Liečba paradentózy

Je možné vyliečiť paradentózu? Úplne očakávaný problém mnohých pacientov trpiacich chronickým zápalom ďasien, periapickými tkanivami. Odpoveď je nejasná. Všetko závisí od formy procesu, typu zápalu, teda od klasifikácie parodontitídy.

Za predpokladu, že zubár dostane včasnú žiadosť, prognóza liečby môže vyzerať takto:

Výhľad	Keď sa očakáva výsledok	Je potrebné ďalšie pozorovanie?	Konkurzy
Kompletná kompenzácia zubnej funkcie - 55-60%	Ihneď po ukončení poslednej fázy liečby	Dvakrát za rok	Existuje

Ak sa osoba nekonzultuje s lekárom a pokúša sa nezávisle liečiť parodontitídu:

Výhľad	Keď sa očakáva výsledok	Je potrebné ďalšie pozorovanie?	Konkurzy
Úplná kompenzácia funkcie zubov - 15-20%	Za 3-6 mesiacov	Dvakrát za rok	Často možné s komplikáciami

Moderné zubné lekárstvo má veľa metód, metód a technológií na ošetrovanie pomerne zložitých procesov, ktoré zahŕňajú parodontitídu. Avšak otázka, či môže byť parodontitída vyliečená, priamo súvisí so stupňom zanedbania procesu a zóny jeho šírenia.

Metódy liečenia paradentózy

Metóda terapeutických opatrení, ktoré pomáhajú kontrolovať a neutralizovať účinky parodontitídy, je rozdelená do dvoch kategórií: 

• Konzervatívna terapia.
• Chirurgická liečba.

Konzervatívna terapia sa môže uskutočňovať lekársky, v kombinácii s fyzioterapiou, ale aj fyzioterapia môže byť nezávislá a potrebná iba podľa indikácie liečby. Terapeutické ošetrenie zahŕňa otvorenie, sanáciu kanálu a jeho ďalšie uzatvorenie pomocou tesnenia. Obvykle prvá návšteva lekára končí inštaláciou dočasného výplňového materiálu, druhá návšteva môže dokončiť liečbu. Treba poznamenať, že chronická parodontitída je liečená dlho a jedna alebo dve návštevy nestačia. Opatrenia na monitorovanie stavu parodontu môžu trvať niekoľko mesiacov, je však potrebné, pretože komplikácie sa budú musieť liečiť chirurgicky.

Fyzioterapeutická metóda je veľmi účinná pri liečbe fibróznej parodontitídy alebo ako pomocná metóda, ktorá urýchľuje proces obnovy periodontálnych tkanív. Čo môže byť predpísané ako fyzioterapia: 

• Elektroforéza zavedením roztoku jodidu draselného do kanálu.
• UHF na zápalovej zóne.
• Laserová terapia.
• Magnet.
• MRT.
• Parafínové aplikácie.

Chirurgické metódy na liečbu paradentózy - to je extrémne opatrenie, avšak v zanedbaných procesoch, v akútnych, hrozivých podmienkach je potrebné: 

• Prerezanie koreňa vrcholu.
• Koronoradikulárne oddelenie - rozrezanie zubov s viacerými koreňmi, ďalšia kyretáž.
• Cystómia - excízia poškodeného tkaniva (cysty).
• Cystektómia - excízia postihnutého periodontálneho tkaniva a časť vrcholu koreňa.
• Extrakcia zuba.

Moderné stomatológia sa zameriava na najšetrnejšiu liečbu a je zameraná na zachovanie integrity dentoalveolárneho systému, takže odstraňovanie zubov sa dnes vykonáva iba v extrémnych prípadoch. A ak je to nevyhnutné, extrakcia je úplne bezbolestná, čo je spôsobené použitím účinných anestetík a nových chirurgických technológií.

Etapy liečenia paradentózy

Liečba paradentózy závisí od jej typu a formy, ale existuje jedno zjednocujúce kritérium - je to takmer vždy viacstupňové. Je to spôsobené komplexným priebehom ochorenia postihujúceho rôzne štruktúry - periodontálne tkanivo, kostné tkanivo, tkanivo dásní.

Etapy liečenia paradentózy v chronickej forme:

Terapia chronickej parodontitídy môže byť tiež odlišná. Všetko závisí od toho, aký proces - vláknitý, granulačný alebo granulomatózny. Spravidla sa fibrotický chronický zápal parodontu vykonáva v dvoch fázach. Niekedy stačí čistiť kanály a dať pečať, ktoré sú počas druhej návštevy lekára fixované ako trvalé. Granulujúca forma zápalu, ako aj granulomatózna parodontitída, je liečená oveľa dlhšie, niekedy až šesť mesiacov. Minimálny počet návštev u zubára je štyri. 

Prvá návšteva:

• Diagnóza a röntgenové vyšetrenie.
• Anestézie.
• Odstránenie karyóznych tkanív.
• Vytváranie prístupu k hlavným kanálom.
• Odstraňovanie buničiny.
• Spracovanie kanálov pomocou inštrumentálneho (rozšírenia).
• Sanitácia kanálov pomocou antiseptických látok.
• Zavedenie dočasnej pečate.
• Vymenovanie dodatočnej terapie - antibiotiká.

Druhá návšteva zubára:

• Vytvorenie dočasnej pečate.
• Extrakcia lieku z kanála.
• Sanitácia kanálu s antiseptikmi.
• Ďalšie plnenie kanálov s hustším materiálom pomáha obnoviť kostné tkanivo. Tesnenie sa umiestni na 2-3 mesiace.

Tretia návšteva lekára:

• X-ray.
• Odstránenie dočasnej pečate a ďalšia sanácia kanálov.
• Uzavretie zuba s trvalým tesnením.
• Odporúčania na liečbu a prevenciu kazu.

Štvrtá návšteva (po 2 - 3 mesiacoch)

• Riadiaci röntgen.
• Kontrola ústnej dutiny.
• Určenie preventívnych opatrení na prevenciu opakovaného výskytu zápalu.
• Akútna parodontitída je spravidla naliehavá, keď sa pacient poradí s lekárom s akútnou, netolerovateľnou bolesťou.

Etapy liečenia paradentózy v akútnej forme:

• Röntgenové cito.
• Anestézia, anestézia.
• Vŕtanie, odstránenie tkanív postihnutých kazom.
• Odstránenie nekrotickej buničiny.
• Rehabilitácia zubných kanálikov.
• Možná incízia a odvodnenie ďasien, aby sa zabezpečilo stiahnutie, výtok exsudátu alebo hnisu.
• Vymenovanie antibiotík, nesteroidných protizápalových liekov, menej často - antihistaminiká. S udržaním príznakov bolesti, použitie liekov proti bolesti.
• Druhá návšteva lekára je potrebná po 2 dňoch, kedy sa kanály opätovne sanitujú, je do nich vložený liek a je umiestnená dočasná pečať.
• Treťou návštevou je ďalšia liečba kanálov, sanácia, röntgenové vyšetrenie na monitorovanie parodontálneho stavu, inštalácia permanentného tesnenia alebo extrakcia neuloženého zuba, čo je v tomto štádiu mimoriadne zriedkavé.

Chyby pri liečbe parodontitídy

Hlavným dôvodom, pre ktorý je možné chyby pri liečení periodontitídy, že nesprávna diagnóza, pri ktorej nepresne určené príčinu, a preto chybne klasifikované proces, v dôsledku toho, žiadne liečebné účinky sú sprevádzané alebo výsledok priniesť komplikácie. Dôležitým bodom v diagnostike je dôkladné a komplexné vyšetrenie pacienta, dôležitou úlohou je röntgenová analýza zubov a alveolárnych procesov. Presným určením stavu apikálnych tkanív môže lekár vybrať skutočne účinnú terapeutickú stratégiu. Ak sa tak nestane, zub sa zvyčajne odstráni, pretože zápalový proces ide príliš ďaleko. Okrem toho je veľmi dôležité riadiť proces liečby, ktorý sa tiež vykonáva pomocou rádiografie. Sledovanie výsledkov liečby a dynamiky zotavenia apexu, periodontálne pomáha včas napraviť liečbu a dosiahnuť požadovaný výsledok.

Chyby pri liečbe parodontitídy môžu byť spojené s takýmito nesprávnymi činnosťami: 

• Nedostatočné hlboké a starostlivé spracovanie koreňových kanálov.
• Nie je úplne vykonané otvorenie apikálneho foramenu pri liečbe akútnej parodontitídy. Ak nie je dostatočný odtok výlučkov, hnisu, zápal sa rýchlo rozšíri do tkanív susediacich s koreňom.
• Nesprávne otvorenie horného kanála, keď je infikovaný obsah posunutý za vrchol koreňa.
• Traumatické poškodenie periodontalu pri otvorení maxilárneho sínusu pri liečbe chrupu hornej čeľuste.
• Nedostatočné opracovanie kanála. Stáva sa to, keď sa lekár spolieha na účinok silných drog a zanedbáva ručné čistenie. Výsledkom je, že dentín zostáva v kanáliku a správne utesnenie kanála sa vykonáva slabo.
• Zubná paradentóza je zriedkavá chyba, ale stále sa objavujú jednotlivé prípady. Príliš vysoká dávka lieku, alebo naopak neprimerane nízka, môže vyvolať toxický zápal parodontálnych tkanív. Okrem nekrózy kostného tkaniva môžu silné chemické látky v periapických tkanivách spôsobiť osteomyelitídu v studni.
• Chyba je liečba zuba v čase, keď existujú všetky náznaky jeho extrakcie. Pokus vyliečiť už nehybný zub vedie k exacerbácii zápalu a jej premeny na všeobecnú formu.
• Použitie nesprávne vybraných nástrojov v procese liečby je už dlho nepríjemným historickým faktom. Moderné metódy zubného ošetrenia takmer 100% vylučujú takéto chyby, lebo už dlhé roky používajú zubári terapeutické a inštrumentálne algoritmy.
• Perforácia kanálu sa tiež stala raritou, skôr sa takéto prípady vyskytli, pretože zubári nemali efektívne spôsoby, ako vyhodnotiť topografiu koreňového kanála. Dnes má rádiografia takú výšku, že vám umožňuje "vidieť" takmer všetko, čo lekár potrebuje pre účinnú liečbu.
• Nie úplne dokončený výplňový materiál. K tomu dôjde, keď cement nedosiahne vrcholový otvor. Táto chyba sa dá vyhnúť používaním röntgenového snímača na monitorovanie.
• Neplatné hodnotenie stavu zubov a márne extrakcie. Chirurgia sa používa v extrémnych prípadoch, keď je skutočne nemožné zachrániť postihnutý zub.

Liečba paradentózy je komplexný a pomerne dlhý proces, navyše paradentóza má viacero variantov a nie vždy sa prejavujú špecifickými príznakmi. Preto je terapeutická stratégia vytvorená komplexným spôsobom, monitorovanie parodontálneho stavu je povinné a liečba by mala byť viacstupňová.

[1], [2], [3], [4],

Konzervatívna liečba paradentózy

Konzervatívna terapia paradentózy je dlhodobo komplexná liečba, ktorá sa vykonáva v niekoľkých štádiách. Úlohy, ktoré rieši konzervatívna liečba paradentózy: 

• Účinky na bakteriálnu flóru v kanáloch koreňového kanála.
• Neutralizácia zápalového procesu, zmiernenie zápalu.
• Desenzibilizácia celého tela pacienta.

Hlavné fázy konzervatívnej liečby: 

• Otvorenie kanála.
• Odstránenie nekrotickej buničiny.
• Priechod zubného kanála.
• Rozšírenie kanála.
• Kanalizácia.
• Účinky liekov na parodontálne tkanivá.
• Montáž tesnenia.
• Restoračná symptomatická terapia - eliminácia zvyškového fenoménu zubného kazu.

Najskôr sa uskutoční čistenie, ošetrenie kanálu, v ktorom môže byť obsiahnuté tkanivo buničiny a dentín. Kanál sa dezinfikuje a roztiahne, aby poskytol dostatočný odtok hnisavého obsahu z ohniska zápalu. Okrem toho je predpísané ožarovanie ultrafialového žiarenia už dezinfikovaného kanála, čo pomáha urýchliť neutralizáciu zápalového procesu. Predpokladá sa, že okrem priamej liečby postihnutého zuba, stimulácia ochranných vlastností organizmu, tj imunita, zvyšuje účinnosť liečby mnohokrát. Preto terapeutická stratégia obsahuje okrem antibiotík i imunomodulačné liečivá. Antibiotiká sú predpísané s prihliadnutím na rezistenciu perorálnych mikroorganizmov, preto najúčinnejšie lieky sú skupina linkomycínu, rovnako ako antibiotiká širokého spektra účinku poslednej generácie.

Zhrnutie: konzervatívna liečba paradentómu sa dá rozdeliť na tieto štádiá: 

• Otváranie a zavlažovanie kanálov.
• Sterilizácia, kanalizácia kanalizácie.
• Dočasná náplň zubov antiseptickými prípravkami obsahujúcimi vápnik.
• Nastavenie trvalého tesnenia.

[5], [6], [7]

Chirurgická liečba paradentózy

Parodontálna chirurgia je extrémnym meradlom pri liečbe parodontuálneho zápalu. Chirurgická liečba paradentózy zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie koreňa, zubu. Extrakcia zuba sa praktizuje menej a menej, pretože dnes chirurgia má všetky prostriedky na liečbu zubov. Často sa používa resekcia vrcholu koreňa a nie celý vrchol, ale iba postihnutá časť. Postup odstránenia je maximálne anestetizovaný, operácia sa vykonáva rýchlo, čo umožňuje nielen udržať zub, ale v budúcnosti a obnoviť pomocou koruny alebo inými metódami. Rezanie hrotu sa uskutočňuje súčasným odstránením granulómov, cystov, zatiaľ čo zubní lekári používajú vysoko účinnú laserovú metódu, ktorá je považovaná za bezkrvnú a účinnú. Takéto laserové technológie sa široko používajú v chirurgii rezákov, premolárov, psov. Zápal parodontu v molároch naznačuje hemisekciu, pri zarezaní zubu sa postihnutý koreň odstráni a zdravý koreň sa zachová a obnoví ortopedickými metódami.

Chirurgická liečba paradentózy môže byť prezentovaná vo forme tabuľky:

Chirurgia, ktorá zachováva zub a parodont	Operácia čiastočne zachytáva korunu zubov	Operácia, ktorá nezahŕňa zachovanie zubu
Resekcia	Gemisektsiya	Extrakcia zuba
Cystektomie	Odstránenie koreňov	Cystektómia s extrakciou zubov
Kompaktosteotomiya	Koronadokratická separácia

Za akých okolností sa vykonáva chirurgická liečba parodontuálneho zápalu? 

• Anatomickým znakom koreňa je zakrivený vrchol.
• Neschopnosť prechádzať koreňový kanál a nedostatok výsledkov konzervatívnej liečby.
• Iatrogénny faktor - nepríjemný prejazd kanála a zlomenina ihly.
• Nesprávne predchádzajúce plnenie kanálu (nedoplombirovanie až do vrcholu).
• Reaktívny progresívny zápalový proces.
• Generalizovaná parodontitída v zanedbanom, nekrotickom štádiu.

Kontraindikácie na chirurgickú liečbu: 

• Rezorpcia alveolárnej kosti.
• Závažný stav pacienta (syndróm intoxikácie).
• Súčasné patologické stavy v štádiu exacerbácie.

Gumový rez s periodontitídou

Niekedy nie je možné otvoriť zub na konzervatívnu liečbu, v takýchto prípadoch je inzert gumy s paradentónom. To poskytuje výtok exsudátu, hnisu, navyše, rez je znázornený purulentným zápalom periosteum, aby sa zabránilo závažnejším komplikáciám.

Rozrezanie ďasien s parodontitídou sa nazýva gingivómia. Indikácie pre gingivómiu: 

• Príliš veľké, hlboké, ale úzke vrecko gumy.
• Veľký parodontálny absces.
• Niektoré typy okrajovej parodontitídy (marginálny zápal).
• Často s parodontitou zub múdrosti.

Ako sa vykonáva incízia ďasien?

Schematicky možno gingivotiu opísať nasledovne:

1. Príprava pacienta s anestéziou.
2. Gum divízie v oblasti dentogingival kapsu v celej jeho hĺbke.
3. Vykonávať rezy v bočných častiach vrecka (vertikálne).
4. Zasadenie klapky do zdravého tkaniva podľa indikácií.
5. Rekultivácia vrecka a okolitej časti sliznice - odstránenie granúl, postihnutého epitelu.
6. Aplikácia kozmetických švov a bandáží na ranu.

Z komplikácií je možné odtiahnutie dásnového tkaniva, ale v zásade hojenie prebieha pomerne rýchlo a nie je sprevádzané chybami v gingiválnom okraji.

Incízia tkaniva ďasien sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi v závislosti od závažnosti zápalu a indikácií druhu manipulácie: 

1. Jednoduchý rez, jednoduchá gingivektómia - vyrezanie okraja pozdĺž hĺbky vrecka.
2. Rozsiahla, radikálna gingivektómia - úplné odstránenie vreciek spolu s resekciou časti alveolárneho procesu.

Jednoduchá gingivektómia sa vykonáva v takýchto prípadoch: 

• Nadmerné zhutnenie v ďasnách (vláknitého charakteru).
• Absencia kostí v kombinácii s hromadením exsudátu v hlbokých vrstvách.
• Horizontálny atrofický proces kostného tkaniva.
• Parodontitída v kombinácii s hypertrofickou gingivitídou.

Extrakcia zubov s periodontitídou

Extrakcia alebo odstránenie zuba počas periodontitídy sa teraz považuje za zriedkavú vec, keďže zubári sú vybavené všetkými druhmi nových technológií zameraných na maximálnu konzerváciu zubov vo všeobecnosti.

Kedy sa vykonáva extrakcia zubov počas parodontitídy? 

• Ak je patologická dentogingivalová kapsa príliš veľká a presahuje veľkosť 6 milimetrov.
• Zuby postihnuté zubným kazom a zápalom úplne stratili alveolárny proces.
• Kompletná prekážka koreňového kanála.
• Prítomnosť cudzieho telesa, častice v kanáli.
• Zničenie integrity zubnej štruktúry je viac ako 60%.
• Ak môže zub spôsobiť trvalý septický proces.
• Nedostatok účinnosti konzervatívnej liečby po mesiaci.
• Reaktívne šírenie zápalového procesu v celej čeľusti.
• Zub, ktorý úplne stratil svoju stabilitu.

Počas odstránenia zuba sa súčasne vykoná revízia stavu vrcholu a gingiválneho tkaniva. Po chirurgickom zákroku je predpísaná symptomatická liečba, proces hojenia môže trvať najviac 1 týždeň, ale častejšie sa epitelizácia začína prvým dňom.

Prípravky na liečbu paradentózy

Hlavnou úlohou liečby zápalového procesu je odstránenie mikrobiálneho zamerania. Preto sa lieky na liečbu periodontitídy bežne rozdeľujú na dve široké kategórie: 

• Antiseptiká.
• Antibiotiká.

Vzhľadom k tomu, periodontitída je najčastejšie spúšťa infekčných a niektorých druhov mikroorganizmov, pre jej liečba lieky môžu liečiť kategórii Antiseptiká aplikovať topicky vo forme zavlažovanie alebo plákanie a takto: 

• Špeciálne lekárske balzamy na opaľovanie pre domáce použitie - Balzam na drevo, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept a iné.
• Aminoflurid s obsahom fluoridov.
• Hlorgeksidin.
• Vagothyl.
• Iodopyrrolo.
• Miramistin.

Antiseptické lieky spravidla obsahujú alkohol, chlórhexidín, polyvinylpyrolidón.

Antibiotiká v liečbe paradentózy sú stále menej a menej, ale niekedy sú naliehavo potrebné. Najmä vtedy, keď sa proces vyvíja reaktívne alebo v purulentnej forme. Aké antibiotiká sa používajú pri liečbe parodontu? 

• Doxycyklín.
• Tetracyklínová skupina liečiv.
• Biseptol.
• Linkomycínu.
• Ciprofloxacín.
• Metronidazol.

Okrem toho sú na symptomatický dohľad nad týmto liekom predpísané antipyretické látky, imunomodulátory, vitamín-minerálne komplexy.

Antibiotiká na paradentózu

V modernom zubnom lekárstve sa antibiotiká s periodontitídou používajú čoraz menej a úspešne sa nahrádzajú špičkovými metódami, ako je laserová terapia. Na rozdiel od bežného názoru je možné docieliť zápal periapických tkanív iba pomocou antiseptických látok, fyzioterapeutických postupov, ktoré predpokladajú štandardnú konzervatívnu liečbu. 

1. Toxická parodontitída nepotrebuje antibiotiká, ošetruje sa antidotami, oplachmi, sanitáciou a uzavretím kanála.
2. Vlákna parodontitída sa lieči lokálnymi resorpčnými liekmi a fyzioterapiou.
3. Granulomatózna parodontitída často vyžaduje zmiešanú formu liečby - kombináciu konzervatívneho a chirurgického vzhľadu.
4. Granulujúca paradentóza si vyžaduje vymenovanie protizápalových liekov, najčastejšie topickej aplikácie - pasty, aplikácie, náplasti.

Nadmerná fascinácia s antibiotikami je v minulosti ponechaná, to je naozaj opodstatnené, pretože antibiotiká agresívne potláčajú ochranné vlastnosti tela a berú túto prirodzenú funkciu. Výsledkom je, že lokálna imunita sa stáva neaktívnou, rovnováha mikroflóry ústnej dutiny je narušená a napriek antibiotickej liečbe sa vytvárajú podmienky pre trvalý recidív paradentózy.

Antibiotiká môžu byť predpísané v takýchto prípadoch, keď je žiadosť odôvodnená: 

• Neutralizácia špecifických, identifikovaných druhov baktérií.
• Akútna apikálna infekcia.
• Akútna okrajová infekcia.
• Rozptýliť zápal na okolité tkanivá.
• Akútny hnisavý proces.

Môžu byť menovaní:

• Prípravky z penicilínovej skupiny.
• Prípravky tetracyklínovej skupiny.
• Metronidazol.
• Doxycyklín.
• Klindamitsin.
• Linkomycínu.
• Ciprofloxacín.
• Ofloxacín.

V stomatológii sa drogy skupiny linkomycínu, ako aj všetky nové prípravky so širokým spektrom účinku ukázali ako veľmi užitočné. Avšak, niektorí lekári stále preferujú priradiť Biseptol, doxycyklín, ktorý môže byť považovaný za nejaký anachronizmus, pretože tam sú efektívnejšie najnovšej generácie antibiotík, ku ktorému odpor v tele ešte nie je vyvinutá.

[8], [9], [10], [11], [12]

Liečba alternatívnymi prostriedkami paradentózy

Recepty babičky, susedia tipov, ako liečiť zápalový proces je nemožné, takže ak človek myslí, ako si vybrať liečbu paradentózy alternatívnymi prostriedkami, s najväčšou pravdepodobnosťou, hovoríme o prevencii a procese rehabilitácie po medikamentózna terapia. Aby sa predišlo prenikaniu baktérií do paradentómu, existujú také recepty s použitím liečivých bylín: 

5. Infúzia dubovej kôry. Dubová kôra (2-2, 5 lyžíc) naliať 1, 5 šálok vriacej vody, po 5 minútach, zlúčte do termosky a trvá 20-30 minút. Potom napnite, ochlaďte na izbovú teplotu a po jedle vypláchnite dutinu úst. Ak je infúzia príliš silná, koláč, môže byť zriedená vriacou vodou v pomere 2/1. Minimálne množstvo máchania je trikrát, optimálne číslo je 6 krát za deň. Infúzia dubovej kôry znižuje krvácanie, posilňuje tkanivá ďasien, ale nedokáže neutralizovať mikrobiálnu infekciu ústnej dutiny.
6. Infúzia nechtových kvetov. Nechtík lekársky (2,5-3 polievkové lyžice) nalejte 500 ml vriacej vody, trvajú na tom, v uzavretej nádobe po dobu jednej hodiny, filtruje sa a vypláchnuť ústa trikrát denne: ráno ihneď po prebudení, deň - po jedle, večer - pred spaním do postele. Priebeh preventívneho oplachovania - 21 dní, potom môžete urobiť prestávku a opakovať priebeh pri prvých príznakoch zápalu.
7. Infúzia žihľavy a rašeliny. Nalejte vriacu vodu (500 ml) zmes bylín - každá jedna polievková lyžica. Trvať na teplom alebo teplom na parnom kúpeli po dobu jednej hodiny. Vypláchnite si ústa 3-4 krát denne, večer - pred spaním si všimnite, že po večernom oplachu by ste nemali jesť ani piť.
8. Zmes morskej soli a medu pomáha posilňovať ďasná. Zmiešajte 2 lyžice medu s jednou lyžicou veľkej morskej soli. Táto zmes sa pretreje do ďasien ráno a večer na minútu (môžete viac, ale nepoškodzovať dásňové tkanivo). Po tretení opláchnite ústa odvarom harmančeka alebo inej bylinky. Do 30 minút po zákroku nejedzte.
9. Krehké a zapálené ďasná môžu byť posilnené propolisovou tinktúrou. Môžete ho zakúpiť v lekárni alebo pripraviť samostatne. 30 g propolisu dôkladne pretrepal, nalil 200 ml alkoholu, pretrepal a nechal trvať na tmavom sklenom kontajneri s pevným viečkom. Po 14 dňoch je náprava pripravená. Preplachovanie sa uskutočňuje týmto spôsobom: 1 lyžička tinktúry sa zriedi pol pol sklenenou vriacou vodou, oplach sa vykonáva trikrát denne jednu hodinu pred jedlom alebo ihneď po jedle. Cieľom je úplne neutralizovať drobivosť ďasien.
10. Infúzia alebo šťava z horského popola. Je potrebné vytlačiť šťavu z červeného asminu v množstve 100 ml. Nalejte šťavu 200 ml alkoholu alebo silnej vodky, trvať 2 týždne. Potom sa čajová lyžička s tinktúrou zmieša s lyžicou rastlinného oleja. Opláchnite dvakrát denne - ráno pred raňajkami a večer pred spaním. Tinktura by mala byť aktívne "otriasať sa" v ústach, to znamená, že si rýchlo, intenzívne vypláchnite ústa až do výskytu špecifických vezikúl. Postup by mal trvať najmenej 3 minúty. Priebeh prevencie infúzie žalúdka - 14 dní.

Dávajte pozor, liečba paradentózy alternatívnymi prostriedkami nemôže nahradiť profesionálnu liečbu alebo byť jediným spôsobom, ktorý neutralizuje zápalový proces.

Liečba parodontitídy doma

Úvodom periodontálne liečbu doma nie je len riziko kúpiť hnisavý zápal tvaru, stratí zub, ale aj "zarábať" vážnejšie komplikácie, ako je osteomyelitída čeľuste, okostice, celulitída krku, a dokonca sepsa.

Parodontitída je liečená len v zubnom lekárstve v súlade so všetkými antiseptickými opatreniami, anestéziou a kontrolou pomocou röntgenových lúčov. Iba doktor je schopný odborne posúdiť štádium a typ zápalového procesu, jeho lokalizáciu a presne klasifikovať parodontitídu. Samoliečenie je v princípe neprijateľné, a preto liečba paradentózy v domácich podmienkach zahŕňa skôr obdobie zotavenia po všetkých terapeutických štádiách.

Čo možno urobiť doma, aby sa zabránilo relapsu parodontujúceho zápalu? 

• Prvým pravidlom je dodržiavanie doslova všetkých lekárskych odporúčaní. Aj keď je bolesť tichá, musíte užívať lieky. Vyhradená pre zubára a vykonáva všetky predpísané postupy.
• V domácnosti je možné opláchnuť ústa odvarmi liečivých rastlín alebo pomocou hotových liekov.
• Existuje mnoho účinných terapeutických pást, ktoré pomáhajú predchádzať parodontitíde. Systematické ošetrenie ústnej dutiny s medicínskou zubnou pastou významne znižuje riziko zápalu, navyše účinne zabraňuje vzniku kazu - hlavnej príčine parodontitídy.
• Neprípustné oplachovanie úst s exacerbáciou zápalu, predovšetkým nebezpečnými teplými roztokmi, ktoré môžu vyvolať hnisavý zápal a penetráciu hnisom do periostu.
• Doma môžete vyčistiť stav ústnej dutiny iba vláknitou formou parodontitídy. Liečba a procedúry sú predpísané lekárom, ako aj odporúčania na použitie roztokov na zavlažovanie ústnej dutiny.
• Ak chcete zabrániť zápalu, musíte užívať lieky obsahujúce vitamínové komplexy, vápnik, fluorid, koenzým Q10.

Využitie takzvané "národné" prostriedky, recepty, ktoré ponúka susedov alebo príbuznými prinajmenšom nevhodné, a maximálnu jednoznačnú plná cesta k zubárovi so silným bolestivých symptómov, ktoré obvykle končia s extrakcii zuba. Preto je liečba parodontitídy doma takmer nemožná, táto choroba je liečená len v lekárskej ordinácii.

Opláchnite parodontitou

Vypláchnuť ústnu zavlažovanie periodontitis - e používanie protizápalové, dezinfekčný roztok, pre sanitáciu účelu vývary chrupu zariadení a znížiť riziko komplikácií. Treba poznamenať, že oplachovanie parodontitídou je len malým prídavným prvkom v rozsiahlom terapeutickom komplexe. Je neprijateľné liečiť len roztokmi, nemôžu úplne odstrániť bakteriálne zameranie alebo odstrániť zápal periapických tkanív, najmä hlbokých vrstiev.

Aké lieky sa používajú ako oplátka s parodontickým zápalom? 

1. Chlorhexidín (roztok) - antimikrobiálny účinok, externe podľa pokynov alebo na odporúčanie lekára (často vo forme aplikácií na ďasná).
2. Miramistín (roztok) - baktericídny, antimikrobiálny účinok, externe.
3. Odvar z šalvie (nie tinktúry). Bujón je pripravený podľa pokynov na obale chemikálie. Venujte pozornosť, je vhodné zakúpiť lekárske bylinky v lekárni, pretože výrobcovia rastlín zaručujú úplnú bezpečnosť a sterilitu suchého mixu.
4. Odvar z kôry dubu - sťahujúci sa, posilňujúci účinok vďaka obsahu trieslovín.
5. Opláchnuť s peroxidom vodíka v domovskej neprijateľne možné peroxidu zavlažovanie v ordinácii lekára, v ktorých je primeraná stav prípravy perorálny roztok, ktorý bol premytý ďasien vreckami. Peroxid vodíka je účinný len v zmysle dezinfekčných vreciek, tj hlbokých dutín, ku ktorým jednoducho nie je možný prístup doma.
6. Opláchnutie paradentónou pomocou manganistanu draselného sa stalo menej bežným. Ide o to, že je ťažké pripraviť riešenie nevyhnutnej koncentrácie, ale stovky ďalších modernejších príprav sú teraz k dispozícii na zubných ambulanciách.

Fyzioterapia parodontitídy

Fyzioterapeutické metódy sú účinné ako pomocné liečenie chronickej formy parodontuálneho zápalu. Fyzioterapeutická periodontitída poskytuje vynikajúcu príležitosť nielen udržať postihnutý zub, ale tiež výrazne urýchli proces hojenia ako celok. Indikácie pre fyzioterapiu: 

• Komplexná liečba chronickej apikálnej parodontitídy mimo štádia exacerbácie.
• Predĺžená neliečiaca fistula.
• Pestovanie do fragmentov zubov parodontálneho tkaniva, častíc dentínu.
• Počas obnovy a posilnenia ďasien.
• Ako analgetická metóda.
• Ako ďalší spôsob, ktorý neutralizuje zápal.

Na zmiernenie opuchu

Analgetické metódy	Ampulpulisérapia Diadynamoterapia
Anestézii	Fluktuačná metóda Elektroforéza s anestetikami
Neurologické indikácie	Darsonvalization
Antimikrobiálna terapia	Transcraniálna elektroforéza (jód)
Znížený opuch	Magnet

Najefektívnejšia fyzioterapeutická parodontitída vláknitá forma, ktorá je často kontrolovaná kombináciou ultrazvukových metód s miestnymi lokálnymi aplikáciami parafínu.

Komplikácie pri liečbe paradentózy

Uvádzame hlavné závažné komplikácie pri liečbe paradentózy: 

• Nesprávna diagnóza môže viesť k exacerbácii chronickej parodontitídy a jej prechodu do purulentnej formy.
• Možno vznik abscesu.
• Flegónové gumy.
• Sepsa.

Samozrejme, uvedené komplikácie sú zriedkavé prípady, ktoré sú v modernej zubnej praxi minimálne, čo možno vysvetliť použitím špičkových nástrojov, najnovších techník a mnohých ďalších zdokonalených metód. Stomatológia je možno jednou z prvých oblastí medicíny, ktorá sa začala rýchlo rozvíjať na začiatku minulého storočia. Dnes sú zubári viac ako vedci, toľko nástrojov, vysokofrekvenčné nástroje, ktoré sa musia naučiť a používať v praxi. Ak skoršie chyby v liečbe paradentózy skutočne splnené kvôli nedokonalým diagnostickým zariadením, to je teraz takmer všetky kliniky sú vybavené moderným X-ray zariadenia, ktoré umožňujú získať multi-dimenzionální obraz v ústnej dutine. Panoramatické obrázky dávajú príležitosť nielen vidieť najmenšie zmeny v štruktúre tkanív zubov, ale tiež vylúčiť prípadné diagnostické chyby

Jediná vec, ktorá môže spôsobiť chybu vo výbere terapeutickej stratégie, je nešpecifická symptomatológia niektorých typov parodontitídy. To sa však dá zabrániť, ak sa liečba uskutočňuje v niekoľkých štádiách, čo vám umožňuje sledovať najmenšie komplikácie v počiatočnom štádiu a upraviť liečbu paradentózy.

[13], [14], [15], [16], [17]

Náklady na liečbu paradentózy

Dnes je vyliečenie parodontitídy tak ťažké ako pred desiatkami rokov. Existujú však aj pozitívne zmeny. Ak sa skôr, keď bola porušená integrita špičky koreňa, gingiválna trhlina a mobilita zubov, bola táto otázka najčastejšie riešená odstránením, dnes sa extrakcia zriedka vykonáva len v extrémnych prípadoch. Progresívne technológie v liečbe dentoalveolárneho systému sú v zásade zamerané na maximalizáciu zachovania prirodzeného chrupu a pri liečbe parodontálnych ochorení sa používajú najmodernejšie a najnovšie výsledky v stomatológii.

Aké sú náklady na liečbu parodontitídy? Pretože paradentóza je najčastejšie komplikáciou chronického kazu a pulpitídy, je oveľa lacnejšie liečiť základnú príčinu. Keď periodontálne zápal 90% buničiny už nekrotická, preto je potrebné odstrániť, mali by ste tiež dezinfikuje postihnutú kanála a prípadne liečiť koreň zuba, aby sa pokúsili uložiť. Takéto postupy sa považujú za povinné pred zubnou protetikou. Parodontitída je pomerne zložitá choroba, ktorá nemôže byť súčasne neutralizovaná, terapia je spravidla viacstupňová. Preto náklady na liečbu nemôžu byť minimálne, ako napríklad pri utesnení jedného kanálu. Okrem toho cena závisí od zvolenej terapeutickej stratégie, ktorú určuje lekár po komplexnej diagnostike postihnutého periodontálneho ochorenia.

Pozrime sa na príklad viacstupňovej terapie, aby sme lepšie pochopili, koľko nákladov na liečbu paradentózy: 

1. Vykonajte prieskum. Okrem dotazovania, vizuálneho vyšetrenia, perkusie, palpácie, hodnotenia mobility zubov, termometrie, röntgenových lúčov sú povinné. Zložité prípady však vyžadujú vysvetľujúce metódy - rádiovizografiu, transilumináciu.
2. Vedenie anestézie, čistenie zuba z nekrotickej buničiny, aby sa zabránilo tvorbe píšťaly alebo aby sa odvzdušnil hnisavý obsah.
3. Do kanálu sa umiestni antiseptikum na neutralizáciu zápalu. Dávajte pozor, zub môže mať jeden až tri kanály, z ktorých každý musí byť vyčistený a dezinfikovaný, a preto náklady na liečbu už narastajú. 
4. Druhá návšteva zubára je nevyhnutná na odstránenie lieku, ktorý bol predtým vložený do kanála. Spravidla sa zavedie špeciálna liečivá pasta, ktorá obnovuje štruktúru kostného tkaniva. Pasta by mala byť v dutine zuba niekoľko týždňov.
5. Tretia návšteva zubára. Odstránenie terapeutickej pasty, plnenie kanálov, vymenovanie fyzioterapeutických postupov a iné typy náhradnej terapie vrátane terapeutickej pasty, roztoky na oplachovanie úst, prostriedky na posilnenie dásní.

Preskúmali sme najjednoduchší prípad a veľmi schematicky sme opísali štádiá možnej liečby, ale situácia s periodontitou často nie je tak jednoduchá. Pacient sa zvyčajne dostáva do zubnej ordinácie s už začatým chronickým procesom, takže počet návštev lekára sa môže zvýšiť a lehota liečby sa pohybuje od 6 mesiacov do jedného roka. Okrem toho náklady na liečbu ovplyvňujú kvalitu a cenu materiálov používaných v terapii. Preto je cena liečby periodontitídy spojená s takými faktormi: 

• Včasnosť odkazu na lekára. Čím skôr sa uskutoční diagnóza, tým rýchlejšia, úspešnejšia a lacnejšia liečba bude.
• Výsledky diagnostiky. Chronická apikálna periodontitída, ktorá má dlhoročné skúsenosti, je liečená dlho a pomerne drahá. Budete tiež musieť zaplatiť za vlastnú nedbanlivosť vo vzťahu k zdraviu, keď zhoršený proces vedie k hnisavým komplikáciám, periostéze, osteomyelitíde a iným problémom.
• Kategória obtiažnosti liečby. Rozsiahle poškodenie periodontu vyžaduje oveľa viac času, lekárske zručnosti, fázy diagnostiky, množstvo materiálu.

Aby sme to zhrnuli, je potrebné poznamenať, že liečba zubného kazu a dokonca kazateľnica je oveľa lacnejšie v materiálnom zmysle, ak nechcete hovoriť o ďalší dôležitý aspekt - závažnosti ohrozenia vlastných zdravotných komplikácií. Prehľad tých - včasné rehabilitácie dutiny ústnej, priebežné sledovanie zubného zdravia zo strany ošetrujúceho zubného lekára, systematické preventívne vyšetrenie - to všetko pomáha ušetriť nielen peniaze, ale tiež zachovať prirodzený chrup.

[18], [19], [20], [21], [22]

Prevencia parodontitídy

Preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú znížiť riziko paradentózy, môžu začať od raného detstva, keď má dieťa svoje prvé zuby. Podobne ako iné ochorenia ľudského tela je ľahšie zabrániť zápalovému procesu v periapických tkanivách, ako dlhodobo liečiť.

Profylaxia paradentózy, odporúčania zubných lekárov: 

• Dodržiavanie hygieny, ústnej starostlivosti. To by sa malo stať doslovným zákonom pre každého človeka, počnúc od detstva. Každodenné čistenie zubov, dvakrát denne, oplachovanie a aplikácia zubnej nite výrazne znižuje riziko vzniku kazu, a preto zápal parodontu.
• Použitie vysoko kvalitných terapeutických pást. V tomto zmysle je lepšie nešetriť, ale nakupovať odporúčané lieky zubára, ktoré efektívne účinne zabraňujú mnohým ochoreniam dentoalveolárneho systému.
• Použitie kvalitnej zubnej kefky, nite. Štetec pomôže vybrať zubára, v závislosti na štruktúre ďasien a stave zubov. Taktiež kefka by sa mala pravidelne meniť každé tri mesiace a stará je bezohľadne vyhodená.
• Jedlo zdravé jedlo. Obmedzenie používania cukroviniek, najmä cukrárskych výrobkov v pevnej forme (lízanky atď.).
• Pravidelné vyšetrenie ústnej dutiny v zubných zariadeniach. Návšteva zubára by mala byť povinná aj so zdravými zubami. Ochorenie, ktoré sa odhalilo v počiatočnom štádiu, je liečené rýchlo a účinne, na rozdiel od zanedbávaných, chronických procesov.
• Včasná liečba akýchkoľvek ochorení ústnej dutiny, najmä pokiaľ ide o nepriateľa číslo 1 celej civilizovanej ľudskosti - kazu. Štatistiky ukazujú, že zubný kaz vo väčšine prípadov je príčinou mnohých ochorení zubov vrátane paradentózy.
• Včasná a kompletná liečba pulpitídy. Aj keď po prvej návšteve zubného lekára bolesť ustúpi, liečba musí pokračovať, kým sa zápalový proces nezastaví úplne.

Vo všeobecnosti môže byť doterajšia parodontitída úspešne liečená za určitých podmienok, najdôležitejším z nich je pozorný postoj k ústnej dutine zo strany samotnej osoby. Bolesť a strach sú dlho zastaralé združenia, ktoré vznikajú u mnohých ľudí pri spomenutí zubného ošetrenia. Moderné stomatológia má rôzne metódy, techniky, technológie, ktoré sú predovšetkým zamerané na absolútne bezbolestnú terapiu. Preto sú všetky obavy prinajmenšom nerozumné, ale maximálne len zhoršujú vývoj zápalového procesu, keď parodontitída môže viesť k závažným komplikáciám. Moderná osoba jednoducho musí mať zdravé zuby, aby sa mohla skutočne radovať a nebojte sa otvorene sa usmievať.