Liečba refluxnej nefropatie
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Vývoj refluxnej nefropatie v akomkoľvek stupni PMR je indikáciou na vykonanie chirurgickej korekcie refluxu.
Pred zákrokom je potrebné vykonať priebeh antibiotickej liečby, aby sa zabránilo prejavu alebo exacerbácii pyelonefritického procesu.
S rozvojom refluxná nefropatia u pre- alebo pooperačnom období je potrebné vziať do úvahy, že tento stav nastane na pozadí porušenie bunkovej energie do rôznych stupňov. Z tohto dôvodu všetky deti sa odporúča užívanie drog kyseliny jantárovej (yantovit, mitamin), 25 mg / deň, a v prípade, že sú údaje o aktivite mitochondriálnych enzýmov riešenie -. Dlhším používanie režimy pomocou liekov, ktoré cielia na korekciu mitochondrie stave. S rozvojom nefroskleróza antiaterosklerotika vhodné použiť prípravky (vitamín B 15, Solcoseryl, stugeron, cytochróm C).
Hlavné lieky používané pri komplexnej liečbe v prítomnosti príznakov mitochondriálnej nedostatočnosti
|
Názov lieku |
úvod |
dávky |
Priebeh liečby |
|
Yantovit |
Per os. |
25-50 mg / deň |
1 -1,5 mesiaca. Tri dni za tri dni |
|
Mini yantovit |
Per os |
Pozri č. 1 |
Taky. |
|
Mitamin |
Per os |
Pozri č. 1 |
Príliš |
|
Elkar |
Per os |
50 až 100 mg / kg. |
Zmes. |
|
Koenzým q10 |
Per os |
30-300 mg / deň. |
Zmes. |
|
Riboflavín |
Per os |
20 až 150 mg / deň. |
1 mesiac |
|
Tiamín |
Per os |
50 mg / deň. |
1 mesiac |
|
Pyridoxín |
Per os |
2 mg / kg / deň. |
1 mesiac |
|
Kyselina lipoová |
Per os |
50 až 100 mg / deň. |
1 mesiac |
|
Vitamín E |
Per os |
100-200 mg / deň. |
1 mesiac |
|
Dimefosfon |
Per os |
15 až 20 mg / kg |
1 mesiac |
|
Vitamín B |
Per os |
100 mg / deň. |
1 mesiac |
|
Cytochróm C |
B / m; B / in |
20 mg / deň. |
10 dní |
|
Masť obsahuje |
B / м |
2 ml / deň. |
2-3 týždne. |
Konzervatívna liečba by mala byť pod neustálym dohľadom stavu dieťaťa pomocou laboratórnych a inštrumentálnych štúdií (všeobecné a biochemickej analýzy moču a krvi, činnosť močových enzýmov, hladiny močoviny a kreatinínu v sére, ultrazvukové a dopplerovské sonografia obličiek, cystografii, cystoskopii, intravenózna urografia a rádionuklidov štúdie obličiek ).
Dohľad nad výdajom
Deti s vesikoureterálnym refluxom a refluxnou nefropatiou je potrebné pozorovať u nefrologu pred prenosom do siete pre dospelých.
Pozorovanie liekov zahŕňa:
- vyšetrenie nefrologom aspoň raz za šesť mesiacov;
- kontrola testov moču 1 krát za mesiac. A s interkurentnými ochoreniami;
- všeobecná alebo spoločná analýza krvi 1 krát za 3 mesiace. A s interkurentnými ochoreniami;
- biochemický krvný test s povinným stanovením hladiny močoviny a kreatinínu 1 krát na bm;
- biochemická analýza moču 1 krát na bm;
- analýza aktivity mitochondriálnych enzýmov raz ročne;
- analýza aktivity enzýmu v moči raz za rok;
- cystografia po terapeutickom ošetrení, potom raz za 1-3 roky;
- cystoskopia podľa indikácií;
- Ultrazvuk a dopplerografia obličiek 1 krát na bm;
- štúdium rádioizotopov obličiek 1 krát za rok;
- intravenózna urografia podľa indikácií;
- angiografia obličiek podľa indikácií.
Prevencia vývoja vesikoureterálneho refluxu a jeho komplikácií je čo najskôr diagnostikovaná. K tomu je potrebné vykonať prenatálny ultrazvuk s určením stupňa pyloekézie, ako aj ultrazvuku obličiek v novorodeneckom období av prvom roku života.