Liečba reumatoidnej artritídy a úľavu od bolesti v nohách

Dnes je cieľom liečenia reumatoidnej artritídy, ktorá spôsobuje silnú bolesť v nohách, zníženie zápalu kĺbov a bolesti. Ďalšou úlohou je maximalizovať funkciu kĺbov a zabrániť ich zničeniu a deformácii. Čím skôr osoba začne liečiť artritídu, potom dosiahne veľký úspech. Agresívna liečba bolesti môže zlepšiť funkciu kĺbov, zastaviť ich poškodenie a znížiť bolesť v nohách. Ako to urobiť?

Problém optimálnej liečby artritídy

Optimálna liečba kĺbov z tejto choroby zahŕňa kombináciu liekov, odpočinok, cvičenie na posilnenie svalov, kĺbov a väzov, ich ochranu a informácie o ochorení pacienta. Liečba závisí od celkového zdravotného stavu, veku pacientov a od fyzickej aktivity. Liečba je najúspešnejšia, ak pacient a lekár navzájom spolupracujú.

Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa používajú najmenej dve triedy liekov: z prvej rady - lieky s rýchlym a druhým liekom - oneskorené pôsobenie. Oni sú lepšie známi ako modifikujúce bolesti antireumatické.

Takzvané lieky prvej línie sú kortizón a aspirín (kortikosteroidy), ktoré lekári používajú na zníženie zápalu a bolesti v nohách. Prípravy takzvanej druhej série sa vyzývajú na podporu remisie artritídy a sú schopné zabrániť agresívnemu zničeniu kĺbov.

Stupeň poškodenia kĺbov pri reumatoidnej artritíde sa mení v závislosti od celkového stavu postihnutého. Tí, ktorí trpia menej ničivými formami choroby, môžu zvládnuť bolesť nôh. Pri skoršej liečbe sa funkcia nohy zlepšuje a riziko postihnutia, ako napríklad zničenie kĺbov nohy, sa minimalizuje. To je však podmienené tým, že sa s touto osobou už predtým liečili lieky druhej línie (antireumatické lieky na úpravu bolesti).

Väčšina ľudí potrebuje agresívnejšie lieky druhého radu, ako je metotrexát a protizápalové lieky. Z času na čas sa tieto lieky druhej línie používajú v kombinácii. V niektorých prípadoch pôsobia proti ťažkej deformácii kĺbov nôh a potom môže byť potrebná operácia.

"Prvý riadok" liekov na reumatoidnú artritídu

Acetylsalicylát (aspirín), naproxén (paracetamol), etodolac (Lodina) a ibuprofén sú príklady nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Sú to lieky, ktoré môžu znížiť zápal tkanív, bolesť a opuch nôh pri reumatoidnej artritíde. Aspirín v dávkach vyšších ako tie, ktoré ľudia berú na liečbu bolesti hlavy a horúčku, je účinný protizápalové lieky na liečbu kĺbov nôh v toku reumatoidnej artritídy.

Aspirín sa používa na liečbu a zlepšenie kĺbov od starovekého Egypta. Nové NSAID sú rovnako účinné ako aspirín, na zníženie zápalu a bolesti a vyžadujú oveľa menšie dávky za deň. Reakcia pacientov na rôzne lieky NSAID sa mení. Preto nie je nezvyčajné, aby lekár skúšal niekoľko NSAIDs, aby identifikoval najefektívnejšie lieky s najmenšími vedľajšími účinkami.

Boj proti vedľajším účinkom liekov

Najčastejšie vedľajšie účinky aspirínu a iných NSAID môže detekovať poruchy tráviaceho traktu, bolesť brucha, zhoršenie vredov a dokonca aj krvácanie do zažívacieho traktu. S cieľom znížiť vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu sa NSAID zvyčajne užívajú s jedlom.

Ďalšie lieky sa často odporúčajú na ochranu žalúdka pred vredmi. Tieto orálny zdravotné činidlá patrí antacidá, sukralfát (Carafate), inhibítory (Prevacid et al.), Imizoprostol (Cytotec). Najnovšie prostriedky - selektívny NSAID - môže obsahovať inhibítory, napr., Celecoxib (Celebrex), že boj so zápalom, ale nie s tak veľkým rizikom dráždenia žalúdočnej steny a rizikom krvácania.

[1], [2], [3], [4]

Prípravky s kortikosteroidmi

Kortikosteroidy sa môžu podávať orálne alebo injektovať priamo do tkanív a kĺbov. Sú silnejšie ako NSAID pri znižovaní zápalu a obnovovaní pohyblivosti kĺbov nôh a návratnosti ich funkcie. Kortikosteroidy sú užitočné počas krátkeho obdobia počas silných výskytov ochorenia alebo keď organizmus nereaguje na NSAID. Avšak kortikosteroidy môžu poskytnúť silné vedľajšie účinky, najmä ak sa podávajú vo vysokých dávkach v priebehu času.

Tieto nežiaduce účinky artritídy patrí priberanie na váhe, opuch tváre, stenčenie kože a kosti, pomliaždeniny, dokonca s menšími zraneniami, šedý zákal, je riziko infekcie, atrofia svalov dolných končatín a ničenie veľkých kĺbov, ako sú bedrové kĺby. Kortikosteroidy (nie všetky!) Môže tiež zvýšiť riziko vzniku infekčných ochorení. Tieto vedľajšie účinky sa môžu čiastočne vyhnúť postupným znižovaním dávky kortikosteroidov.

Náhle prerušenie kortikosteroidov s reumatoidnou artritídou môže viesť k záchvatom ochorení alebo iným príznakom - preto sa neodporúča ostré stiahnutie kortikosteroidov. Riedenie kostí v dôsledku osteoporózy môže byť zabránené prijímaním doplnkov vápnika a doplnkov vitamínu D.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Prípravy druhej línie

"Druhý riadok" lieky alebo s oneskoreným účinkom "proti reumatoidnej artritídy (bolesť antireumatikami silný) Drugs" prvej línie "(NSAID a kortikosteroidy) môže znížiť zápaly kĺbov a bolesť, ale nemusí byť nevyhnutne schopná zabrániť deštrukcii kĺbov a ich zmien - deformácie.

Reumatoidná artritída vyžaduje iné lieky ako tie, ktoré lekár odporučil pre NSAID a kortikosteroidy, aby bol schopný zastaviť aktívne poškodenie kosti, chrupavky a susedných mäkkých tkanív. Lieky potrebné na dobrú liečbu tejto choroby a bolesť v nohách spojených s touto chorobou sú rôzne. Toto podanie už spomínanej "druhej línie" alebo "oneskoreného účinku" môže vyžadovať niekoľko mesiacov alebo týždňov v komplexnej liečbe na účinné ovplyvnenie organizmu. Používajú sa na pomerne dlhú dobu, a to aj niekoľko rokov a v rôznych dávkach.

Najúčinnejšie lieky môžu podporiť remisiu, čím spomaľujú progresívne zničenie kĺbov a ich deformáciu. Niekedy sa používajú všetky lieky druhého radu spolu a to je dobrá kombinovaná terapia pre artritické kĺby v nohách. Rovnako ako v prvej línii doktor dokáže vyskúšať rôzne prípravky druhej línie, potom je liečba optimálna.

Rysy

Nedávne štúdie ukázali, že pacienti, ktorí reagujú na medikácie oneskorené účinky na telo na kontrolu reumatoidnej artritídy, môže skutočne znížiť malé, ale skutočné nebezpečenstvo lymfómu (rakovina lymfatických uzlín), ktorý občas naruší pacientovi v spojení s reumatoidnou artritídou.

Hydroxychlorochin (plakvenil) sa používa na liečbu malárie. Používa sa na liečbu reumatoidnej artritídy už dlhší čas. Medzi možné vedľajšie účinky tohto lieku patrí svalová slabosť v nohách a rukách, výskyt žalúdočných porúch, kožné vyrážky, zmeny štruktúry kĺbov nohy.

Zmena v vizuálnej funkcii je zriedkavá, ľudia, ktorí užívajú tento liek, by mali požiadať o kontrolu oftalmológa.

Sulfasalazín (Azulfidín)

Je to perorálny prípravok, ktorý sa tradične používa pri liečení mierneho a stredného zápalu čriev, napríklad ulceratívnej nešpecifickej kolitídy a Crohnovej choroby vo forme kolitídy. Sulfasalazín sa tiež používa na zmiernenie symptómov reumatoidnej artritídy, je potrebné ju vykonať v kombinácii s protizápalovými liekmi. Sulfasalazín je spravidla dobre tolerovaný. Ale vedľajšie účinky po jeho užívaní zahŕňajú vyrážky a nevoľnosť žalúdka.

Vzhľadom na to, že sulfasalazín je tvorený zlúčeninami obsahujúcimi síru a kyselinou salicylovou, treba sa vyhnúť alergii na lieky obsahujúce síru. Metotrexát je veľmi obľúbený medzi lekármi ako liek druhej línie liekov, pretože je účinný a má málo vedľajších účinkov. Taktiež získala výhodu vďaka pružnosti dávkovania (môžu byť upravené podľa potrieb osoby). Metotrexát je liek na imunosupresívne lieky. Môže ovplyvniť stav kostnej drene a pečene, zriedka spôsobuje cirhózu pečene. Všetci užívatelia metotrexátu potrebujú pravidelné krvné testy na sledovanie stavu a funkcie pečene.

[11], [12], [13], [14], [15]

Zlaté soli na liečbu artritídy a bolesti v nohách

Zlaté soli sa používali na liečbu symptómov reumatoidnej artritídy po mnoho desaťročí minulého storočia. Aurothiomalát sodný (rozpustný vo vode) a arotioglukóza - suspenzia zlata sa injektujú každý týždeň niekoľko mesiacov a až po niekoľko rokov. Auranofín ako perorálny liek na liečbu reumatoidnej artritídy a bolesti v nohách bol zavedený v roku 1980. Je omnoho lepšie tolerovaný než predchádzajúce lieky, ale má vplyv na telo trochu pomalšie.

Nežiaduce účinky liečiv s zlata (orálny a podávané orálne) zahŕňajú kožné vyrážky, orálny vredy, ochorenia obličiek s prítomnosťou bielkoviny v moči, ako aj k možnému poškodeniu kostnej drene za prítomnosti anémia a nízky krvný hladiny bielych krviniek. Ľudia, ktorí dostávajú lieky so zlatými soľami, by sa mali podrobiť pravidelnej kontrole krvi a mali by sa testovať močom. Zlato užívané perorálne môže spôsobiť hnačku. Tieto zlaté medikácie stratili záujem o pacientov s artritídou kvôli dostupnosti účinnejších terapií.

Imunosupresívne lieky

D-penicilamín môže byť užitočný v niektorých prípadoch progresívnych typov reumatoidnej artritídy. Jeho vedľajšie účinky sú podobné tým, ktoré pacient dostáva zo zlata. Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú zimnica, horúčka, orálny vredy, kožné vyrážky, kovovú chuť, obličiek a poruchy kostnej drene, žalúdočné poruchy a bolesť kĺbov, najmä kĺbov nôh. Ľudia, ktorí užívajú tento liek, musia sledovať moč a krvné testy. D-penicilamín nemožno často spôsobiť príznaky iných autoimunitných ochorení, a zriedka sa preto na liečbu reumatoidnej artritídy.

Imunosupresívne lieky sú silné lieky, ktoré potláčajú prácu ľudského imunitného systému. Imunosupresívne lieky sa úspešne používajú na splácanie príznakov reumatoidnej artritídy, najmä - bolesti v nohách. Patrí medzi ne metotrexát a azatioprín (Imuran), ktoré patria cyklofosfamid (Cytoxan), a cyklosporín (Sandimmun) a chlorambucil (Leukeran). Vzhľadom k tomu, zo závažných nežiaducich účinkov imunosupresív (s výnimkou MTX) sa obvykle odporúča pre tých, ktorí trpia veľmi agresívne ochorenie alebo reumatoidná zápal s vážnymi komplikáciami, ako je vaskulitída - tj zápal krvných ciev.

Výnimkou je liek, ako je metotrexát, ktorý sa často spája s komplexnými vedľajšími účinkami a jeho obsah sa musí kontrolovať v krvi. Metotrexát je preferovaný ako prípravok druhej línie pre kvalitatívny výsledok.

Imunosupresívne lieky

Imunosupresívne lieky môžu znížiť funkciu kostnej drene a spôsobiť anémiu, ako aj nízky obsah bielych krviniek v krvi. Tento stav je ohrozený nízkym počtom krvných doštičiek. Malé množstvo bielych krviniek v krvi môže zvýšiť riziko infekcií v tele, zatiaľ čo nízky počet krvných doštičiek môže zvýšiť riziko krvácania.

Liek Methotrexát môže niekedy viesť k cirhóze pečene, ako je opísané vyššie, a spôsobiť alergické reakcie v pľúcach. Cyklosporín môže viesť k poškodeniu obličiek a zvýšenému krvnému tlaku. Vzhľadom na potenciálne zložité vedľajšie účinky sa imunosupresívne lieky používajú v malých dávkach, zvyčajne v kombinácii s účinnými protizápalovými liekmi.

Nové liečby reumatoidnej artritídy

Nové lieky "druhej línie" na zníženie príznakov reumatoidnej artritídy môžu obsahovať leflunomid (Arava) a tocilizumab. Každé z týchto liekov môže zvýšiť riziko infekcie a rozvoj infekcií, táto informácia by sa mala dostať do vedomia pacienta, keď užíva tieto nové lieky druhej línie. Leflunomid je dostupný na zmiernenie príznakov bolesti nôh a zastavenie progresie artritídy.

To je podobné blokovaniu účinku veľmi dôležitého enzýmu na telo, ktorý hrá úlohu pri aktivácii imunitného systému. Arava môže u niektorých ľudí spôsobiť vypadávanie vlasov, obličky, pečeň, hnačku a / alebo vyrážku. Nepoužívajte tento liek priamo počas tehotenstva alebo pred ňou z dôvodu pravdepodobných vrodených chýb a vyhnite sa tomuto lieku pre ženy, ktoré plánujú graviditu.

Lieky, ktoré predstavujú nový prístup k liečbe reumatoidnej artritídy, sú produktmi modernej vedy - biotechnológie, ktoré sú v literatúre uvedené ako biologické látky alebo silné modifikátory biologickej reakcie. V porovnaní s tradičnými liekmi proti artritíde silné biologické lieky ovplyvňujú telo oveľa rýchlejšie a môžu mať silný vplyv na stupeň progresívneho poškodenia kĺbov. Vo všeobecnosti sú metódy pôsobenia biomateriálov viac zamerané, viac definované so stupňom vplyvu než tradičné lieky z artritídy.

Biologické prípravky

Etanercept, infliximab, adalimumab - biologický Lieky, ktoré je možné zachytiť proteínové činidlá v zapálených kĺboch (tumor nekrotizujúci faktor), ktorý sa podieľa na zápal kĺbov pri reumatoidnej artritídy vznikol. Tieto TNF-blokátory sú schopné zachytiť proteín pred dopadom na prírodné receptor, so schopnosťou "zapnutie" procesu zápalu. To účinne blokuje zápaly vyvolávajúce zápaly buniek.

Príznaky - bolesť, opuch a ďalšie príznaky, ktoré naznačujú nezdravý stav nohy, sa môžu rýchlo znížiť u tých ľudí, ktorí tieto lieky používajú. Etanercept sa má podávať subkutánne 1-2 krát za týždeň. Infliximab je injekcia, ktorá sa podáva priamo do žily (liek sa podáva intravenózne).

Adalimumab sa podáva subkutánne raz za dva týždne alebo raz za 1 týždeň. Golimumab sa podáva subkutánne každý mesiac. Certolizumab pegol sa injikuje ihlou pod kožu každé 2-4 týždne. Každý z týchto liekov je v súčasnosti posudzovaný lekármi iba v praxi, takže lekári môžu určiť, aké úlohy môžu tieto lieky zohrávať pri liečbe pacientov v rôznych štádiách a v rôznych formách reumatoidnej artritídy. Nedávne štúdie ukázali, že modifikátory biologickej odozvy a zabraňujú progresívnej deštrukcii kĺbov pri reumatoidnej artritíde.

[16]

Modifikátory biologickej reakcie

V súčasnosti sa odporúča, aby sa používali po tom, čo sa drogy druhej línie ukázali ako neúčinné. Modifikátory biologickej reakcie (TNF-inhibítory) sú nákladné. Často sa používajú v kombinácii s metotrexátom a ďalšími DMARD. Okrem toho je potrebné poznamenať, že blokovanie TNF-biologických činidiel sa čoraz viac používa v kombinácii s metotrexátom.

Tieto lieky by sa mali vyhnúť ľuďom s výraznou stagnáciou srdcovej činnosti, srdcovým zlyhaním alebo demyelinizačnými ochoreniami (ako roztrúsená skleróza), pretože môžu zhoršiť stav človeka. Anakinra (Kineret) je ďalšia príprava biologických vlastností, ktorá sa používa na trvalé liečenie stredne závažných a závažných foriem reumatoidnej artritídy.

Anakinra pôsobí naviazaním na bunkový proteín (prozápalové cytokíny). Anakinra sa podáva denne pod kožu. Anakinra sa môže používať samostatne alebo s inými BVAP. Rýchlosť anakínu nie je taká silná ako rýchlosť iných biologických činiteľov.

Rituximab

Rituximab (Rituxan) sú typické protilátky, najprv sa používajú na liečbu lymfómu, rakoviny lymfatických uzlín. Rituximab môžu byť účinné pri liečbe autoimunitných ochorení, ako je reumatoidná artritída, pretože vyčerpáva B-bunkových funkcií, ktoré sú dôležité pre deštrukciu zápalových buniek a produkciu abnormálnych protilátok. Rituximab pomáha liečiť mierne a aktívne formy reumatoidnej artritídy u pacientov, ktorí nemôžu mať prospech z liečby biologických látok blokujúcich TNF.

Predbežné štúdie ukázali, že rituximab bol použitý v prospech pri liečbe závažných foriem reumatoidnej artritídy, ktorý je komplikovaný ťažkým zápalom ciev (tj je vaskulitída) a kryoglobulinemii. Rituximab sa používa na intravenóznu infúziu v dvoch dávkach rýchlosťou dva týždne približne každých šesť mesiacov.

Abatacept

Abatacept (Orencia) je silný biologický liek, ktorý blokuje aktívne T bunky. Abatacept sa používa na liečbu dospelých s artritídou, ktorí nie sú liečení tradičnými liekmi BPVP. Abatacept je prostriedok na intravenóznu infúziu v priebehu mesiaca.

[17], [18]

Tocilizumab

Tocilizumab (Actemra) bol nedávno schválený na liečbu dospelých pacientov so stredne ťažkou aktívnou reumatoidnou artritídou (RA). Tocilizumab je prvý schválený biologický prípravok, ktorý je schopný blokovať interleukín-6 (IL-6), ktorý je chemickým činidlom zápalu v akútnej forme reumatoidnej artritídy.

Tocilizumab je liek na intravenóznu infúziu v priebehu jedného mesiaca. Biologické prípravky sa často používajú v kombinácii s tradičnými liečivami v praxi pri liečbe reumatoidnej artritídy, zvyčajne sa nepoužívajú s inými biologickými látkami z dôvodu rizika závažných infekcií, ktoré sú neprijateľné.

Liečivo Prosorba

Prosorba Liek sa používa na zníženie alebo odstránenie príznakov miernej až silnej bolesti u reumatoidnej artritídy u dospelých pacientov s dlhoročným formou choroby, tí, ktorí sa nemohli dostať dobre alebo neznášajú bolemodifitsiruyuschie antireumatiká (DMARD) .Tochnaya role tejto metódy je dnes podľa odhadu lekárov je nízka, v súčasnosti sa to bežne nepoužíva.

Reumatoidná artritída, tehotenstvo a bolesť v nohách

Reumatoidná artritída často prechádza alebo zmierňuje príznaky počas tehotenstva. Počas tehotenstva sa reumatoidná artritída a bolesť nôh znižujú a počas tehotenstva sa minimalizujú. Bohužiaľ, toto zníženie zápalu kĺbov počas tehotenstva a bolesti v nohách je nestabilné po pôrode.

Lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu závažnej zápaly kĺbov nôh, ako sú nesteroidné protizápalové lieky, vrátane ibuprofén (Motrin, Advil), naproxén (alevo), a iní nie sú použité v priebehu tehotenstva. Lieky, ktoré sa používajú na zastavenie progresie reumatoidnej ochorenia je metotrexát a cyklosporín (Neoral, Sandimmun), nemusí byť používaný počas tehotenstva, by mali byť pred poňatím potenciálne riziko pre plod prestal dlho. Biologické prípravky na úľavu od bolesti v dôsledku reumatoidného ustupovania sa počas tehotenstva nepoužívajú.

Pri reumatoidnej artritídy, ktorý je aktivovaný v priebehu tehotenstva k úľave od bolesti v nohách, často používajú steroidné lieky, ako je prednizón a prednizolón, k upokojeniu zápal kĺbov. Tieto lieky nemajú negatívny vplyv na plod.

Diéta a iné metódy liečenia artritídy na úľavu od bolesti v nohách

Lekári hovoria, že neexistuje špeciálna strava na liečbu prejavov reumatoidnej artritídy. Pred sto rokmi boli tieto diéty propagované ako odmietnutie výrobkov, ako sú paradajky, ktoré zhoršujú prejavy reumatoidnej artritídy. Toto už nie je vnímaná ako pravdivé. Rybí olej bol uvádzaný v reklame ako užitočný produkt v niektorých krátkodobých štúdiách s reumatoidnou artritídou.

Výhody liekov na elimináciu simémov reumatoidnej artritídy ostávajú nedokázané. Symptomatickú úľavu od bolesti možno často dosiahnuť perorálnym acetaminofénom (tylenol) - to sú miestne produkty, ktoré sa vtierajú do kože. Antibiotiká, najmä tetracyklín, minocyklín (Minocin), boli testované na odstránenie symptómov reumatoidnej artritídy v posledných klinických štúdiách. Prvé výsledky ukázali, že dochádza k miernemu a miernemu zlepšeniu symptómov artritídy.

Ukázalo sa, že minocyklín bráni vývoju dôležitých enzýmov - mediátorov deštrukcie tkaniva, ktoré sa nazývajú metaloproteinázy.

Choroby končatín, okrem tkanív, ktoré sú postihnuté reumatoidným zápalom, sa posudzujú individuálne.

[19], [20], [21], [22],

Cvičenie na pohyblivosť kĺbov pri artritíde

Správne vykonávané pravidelné fyzické cvičenia sú mimoriadne dôležité pre udržanie pohyblivosti kĺbov a posilnenie svalov okolo artritických kĺbov kĺbov nohy. V týchto podmienkach je bazén mimoriadne užitočný, pretože vám umožňuje vykonávať cvičenia s minimálnym zaťažením kĺbov. Profesionálni lekári môžu ponúknuť podporu pri fyzickom námahe na obnovu kĺbov nôh.

Napríklad cvičenia na pohyblivosť kĺbov chodidiel a prstov môžu byť užitočné na znižovanie zápalu a udržanie vyrovnania zakrivených kĺbov. Takéto zariadenia, ako sú palice, berle, môžu pomôcť v každodennom živote. Teplo a chladu na nohách striedavo - podmienky, ktoré môžu zmierniť príznaky pred a po tréningu.

Chirurgický zákrok môže byť odporúčaný na obnovenie pohyblivosti kĺbov nôh alebo na opravu poškodených kĺbov nôh. Lekári, ktorí sa špecializujú na operáciu bolestivých kĺbov, sú ortopedickí chirurgovia. Operácie sa pohybujú od artroskopie po čiastočnú a úplnú výmenu nožného kĺbu.

[23], [24], [25], [26]

Artroskopia

Artroskopia je chirurgická technika, počas ktorej lekár vstupuje do trubice, ako nástroj v kĺbe, aby videl a odstránil deformované tkanivo.

Artroskopia celého kĺbu je chirurgický zákrok, pri ktorom je zničený kĺb nahradený umelými materiálmi. Malé kĺby rúk alebo nôh môžu byť napríklad nahradené plastom.

Veľké kĺby, ako sú stehná alebo kolená, je možné nahradiť kovovými časťami.

[27], [28], [29]

Psychologická podpora

Cvičenie pre kĺby, ktoré minimalizuje emočný stres, môže pomôcť zlepšiť celkové zdravie ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou. Podporné a špeciálne psychologické skupiny poskytujú ľuďom čas reumatoidnej artritídy, aby mohli diskutovať o svojich problémoch s ostatnými a dozvedieť sa viac o ich ochorení.

Aký je prognóza pre ľudí s reumatoidnou artritídou?

Od začiatku ranej, agresívnej liečby môžu vyhliadky pre ľudí postihnutých reumatoidnou artritídou byť veľmi dobré. Pozícia lekárov, pokiaľ ide o možnosť boja proti tejto chorobe, prešla od začiatku tohto storočia obrovskými zmenami. Lekári sa teraz snažia eliminovať akékoľvek príznaky aktivity ochorenia, zabraňujúce jej vypuknutiu a záchvatom. Choroba môže byť kontrolovaná a spoločné úsilie lekára a pacienta môže viesť k dobrým výsledkom.

Pacienti, ktorí majú menej priaznivú prognózu, keď majú deformácie kĺby nôh alebo rúk, zdravotného postihnutia, permanentný nekontrolované zápaly kĺbov a / alebo reumatických ochorení, postihuje niektoré ďalšie časti tela. Všeobecne, reumatoidnej artritídy, zvyčajne viac potenciálne škodlivé pre nohy spojov pri reumatoidnej faktor alebo citrulín protilátky prítomné v krvi.

Je možné zabrániť reumatickej artritíde a bolesti v nohách?

V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu reumatoidnej artritídy. Pretože fajčenie, účinky zápalových a chronických ochorení parodontu zvyšujú riziko vzniku reumatoidnej artritídy, je potrebné sa vyhnúť týmto činom.

Aký výskum sa robí pre ľudí s reumatoidnou artritídou?

Vedci z celého sveta študujú veľa sľubných nových prístupov na odstránenie príznakov reumatoidnej artritídy a bolesti nôh. Medzi tieto oblasti patria ošetrenie, ktoré blokujú účinky určitých zápalových faktorov, ako je napríklad faktor nekrotizujúci nádory (TNFalfa), B-buniek a funkcie T-buniek a interleukín-1 (IL-1), ako je popísané vyššie. Mnoho ďalších liekov sa vyvíja proti určitým kritickým bielym krvinkám, ktoré sa podieľajú na reumatoidnom zápale. Navyše nové lieky s novými mechanizmami účinku sa líšia od tradičných liekov.

Ďalšie spôsoby ovplyvnenia kĺbov presnejšie určia, ktorí pacienti sú náchylní na rozvoj agresívnych ochorení, ako je reumatoidná artritída. Nedávna štúdia protilátok ukázala, že prítomnosť citrulínových protilátok v krvi je spojená s tendenciou k deštruktívnejším formám reumatoidnej artritídy.

Genetický výskum môže v blízkej budúcnosti priniesť mnoho nových príležitostí na včasnú diagnostiku a presnú liečbu tkanív nôh. Existujú štúdie, ktoré používajú génovú analýzu na určenie toho, ktorí pacienti sú vystavení väčšiemu riziku a agresívnejšiemu priebehu ochorenia. To všetko je dôsledkom zlepšenia technológie. Sme na pokraji obrovských zlepšení v tom, ako zvládnuť reumatoidnú artritídu.