Lekársky expert článku
Nové publikácie
Liečba nedostatku vitamínu B12
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Prevencia sa vykonáva v prípade resekcie gastrocnemius a ilea.
Počiatočná denná dávka vitamínu B12 je 0,25 – 1,0 mg (250 – 1 000 mcg) počas 7 – 14 dní. Ako alternatívny režim (ak je telo schopné dlhodobo ukladať vitamín) sa používa intramuskulárne podávanie lieku v dávke 2 – 10 mg (2 000 – 10 000 mcg) mesačne. Vo väčšine prípadov je terapia celoživotná.
Pri deficite transkobalamínu II sa terapeutická odpoveď dosahuje podávaním vysokých dávok vitamínu B12 , pričom obsah kobalamínu v sére sa musí udržiavať na dostatočne vysokej úrovni. Adekvátna kontrola ochorenia sa zabezpečuje intramuskulárnym podávaním 10 mg (10 000 mcg) vitamínu B12 2 – 3-krát týždenne.
Pri metylmalonovej acidúrii a zhoršenej syntéze kobalamínových koenzýmov sa vitamín B12 predpisuje v dávke 0,01 – 0,02 mg (10 – 20 mcg) denne, ale u niektorých pacientov je táto dávka nedostatočná. Liek je možné podať kordocentézou.
Pri megaloblastickej anémii s nedostatkom vitamínu B12 sa zvýšenie počtu retikulocytov pozoruje na 3. až 4. deň liečby, maximálne na 6. až 8. deň, do 20. dňa liečby sa počet retikulocytov normalizuje. Obsah retikulocytov je nepriamo úmerný závažnosti anémie. V kostnej dreni megalocytóza začína miznúť 6 hodín po podaní vitamínu B12 a úplne chýba 72 hodín po začatí liečby. Po 48 hodinách sa pozoruje zníženie závažnosti neurologických symptómov, oneskorenie v psychomotorickom vývoji ustáva po niekoľkých mesiacoch. U pacientov sa často pozorujú reziduálne neurologické zmeny.
Je dôležité mať na pamäti, že podávanie kyseliny listovej pacientom s megaloblastickou anémiou v dôsledku nedostatku vitamínu B12 vedie k spätnému vývoju iba hematologických symptómov, zatiaľ čo neurologické symptómy vo väčšine prípadov progredujú alebo zostávajú nezmenené, preto je jej použitie kontraindikované.