Liečba neuropatie horných končatín

Na zmiernenie bolesti a zápalu sa zvyčajne predpisujú nesteroidné protizápalové lieky: indometacín, meloxikam, nimesulid.

Indometacín je neselektívny inhibítor cyklooxygenázy, má silný protizápalový účinok, dobre zmierňuje bolesť, ale má aj silné vedľajšie účinky charakteristické pre túto skupinu liekov (ulcerogénne, hepato- a nefrotoxické účinky, spôsobuje alergické reakcie). Liek sa užíva perorálne po jedle. Jednorazová dávka je 25 až 50 mg, dvakrát alebo trikrát denne. Preto sa častejšie používajú modernejšie lieky.

Napríklad Meloxicam, ktorý je tiež pomerne účinný, ale selektívne pôsobí na cyklooxygenázu-2, teda priamo na miesto zápalu, a vďaka tomu je oveľa lepšie tolerovaný a tak často nespôsobuje vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu a obličiek. Najprv sa zvyčajne predpisuje intramuskulárne v dávke 2 ml jedenkrát denne, po dosiahnutí terapeutického účinku sa prechádza na tabletovú formu. Tablety sa užívajú jeden alebo dvakrát denne v dávke 7,5 mg bez ohľadu na príjem potravy.

Ak pacient s tunelovým syndrómom (karpálny, lakťový tunel) neprestáva pociťovať silnú bolesť, liečba zahŕňa zavedenie Diprospanu (hydrokortizónu) (50 alebo 100 U) s novokaínom (lidokaínom) do tunelov. Zvyčajne už jeden zákrok vedie k viditeľnému zlepšeniu stavu pacienta, niekedy sa bolesť počas prvých dvoch dní zintenzívňuje, neskôr sa však jej intenzita znižuje a potom bolesť úplne prestane trápiť. V prípade recidívy bolesti sa zákrok opakuje v intervaloch dvoch týždňov ešte dvakrát. Ak nie je účinok, je indikovaná chirurgická liečba.

V prípade zápalových procesov v kĺboch, ktoré spôsobili zovretie nervu, možno predpísať perorálne kortikosteroidy, ako napríklad metylprednizolón. Má vysokú protizápalovú aktivitu a v porovnaní s prednizolónom je menej pravdepodobné, že spôsobí zadržiavanie sodíka v tele. Stále však môže spôsobiť opuchy, stratu vápnika a draslíka, potláča imunitný systém a viesť k rozvoju duševných porúch. Dávku predpisuje lekár a liek sa má postupne vysadzovať s pravidelným znižovaním dávky.

Lieky sa predpisujú v závislosti od stavu pacienta. Bolestivý syndróm pri neuropatiách môže byť dosť závažný. Na odstránenie bolesti sa používajú rôzne lieky od anestetík až po antidepresíva.

Na zmiernenie opuchu, bolesti a iných príznakov zápalu môžu byť predpísané denné obklady. Roztok obkladu zvyčajne obsahuje: hlavnú protizápalovú zložku hydrokortizón, anestetikum novokaín (lidokaín), vodič, ktorý má tiež miernu schopnosť zastaviť zápal - dimexid. Obklad je vyrobený na vodnej báze, na ruke sa drží asi hodinu.

Okrem toho sa používajú diuretiká Furosemid, Lasix, L-lyzín aescinát, antikonvulzíva (Gabapentín), svalové relaxanciá a vazodilatanciá.

Použitie stimulátora vedenia nervových impulzov pozdĺž periférnych nervových vlákien Neuromidin umožňuje obnoviť nervové vedenie. Používa sa pri rôznych pôvodoch jeho porúch - v dôsledku úrazov, intoxikácií, ochorení. Stimulácia centrálneho nervového systému je mierna s prejavmi upokojujúceho účinku, ako aj úľavy od bolesti a obnovenia srdcového rytmu. Liek sa považuje za hypoalergénny, nemá imunotoxický účinok a neovplyvňuje endokrinný systém. Kontraindikovaný u pacientov s peptickým vredom, bronchiálnou astmou, ťažkým srdcovým ochorením, hyperkinetickými poruchami a epileptikami.

Užívajte jednu tabletu dvakrát až trikrát denne. Dĺžku liečby určí lekár.

Vitamíny skupiny B sú nevyhnutne zahrnuté v liečebnom režime, v akejkoľvek forme - multivitamínové komplexy, injekcie (podľa uváženia lekára). V prípadoch, keď je neuropatia spôsobená ich nedostatkom, tento nedostatok eliminujú a v tomto prípade môže byť takáto liečba obmedzená. V iných prípadoch má ich účinok aj pozitívny účinok, pomáha eliminovať degeneratívne zmeny a obnoviť funkciu periférneho nervu. Ich neurotropný účinok je sprevádzaný aj miernou úľavou od bolesti, trofickým účinkom a normalizáciou procesu hematopoézy.

Fyzioterapeutická liečba v niektorých miernych prípadoch môže nahradiť liečbu liekmi: ozokeritové a bahenné aplikácie, magnetoterapia, diadynamika, elektromyostimulácia, akupunktúra a okrem toho urýchľuje proces hojenia. Liečivá elektroforéza s kortikosteroidmi, NSAID, analgetikami pomôže rýchlo zmierniť opuch a znížiť kompresiu nervu, zlepšiť jeho výživu.

Masáž a cvičebná terapia sú povinné pri neuropatii horných končatín. Súbor terapeutických cvičení sa vyberá v závislosti od typu neuropatie, záťaž určuje inštruktor a zvyšuje sa s uzdravovaním. Pri vykonávaní terapeutických cvičení sa používajú rôzne pomôcky na lepší rozvoj postihnutého kĺbu a dobrý účinok má aj cvičenie vo vode.

Ľudová liečba neuropatie horných končatín

Je nepravdepodobné, že sa vám podarí zbaviť neuropatie iba pomocou ľudových prostriedkov, pokiaľ to nebolo spôsobené fyzickou preťaženosťou, tento faktor sa eliminuje a postihnutej časti ruky sa poskytne odpočinok. Ak je dysfunkcia končatiny založená na nejakom patologickom procese, potom by sa mala liečiť a ľudové metódy sa môžu použiť ako ďalšie opatrenia, ak ich ošetrujúci lekár dovolí.

Masáž s horčicovým olejom môže pomôcť znížiť opuch a zvýšiť prietok krvi do bolestivého miesta, ako aj obnoviť funkčnosť ruky. Aplikuje sa na postihnutú končatinu a vtiera sa ľahkými krúživými pohybmi, kým sa úplne nevstrebe do pokožky. Tento postup zahrieva povrch pokožky, stimuluje nervové zakončenia a pomáha zmierniť parestéziu a zároveň hojí povrch pokožky zbavený inervácie. Odporúča sa masáž vykonávať denne po dobu 15-20 minút.

Ako masážny olej môžete použiť aj ricínový alebo levanduľový olej, alebo striedať všetky tri.

Odporúča sa tiež robiť terpentínové kúpele na ruky. Potrebné ingrediencie:

• strúhané detské mydlo – 30 g;
• destilovaná voda (môže byť filtrovaná) – 600 ml;
• priemyselný terpentín – 500 ml;
• gáfrový alkohol – 20 ml;
• kyselina salicylová – 3 g.

Na prípravu zmesi nalejte vodu do smaltovanej nádoby a nechajte ju zovrieť, pridajte strúhané mydlo a kyselinu salicylovú a za stáleho miešania sklenenou tyčinkou pokračujte vo varení ďalšiu štvrťhodinu. Potom nádobu odstavte z ohňa a postupne, za stáleho miešania obsahu, nalejte terpentín a potom gáfrový lieh.

Na malú misku stačí 10 ml zmesi, ktorá sa rozpustí v teplej vode (≈36-37 ℃). Do misky je potrebné ponoriť boľavú končatinu a postupne pridávať horúcu vodu tak, aby teplota stúpala rýchlosťou jeden stupeň za minútu. Procedúra trvá desať minút. Potom je potrebné dve hodiny odpočívať, najlepšie je ľahnúť si a udržiavať boľavú končatinu v teple a pokoji. Kúpeľ si môžete dať pred spaním. Kontraindikáciami takýchto procedúr sú intolerancia na zložky; ľudia so srdcovými a dýchacími ochoreniami by to mali robiť s opatrnosťou.

Zmes do kúpeľa sa skladuje na chladnom a tmavom mieste v nádobe s viečkom, najlepšie nie priehľadným. Pred použitím premiešajte.

Kúpele na neuropatiu sa dajú pripraviť aj s ihličím a červenou feferónkou. Najprv si pripravte odvar z borovice, na ktorý odmerajte 600 g ihličia, potom ho nasekajte a zalejte tromi litrami vody. Priveďte do varu a varte pol hodiny. Vypnite oheň a nechajte lúhovať asi štyridsať minút. Potom do misky s odvarom pridajte dve čajové lyžičky mletej červenej papriky. Končatinu nechajte v kúpeli 20-30 minút. Osušte uterákom a problematickú oblasť masírujte výživným krémom na ruky.

Odporúča sa užívať túto vitamínovú zmes denne na lačný žalúdok: zmiešajte 300 ml kefíru alebo kyslého mlieka s dvoma polievkovými lyžicami slnečnicových semienok pomletých v mlynčeku na kávu a ½ šálky jemne nasekanej petržlenovej vňate, premiešajte. Môžete si dať raňajky aj takto – je to jednoduché a zdravé.

Základom ľudovej medicíny je liečba bylinkami. Neuropatiu možno liečiť aj pomocou liečivých rastlín.

Masáž a kompresia oleja z ľubovníka bodkovaného so zázvorom. Naplňte 0,5 l pohár nasekanými nadzemnými časťami čerstvo nakrájaného ľubovníka bodkovaného. Nešliapte. Zalejte slnečnicovým olejom zohriatym na 50-60℃. Prikryte tanierikom a nechajte 20 dní na tmavom mieste. Preceďte, pridajte polievkovú lyžicu suchého mletého zázvoru. Pred použitím premiešajte.

Nasledujúci liek pomôže obnoviť citlivosť končatiny: vezmite štyri polievkové lyžice prášku z listov ginkgo biloba a nechajte ich tri hodiny lúhovať v litrovej termoske s vriacou vodou. Potom preceďte a pite počas dňa v náhodných dávkach. Liečte, kým sa stav nezlepší.

Tradičná medicína navrhuje liečbu demyelinizačnej neuropatie odvarom z koreňov púpavy: celú polievkovú lyžicu rozdrvených koreňov na prášok zalejte 300 ml vriacej vody a varte na miernom ohni štvrť hodiny a zvyšné ¾ nechajte lúhovať. Potom preceďte a pite každý deň pred raňajkami, obedom a večerou.

Pri neuropatii akéhokoľvek pôvodu sa odporúča pripraviť nasledujúcu kolekciu zo sušených rastlín:

• 10 g listov mäty piepornej a kvetov harmančeka;
• 20 g storočnej byliny a brezových listov;
• 30 g listov čučoriedok a kvetov nesmrteľnice;
• 40 g ľubovníka bodkovaného a krídlatka.

Pripravte zmes a vezmite štyri polievkové lyžice. Nalejte liter usadenej a prefiltrovanej vody do smaltovanej misky a nechajte pôsobiť osem hodín (alebo cez noc). Ráno ju postavte na oheň, priveďte do varu a varte päť minút na miernom ohni. Vypnite oheň a nechajte pôsobiť tretinu hodiny. Preceďte a pite v náhodných porciách počas celého dňa.

Nasledujúca zmes má priaznivý vplyv na periférny nervový systém a pomáha pri jeho obnove: zmiešajte rovnaké objemy rozdrvených sušených rastlinných zložiek - trávu čeľade, štipľavku, verbenu, dyhovky a mŕtvej žihľavy, korene lopúcha a sladkého drievka, kvety bazy čiernej, chmeľové šištičky a listy brezy. Dve polievkové lyžice bylinnej zmesi nasypte do termosky a zalejte 800 ml vriacej vody na tri hodiny. Preceďte a pite v náhodných dávkach pred večerom namiesto čaju.

Potrebujete sa liečiť bylinnými nálevmi a odvarmi aspoň dve desaťročia a potom si dať pauzu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homeopatia

Pri liečbe parestézie rúk a straty citlivosti sa používajú látky rôzneho pôvodu - minerálny: Magnesia phosphorica (fosforečnan horečnatý), Baryta a Calcarea carbonica (uhličitany bária a vápnika), Causticum (viaczložkový prípravok), Graphites (grafit), Zincum (zinok); živočíšny: Ambra grisea (látka z čriev vorvaňa), Apis (včela medonosná), Aranea diadema (krížovka), Crotalus (štrkáč); rastlinný: Aconitum (prvojesť), Lycopodium (plavuň), Pulsatilla (poniklec lúčny) a mnoho ďalších.

Na liečbu neuropatie horných končatín homeopatickými liekmi je potrebná konzultácia s homeopatickým lekárom. Arzenál liekov používaných na odstránenie takejto patológie je veľmi rozsiahly, takže iba špecialista v tejto oblasti môže vybrať účinný liek.

Oficiálna medicína používa homeopatické prípravky vyrábané farmaceutickým priemyslom.

Jedným z komplexných homeopatických prípravkov, ktoré možno predpísať pri neuropatiách, komplikáciách vo forme intenzívnej bolesti (kauzalgie), na regeneráciu nervových vlákien a obnovenie ich výživy, je Galium-Heel. Účinok jeho použitia je určený kombinovaným pôsobením zložiek obsiahnutých v zložení. Liek je indikovaný na liečbu degeneratívno-dystrofických zmien periférnych nervov a kauzalgie, ako aj mnohých patológií, ktoré takéto poškodenie spôsobujú. Má výrazný analgetický účinok a je schopný aktivovať imunitnú obranu tela. Pozostáva prevažne z látok rastlinného pôvodu:

Galium Aparine (štiepkovače) – diuretikum a anestetikum;

Galium Album (lipkavec biely) – antispazmodický a sedatívny účinok;

Sempervivum Tectorium (Pepervivum suchozemský) – pálivá bolesť;

Sedum Acre (Sedum Acre) – svalové relaxans a diuretikum;

Tuja (Thuja) – hypotyreóza, metabolické poruchy, strata citlivosti, osteochondróza, neuralgia, parestézia;

Clematis (Clematis) – neuralgia;

Caltha palustris (nechtík močiarny) – zmierňuje kŕče, zápaly, bolesť; všetky vyššie uvedené lieky sa používajú aj pri onkologických ochoreniach;

Echinacea angustifolia (Echinacea) – imunostimulant, pri intoxikácii, lymfadenitíde, poraneniach s poškodením tkaniva a hrozbe sepsy;

Hedera Helix (brečtan obyčajný) – má protizápalové vlastnosti;

Juniperus Communis (borievka obyčajná) – choroby močového systému;

Saponaria (mydlový koreň) – neuralgia;

Urtica (žihľava dvojdomá) – neuritída, kĺbový reumatizmus, diuretikum a ďalšie bylinné zložky pomôžu zbaviť sa neuropatie akéhokoľvek pôvodu;

Praslička ostnatá (Ononis spinose) – používa sa pri ochoreniach obličiek a ako antireumatikum.

Zloženie obsahuje aj ďalšiu organickú zložku – pyrogénium (produkt septického rozkladu) ako antiseptikum.

Anorganické látky sú:

Fosfor (Phosphorus) – predpisuje sa pri neuralgii, neuritíde a nervovej slabosti, pri diabetikoch, ochoreniach pečene, intoxikácii vrátane alkoholu, paralýze, paréze a nervovej atrofii;

Argentum (striebro) – kontraktúry, parestézia, osteochondróza, diabetes insipidus, polyartritída, intoxikácia;

Acidum Nitricum (kyselina dusičná) – artritída a neuralgia;

Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky lieku.

Jednorazová dávka je 10 kvapiek. Na zmiernenie akútnych ťažkostí užívajte každých štvrť alebo pol hodiny počas prvých 48 hodín, potom trikrát denne. Môžete ho zriediť v polievkovej lyžici vody alebo si ho len kvapnúť pod jazyk. Užívajte pred jedlom, pred prehltnutím ho podržte v ústach. Môžete jesť štvrť hodiny po užití.

V prípade neuropatií traumatického pôvodu je možné predpísať Traumeel C, ktorý nie je horší v účinnosti ako nesteroidné protizápalové lieky. Je dostupný v kvapkách a tabletách, ampulkách na injekcie, vo forme masti a gélu. Terapeutický účinok zabezpečujú zlúčeniny vápnika, Hamamelis virginiána (hamamel virgínsky), Hypericum perfoliatum (ľubovník bodkovaný), Millefolium (rebríček), Aconitum (prvohlička) a Arnica horská (Arnica montana) - schopné posilniť steny ciev, zmierniť opuchy, bolesť, zápal a intoxikáciu. Homeopatické roztoky zlúčenín ortuti dopĺňajú účinky rastlinných látok.

Chamomilla (rumanček), Echinacea úzkolistá (echinacea), Calendula officinalis (nechtík lekársky), Symphytum officinalis (kostihoj lekársky), Hepar sulphur (sírový sulfur) aktivujú a normalizujú metabolické procesy v mieste poranenia, čím podporujú obnovu buniek a obnovenie normálnej štruktúry tkaniva.

Jednorazová dávka je 10 kvapiek, v prípade silného opuchu sa môže zvýšiť na 30 kvapiek. Trikrát denne. Môžu sa zriediť v polievkovej lyžici vody alebo jednoducho nakvapkať pod jazyk. Užívajte pred jedlom, pred prehltnutím podržte v ústach. Môžete jesť štvrť hodiny po užití.

Tablety uchovávajte pod jazykom, kým sa úplne nerozpustia, užívajte jednu trikrát denne.

V prípade ochorení kĺbov, ktoré viedli k neuropatii, sa Traumeel môže kombinovať s komplexným liekom Ziel T, ktorý zmierňuje príznaky týchto ochorení - najmä syndróm bolesti, opuch, zápal. Liek má výrazný regeneračný účinok. Jeho zloženie obsahuje 14-16 zložiek (v závislosti od formy) rastlinného - Arnica montana (Arnica), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, Bittersweet Nightshade), minerálneho (zlúčeniny síry, sodík, kyselina kremičitá) a biologického (placentárneho, embryonálneho) pôvodu. Kombinácia týchto účinných látok normalizuje metabolické procesy v tkanivách, obnovuje ich normálnu štruktúru a aktivitu.

Liek Ziel T je dostupný vo forme sublingválnych tabliet, masti a ampuliek s injekčným roztokom. Každá lieková forma je dodávaná s návodom na použitie v akútnych prípadoch a počas udržiavacej liečby. Liek je kontraindikovaný v prípade alergie na rastliny z čeľade Asteraceae alebo iné zložky, hoci prípady precitlivenosti sú mimoriadne zriedkavé. Okrem toho liek obsahuje laktózu, čo je potrebné vziať do úvahy v prípade jej intolerancie. Injekčný roztok a masť sú kompatibilné s akýmikoľvek liekmi.

Na odstránenie následkov masívnej intoxikácie drogami alebo alkoholom, očistenie tela od toxínov infekčných agensov a účinkov iných toxických látok, ako aj na posilnenie imunitného stavu, obnovenie bunkového dýchania a výživy v poškodených tkanivách môžete použiť kvapky Lymphomyosot, okrem toho užívajte lieky, ktoré zabraňujú hypoxickým procesom v tkanivách a metabolickým poruchám - Discus compositum, Ubiquinone compositum a Coenzyme compositum. Ide o injekčné lieky, obsah ampuliek sa však môže použiť na perorálne podanie. Dávky a frekvenciu podávania predpisuje lekár.

Chirurgická liečba

Indikácie pre chirurgický zákrok sú neustála intenzívna bolesť a narastajúce negatívne symptómy - strata motorických funkcií, citlivosť, hypotrofické zmeny na koži alebo pretrvávanie symptómov počas šiestich mesiacov od začiatku liečby. Vo väčšine prípadov operácie umožňujú uvoľniť nerv od kompresie a vytvoriť podmienky, ktoré vylučujú jeho poškodenie.

V prípade traumatických poranení nervov sa vykonávajú aj operácie na obnovenie ich integrity, v prípade novotvarov sa odstráni nádor stláčajúci nerv alebo sa odvodní hematóm po pomliaždení.

Chirurgická liečba neuropatie horných končatín sa vykonáva v lokálnej anestézii otvorenou alebo endoskopickou metódou. V prvom prípade sa operácia vykonáva cez rez dlhý približne 5 cm, v druhom prípade sa urobia dva alebo dokonca jeden malý rez dlhý až 1,5 cm.

V závislosti od typu patológie sa vykonávajú rôzne operácie - disekcia karpálneho väzu, plastická operácia kanálika a iné, ktorými sa uvoľní nerv. Po úspešnej chirurgickej liečbe sa v období rekonvalescencie končatina pacienta na určitý čas znehybní, predpisujú sa lieky a vitamíny na úľavu od bolesti, odstránenie pooperačného edému, zlepšenie trofizmu a nervového vedenia. Okrem toho sa predpisuje fyzioterapia a cvičebná terapia. Úplné zotavenie trvá od troch mesiacov do roka. Toto obdobie závisí od mnohých faktorov vrátane veku pacienta a štádia ochorenia. Niekedy je úplné zotavenie nemožné.

Laserová liečba neuropatie horných končatín

Laserová terapia je v súčasnosti jednou z najnovších metód fyzioterapeutickej liečby a nepoužíva sa všade. Pri liečbe neuropatií sa používa nízkointenzívne laserové žiarenie (LILR). Jeho účinok sa stále skúma, výskumné údaje však ukazujú jeho vysokú účinnosť a to v rôznych štádiách ochorenia periférneho nervového systému. Pacienti s miernou a stredne ťažkou neuropatiou reagujú na laserovú terapiu obzvlášť dobre.

Napríklad laserová akupunktúra má výrazný klinický účinok, ktorý sa prejavuje znížením intenzity bolesti a neurologických symptómov – zvýšením rýchlosti nervových impulzov pozdĺž vlákien zodpovedných za motorické zručnosti, aktiváciou prietoku krvi v periférnych cievach a zlepšením základných kritérií imunitného stavu.

Pozitívne výsledky LILI naznačujú stabilizáciu stavu pacientov s neuropatiou; ich senzoricko-motorické funkcie sa obnovujú približne jeden a pol krát rýchlejšie.