Liečba lymskej boreliózy

Liečba lymskej boreliózy je založená na použití antibakteriálnych liekov, ktorých dávky a trvanie sú určené štádiom a formou ochorenia. Včasná liečba podporuje rýchle zotavenie a zabraňuje chronickému prechodu procesu.

V prípadoch zmiešanej infekcie (Lymská borelióza a kliešťová encefalitída) sa spolu s antibiotikami používa imunoglobulín proti kliešťovej encefalitíde vo vypočítaných dávkach.

Detoxikačná liečba lymskej boreliózy sa vykonáva podľa všeobecných zásad. Cievne látky a antioxidanty sa používajú podľa individuálnych indikácií.

Počas rehabilitačného obdobia sa vykonáva hyperbarická oxygenácia, cvičebná terapia a masáže. Liečba v sanatóriách a rezortoch je indikovaná pacientom v remisii s chronickým ochorením s poškodením kostí, kĺbov a nervového systému.

Režim a diéta

Režim aktivity pacienta je určený závažnosťou lymskej boreliózy: režim na oddelení - pre mierne až stredne závažné prípady ochorenia; pokoj na lôžku - pre závažné prípady, myokarditídu, srdcovú arytmiu, meningoencefalitídu, polyartritídu.

Pre pacientov nie je potrebná žiadna špeciálna diéta (tabuľka č. 15).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Približné obdobia práceneschopnosti

Akútny priebeh, štádium skorej lokalizovanej infekcie - 7-10 dní. Akútny priebeh, štádium skorej diseminovanej infekcie - 15-30 dní.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Klinické vyšetrenie

Ambulantné pozorovanie v poliklinike vykonáva všeobecný lekár alebo špecialista na infekčné choroby počas 2 rokov. V prípade predchádzajúcej zmiešanej infekcie s kliešťovou encefalitídou sa obdobie ambulantného pozorovania predlžuje na 3 roky.

Pri vyšetrení pacientov sa osobitná pozornosť venuje stavu kože, kostí a kĺbov, kardiovaskulárneho a nervového systému. Pri absencii sťažností a poklese titrov protilátok proti B. burgdorferi sú pacienti vyradení z lekárskeho registra.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Informačný list pre pacienta

Lymská borelióza sa prenáša iba uhryznutím infikovaným kliešťom. Na kliešťovú boreliózu sú náchylní všetci ľudia bez ohľadu na vek a pohlavie. Inkubačná doba je 10 – 14 dní. Priebeh ochorenia je rôznorodý. V prvom štádiu ochorenia, ktoré trvá až jeden mesiac, je možná malátnosť, horúčka a bolesť svalov. Hlavným príznakom je sčervenanie kože v mieste uhryznutia kliešťom, ktoré sa postupne zväčšuje a dosahuje priemer 60 cm. Druhé štádium (1 – 6 mesiacov) sa vyznačuje rozvojom neurologických a kardiovaskulárnych komplikácií. V neskorom štádiu ochorenia (viac ako 6 mesiacov) sa vyvíjajú zápalové procesy kĺbov, kože a iné. Hlavnou liečbou ochorenia vo všetkých štádiách sú antibiotiká.

Ako predchádzať lymskej borelióze?

Špecifická prevencia lymskej boreliózy nebola vyvinutá. Opatrenia na prevenciu infekcie:

• akaricídne ošetrenie lesoparkových plôch, miest hromadnej rekreácie, lokálne ošetrenie najnavštevovanejších lesných oblastí;
• nosenie ochranného oblečenia pri prechádzkach v lese;
• individuálne používanie repelentov;
• samokontroly a vzájomné kontroly po návšteve lesa;
• okamžité odstránenie zisteného kliešťa a ošetrenie miesta uhryznutia jódovou tinktúrou;
• testovanie kliešťov na prítomnosť borélií a vírusu kliešťovej encefalitídy v laboratóriu;
• Pri zistení prvých príznakov ochorenia (zvýšená telesná teplota, sčervenanie kože v mieste uhryznutia) sa poraďte s lekárom.

Na núdzovú prevenciu lymskej boreliózy sa používajú antibiotiká rôznych skupín: doxycyklín, bicilín-3, amoxicilín, amoxicilín trihydrát + kyselina klavulanová.

Aká je prognóza lymskej boreliózy?

Lymská borelióza má priaznivú prognózu. Neskorá alebo nedostatočná liečba boreliózy vedie k progresii, chronifikácii a často k invalidite.