne rýchlo uchytí a začne svoju patologickú aktivitu. Preto lekári už pri zistení erózie krčka maternice často predpisujú PCR analýzu na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré bránia hojeniu rany a prispievajú k transformácii na ložisko dysplázie.

Odstráneniu podliehajú papilómy rôznych veľkostí aj oblasti dysplázie. Na chemické odstránenie novotvarov sa môže použiť 80% roztok kyseliny trichlóroctovej, ktorá v skutočnosti kauterizuje léziu a spôsobuje nekrózu tkaniva v oblasti aplikácie. Je indikovaná 6-týždňová liečba. Procedúry sa vykonávajú raz týždenne. Liek sa nemôže aplikovať na zdravé tkanivo. Liečba je účinná v 2/3 prípadov ochorenia.

Ďalšou dobrou možnosťou na liečbu papilómov je liek "Solcoderm", ktorý obsahuje niekoľko organických a anorganických kyselín naraz: dusičnú, octovú, šťaveľovú a mliečnu plus dusičnan meďnatý, ktorý spolu s kyselinami spôsobuje deštrukciu a mumifikáciu postihnutých tkanív. Rovnako ako predchádzajúci liek, roztok by sa mal aplikovať striktne na povrch papilómov a mal by to robiť špecializovaný lekár. V tomto prípade by sa farba tkaniva mala zmeniť z belavošedej na hnedú, čo naznačuje nekrózu tkaniva.

Ak je prítomných veľa novotvarov, odstraňujú sa postupne, po 4-5. Postupy aplikácie prípravku sa vykonávajú zriedkavo, s intervalom 4 mesiacov.

Liečba chemikáliami nie je počas tehotenstva zakázaná, ale mal by ju vykonávať špecialista. Treba tiež povedať, že takýto chemický "peeling" je kontraindikovaný, ak sa v lézii zistia malígne bunky, pretože povrchové vystavenie agresívnym látkam môže vyvolať rast nádoru, ale hlboko do tkanív.

Zatiaľ čo papilomavírusová infekcia nevyvoláva žiadne príznaky, netreba sa jej obávať, pretože telo obmedzuje jej reprodukciu. Môžete absolvovať kurz prírodných bylinných imunostimulantov na zvýšenie obranyschopnosti tela alebo nerobiť nič. V každom prípade, ak sa zistí HPV 16 alebo 18, žena je pod dohľadom gynekológa a je povinná absolvovať vyšetrenie každých šesť mesiacov, aj keď si nevšimne žiadne novotvary.

Skutočnosť, že sa objavili papilómy alebo sa vytvorili ložiská dysplázie, naznačuje oslabenie imunitnej obrany. Odstránenie chorých tkanív nemôže problém úplne vyriešiť ani zlepšiť imunitu. Bakteriálnu infekciu možno poraziť antibiotikami, niektoré typy vírusov sa pomerne úspešne liečia antivírusovými liekmi, ale nie papilomavírusovou infekciou. Konvenčné antivírusové látky, ktoré sú účinné proti herpes vírusu, prinesú pri liečbe HPV len malý úžitok.

V prípade ľudského papilomavírusu považujú domáci lekári za opodstatnené používať lieky s antivírusovými a imunomodulačnými účinkami. Takéto lieky majú často rôzne formy uvoľňovania, čo umožňuje ich použitie na lokálne aj systémové použitie. Vnútorné užívanie imunomodulačných liekov sa považuje za povinné v prípade opakovanej infekcie.

Takže na lokálnu liečbu papilomavírusovej infekcie sa Epigen Intim často používa vo forme spreja. Pred odstránením kondylómov sa liek predpisuje 3-krát denne. Muži ošetrujú penis a análnu oblasť sprejom, ženy podávajú 1-2 injekcie lieku do vagíny.

Ihneď po odstránení novotvarov sa liek používa až 5-krát denne a liečba pokračuje až do úplného obnovenia sliznice.

Liek sa môže predpísať aj na profylaktické účely, aby sa zabránilo relapsu ochorenia spôsobeného vysoko onkogénnym HPV 18. V tomto prípade bude liečebný režim identický s režimom predpísaným pred odstránením novotvarov a priebeh liečby bude trvať mesiac. Považuje sa za povinné liečiť vagínu pred a po pohlavnom styku, v stresových situáciách, pri rozvoji respiračných infekcií, pri antibiotickej liečbe, ktoré negatívne ovplyvňujú ľudskú imunitu.

Liek "Panavir" sa tiež používa na boj proti infekcii papilomavírusom. Vyrába sa vo vhodných formách na tieto účely, ako je gél na vonkajšie použitie, intímny sprej, vaginálne a rektálne čapíky a injekčný roztok.

Roztok na intravenózne injekcie sa používa na liečbu opakujúcich sa infekcií a cervikálnej dysplázie spôsobenej HPV. Liečebná kúra pozostáva z 5 injekcií, z ktorých prvé 3 sa podávajú v intervaloch 48 hodín, zvyšok v intervaloch 72 hodín, teda raz za 2 alebo 3 dni, pričom sa pri každej injekcii použije 5 ml roztoku. V prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia je takáto liečba kontraindikovaná.

Gél sa má aplikovať na papilómy, ktoré sú v dosahu: na genitáliách a v oblasti konečníka. Liek v tejto forme je ideálny pre pacientov akéhokoľvek pohlavia. Gél sa bez trenia aplikuje na oblasť novotvarov 5-krát denne až 1 mesiac. Účinnosť liečby po odstránení kondylómov dosahuje 95 percent.

Rektálne a vaginálne čapíky pomáhajú bojovať proti prejavom vírusu skrytého vo vagíne a hrubom čreve (kondylómy a ložiská dysplázie). Vaginálne čapíky sú určené na liečbu žien a zavádzajú sa do vaginálnej dutiny, rektálne čapíky sa môžu predpisovať pacientkam akéhokoľvek pohlavia vrátane tehotných žien v 2. a 3. trimestri tehotenstva (podľa predpisu lekára, zvyčajne na prevenciu exacerbácie ochorenia pred pôrodom).

Čapíky sa majú podávať podľa rovnakej schémy ako roztok na intravenózne podanie. To znamená, že sa podávajú 3 čapíky v intervaloch 2 dní a po 3. čapíku sa interval predĺži na 3 dni. Ako preventívne opatrenie proti relapsom infekcie sa po mesiaci predpisuje opakovaná liečba.

Intímny sprej nie je ani tak terapeutický, ako skôr preventívny prostriedok s nižšou koncentráciou účinnej látky, ktorý by sa mal používať pred a po pohlavnom styku. Zvyčajne sa do vagíny alebo na penis aplikujú 2-3 injekcie lieku.

Aké imunomodulátory sú predpísané na vnútorné použitie pri HPV:

• "Izoprinozín" je antivírusový liek s imunomodulačným účinkom, najčastejšie predpisovaný vo forme tabliet. Denná dávka sa vypočíta ako 50 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Priebeh liečby je od 5 do 15 dní.

Liek nie je predpísaný pacientom s dnou, ťažkým poškodením funkcie obličiek, arytmiou, ako aj ženám počas tehotenstva a dojčenia.

• "Allokin-alfa" je antivírusový liek s preukázanou účinnosťou proti papilomavírusovej infekcii. Používa sa pri chronickej HPV infekcii spôsobenej prítomnosťou jej vysoko onkogénnych typov (HPV 18, HPV 16 atď.). Lekári môžu liek predpísať aj bez klinických prejavov ochorenia.

Liek sa vyrába vo forme roztoku, ktorý sa musí podávať subkutánne, zmiešaný s 1 ml fyziologického roztoku. Liek sa podáva raz za 2 dni (s odstupom 48 hodín) v cykle 6 injekcií. Jedna dávka lieku je 1 mg.

Liek nie je predpísaný počas tehotenstva a laktácie, ako aj počas exacerbácií autoimunitných ochorení.

• "Gepon" je liek s imunomodulačným účinkom, ktorý pomáha predchádzať relapsom ochorenia a jeho komplikáciám s bakteriálnou alebo plesňovou infekciou. Liek sa vyrába vo forme injekčných liekoviek s práškom, z ktorých sa pripravuje roztok na perorálne podanie a zavlažovanie slizníc pomocou dodaného rozpúšťadla (voda na injekciu).

Liek sa užíva perorálne jedenkrát denne v množstve 10 mg. Na zavlažovanie sliznice postihnutej ochorením sa pripraví roztok s koncentráciou 0,02-0,04% z 1-2 mg prášku. Liečba sa tiež vykonáva jedenkrát denne. Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Počas tehotenstva sa však môže používať iba v extrémnych prípadoch.

• "Likopid". Imunomodulátor používaný pri infekcii papilomavírusom u dospelých. Pri hyperplastických procesoch na krčku maternice na pozadí zavedenia HPV 16 alebo 18 sa liek predpisuje na desaťdňovú liečbu dávkou 10 mg denne. Tableta sa má prehltnúť alebo uchovávať pod jazykom.

Liek nie je predpísaný počas tehotenstva.

• "Immunomax". Imunomodulátor, ktorý zvyšuje obranyschopnosť tela a podporuje resorpciu novotvarov spôsobených vírusovými infekciami.
• Liek sa podáva intravenózne jedenkrát denne v dávke 100 – 200 IU denne. Liečebný cyklus pozostáva zo 6 injekcií. Najprv sa podávajú 3 injekcie, potom sa urobí 4-dňová prestávka a potom sa znova podávajú 3 injekcie.

Okrem vyššie uvedených liekov sa môžu použiť aj prírodné imunostimulanty: extrakty z eleuterokoku, echinacey, ženšenu, čínskej magnólie atď., ako aj vitamíny skupiny B, vitamíny C, D a E.

Mechanizmus účinku antivírusových liekov je založený na stimulácii produkcie interferónu v tele - proteínu, ktorý zabraňuje prenikaniu vírusov do buniek tela a ich replikácii (reprodukcii). Na tento účel sú do zloženia liekov zahrnuté špecifické syntetické alebo prírodné imunostimulanty.

Rovnaký účinok sa však dá dosiahnuť zavedením skutočného ľudského interferónu do tela:

• CHLI (ľudský leukocytový interferón). Používa sa na aplikácie na povrch kondylómov v dvojtýždňovej kúre alebo injekciami podávanými priamo do papilómu alebo pod neho (trojtýždňová kúra, 3-krát týždenne).
• "Viferon" je liek na báze ľudského rekombinantného alfa-2 interferónu. Je dostupný vo forme masti a rektálnych čapíkov. Masť sa aplikuje na novotvary denne 3-4 krát denne, jemne sa vtiera do pokožky, počas až 7 dní.

Čapíky, ktoré je potrebné vložiť do konečníka, sa predpisujú 1 kus 2-krát denne v intervaloch 12 hodín počas trvania až 10 dní.

• Čapíky s reaferónom "Fitomax Plus". Antivírusové činidlo na báze ľudského interferónu. Čapíky sa vkladajú do vagíny alebo konečníka, 1 čapík denne. Priebeh liečby je až 30 dní. Po 7-dňovej prestávke sa odporúča opakovaná kúra.
• "Interferónová masť". Liek sa aplikuje trikrát denne na oblasť papilómov počas 10 dní.
• "Genferon". Analóg lieku "Viferon". Vyrába sa vo forme čapíkov, ktoré sa vkladajú do vagíny dvakrát denne počas desaťdňovej kúry. Muži môžu liek užívať rektálne, vkladaním čapíkov do konečníka. V prípade chronicky recidivujúceho HPV sa odporúča používať čapíky každý druhý deň, teda 3-krát týždenne počas kúry až troch mesiacov.

Niektoré doplnky stravy sa tiež používajú na liečbu papilomavírusovej infekcie. Jedným z nich je liek "Indinol". Ide o čisto ženský liek, ktorý reguluje rovnováhu pohlavných hormónov a zastavuje patologický rast tkaniva maternice. Má škodlivý vplyv na bunky, ktoré pod vplyvom vírusu získali schopnosť nadmerného rozmnožovania. Doplnok stravy sa predpisuje pri cervikálnej dysplázii aj pri anogenitálnych kondylómoch spôsobených vplyvom papilomavírusovej infekcie.

Indinol musíte užívať denne, 1 kapsulu, spolu s imunomodulátormi.

Okrem toho sú pacientom predpísané adaptogény vo forme sedatív:

• "Valeriánsky extrakt". Tablety sa majú užívať 3-4 krát denne, 1 kus počas 2-3 týždňov.
• "Persen". Liek sa užíva dvakrát denne, 1 tableta. Priebeh liečby je až 4 týždne.
• "Relanium". Pacientom sa predpíše 1 tableta pred spaním počas desaťdňového kurzu.
• "Novo-Passit". Liečba sa vykonáva 2 týždne, pričom sa užíva 1 tableta dvakrát denne.

Na čo sú sedatíva? Faktom je, že jedným z hlavných faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav nášho imunitného systému, je stres. A pacient, ktorý sa dozvedel o takej sklamanej diagnóze, ako je HPV 18, sa bude neustále obávať o svoj život, obávať sa existujúcej pravdepodobnosti, že sa ochorenie zmení na malígnu formu, bude sa naťahovať, čím situáciu komplikuje a bráni svojmu telu v porazení infekcie. Sedatíva pomáhajú upokojiť nervový systém pacienta, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom silných zážitkov, ktoré sa pre telo považujú za stres.

Na boj proti stresu niektoré kliniky používajú ozónovú terapiu (ozónové kvapky). Táto metóda fyzického vplyvu na telo však tiež pomáha deaktivovať papilomavírus na mnoho rokov.

Pokiaľ ide o ľudovú liečbu papilomavírusovej infekcie, vhodné budú bylinné nálevy obsahujúce bylinky s imunostimulačnými a upokojujúcimi účinkami: echinacea, valeriána lekárska, materská dúška, oregano, medovka, koriander, púpava, žihľava.

Odstraňovanie špicatých kondylómov a bradavíc v oblasti genitálií pomocou agresívnych látok (jód, šťava z lastovičky, cesnak atď.) je nežiaduce a dokonca nebezpečné, pretože takáto liečba nie je vhodná pre citlivé sliznice. Lekári tiež nepodporujú myšlienku použitia veterinárneho lieku „ASD“ frakcia 2 na liečbu kondylómov, o ktorom sa veľa píše na fórach o liečbe HPV.

„ASD-2“ je veterinárne antiseptikum a imunomodulátor založený na adaptogénoch izolovaných zo živého organizmu v predvečer jeho smrti, ktoré pomáhajú bunkám postihnutým vírusmi bojovať o život. Na lekárske účely sa používa už dlho a úspešne, žiadny lekár však na jeho základe nepredpíše liečbu, pretože oficiálne je liek určený na liečbu zvierat.

Nech je to akokoľvek, ale aktívna diskusia o tomto lieku na internete v súvislosti s liečbou papilomavírusovej infekcie naznačuje, že liek skutočne pomáha. Odporúča sa užívať ho v 5-dňových kúrach s 3-dňovou prestávkou. Začnite užívať 3-5 kvapiek, postupne zvyšujte dávku na 20-40 kvapiek a potom znížte na pôvodnú dávku. Okrem vnútorného užívania lieku, ktorého dávkovanie by sa malo stále prediskutovať s lekárom, sa však odporúča aplikovať frakciu na kondylomy a bradavice v anogenitálnej oblasti niekoľkokrát denne. Liek podporuje resorpciu novotvarov, preto by sa mal používať denne, kým výrastky nezmiznú.

Ako vidíme, je možné úspešne bojovať aj proti takejto infekcii odolnej voči vonkajším vplyvom, ako je ľudský papilomavírus. Ak budete dodržiavať liečebný postup predpísaný lekárom, môžete spomaliť šírenie aj vysoko onkogénnych typov papilomatózneho vírusu, ktoré sa považujú za provokatérov rakoviny v reprodukčnom systéme mužov a žien, ako sú HPV typy 18 a 16.