Liečba osteochondrózy: trakčná terapia

Trakčná terapia je jednou z metód regeneračnej liečby poranení a ochorení pohybového aparátu a ich následkov (deformácie a kontraktúry veľkých kĺbov, degeneratívne-dystrofické procesy v chrbtici atď.). Pomocou krátkodobej alebo dlhodobej trakcie sa prekonáva stiahnutie svalov alebo sa postupne pôsobí na konkrétnu oblasť tela natiahnutím, aby sa eliminovala kontraktúra alebo deformácia.

Rozlišuje sa medzi „suchou“ a podvodnou trakciou. „Suchá“ trakcia je trakcia na bežnom funkčnom lôžku (hlavový koniec sa zdvihne do výšky 50 – 60 cm, popruh sa prevlečie cez hrudník pacienta, podpazušie a upevní sa k operadlu lôžka na úrovni trupu). Fixácia je možná aj pomocou dvoch mäkkých krúžkov podopierajúcich pacienta pod pazuchou (používajú sa pri traumatickom poranení chrbtice).

Pre trakciu sú k dispozícii aj stoly špeciálnej konštrukcie s posuvným štítom na valčekoch, čo zaisťuje väčšiu účinnosť postupu v dôsledku zníženia straty trakcie v dôsledku trenia.

Podvodná trakcia kombinuje fyzikálne účinky vody (sladkej, minerálnej, morskej) s trakčnými technikami. Vplyv vody (36-37°C) na proprioreceptory pomáha znižovať tonus priečne pruhovaného svalstva, čím sa eliminuje deformácia alebo kontraktúra.

Podvodná trakcia môže byť vertikálna a horizontálna.

Vertikálna podvodná trakcia sa vykonáva pomocou rôznych jednoduchých zariadení (penový kruh, drevené paralelné zábradlia) a zložitejších konštrukcií v špeciálnom terapeutickom bazéne (teplota vody 36-37 °C).

Horizontálna podvodná trakcia (pri patológii chrbtice) sa vykonáva pozdĺžnou trakciou chrbtice alebo prehýbaním trupu v bežnom alebo veľkom kúpeli na trakčnej doske.

Trakčná liečba sa široko používa v rehabilitácii pacientov s ortopedickým, traumatologickým a neurologickým profilom na zníženie vyhŕňania fragmentov medzistavcovej platničky (pri osteochondróze chrbtice); pri dislokácii platničky, zakrivení chrbtice, kontraktúrach alebo artróze veľkých kĺbov a pri niektorých reflexných poruchách.

Trakčná liečba ochorení chrbtice:

• odľahčuje chrbticu zväčšením vzdialenosti medzi stavcami;
• znižuje patologické svalové napätie;
• znižuje intradiskálny tlak, čo vedie k zníženiu protrúzie;
• zväčšuje vertikálny priemer medzistavcového otvoru, čo vedie k dekompresii nervového koreňa a zníženiu opuchu;
• eliminuje subluxáciu v medzistavcových kĺboch, čo poskytuje dekompresný účinok.

POZOR! Trakcia pri lokalizácii patológie v krčnej oblasti by mala byť krátkodobá a nie intenzívna (malé zaťaženie!), inak je možné natiahnutie kapsúl medzistavcových kĺbov a zvýšené uvoľnenie medzistavcových kĺbov.

Vertikálna podvodná trakcia sa odporúča pacientom v chronickom a subakútnom štádiu ochorenia, horizontálna trakcia - v akútnom štádiu a počas exacerbácií.

Po zákroku je indikované odľahčenie chrbtice počas 1,5 hodiny a nosenie odľahčujúcich ortopedických korzetov. Indikáciou pre predpísanie korzetu je zastavenie bolesti počas trakcie (vo zvislej polohe). Odľahčovacie korzety zabezpečujú zníženie axiálneho zaťaženia chrbtice v dôsledku prenosu časti telesnej hmotnosti na bedrové kosti (v prípade patológie v lumbosakrálnej oblasti) a na ramenný pletenec (v prípade patológie v krčnej oblasti).

POZOR! Nosenie ortopedického korzetu sa musí kombinovať s cvičebnou terapiou a masážami, aby sa predišlo postupnému oslabovaniu svalov trupu, krku a ramenného pletenca.

Trakcia končatín vo vode sa používa ako procedúra na zmiernenie bolesti pri deformujúcej artróze veľkých kĺbov dolných končatín (koxartróza, gonartróza), pretože je možné znížiť vzájomný tlak zmenených kĺbových plôch zvýšením diastázy medzi nimi. Účinnosť tohto terapeutického účinku sa zvyšuje v teplej vode vďaka súčasnému zlepšeniu krvného obehu v oblasti kĺbu a uvoľneniu bolestivo napätých svalov.