Liečba inguinálnej kýrie
Posledná kontrola: 19.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Inguinálna kýla je pomerne časté ochorenie, ktoré dáva svojmu majiteľovi veľa nepohodlia. Hernia sú charakterizované bolesťou, nepohodou v chôdzi a poruchami vnútorných orgánov. Liečba inguinálnej hernie je jediným spôsobom, ako sa zbaviť tejto choroby navždy.
Spôsoby liečby inguinálnej hernie
Aké sú spôsoby liečenia inguinálnej kýrie? V skutočnosti môže byť radikálna hernia vyliečená iba jedným spôsobom - operatívnym spôsobom.
V modernej medicíne sa liečba inguinálnej hernie najčastejšie vykonáva vo forme operácie používajúcej sieť - povinné, keď pacient dosiahne vek 16 rokov. Operatívny zásah bez nastavenia oka často vedie k opakovanému vývoju ochorenia, keď sa hernia opäť objaví a na tom istom mieste. Takéto relapsy sa vyskytujú v 40% prípadov operácií bez oka.
Sieťový materiál je polypropylén, ktorý nespôsobuje odmietnutie v tele. S inguinálnou herniou je použitý polypropylén ľahký, elastický a kompozitný, čo nevyvoláva tvorbu hrubých jaziev.
Okrem chirurgického zákroku sú známe aj ďalšie metódy terapie (ďalej uvažujeme o nich). Všetky majú však iba dočasný účinok. Úplne vyliečiť choroba môže byť len cez operáciu.
Princípy liečby kýl spočívajú v odstránení prietrže vaku a šitie, premiestniť oddelené orgány späť do brucha a obnoviť plné anatómiu rozkroku. Vzhľadom na tesné nasadenie herniálneho vaku a vas deferens by chirurgická intervencia mala byť jemná a vysoko technická.
Konzervatívne metódy v žiadnom prípade nemôžu ovplyvniť infekciu defektu prednej brušnej steny. Účel týchto metód môže spočívať len v dočasnej úľave od stavu pacienta.
Metódy plastickej inguinálnej hernie
V súčasnosti sa vytvárajú dve hlavné metódy chirurgickej intervencie pre inguinálne hernia: strečinková a non-strečinková metóda.
- Spôsob stretávacieho plastu.
Počas mnohých rokov vedúci odborníci v oblasti chirurgických zákrokov premýšľali o najefektívnejšej metóde eliminácie defektu brušnej steny metódou kreslenia a šitia vlastného tkaniva pacienta. Takéto operácie sa môžu uskutočňovať rôznymi spôsobmi, takže sú rozdelené do dvoch hlavných kategórií:
- plastické napätie prednej steny inguinálneho kanála;
- plastové napätie zadnej steny.
Najbežnejšia je druhá verzia operácie. Napriek tomu je hlavnou nevýhodou napätia z plastu častá recidíva - až 20% prípadov opakovaného vývoja ochorenia, ako aj prítomnosť pooperačnej bolesti, dlhotrvajúce postihnutie a zotavenie.
- Spôsob nepružného plastu.
Neúplná technika sa dnes používa oveľa častejšie. S touto operáciou sa používajú špecifické syntetické polymérne materiály štruktúry siete - ide o absolútne neškodné implantáty, ktoré vynikajú v tele a nie sú odmietnuté tkanivami. Siete sú umiestnené hlboko do tkanív tkaniva, zabraňujúcemu dotýkaniu očkovacej šnúry a zníženiu pravdepodobnosti bolesti a relapsu.
Operatívna liečba inguinálnej kýrie
V súčasnej dobe sú v svetovej medicíne používané tri najefektívnejšie metódy chirurgickej intervencie pre inguinálne hernia:
- Liečba metódou Lichtenštajnska sa uskutočňuje lokálnou anestézou - pacient si uvedomuje vedomie. Lekár urobí prerezávanie v slabinách (asi 7 cm), oddelí spermatickú šnúru (alebo kruhové väzenie maternice), odstráni herniu alebo ju opraví. Porucha brušnej steny je šitá a špeciálna upevňovacia sieťka s otvorom pod spermatickou šnúrou je umiestnená medzi vrstvy svalov a šitá. Poškodené tkaniny sú šité. Na chirurgický zákrok používajte špecifický materiál na šitie, biologicky resorbovateľný a neodtrhnutý telom.
Operácia môže byť vykonaná ambulantne a pacient môže ísť doma 3 hodiny po zákroku. Externé švy sa odstránia po týždni.
Miestna anestézia počas operácie je vykonávaná pomocou liekov ako Marcaina alebo Naropina.
- Laparoskopická liečba inguinálnych hernií zahŕňa použitie endoskopu. V prednej brušnej stene sa uskutočňujú tri prepichy, ktorými sa plyn prečerpáva do brušnej dutiny a vkladajú sa špeciálne nástroje a endoskop. V dutine zadajte mriežku a opravte ju na správnom mieste. Poranenia boli zašité.
Pri operácii sa používa celková anestézia, preto sa pacienti s ochorením srdca a dýchacieho systému nemajú odporúčať.
Laparoskopická operácia menej traumatizujúce, má minimálnu komplikácie (vrátane vedľajších účinkov - slabosť, poruchy hnačka, bolesť v medzirebrové svaly, trombóza). Rehabilitačné obdobie po laparoskopii je minimálne.
- Tretia použitá metóda je tiež endoskopická, avšak intervencia sa uskutočňuje cez preperitoneálny priestor. Anestézia je prevažne epidurálna, epidurálna alebo všeobecná. Podstatou operácie je vytvorenie umelého priestoru v priestore medzi svalovými vrstvami a brušnou stenou zo strany kývania. Prostredníctvom tohto priestoru sa nástroje vkladajú do dutiny, ktorou sú oddelené hernie a spermatické šnúry. V intermuskulárnej a interperitoneálnej oblasti sa vytvorí sieť, ktorá je fixovaná nezávisle tým, že ju udržuje s intraperitoneálnym tlakom: nie je potrebné žiadne špeciálne šitie siete. Z tohto dôvodu výrazne klesá riziko pooperačnej bolesti a pacient sa môže vrátiť do bežného rytmu života do týždňa. Takáto chirurgia je drahšia, ale má minimálnu dobu na zotavenie.
Liečba inguinálnej hernie pomocou laseru (jeden z najmodernejších metód chirurgie) je extrémne zriedkavá - táto metóda sa používa hlavne na liečbu nádorov a herniovanej chrbtice. Použitie laseru na inguinálnu herniu je často nepraktické.
Liečba uškrtených inguinálnych hernie
Keď je kýla porušená, vykoná sa urgentná operácia hernie, ktorej účelom nie je plastika inguinálneho kanála, ale odstránenie priameho porušenia a jeho prípadné komplikácie.
- Ak by črevný trakt, ktorý bol v herniovom vaku, nepodliehal nekróze, doktor ho opraví a vyrobí plasty.
- Ak existujú nejaké príznaky nekrózy na črevnom trakte, lekár sa môže pokúsiť obnoviť tkanivá pomocou liekov.
- Ak je črevná slučka nevratne nekrotizovaná, potom je vyrezaná.
Keď je kýla porušená, pacient je najskôr diagnostikovaný laparoskopickou operáciou, počas ktorej sa posúdi stav postihnutých oblastí. Ak je zadržiavaný orgán uznaný za životaschopný, potom sa krídlové brány šité - vnútorný inguinálny krúžok a neinfikovaná oblasť peritonea. Ak existuje podozrenie, že poškodený orgán nie je životaschopný, je predpísaná urgentná herniolaparotómia s možnou resekciou nekrotickej zóny.
Endovideolaparoskopiya pomôže presne zvážiť porušovaniu trofické tkaniva v mieste priestupku, a šitie pri laparoskopii minimalizuje možnosť testikulárne plavidiel a deferens vas zranenia.
Lieky na inguinálnu herniu
Väčšina pacientov s diagnostikovanou inguinálnou herniou pýta lekárov na všetkých miestach najnaliehavejšej otázky: "Je možné liečiť inguinálnu herniu bez operácie?"
Faktom je, že neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali vylúčiť vyklenutie kýly. Nie je možné "pokryť" chybu bez použitia rýchleho zásahu. Na začiatku vývoja choroby je povolená konzervatívna liečba zameraná na zmiernenie príznakov hernie. Avšak takáto liečba je dočasná a skôr alebo neskôr bude nevyhnutná chirurgická intervencia.
Skutočne, na zníženie prejavov príznakov ochorenia môže byť napríklad nosenie bandáže. Tým sa zníži zaťaženie slabín a tlak v herniovom vaku, čo bude mať pozitívny vplyv na pohodu pacienta. Nosenie obväzu je vítané v počiatočných fázach vývoja patológie a len vtedy, keď je kýla vedená.
V niektorých prípadoch môže liečba inguinálnej hernie s obväzom vyvolať výskyt komplikácií:
- zväčšenie prečnievajúcej časti v dôsledku zjazvenia;
- tlak vo vnútri herniálneho vaku;
- atrofické procesy obrysov tváre;
- tlak na spermatickú šnúru.
Nosenie obväzovej bandáže je veľmi bežné, pretože mnohí pacienti si myslia, že týmto spôsobom sa budú môcť zbaviť tohto problému. Ale toto nie je taká: konzervatívna liečba nezmierňuje chorobu, ale umožňuje len pacientovi zmierniť jeho stav a viesť obvyklý spôsob života. Okrem toho v priebehu času, ak sa odložíte s chirurgickým zákrokom, dochádza k rozvoju slabosti inguinálnych svalov, ktoré môžu slúžiť ako začiatok nových ochorení.
Bandáž sa môže používať dlhý čas iba vtedy, ak sa zistí významné kontraindikácie pre operatívnu intervenciu:
- vek;
- všeobecné vyčerpanie (neschopnosť prerozdeliť operáciu);
- doba nosenia dieťaťa;
- akútne infekčné choroby;
- obdobie rehabilitácie po iných operáciách.
Liečba inguinálnej hernie v domácnosti
V domácnosti môže liečba inguinálnej kýrie odstrániť nepríjemné príznaky v počiatočných štádiách ochorenia. Lekári nevítajú takúto liečbu, pretože môžu byť vynaložené na drahocenný čas, počas ktorého bude kýla postupovať. Odborníci súhlasia s názorom, že liečba, vykonaná včas, zaručuje možnosť pozitívneho výsledku.
Niektorí alternatívni liečitelia sa odporúčajú liečiť inguinálnu herniovú zimu:
- postihnutú oblasť umyte studenou octovou vodou;
- aplikujte na hernia kúsky ľadu, rovnako ako prehĺtať kúsky ľadu na bolesť a dyspepsiu.
Tradiční lekári však tento spôsob liečby neodporúčajú. Skutočnosť, že zima môže vyvolať kŕč, ktorý bude mať za následok porušenie kýrie.
Liečba inguinálnej hernie alternatívnymi spôsobmi je reprezentovaná nasledujúcimi receptami:
- Lotion z kôry duba: 2 lyžičky drvenej kôry pridajte do 400 ml vriacej vody a varíme 10 minút. Zakryte viečko a nechajte ho vychladnúť. Ďalej sme filtrovať liek, navlhčiť obväz a bandáž kýrie tri hodiny. Postup opakujeme denne.
- Krém z kysnutého džúsu: zvlhčujeme gázu a aplikujeme ju v noci.
- Lotion s jablčným jablčným octom: vyrobíme kompresiu vo výške 4 lyžice. Lyžica octu v 400 ml vody.
- Pelyň: trváme 2 polievkové lyžice. Lyžicu palinu v 400 ml vriacej vody na hodinu.
- Maska proti hre: utopíme vodným kúpeľom ½ kg bravčového tuku a nalejeme do nádoby. Oddelene premiešajte 100 ml octu a jedno čerstvé vajce. Zmiešajte všetko a doplňte roztopený tuk na 0,5 litra. Dali sme ho do chladničky na týždeň. Po týždni pridajte dve prepelice vajcia a čajovú lyžičku tuku jazvec alebo nutria. Miešajte a používajte na obväzy. Masť sa môže používať dlho. Uchovávajte v chladničke.
- Dobrá účinnosť sa pripisuje takýmto prostriedkom: rovnomerné množstvo listov plantajnu, cibule a rastlín prechádza cez mlynček na mäso a mieša sa s bravčovým tukom. Masť sa používa na obväzy v noci.
Liečba inguinálnej hernie s bylinami by nemala byť jedinou metódou terapeutickej liečby. Okrem alternatívnej liečby sa odporúča robiť fyzické cvičenia, udržiavať imunity, jesť správne a neumožňovať vznik zápchy.
Liečba inguinálnej hernie s fyzickými cvičeniami by sa mala uskutočňovať len pod dohľadom lekára. Ak ochorenie nie je vítané cvičenie so záťažou na brušné svaly, pretože to môže byť spojené s nárastom intraabdominálneho tlaku, čo môže výrazne zhoršiť situáciu. Výnimkou je kúpanie, ktoré prispieva k posilneniu svalového korzetu.
Tiež je nežiaduce používať cvičenia s použitím silových simulátorov, vrátane cvičení v polohe na chrbte so zaťažením na nohách.
Vitajte kardionagruzki, mierne - jogging, chôdza, aerobik, joga, jazda na bicykli.
Liečba inguinálnej hernie pomocou jogy
Triedy jogy by sa mali vykonávať trikrát denne: ráno pred raňajkami, 2 hodiny po obede a pred spaním. Každé cvičenie sa odporúča opakovať najmenej trikrát.
Položte ich na chrbát.
- Nohy sú priame, ruky natiahnuté pozdĺž tela. Pomaly vdychujte a snažte sa čo najviac vyčnievať žalúdok. Exhale, zníženie žalúdka.
- Nohy sú umiestnené na šírku ramien a ohýbať sa na kolenách a ramená - na lakťoch. Vdychujeme a v tejto dobe zdvihneme panvu so zameraním na oblasť pleca, lakťov a chodidiel.
- Ruky sú umiestnené pozdĺž tela, nohy spolu. Zvýšte rovnomerné ramená až o 45 ° po sebe a spolu.
Sedíme na stoličke.
- Dali sme nohy dohromady. Zhlboka nadýchame, zdvihneme pravú ruku smerom hore a pri výdychu sa oprejeme doľava. Potom naopak.
- Opierame sa o chrbát, držíme si ruky. Inhalať a súčasne zdvihnúť panvu, spočívajúca na našich rukách.
- Vdychujeme. Po výdechu položíme jednu nohu na brušný lis.
- Striedajú sme sa po prstoch a ohýbame sa dopredu.
Inguinálna hernia nie je kontraindikáciou pre praktizovanie jogy, ale nie všetky pózy sú povolené: poradiť sa s touto otázkou s odborníkom.
Liečba inguinálnej hernie s pozemkami
Niektorí pacienti verne veria v liečbu chorôb s pomocou sprisahaní. Podľa odborníkov tejto metódy by mali byť sprisahania aplikované bližšie k noci tesne pred západom slnka.
Kolem starého zvyšku sa odoberie, držia sa okolo kruhu v blízkosti hernie a trikrát sa vyslovia:
- Tekla voda v blízkosti bielych pláží, rezané kamene, umývaný piesok. Dáva sa tomuto zvyšku, aby sa umylo, rovnako ako kýla. Ako voda tečie a hernia. A keď slnko zapadne a mesiac vyleští, choroba zmizne.
Ďalšie pomliaždenie kus zvyšku:
- Zobudím sa od úsvitu, chodím po bielej vode, do oceánov. Tam strieka gogol, ktorý nemá modré, alebo erytém s nádorom. Existuje rakovina plazí, nemá ani modré, ani sčervenanie s nádorom. Tam spočíva zosnulý, ktorý nemá ani modré, ani červené s nádorom.
Potom musíte ísť na breh rieky a hodiť zvyšok do vody, povediac:
- A gogol, rakovina a telo zosnulého nemajú žiadnu chorobu, žiadny pohyb. A služobník Boží (meno) nemá ani herňu, ani polovicu hernie - neexistuje žiadna a nebude tam žiadna.
A ešte jedna pomluva od akejkoľvek hernie, ktorá sa číta po aplikácii kúska vodného machu do postihnutej oblasti:
- V blízkosti mora, v blízkosti oceánu, v blízkosti ostrova Buyan, je položený kamenný mech. Pod týmto machom má had Skoropei hlúpy, mačká a vždy je plný. Zagryzi, had, kňaz Boží otrok (meno), a budete plní a služobníkom Boha (meno) sa pokloniť.
Na konci sprisahania by ste mali vrátiť kus mechu na miesto, kde bol prijatý.
Moderné metódy liečby inguinálnych hernií
Chirurgia pre inguinálnu herniu je jednoduchá, ale nie je to úplne taká: operácia nie je jednoduchá. Staré metódy chirurgie, najmä tie, ktoré sa vykonávajú u detí a starších ľudí, často prispeli k rozvoju opakovaných hernií na tom istom mieste.
V súčasnej dobe špecialisti využívajú najnovšie techniky na spoľahlivé nastavenie pacientových tkanív a samotná operácia sa stala oveľa menej traumatickou a bolestivou. Vo väčšine prípadov je herénová porucha šitá použitím syntetických materiálov s vysokou pevnosťou. V tomto prípade môžu chirurgovia uprednostniť klasickú intervenciu a laparoskopiu.
Malo-traumatická laparoskopia je veľmi účinná u pacientov s recidivujúcou tvorbou hernie v prítomnosti jazvového tkaniva na povrchu peritonea. Jazva tkaniva je veľmi nežiaduce na opätovné zranenie. Prostredníctvom laparoskopie a laparoskopickej sondy môže byť operácia vykonaná úhľadne a profesionálne.
Spravidla sa epidemiologická anestézia používa na moderných klinikách pre dospelých pacientov a celkovú anestéziu u detí.
Otázka, ako aplikovať liečbu inguinálnej hernie, ktorú obyčajne rieši lekár individuálne. Operácia sa v zásade pokúša predpísať vo veľmi blízkej budúcnosti po potvrdení diagnózy. Všetky ostatné spôsoby liečby majú opäť len dočasný a prechodný účinok. Preto predtým, ako sa opustíte operácie, zvážte všetky výhody a nevýhody, poraďte sa s lekármi a rozhodnite sa pre váš pokračujúci zdravý a naplňujúci život.