Liečba parodontitídy

Liečba parodontitídy zahŕňa celý rad postupov vrátane lokálnej terapie, fyzioterapie, chirurgického zákroku a ortopedickej liečby.

Je možné vyliečiť parodontitídu?

Čím je forma parodontitídy pokročilejšia, tým závažnejšie sú následky a tým ťažšia je liečba. V počiatočných štádiách ochorenia (s patologickou hĺbkou vačku nie väčšou ako päť milimetrov) je parodontitída liečiteľná bez chirurgického zákroku. Pri rozvoji závažnejších foriem je chirurgický zákrok nevyhnutný. Každý zubár odpovie na otázku, či je možné parodontitídu vyliečiť, kladne, ale nezabúdajte, že každé ochorenie sa najlepšie lieči v počiatočných štádiách a parodontitída nie je výnimkou.

Fázy liečby parodontitídy

Fázy liečby parodontitídy zahŕňajú nasledujúce postupy:

• Profesionálne čistenie zubov, ako aj správna starostlivosť o ústnu dutinu, aby sa zabránilo tvorbe zubného kameňa.
• Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa chirurgický zákrok. Toto je druhá fáza liečby parodontitídy. Počas chirurgickej liečby parodontitídy je možná aj zubná implantácia.

Komplexná liečba parodontitídy

Komplexná liečba parodontitídy zahŕňa lokálnu liečbu postihnutých oblastí, použitie fyzioterapie, chirurgickej a ortopedickej liečby, ako aj použitie prostriedkov, ktoré majú celkový účinok na organizmus ako celok. Na fyzioterapeutickú liečbu sa môžu použiť metódy ako hydroterapia, vákuová masáž, fonoforéza. Ortopedické liečebné metódy zahŕňajú selektívne brúsenie a dlahovanie zubov. Ako lokálna liečba sa pacientovi predpisujú výplachy a ošetrenie ústnej dutiny antiseptickými masťami a gélmi, terapeutickými a profylaktickými zubnými pastami, ako aj aplikácia gingiválnych obväzov s použitím liekov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ako liečiť parodontitídu?

Odpoveď na otázku, ako liečiť parodontitídu, priamo závisí od štádia ochorenia. V počiatočných štádiách, keď sa ochorenie len začína prejavovať, sa vo väčšine prípadov používajú konzervatívne metódy liečby, odstraňuje sa plak, predpisujú sa antiseptiká a protizápalové lieky. Pri závažnejších formách parodontitídy sa liečebná taktika určuje v závislosti od veľkosti patologických parodontálnych vačkov. Ak je hĺbka vačku menšia ako päť milimetrov, vykonáva sa profesionálne čistenie a kyretáž; ak sa tvoria početné ďasnové a kostné vrecká väčšie ako päť milimetrov, vykonávajú sa lalokové operácie. Ak sa vyvinie absces, vykonáva sa neplánovaný chirurgický zákrok.

Vitamíny na parodontitídu

Vitamíny na parodontitídu sa používajú ako adjuvantná terapia a pomáhajú zlepšiť stav tkanív parodontu. Pri parodontitíde je možné použiť také skupiny vitamínov ako C, B, A, D, E, P (rutín). Denná norma vitamínov pre pacientov s parodontitídou by mala byť približne dva až trikrát vyššia ako denná dávka pre zdravých ľudí. Dĺžka užívania je dva až štyri týždne.

Masť na parodontitídu

Masť na parodontitídu holisal má antimikrobiálny, protizápalový a anestetický účinok. Liek je určený na lokálne použitie dva až trikrát denne pred jedlom alebo po jedle, ako aj na noc. Masť sa vstrekuje do parodontálnych vačkov, vtiera sa do ďasien alebo sa používa ako obklady raz alebo dvakrát denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne.

Gél na parodontitídu

Gél na parodontitídu metrogyl denta obsahuje metronidazol a chlórhexidín a má antibakteriálny a antiseptický účinok. V prípade parodontitídy sa po odstránení zubného povlaku parodontálne vrecká namažú gélom metrogyl denta a potom sa aplikujú aplikácie na ďasná. Procedúra sa vykonáva dvakrát denne počas siedmich až desiatich dní.

Liečba parodontitídy vektorom

Ultrazvukový prístroj Vector umožňuje efektívne odstraňovať zubný povlak z povrchu zubov, ničiť patogénnu mikroflóru, čistiť a leštiť koreň zuba. Liečba parodontitídy prístrojom Vector umožňuje čistiť povrch koreňa zuba bez odstránenia tvrdého tkaniva. Ultrazvukové vlny majú antimikrobiálny účinok a umožňujú efektívne čistiť parodontálne vrecká. Vďaka použitiu suspenzie s hydroxyapatitovými prvkami sa výrazne znižuje citlivosť zubov, vďaka čomu je liečba prístrojom Vector čo najbezbolestnejšia a najpohodlnejšia. Na zmiernenie zápalu je možné prístroj Vector použiť v ktorejkoľvek fáze liečby.

Výplach pri parodontitíde

V prípade parodontitídy sa ako pomocná liečba môžu použiť tinktúry na oplachovanie. Na prípravu tinktúry môžete použiť kvety nechtíka lekárskeho, lipové kvety a dubovú kôru. Rovnaké množstvo kvetov nechtíka lekárskeho a lipového kvetu sa zmieša a zaleje horúcou prevarenou vodou, potom sa lúhuje pol hodiny pod pokrievkou. Potom sa nálev prefiltruje a používa sa na oplachovanie ďasien tri až štyrikrát denne. Rozdrvená dubová kôra sa môže použiť aj na vykonávanie takého postupu, ako je oplachovanie pri parodontitíde. Jedna čajová lyžička dubovej kôry sa zaleje pohárom vychladnutej vody, potom sa varí asi pol hodiny, lúhuje sa na izbovú teplotu, prefiltruje sa a používa sa na oplachovanie počas dňa. V priemere by oplachovanie malo trvať jednu až dve minúty. Dubová kôra má antiseptický a antioxidačný účinok a tiež pomáha posilňovať zuby.

Liečba lokalizovanej parodontitídy

Liečba lokalizovanej parodontitídy zahŕňa odstránenie zubného povlaku, profesionálne čistenie ústnej dutiny a antiseptickú liečbu. Ak je hĺbka vačku väčšia ako päť milimetrov, je indikovaný chirurgický zákrok. Ak sa objaví poškodenie kostného tkaniva a pohyblivosť zubov, vykonávajú sa lalokové operácie, ako aj dlahovanie zubov.

Ortopedická liečba lokalizovanej parodontitídy

Ortopedická liečba lokalizovanej parodontitídy zahŕňa obnovenie tvaru zubov, zarovnanie zubného oblúka, selektívne brúsenie, dočasné a trvalé dlahovanie zubov, obnovenie funkcií zubov pri žuvaní a hryzení jedla, ako aj ich estetického vzhľadu.

Všeobecná liečba generalizovanej parodontitídy

Všeobecná liečba generalizovanej parodontitídy počas exacerbácie zahŕňa antibakteriálnu liečbu, vitamínové a antimykotické lieky. Pri liečbe generalizovanej parodontitídy sa môžu predpisovať nesteroidné protizápalové lieky, imunokorekčné lieky, intravenózne podanie desaťpercentného roztoku chloridu vápenatého. Používa sa aj glukonát vápenatý - dva až tri gramy trikrát denne, glycerofosfát vápenatý - 0,5 g trikrát denne, adaptogény a sedatíva.

Liečba závažnej parodontitídy

Liečba závažnej parodontitídy je pomerne zložitý proces, ktorý sa vykonáva v niekoľkých fázach. Počas prvej návštevy lekára sa posúdi celkový stav pacienta a následne sa určí liečebná taktika. V pokročilom štádiu parodontitídy je možné použiť také liečebné metódy, ako je brúsenie, dlahovanie a protetika. Vykonáva sa predbežné odstránenie zubného povlaku, ústna hygiena, ošetrenie parodontálnych vačkov antiseptikami. V závislosti od stupňa poškodenia zubov ošetrujúci lekár individuálne rozhoduje o vhodnosti ich odstránenia. Liečba zahŕňa aj užívanie protizápalových liekov, antibiotík a fyzioterapiu.

Zubná pasta na parodontitídu

Zubnú pastu na parodontitídu vyberá ošetrujúci lekár individuálne v závislosti od stavu parodontálnych tkanív a stupňa vývoja ochorenia. Zubné pasty používané na parodontitídu by mali mať všeobecný terapeutický a preventívny účinok a poskytovať komplexnú starostlivosť o ústnu dutinu.

V prípade parodontitídy možno použiť zubnú pastu Parodontax. Obsahuje minerálne soli, echinaceu, mätu, myrhu, šalviu, rataniu, harmanček, ktoré spoločne pomáhajú posilňovať tkanivá, zmierňovať zápaly, ničiť baktérie, zvyšovať lokálnu imunitu a majú tiež adstringentný a hemostatický účinok. Pre trvalejší účinok sa odporúča používať zubnú pastu v kombinácii s ústnou vodou.

Zubná pasta Lacalut sa používa aj na prevenciu ochorení parodontu. Sortiment tejto pasty je v súčasnosti pomerne široký. Pasta Lacalut Duo obsahuje chlórhexidín, ktorý má silný antiseptický účinok a zabraňuje rozvoju patogénnych mikroorganizmov. Zubná pasta Lacalut Flora sa môže použiť na zníženie tvorby zubného povlaku. Jej aktívne zložky potláčajú rozvoj patogénnej mikroflóry a majú tiež protizápalové a fungicídne účinky. Na posilnenie ďasien a zníženie ich krvácania použite zubnú pastu Lacalut Active, ktorá má tiež antiseptický a protizápalový účinok. Zubná pasta Lacalut Active tiež zvyšuje pevnosť zubnej skloviny a znižuje jej citlivosť na vonkajšie dráždivé látky. Zubná pasta Lacalut Active sa odporúča používať v tridsať až šesťdesiatdňových kúrach počas exacerbácie zápalového procesu, ako aj na preventívne účely.

Metódy liečby parodontitídy

Metódy liečby parodontitídy závisia od štádia ochorenia a môžu zahŕňať profesionálne čistenie ústnej dutiny, farmakoterapiu, uzavretú kyretáž, dlahovanie zubov a chirurgické metódy liečby. Uzavretá kyretáž umožňuje vyčistiť gingiválne vrecká bez poškodenia integrity ďasien. V tomto prípade by veľkosť patologického vrecka nemala presiahnuť päť milimetrov. Počas tohto zákroku sa najprv odstráni zubný kameň, potom sa obsah gingiválnych vreciek vyčistí a ošetrí špeciálnym roztokom, po ktorom sa aplikuje ochranný obväz s liečivým prípravkom. Počas tohto zákroku sa tiež leští koreň zuba.

Keď sa vytvorí patologické parodontálne vrecko s hĺbkou viac ako päť milimetrov, používajú sa chirurgické metódy liečby - gingivektómia (excízia okraja ďasien na odstránenie patologického vrecka), otvorená kyretáž, zubná implantácia.

Všeobecná liečba parodontitídy

Všeobecná liečba parodontitídy je zameraná na odstránenie zápalových procesov a iných porúch v tkanivách parodontu, ako aj na zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Všeobecná liečba parodontitídy zahŕňa antibakteriálnu, protizápalovú, imunomodulačnú, desenzibilizačnú, detoxikačnú, sedatívnu a vitamínovú terapiu.

Lokálna liečba parodontitídy

Lokálna liečba parodontitídy zahŕňa množstvo postupov zameraných na odstránenie zubného povlaku, degeneratívnych procesov v tkanivách parodontu, zmiernenie zápalu a elimináciu parodontálnych vačkov. Po odstránení zubného povlaku sa medzizubné priestory a parodontálne vrecká irigujú antiseptikom. Vďaka tomu sa zbavia častíc zubného kameňa a zmierni sa zápalový proces v ďasnách. Následne je liečba zameraná na elimináciu patologických vačkov. Malé vrecká (do dvoch milimetrov) sa eliminujú konzervatívnymi metódami liečby. Ak sa vytvoria patologické vrecká väčšie ako dva milimetre, je indikovaný chirurgický zákrok (kyretáž). Tento postup je však kontraindikovaný pri vačkoch väčších ako šesť milimetrov.

Ortopedická liečba parodontitídy

Ortopedická liečba parodontitídy zahŕňa selektívne brúsenie zubov, dlahovanie a protetiku. Tieto metódy umožňujú zmierniť zápalový proces, zlepšiť krvný obeh v tkanivách parodontu a normalizovať okluzálnu funkciu zubov.

Selektívne brúsenie sa vykonáva, aby sa zabránilo traumatickomu preťaženiu zubov, ku ktorému môže dôjsť pri parodontitíde. Dlahovanie umožňuje spevniť zuby a zabrániť ich ďalšej pohyblivosti a následnej strate. Na dlahovanie zubov sa môžu použiť korunky, zubné protézy a dlahovacie nite.

Laserová liečba parodontitídy

Laserová liečba parodontitídy umožňuje najefektívnejšie čistenie parodontálnych vačkov, ničí všetky patogénne organizmy a tým dosahuje maximálnu úroveň sterility. Pozitívny výsledok po laserovom ožiarení parodontálnych tkanív sa zaznamenáva už po prvom zákroku: znižuje sa zápalový proces a syndróm bolesti pri žuvaní jedla, ako aj krvácanie ďasien a uvoľňovanie hnisavých hmôt. Jednou z výhod laserovej liečby parodontitídy je aj rýchla rekonvalescencia po zákroku a minimálne riziko poranenia.

Liečba parodontitídy liekmi

Liečba parodontitídy liekmi plní pomocnú funkciu v celkovej terapii ochorenia. Na tento účel sa používajú antimikrobiálne lieky, medzi ktorými sú najbežnejšie linkomycín, metronidazol, chlórhexidín. Roztok chlórhexidínu sa používa na vyplachovanie úst, na aplikáciu aplikácií na ďasná a na umývanie parodontálnych vačkov. Tablety obsahujúce chlórhexidín sa môžu použiť na resorpciu pred zákrokom na čistenie od zubného povlaku. Liek miramistín má silný antiseptický účinok pri liečbe parodontitídy, účinne potláča proliferáciu oportúnnych mikroorganizmov. Liek metronidazol má protizápalový účinok a má tiež antiprotozoálne vlastnosti voči anaeróbnej mikroflóre obsiahnutej v parodontálnych vačkoch. Liek sa môže použiť na perorálne podanie, ako aj na zavedenie do patologických vačkov s použitím ochranného obväzu. Antibiotikum linkomycín sa môže použiť pri liečbe parodontitídy vo forme masti, gélu, injekčného roztoku a kapsúl.

Linkomycín na parodontitídu

Linkomycín na parodontitídu sa môže použiť na liečbu v kombinácii s lidokaín hydrochloridom lokálnym podaním. Na tento účel sa 1 ml tridsaťpercentného roztoku linkomycín hydrochloridu zriedi dvojpercentným roztokom lidokaínu (0,2 ml). Hotový liek sa podáva pozdĺž prechodného záhybu ústnej dutiny jedenkrát denne, 0,6 ml na obe strany hornej a dolnej čeľuste. Trvanie liečby je desať dní. Vďaka kombinovanému použitiu lidokaín hydrochloridu a linkomycín hydrochloridu je možné dosiahnuť protizápalový účinok, znížiť bolesť a minimalizovať riziko nežiaducich reakcií počas liečby. Injekcie podáva iba skúsený odborník podľa prísnych indikácií a pri absencii alergických reakcií.

Chirurgická liečba parodontitídy

Chirurgická liečba parodontitídy môže byť núdzová alebo plánovaná. Urgentný chirurgický zákrok sa vykonáva v prípadoch exacerbácie ochorenia s rozvojom abscesu. Do dvoch až troch dní po otvorení abscesu je pacientovi predpísaná antiseptická liečba ústnej dutiny. Po piatich až šiestich dňoch sa pacientovi odstránia stehy.

Plánovaný chirurgický zákrok je určitým štádiom komplexnej liečby parodontitídy. Zahŕňa operácie na ďasnách: kyretáž – odstránenie subgingiválnych usadenín a leštenie koreňa zuba v lokálnej anestézii; jednoduchá gingivektómia – excízia parodontálneho vačku bez odkrytia kosti, používa sa pri vytvorení niekoľkých parodontálnych vačkov s veľkosťou do piatich milimetrov. Chirurgický zákrok na ďasnách a kostnom tkanive: radikálna gingivektómia a lalokové operácie. Pri radikálnej gingivektómii sa vyreže parodontálne vaček s veľkosťou do piatich milimetrov s následným odstránením zmäknutého kostného tkaniva a zarovnaním zostávajúceho tkaniva. Lalokové operácie sa vykonávajú pri vytvorení niekoľkých parodontálnych a kostných vačkov s veľkosťou väčšou ako päť milimetrov.

Protetika pre parodontitídu

Protetiku pri parodontitíde komplikujú faktory, ako je pohyblivosť zubov, resorpcia kostí a neschopnosť dostatočne udržiavať ústnu hygienu. Preto sú niektoré metódy protetiky kontraindikované u pacientov trpiacich parodontitídou. Pred protetikou pacient absolvuje predbežnú prípravu, ktorá zahŕňa súbor liečebných postupov na zníženie zápalového procesu v tkanivách parodontu. V prípade potreby je možné na dobu liečby nainštalovať dočasné protézy. Po protetike by ste mali navštíviť lekára aspoň raz za tri mesiace, aby sa komplikácie včas odhalili a odstránili.

Implantácia pri parodontitíde

Implantácia pri parodontitíde sa vykonáva podľa prísnych indikácií až po odstránení príznakov ochorenia a vykonaní súboru liečebných postupov. Keďže exacerbácia parodontitídy môže spôsobiť rozpustenie periodontálneho kostného tkaniva, pred implantačným zákrokom môže byť potrebné jeho nahromadenie.

Dlahovanie pri parodontitíde

Dlahovanie pri parodontitíde sa vykonáva na spevnenie zubov a zabránenie ich ďalšiemu uvoľňovaniu. Dlahovanie sa najčastejšie vykonáva na predných zuboch horného alebo dolného radu. Dlahovanie pri parodontitíde je indikované pri uvoľnených zuboch a obnažených koreňoch zubov a pri deformácii zubného radu. Na dlahovanie sa spravidla používa sklolaminátová alebo polyetylénová niť. Po dlahovaní sa spočiatku prejavuje mierne nepohodlie, ktoré zvyčajne po niekoľkých týždňoch vymizne. Účinnosť zákroku priamo súvisí s počtom neporušených zubov u pacienta - čím viac zubov sa zachová, tým efektívnejší bude výsledok. Vďaka dlahovaciu procedúre sa pri žuvaní jedla hlavná záťaž rozloží na zdravé zuby, čo prispieva k najrýchlejšiemu hojeniu poškodených zubov. Dlahovanie sa vykonáva podľa prísnych indikácií ošetrujúceho lekára po predbežnom vyšetrení.

Operácia laloku pri parodontitíde

Operácie parodontitídy lalokmi sa zvyčajne vykonávajú, keď je konzervatívna liečba neúčinná (zvyčajne pri stredne ťažkom alebo ťažkom ochorení). Počas takejto operácie lekár otvorí tkanivo ďasien a dôkladne vyčistí parodontálne vrecká, vrchnú časť koreňa zuba, čo pomáha obnoviť tkanivo parodontu a zabrániť uvoľneniu zuba. Po dokončení operácie sa na miesto rezu umiestni steh. V niektorých prípadoch sa na zlepšenie rastu kostí a obnovenie pevnosti tkaniva ďasien môžu použiť štepy alebo osteoblasty.

Liečba parodontitídy doma

Liečba parodontitídy doma je možná iba v počiatočných štádiách ochorenia v prísnej dohode s lekárom, ktorý po dôkladnom vyšetrení predpíše súbor liečebných postupov a potrebné lieky na liečbu. Pri nezávislej a nesprávne zvolenej liečbe môže toto ochorenie nadobudnúť rozsiahlejšie formy a prejsť do pokročilého štádia, ktoré si bude vyžadovať chirurgický zákrok. Liečba parodontitídy doma pri prvých príznakoch môže zahŕňať oplachovanie odvarom z liečivých rastlín, použitie zubných protizápalových a antiseptických mastí, ako aj terapeutickú a profylaktickú zubnú pastu.

Liečba parodontitídy ľudovými prostriedkami

Liečba parodontitídy ľudovými prostriedkami zahŕňa vyplachovanie úst tinktúrami liečivých bylín a iných liečivých rastlín, ako aj ošetrenie ďasien bylinnými masťami. Liečbu parodontitídy ľudovými prostriedkami možno považovať za pomocnú metódu terapie zameranej na udržanie ústnej hygieny a zníženie zápalového procesu. Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu parodontitídy je potrebné vykonať čistenie povrchu zubov, aby sa odstránil zubný povlak. Po konzultácii s ošetrujúcim zubárom je možné na liečbu parodontitídy ľudovými prostriedkami použiť jedľový a rakytníkový olej. Tieto zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere a nanesú sa na gázový tampón, po ktorom sa ním dvakrát denne niekoľko minút utierajú ďasná. Rozdrvená dubová kôra tiež pomôže zmierniť zápalový proces a krvácanie ďasien. Jedna čajová lyžička dubovej kôry sa zaleje 250 ml vody a varí sa dvadsaťpäť až tridsať minút, potom sa ochladí a prefiltruje. Výsledný odvar sa má používať na vyplachovanie úst trikrát denne, pričom sa drží na ďasnách asi minútu. Zmes kalina a jarabiny s medom, užívaná perorálne počas dňa medzi jedlami, tiež pomáha zmierniť zápal.

Koľko stojí liečba parodontitídy?

Koľko stojí liečba parodontitídy, zistíte priamo pri návšteve zubnej kliniky a absolvovaní predbežného vyšetrenia. V závislosti od štádia a formy parodontitídy vám lekár predpíše liečbu, ktorá je pre vás vhodná, a informuje vás o relatívnych nákladoch na každý konkrétny zákrok a liečbu vo všeobecnosti.