Ošetrenie po extrakcii zubu

Extrakcia zuba je veľmi nepríjemný zákrok, niekedy sa mu však nedá vyhnúť. A po ambulantnej operácii extrakcie zuba zo zubnej alveoly sa ľudia často stretávajú s rôznymi problémami. Vtedy je potrebné liečiť komplikácie po extrakcii zuba.

Medzi najčastejšie negatívne následky extrakcie zuba (alebo zostávajúceho koreňa) zubári uvádzajú krvácanie, zápal ďasien, alveolitídu, vred na ďasnách, stomatitídu a parestéziu. Opuch ďasien a ich bolesť niekoľko dní po extrakcii zuba sa považujú za prirodzený jav, pretože táto operácia je pre tkanivo ďasien veľmi traumatická. Preto vo väčšine prípadov nie je potrebná špeciálna liečba ďasien po extrakcii zuba.

Mierny opuch ďasien a bolesť môžu pacientov trápiť dva alebo tri dni, ale potom bezpečne prejdú. Lekári odporúčajú prikladať studený obklad na líce na 10-15 minút na zmiernenie opuchu - niekoľkokrát denne. A bežné lieky proti bolesti pomáhajú zmierniť bolesť.

Ošetrenie rany po extrakcii zuba môže byť potrebné v prípade krvácania z lôžka, ktoré sa objaví deň alebo viac po operácii. Krv môže tiecť, ak pacient náhodou narušil miesto, kde sa zub nachádzal, alebo ak boli postihnuté cievy. Pomerne intenzívne krvácanie zo samotného lôžka nastáva pri poškodení zubnej vetvy dolnej alveolárnej tepny. V tomto prípade je potrebné kontaktovať lekára, ktorý vykoná tesnú tamponádu lôžka jodoformom alebo hemostatickou špongiou a potom ho pacient vytlačí nahryzeným vatovým tampónom. Takýto tampón sa uchováva v lôžku extrakcie zuba najmenej päť dní a počas tejto doby sa nesmie jesť ani piť nič horúce.

Pri komplikovaných extrakciách veľkých molárov alebo ich koreňov (s vydlabávaním ďasna a následným zošitím rany) sa môže objaviť zápalový edém s hustým infiltrátom a prudko sa môže zvýšiť teplota. To naznačuje prítomnosť infekcie a v tomto prípade liečba zápalu po extrakcii zuba spočíva v predpísaní antibiotík. Ak antibiotiká nezaberajú a infiltrát sa zväčšuje s uvoľňovaním hnisu, existuje len jedno východisko - liečba hnisavého výtoku po extrakcii zuba. Na to sa rana otvorí, hnis sa odstráni a do rany sa vloží jódoformová drenážna turunda. V takýchto prípadoch je potrebné navštíviť zubára na vyšetrenie a úpravu ďalšej liečby.

Liečba alveolitídy po extrakcii zuba

V lôžku vytrhnutého zuba sa vždy vytvorí krvná zrazenina – trombus – a to je kľúč k normálnemu hojeniu rany. Keď sa však do rany dostanú čiastočky jedla, alebo v nej zostane časť zuba, alebo sa zubná jamka (alveola) počas extrakcie zuba vážne poranila, táto zrazenina sa môže začať rozpadať a hnisať. Problémy vznikajú aj vtedy, keď nadmerné vyplachovanie úst po extrakcii zuba vyplaví trombus z rany, čo vedie, ako hovoria zubári, k suchej lôžku.

V oboch prípadoch, dva alebo tri dni po extrakcii zuba, začnú ďasná bolieť a pocit bolesti sa šíri do celého ďasna a vyžaruje až do hlavy. To znamená, že začal zápal stien alveolárnej jamky extrahovaného zuba - alveolitída. Najprv je do zápalového procesu zapojená vnútorná platnička alveoly a potom hlbšie vrstvy kosti. Keď sa zápal alveoly extrahovaného zuba stane hnisavým a nekrotickým, k vyššie uvedeným príznakom sa pridá hnilobný zápach z úst, zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín a ich bolestivosť pri stlačení, ako aj zvýšenie telesnej teploty na 37,5-38 °C.

Liečba alveolitídy po extrakcii zuba sa vykonáva mechanickým odstránením (v lokálnej anestézii) rozloženého obsahu z jamky s následnou dezinfekciou opláchnutím roztokom peroxidu vodíka (furacilín, chlórhexidín, etakridín laktát). Na úplné vyčistenie alveoly sa do nej vloží tampón namočený v špeciálnych enzýmových prípravkoch (trypsín alebo chymotrypsín) alebo v gáforovo-fenolovej kompozícii, pod vplyvom ktorej sa nekrotické tkanivá úplne rozložia. Potom sa do jamky aplikuje antiseptický tampón, hemostatická špongia alebo špeciálna pasta s antibiotikami.

Aby ošetrenie zubnej jamky po extrakcii zuba viedlo čo najrýchlejšie k pozitívnym výsledkom, pacientom sa odporúča robiť si doma teplé ústne kúpele s roztokom sódy bikarbóny (čajová lyžička na pohár vody) alebo slabým ružovým roztokom manganistanu draselného (manganistanu draselného). Predpisujú sa aj sulfanilamidy, lieky proti bolesti a vitamíny (perorálne).

Liečba vriedkov po extrakcii zuba

Zápalový proces, ktorý sa začal po extrakcii zuba, môže postihnúť aj čeľusť - jej subperiostálnu alebo subgingiválnu oblasť. Toto ochorenie má oficiálny názov periostitída a my ho nazývame furuncles.

V tkanive ďasien sa tvorí absces, teda hnisavé ložisko, ktorého lokalizácia bude závisieť od miesta, kde sa nachádzal vytrhnutý zub. Medzi príznaky guľovitého vredu patrí silná bolesť (vyžarujúca do oka alebo spánkovej oblasti a do ucha), znateľný opuch líca a hyperémia sliznice v oblasti vytrhnutého zuba. Často sú prítomné zimnice spojené so zvýšením telesnej teploty.

Liečba fumfuru po extrakcii zuba spočíva predovšetkým v okamžitom odstránení abscesu – jeho otvorení a premytí antiseptickými roztokmi. Spravidla sa predpisujú antibiotiká, ako napríklad Ampiox alebo Lincomycin.

Ampiox v kapsulách s hmotnosťou 0,25 g užívajú dospelí jednu kapsulu 4-5 krát denne (v závislosti od intenzity zápalového procesu), denná dávka nie je vyššia ako 2-4 g. Deťom vo veku od 3 do 7 rokov sa tento liek predpisuje v dávke 100 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne, deťom vo veku 7-14 rokov - 50 mg (v 4-6 dávkach). Trvanie liečby je od 5 do 14 dní. Medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, vracanie, hnačka, alergické reakcie. Ampiox je kontraindikovaný v prípade alergie na lieky zo skupiny penicilínov.

Linkomycín (kapsuly s 250 mg účinnej látky) sa zvyčajne predpisuje dospelým v dávke 500 mg 3-krát denne v rovnakých intervaloch (pol hodiny pred jedlom, s dostatočným množstvom vody). Pre deti vo veku od 6 do 14 rokov s hmotnosťou nad 25 kg sa denná dávka stanovuje na základe 30 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri užívaní Linkomycínu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti, vracania, bolesti v hornej časti brucha, porúch stolice, kožných vyrážok a svrbenia. Medzi kontraindikácie tohto lieku patria: zvýšená individuálna citlivosť na antibiotiká zo skupiny linkosamidov, závažné poruchy funkcie pečene a obličiek, detstvo do 6 rokov, tehotenstvo a laktácia.

Liečba po odstránení zuba múdrosti

Odstránenie zuba múdrosti môže byť sprevádzané príznakmi, ako je bolesť (vrátane bolesti pri otváraní úst a prehĺtaní), výrazný opuch ďasien a okolitých mäkkých tkanív a zvýšenie teploty.

Ak po dni alebo dvoch opuch nezmizne, ale naopak začne rásť, v mieste vytrhnutého zuba sa objaví pocit nafúknutia, líce opuchne a teplota stúpne, mali by ste sa obrátiť na zubára. S najväčšou pravdepodobnosťou po extrakcii zuba múdrosti diagnostikuje alveolitídu alebo hematóm. Liečba alveolitídy sa vykonáva podobne ako terapia pri extrakcii bežného moláru. A hematóm - teda dutina s tekutou alebo zrážanou krvou - sa lieči buď perorálnymi antibiotikami, alebo (v závažnejšom stave pacienta) rezom v postihnutej oblasti ďasna a zavedením drenáže, ktorá podporuje odtok obsahu. Antimikrobiálne lieky sa spravidla predpisujú aj počas chirurgického zákroku po extrakcii zuba múdrosti.

Liečba parestézie po extrakcii zuba

Parestézia po extrakcii zuba je porucha citlivosti v dôsledku mechanického poškodenia povrchového alveolárneho nervu alebo tvárového nervu (počas extrakcie zubov múdrosti).

Znakom parestézie je znecitlivenie jazyka, pier alebo brady. Podľa odborníkov sa táto komplikácia po extrakcii zuba vyskytuje v dôsledku nesprávneho chirurgického zákroku, teda v dôsledku chyby lekára. Avšak v priebehu niekoľkých týždňov (alebo dlhšie) sa poškodený nerv obnoví.

V zriedkavých prípadoch, keď je stupeň poškodenia nervov významný, pacienti pociťujú trvalú necitlivosť. Potom sa vykonáva liečba parestézie po extrakcii zuba, ktorá spočíva v užívaní kombinovaných vitamínových prípravkov obsahujúcich vitamíny skupiny B (alebo injekcie vitamínov tejto skupiny), injekcie liekov, ako je dibazol, galantamín a extrakt z aloe. Lekár tiež predpisuje fyzioterapeutické procedúry (UHF, elektroforéza, diadynamické prúdy).

Liečba stomatitídy po extrakcii zuba

Toto ochorenie je akútny alebo chronický zápalový proces lokalizovaný v ústnej sliznici. Stomatitída po extrakcii zuba sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy ústnej sliznice počas zubného chirurgického zákroku. Do rany, ktorá sa objaví na sliznici, sa dostane infekcia, čo vedie k vzniku vredov.

Na liečbu stomatitídy po extrakcii zuba sa používajú lokálne antiseptiká vo forme výplachov, mastí alebo aerosólov. Napríklad aerosól Hexoral má antiseptické, antimikrobiálne a analgetické vlastnosti. Jeho účinná látka hexetidín účinne bojuje proti rôznym typom patogénov. Sprej Hexoral sa má striekať na postihnuté oblasti sliznice 2 sekundy (dvakrát denne, po jedle). Liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, ale je kontraindikovaný v prípade individuálnej precitlivenosti na zložky lieku, ako aj u detí mladších ako tri roky. A Hexoral vo forme pastiliek sa predpisuje dospelým 8 tabliet denne a deťom vo veku 4-12 rokov - 4 tablety denne. Tento liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 4 roky.

Liečba po extrakcii zuba liečivými rastlinami nestratila svoju účinnosť - harmanček, šalvia, ľubovník bodkovaný, nechtík lekársky, dubová kôra, rebríček, divý pelargón, sladká ďatelina. Odvary a vodné nálevy z týchto rastlín sa vyplachujú v ústach a to pomáha takmer pri všetkých komplikáciách po extrakcii zuba.