Lekársky expert článku
Nové publikácie
Liečba nedostatku kyseliny listovej
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Optimálny výsledok liečby sa dosiahne predpísaním kyseliny listovej v dávke 100 – 200 mcg denne. Jedna tableta obsahuje 0,3 – 1,0 mg kyseliny listovej, injekčný roztok – 1 mg/ml. Trvanie terapie je niekoľko mesiacov, kým sa nevytvorí nová populácia erytrocytov.
Pri liečbe dedičného deficitu dihydrofolátreduktázy sa liečba nevykonáva kyselinou listovou, ale kyselinou N-5-formyltetrahydrolistovou.
Zvrátenie príznakov nedostatku kyseliny listovej nastáva pomerne rýchlo. Do 24-48 hodín po užití lieku sa hladina sérového železa zníži (zvyčajne na nízke hodnoty); hladina retikulocytov sa zvyšuje do 2.-4. dňa liečby a dosahuje vrchol na 4.-7. deň. Súčasne so zvýšením počtu retikulocytov sa zvyšuje aj obsah leukocytov a krvných doštičiek. Megaloblastické zmeny v kostnej dreni vymiznú do 24-48 hodín od začiatku liečby, ale veľké myelocyty a metamyelocyty môžu pretrvávať niekoľko mesiacov. Zlepšenie chuti do jedla a celkového stavu pacienta sa pozoruje po 1-2 dňoch. Hladina hemoglobínu sa normalizuje v 2.-6. týždni liečby.
Prevencia nedostatku (insuficiencie) kyseliny listovej
Prevencia nedostatku kyseliny listovej spočíva v úprave stravy (eliminácia symptómov malabsorpcie a príčin nedostatku folátu v strave). Predpisuje sa krátkodobá suplementácia kyselinou listovou. Celoživotné podávanie kyseliny listovej v dávke 1 – 2 mg denne sa predpisuje:
- pri chronickej hemolýze (napr. talasémia);
- ak je agliadínová diéta neúčinná;
- v prípade malabsorpčného syndrómu.