Reumatoidná artritída a bolesť v nohách

Reumatoidná artritída (RA) je bežná autoimunitná choroba, ktorá môže spôsobiť chronický zápal kĺbov, najmä kĺbov nohy. Toto zákerné ochorenie môže tiež spôsobiť zápal a poškodenie vnútorných orgánov. Aké sú príčiny reumatoidnej artritídy, ktoré ovplyvňujú nohy a ako s nimi zaobchádzať?

[1], [2], [3], [4], [5]

Prečo sa vyskytuje reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída môže postihnúť osobu a spôsobiť bolesť v nohách, ako aj v iných orgánoch, keď tkanivá tela sú chybne napadnuté vlastným imunitným systémom. Obsahuje komplex buniek a protilátok, ktoré sa nazývajú "nájsť a zničiť" votrelcov, čo spôsobuje rôzne choroby, najmä infekcie.

Ľudia s autoimunitnými ochoreniami majú vo svojej krvi protilátky, ktoré majú za cieľ zničiť vlastné tkanivá, kde dochádza k zápalovým procesom. To môže ovplyvniť iné časti tela, najmä zdravie nohy. Reumatoidná artritída sa tiež nazýva reumatická horúčka.

Najnebezpečnejším vekom pre pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou a bolesťou nôh je 20 až 50 rokov. Ženské kĺby sú ochorenie, ako je reumatická artritída, schopná udrieť častejšie ako muži. Deti taktiež nevyhazujú túto chorobu, zvyčajne zasiahnu kĺby kolená. U mužov sú bežné zmeny v kĺboch nôh, prstov, kolena a bedrových kĺbov. Pre ženy, reumatoidná artritída začína bolesťou v rukách a potom sa prepne na zápästia, potom kĺby nohy môžu byť zle zranené. Je pravda, že neexistuje typická lokalizácia bolesti pre ženy - môžu byť ovplyvnené končatiny - obe ruky a nohy.

Aké sú príčiny a rizikové faktory pre reumatoidnú artritídu?

Príčiny takéhoto ochorenia, ako je reumatoidná artritída, nie sú známe. Hoci vedci už dlho predpokladajú vplyv infekčných agens, ako sú vírusy, baktérie a huby, ich účinky neboli preukázané ako príčina. V oblasti svetových štúdií sa tieto príčiny aktívne skúmajú. Predpokladá sa, že tendencia na rozvoj reumatoidnej artritídy môže byť geneticky zdedená.

Niektoré gény, ktoré zvyšujú riziko ochorenia, boli identifikované. Niektoré infekčné choroby alebo environmentálna agresivita môžu spôsobiť aktiváciu imunitného systému u ľudí s precitlivenosťou. Tento imunitný systém ide do útoku na vlastné tkanivá vlastného organizmu. To vedie k zápalu v kĺboch a niekedy aj v rôznych orgánoch tela, ako sú napríklad pľúca alebo oči. Alebo nohy - to častejšie.

Nie je známe, čo spôsobuje nástup reumatoidnej artritídy. Bez ohľadu na presný spúšť je výsledný imunitný systém zameraný na podporu zápalu v kĺboch a niekedy aj iných telesných tkanivách. Imunitné bunky, nazývané lymfocyty, sú aktivované a pôsobia ako chemické kuriéry cytokínov, ktoré spôsobujú nádory, čo je tiež faktor nekrózy, najmä v zápalových oblastiach tela. Najmä kĺby nohy, ktoré sú veľmi bolestivé.

Environmentálne faktory zohrávajú tiež úlohu vo výskyte reumatoidnej artritídy. Napríklad vedci uviedli, že tabak na fajčenie, účinok siliky na rastliny. Ktoré konzumujeme v potravinách a chronické parodontálne ochorenia výrazne zvyšujú riziko vzniku zákerného a nebezpečného ochorenia, ako je reumatická artritída.

Charakteristiky priebehu ochorenia

Reumatoidná artritída je chronické ochorenie, čo znamená, že môže trvať mnoho rokov, takže ľudia s touto chorobou môžu zažiť tok, ale bez akýchkoľvek príznakov. Avšak reumatoidná artritída je zvyčajne progresívne ochorenie, ktoré má tendenciu spôsobiť zničenie kĺbov nohy a viesť človeka k funkčnému postihnutiu.

Kĺb je miesto, kde sa stretnú dve kosti, ktoré poskytujú osobám končatiny, napríklad nohy. Artritída nohy je zápal kĺbov nohy. Zápal našich kĺbov v priebehu reumatoidnej artritídy spôsobuje opuchy, bolesť, stuhnutosť a začervenanie kĺbov. Zápal môže trvať aj v tkanivách umiestnených okolo kĺbov, napríklad ako sú šľachy, väzy a svaly.

U niektorých ľudí postihnutých ochorením vedie chronický zápal k dlhšej deštrukcii chrupavky, kostí a väziva, čo nakoniec vedie k deformácii kĺbov. Poškodenie kĺbov môže byť v počiatočnom štádiu ochorenia a musí byť progresívne. Okrem toho štúdie ukázali, že progresívne poškodenie kĺbov nôh nemusí nevyhnutne korelovať so stupňom bolesti, stuhnutím, opuchom kĺbov.

Reumatoidná artritída je časté reumatické ochorenie, ktoré postihuje 1,3 milióna ľudí v USA, podľa aktuálnych údajov zo sčítania ľudu. Táto choroba je u žien trikrát častejšia ako u mužov. Reumatoidná artritída a súvisiace bolesti v nohách ovplyvňujú ľudí všetkých rás rovnako.

Toto ochorenie s bolestivou bolesťou môže zachytiť končatiny človeka v akomkoľvek veku a dokonca postihovať deti (to je takzvaná juvenilná reumatoidná artritída), ale najčastejšie táto choroba začína vo veku 40-60 rokov. V niektorých pomerne športových rodinách môže byť okamžite zasiahnuté niekoľko ľudí, čo naznačuje genetické príčiny tejto autoimunitnej poruchy.

[6], [7], [8], [9], [10]

Aké sú príznaky reumatoidnej artritídy spojené s bolesťou nôh?

Symptómy nebezpečnej reumatoidnej artritídy sa objavujú a zmiznú v závislosti od určitého stupňa zápalu v tkanivách nohy. Keď sa tieto tkanivá zapália, choroba je aktívna. Keď zápal tkanív nohy zmizne, ochorenie sa stáva neaktívnym (teraz je v remisii). Remisia sa môže vyskytnúť spontánne alebo môže trvať roky, mesiace, týždne. Symptómy ochorenia počas fázy remisia môžu zmiznúť a ľudia sa zvyčajne cítia dobre. Keď sa choroba opäť aktivuje (relaps), príznaky reumatoidnej artritídy sa vrátia.

Návrat aktivity ochorenia a jej živé príznaky sa nazývajú záblesk alebo útok. Intenzita s bolesťou v nohách sa líši v závislosti od celkového zdravotného stavu postihnutých, sú typické obdobia prepuknutia a remisie bolesti nôh.

Keď je choroba aktívna, príznaky môžu zahŕňať únavu nôh, celkovú stratu energie, stratu chuti do jedla, horúčku podhryznutia, bolesť svalov a kĺbov nohy, stuhnutosť svalov a stuhnutosť kĺbov. Zvyčajne sú najvýraznejšie v prvej polovici dňa a po období nečinnosti choroby.

Počas nástupu bolesti kĺbov nôh často stanú červené, opuchnuté, bolestivé. To je spôsobené tým, že výstelka kĺbu tkanivo sa zapáli, čo vedie k nadmernej produkcii kĺbovej tekutiny (synoviálna tekutina) .Sinovialnaya plášť palcový kĺb zhustne a tam je jeho zápal (synovitída).

Symetria bolesti v nohách

Reumatoidná artritída sa zvyčajne objavuje v niekoľkých kĺboch nohy symetricky (na oboch stranách postihnutého tela). Skoré príznaky môžu byť takmer neviditeľné. Malé kĺby rúk a najmä zápästia sú často spojené s týmto procesom. Ľudia trpiaci reumatoidnou artritídou nemôžu vykonávať ani tie najjednoduchšie úlohy každodenného života, ako je otáčanie kľučky dverí a otvorenie plechovky. Malé kĺby na nohy sa tiež často podieľajú na procese bolesti, môže to viesť k bolestivej chôdzi, najmä v dopoludňajších hodinách, keď človek práve vystúpil z postele. Niekedy sa zapáli iba jeden kĺb.

Keď sa do procesu bolesti zapojí len jeden kĺb, môže sa vyskytnúť zápal kĺbov spôsobený inými formami, ako je napríklad dna alebo infekcie kĺbov. Chronický zápal môže viesť k poškodeniu tkanív tela, vrátane kostí chrupavky a končatín. To vedie k strate chrupavky, erózii a slabosti kostí a svalov, čo vedie k deformácii kĺbov, zničeniu a strate nohy a ruky.

Zriedka, reumatoidná artritída je schopná výrazne ovplyvniť kĺb, ktorý je zodpovedný za sprísnenie našich hlasiviek, aby zmenil tón hlasu. Keď sa kĺb zapáli, môže to viesť k chrapľavosti hlasu. Príznaky u detí s reumatoidnou artritídou zahŕňajú klírens, podráždenosť, častý plač a zlú chuť do jedla.

Stav ľudí a reumatoidná artritída

Reumatológovia tiež klasifikujú funkčný stav ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou, to je nasledovné:

• Trieda I: osoba je plne schopná vykonávať bežné každodenné činnosti
• Trieda II: osoba je schopná vykonávať bežné činnosti na vlastnú starostlivosť a prácu, ale je obmedzená na činnosti mimo práce (napríklad nemôže vykonávať šport, domáce práce)
• Trieda III: schopnosť vykonávať rutinné samoobslužné činnosti, ale má obmedzenia v práci a iných aktivitách
• Trieda IV: osoba má obmedzenú schopnosť vykonávať rutinné samoobslužné, pracovné a iné činnosti

Lekár si môže zvoliť inú metódu diagnostiky ochorenia, tento postup sa nazýva punkcia kĺbov. Pri tomto postupe sa sterilné ihly a striekačky používajú na odvodnenie kĺbovej tekutiny zo spoja a sú určené na štúdium v laboratóriu.

Analýza artikulárnej tekutiny v laboratóriu môže pomôcť odstrániť predpokladané príčiny, ako sú infekcie a dna. Niekedy sa kortizónové lieky injektujú do kĺbu počas kĺbovej punkcie, aby sa rýchlo odstránil zápal kĺbu chorého ramena a zabezpečilo ďalšie zníženie symptómov.

Séropozitívna reumatoidná artritída

Týka sa počtu chorôb s nejasnými príčinami. Naše telo, až do súčasnosti zostáva pre vedcov veľké tajomstvo, ktoré je ťažké odhaliť aj s dostupnosťou špičkových zariadení. Vedci a lekári obaja, môže len predpokladať, že hlavné negatívne faktory spúšťací mechanizmus v tele, v dôsledku ktorého sa začína rozvíjať séropozitivite reumatoidnej artritídy, sú nasledujúce: 

• Vírusové útoky.
• Autoimunitné procesy (zlyhanie v imunitnom systéme, v ktorom imunita bojuje s vlastnými bunkami).
• Dedičné predispozície.
• Vekové zmeny v štruktúre kĺbového tkaniva. 
• Negatívne vonkajšie faktory.
• Škodlivá výroba.
• Nadmerné namáhanie kĺbov.
• Časté modriny a zranenia.

Ako podozrievať séropozitívnu reumatoidnú artritídu

Stačí, aby ste pozorovali vaše telo, aby ste citlivo reagovali na všetky jeho signály. Ľudské telo je supersenzitívny biologický stroj a je schopný samoregulácie, ale ak sa používa nadmerne a nesprávne, s neopatrným postojom k svojim zdrojom, začnú zlyhania, ktoré vyžadujú špecializovanú intervenciu.

Prvé zvony, ktoré umožnia, aby podozrenie, že niečo nie je s kĺbmi v poriadku, začne prejavovať v dopoludňajších hodinách v podobe nepríjemných pocitov v horných a dolných končatín, stuhnutosť motorickej aktivity v prstoch, ich menší opuch. V počiatočných štádiách nástupu reumatoidnej artritídy bolestivé pocity ako také nemôžu byť životom. Existuje však stále mierny nárast telesnej teploty, slabosti a malátnosti. Bližšie do stredu dňa prechádza ranná stuhnutosť končatín, ale ďalšie ráno sa všetko opakuje.

Kurz a klinický obraz

Predpovedanie priebehu tejto choroby je takmer nemožné. V niektorých prípadoch nemusí séropozitívna reumatoidná artritída produkovať značné prejavy po mnoho rokov, obmedzené len na malú bolesť v kĺboch ráno a počas stresu na nich. V iných prípadoch je vývoj ochorenia násilný, v krátkej dobe deformuje všetky malé kĺby vrátane stavcov krčnej chrbtice a vedie osobu k invalidite.

Zakrivené prsty a prsty v dôsledku opuchnutých a neprirodzene deformovaných kĺbov - takýto obraz je vidieť, ak sa pozriete na ruky babičiek vo verejnej doprave alebo v obchodoch, trhoch. Často sa táto choroba vníma presne ako integrálny spoločník staroby. Ale podľa zdravotníckych štatistík mladí ľudia trpia séropozitívnou reumatoidnou artritídou a každý rok sa vekový limit znižuje, preto sa choroba každoročne zhoršuje.

Stojí za to poznať a spomenúť si, že séropozitívna reumatoidná artritída nie je len ochorenie kĺbov. Pokrok je schopný infikovať celé spojivové tkanivo v tele a je súčasťou všetkých našich orgánov. Preto pacient, ktorý je diagnostikovaný vyššie uvedenou diagnózou, automaticky spadá do rizikovej skupiny na vývoj chorôb lymfatických uzlín, pečene, srdca, sleziny, pľúc, orgánov gastrointestinálneho traktu.

Vzhľadom k tomu, že tráviaci systém je vtiahnutý do spoločného patologického procesu u pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou majú často dyspepsia: nevoľnosť, často sprevádzané vracaním, zmeny v stolici, časté nadúvanie, bolesti v črevách.

Choroba môže byť vyliečená

Kedy navštíviť lekára v štádiu ráno snare nepríjemné pocity v rukách a nohách, o odovzdaní všetky potrebné testy, vrátane stanovenia revmofaktora v krvi, včasná liečba umožní vykonať potrebné úpravy pre zdravie a nedovolí ďalší vývoj negatívnych procesov.

Dokonca aj v prípade, že liečba tohto ochorenia začína v neskoršom štádiu, úplné uzdravenie je tiež možné, ale na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné venovať viac času, trpezlivosti a ukazujú značnú zdržanlivosť, prechádza všetkými postupy, pozorovanie nevyhnutné prísne pravidlá agendy, vzdať stravovacie návyky používanie prísnej terapeutickej stravy, udržiavanie citového pozadia na vysokej úrovni.

Veľký význam pri dosahovaní obnovy má vždy neochvejnú vieru v úspech. Séropozitívna reumatoidná artritída môže byť porazená - stojí za to poznať a zapamätať si.

Sérogegatívna reumatoidná artritída

Jedným z typov poškodenia kĺbov je princíp artritídy. Iba profesionáli dokážu medzi sebou rozlíšiť sérogegatívnu reumatoidnú artritídu a séropozitívnu. Pre osoby bez lekárskej výchovy stačí vedieť, že negatívny vývoj sa rozvíja rýchlo bez predbežnej fázy rannej stuhnutia končatín.

Symptómia a diagnostika

Ak uvažujeme o podrobnejších rozdieloch v rôznych formách, stojí za zmienku, že na začiatku ochorenia trpí iba jeden kĺb, a ak je niekoľko, tak symetria miesta lézií nie je typická pre konvenčnú artritídu. Nástup choroby z jedného kolenného kĺbu je tiež charakteristickým a indikatívnym faktorom, ktorý umožňuje vylúčenie bežnej artritídy. Mnohé kĺby sú ovplyvnené, ale nakoniec najpriaznivejšie miesto lokalizácie tejto konkrétnej formy je zápästia kĺbov.

V laboratórnych štúdiách analýzy krvi je dôležitým a významným indikátorom absencia reumatického faktora na pozadí prítomnosti iných vysokých indexov charakterizujúcich prítomnosť silného zápalového procesu v tele. Stačí povedať, že pri iných formách reumatoidnej artritídy krvný test prináša pozitívne výsledky pri reumatických testoch.

Diagnostika sa opiera hlavne o laboratórne údaje o analýze krvi a röntgenových snímkach postihnutých kĺbov, ktoré jasne ukazujú zmeny, a to v samotnom kĺbe, ako aj v susednej kostnej časti.

Liečba a prognóza

Sérogegatívna reumatoidná artritída je z hľadiska liečby tiež zložitejšia. Aby bolo možné vybrať hlavné zložky pre základnú liečbu, je potrebné pristupovať striktne individuálne, pretože štandardné liečebné režimy klasickej formy nefungujú správne s týmto variantom napriek tomu, že sa zachováva všeobecný princíp liečby. Celá zložitosť je vo vysokej pravdepodobnosti vzniku vedľajších účinkov pri užívaní mnohých liekov, ktoré značne komplikujú liečený algoritmus.

Celková prognóza tejto choroby vo veľkej miere závisí od vekových charakteristík, prítomnosti iných typov chronických procesov, od štádia, v ktorej sa liečba začala. Vo všeobecnosti nie je vždy možné úplné zotavenie.

Klasifikácia typov artritídy

Americká vysoká škola reumatológie vyvinula systém klasifikácie reumatoidnej artritídy založenej na röntgenových snímkach kĺbov. Tento systém pomáha lekárom klasifikovať závažnosť reumatoidnej artritídy vo vzťahu k chrupavkám, väziam a kostiam.

I. Etapa

• Kĺby a kosti bez poškodenia sú viditeľné na röntgenových lúčoch, hoci sa môžu vyskytnúť príznaky zriedenia kostí

Fáza II

• na röntgenovom lúči je možné vidieť zriedenie kostí okolo kĺbu alebo malé poškodenie kostí
• malé poškodenie chrupavky
• pohyblivosť kĺbov môže byť obmedzená, nie je deformácia, ale existuje
• atrofia susedných svalov
• viditeľné poruchy mäkkých tkanív

Štádium III

• poškodenie chrupavky a kostného tkaniva a zriedenie kostí okolo kĺbu sa dá vidieť na rtg
• kĺbové deformity a rozsiahla svalová atrofia
• porúch mäkkých tkanív okolo chrupavky

Štádium IV

• poškodenie chrupaviek a kostného tkaniva a osteoporóza je možné vidieť na röntgenových snímkach
• kĺbová deformácia kĺbov s trvalou fixáciou kĺbu (nazývaná ankylóza)
• rozsiahla svalová atrofia
• poruchy mäkkých tkanív okolo kĺbov

[11]

Komplikácie reumatoidnej artritídy

Vyskytujú sa v dôsledku skutočnosti, že choroba je v zásade zdĺhavá. Akýkoľvek patologický proces, ktorý sa vyskytuje v tele, nemôže byť obmedzený na žiadnu oblasť. Komplexný systém interakcie životných cyklov, ktoré tvoria celé telo, sa neustále ničia pôsobeniu cudzích látok, ktoré ponecháva odtlačok v podobe medzery alebo metabolických porúch živín v normálnej funkčnosti zlyhania.

Hlavné komplikácie reumatoidnej artritídy, rovnako ovplyvňujú pomerne veľký podiel orgánov a systémov. Tento zoznam zahŕňa choroby: 

• koža (ulceratívna vaskulitída, reumatoidné uzliny, dermatitída).
• oko (od slabého začervenania až po závažný zápal očnej gule, čo vedie k strate zraku).
• kardiovaskulárny systém (perikarditída, chronická a exsudatívna, infarkt, mŕtvica, vaskulitída).
• (anémia, trombocytopénia).
• pľúca (pleuridizmus, reumatoidné uzliny v pľúcnom tkanive)

Okrem týchto komplikácií pacienti zvýšili náchylnosť na infekčné ochorenia a znížili emocionálnu ochranu, ktorá sa prejavuje vo forme častých depresií.

Inými slovami, komplikácie reumatoidnej artritídy pokrývajú všetky sféry vitálnej činnosti nášho tela. Na pozadí užívania liekov by sa mal s každým novým príznakom diskutovať každý nový príznak, pocit, že vznikajúce problémy sú spojené s určitým liekom a jeho výmena je nevyhnutná.

[12], [13], [14]

Aké sú komplikácie pri nočnej práci s reumatoidnou artritídou?

Reumatoidná artritída je spojená so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a srdce je veľmi spojené s prácou na nohách, ktorá je tiež zlomená. Reumatoidná choroba môže znížiť počet červených krviniek v krvi (spôsobiť anémiu). Zníženie počtu bielych krviniek môže súvisieť so zvýšením sleziny (nazývaným Feltyov syndróm) a zvýšiť riziko infekcie.

Uzlíky pod kožou (reumatoidné uzliny) sa môžu vyskytnúť okolo lakťov a prstov, kde sú vystavené tlaku. Aj keď tieto uzliny zvyčajne nespôsobujú príznaky bolesti, môžu byť infikované. Zriedka vážne komplikácie reumatoidnej artritídy spôsobujú zápal krvných ciev v nohách (vaskulitída). Vaskulitída môže narušiť tok krvi do tkanív a viesť k smrti tkanív, najmä nohy (nekróza). Sú najčastejšie po prvýkrát vnímané ako malé čierne škvrny tela okolo nechtov alebo ako vred na nohách.

Ako je diagnostikovaná reumatoidná artritída kĺbov nohy?

Neexistuje žiadny test na diagnostiku reumatoidnej artritídy spojov nôh. Reumatoidná artritída je diagnostikovaná kĺbov nôh prostredníctvom kombinácie diagnostických kĺbov charakteristických artritídy stuhnutosť kĺbov v dopoludňajších hodinách, prítomnosť reumatoidného faktora v krvi a tsitrullin- protilátok a reumatoidných uzlíkov a röntgenové zmeny (X-test).

Prvým krokom v diagnostike je interakcia medzi pacientom a vrachom.Vrach skúma históriu symptómov, skúma kĺby pripojenie nohy, možnosť zápal, bolesť, opuchy, deformácii pokožky v oblasti reumatoidných uzlíkov (pevné hrudky pod kožou, najčastejšie na lakťoch, alebo medzi prstami) , ako aj iné časti tela so zápalom.

Niektoré krvné testy a röntgenové lúče často poskytujú vyčerpávajúce informácie o reumatoidnej artritíde kĺbov nohy. Diagnóza je založená na modeli príznakov, distribúcii nádoru v zápalových kĺboch, ako aj na krvných a röntgenových štúdiách. Niektoré návštevy lekára môžu byť potrebné, kým lekár si je istý diagnózou. Lekár so špeciálnym výcvikom v diagnostike a liečbe artritídy a chorôb s ním spojených sa nazýva reumatológ.

Prehlásenie o diagnóze

V diagnostike je veľmi dôležité rozloženie zápalu v kĺboch nohy. Malé kĺby zápästí, rúk, nôh a kolená majú spravidla symetrické rozloženie zapálených oblastí. Ide o reumatoidnú artritídu, ktorá postihuje obe strany tela, to znamená symetrické. V prípade ochorení nôh, obe nohy.

Keď sa zapáli len jeden alebo dva kĺby nôh, diagnostika ochorenia, ako je reumatoidná artritída, sa stáva zložitejšou. Pre istotu môže lekár predpísať iné testy na vylúčenie artritídy v dôsledku infekcie alebo dny. Detekcia reumatoidných uzlín (popísaná vyššie), najčastejšie okolo lakťov a prstov, môže pomôcť predpokladať diagnózu.

Abnormálne protilátky sa môžu zistiť v krvi pacientov trpiacich chorobou, ako je reumatoidná artritída. Protilátku nazývanú "reumatoidný faktor" (RF) možno nájsť u 80% ľudí trpiacich touto chorobou. Pacienti, ktorí majú reumatoidnú artritídu a majú pozitívny test na reumatoidnej faktor, sa s "séronegatívne reumatoidnej artritídy." Citrulin protilátky (tiež známy ako anticitrulline), prítomný vo väčšine žien a mužov s týmto boleznbyu.

To je užitočné pri diagnostike choroby, ako je reumatoidná artritída, pri hodnotení prípadov nevysvetliteľného zápalu kĺbov. Test na protilátky - citrulín je najpoužívanejší pri hľadaní príčin predtým nezistenej protizápalovej artritídy, keď tradičný krvný test na reumatoidnú artritídu vôbec neukazuje. Citrulínové protilátky sú dobrým indikátorom tejto choroby v počiatočných štádiách ochorenia. Ďalšie protilátky sa nazývajú "antinukleárne protilátky" (ANA) - často sa vyskytujú aj u ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Erytrocyty v diagnostike

Analýza krvi na ESR (reakcia sedimentácie erytrocytov) je indikatívnym ukazovateľom rýchlosti poklesu červených krviniek na dno trubice. Táto analýza sa používa ako miera zápalu kĺbov. Táto analýza je zvyčajne indikatívnejšia počas prepuknutia a rýchlosť ukladania erytrocytov je pomalšia počas remisií. Ďalší krvný test, ktorý sa používa na meranie stupňa zápalu v tele, je C-reaktívny proteín. Krvný test môže tiež zistiť anémiu, pretože anémia je častá, čiastočne kvôli častému chronickému zápalu spojov nôh.

Reumatoidný faktor, ANA, sedimentácia erytrocytov a testy s C-reaktívnymi proteínmi tiež nemusia byť veľmi indikátorom diagnostiky iných systémových autoimunitných a zápalových ochorení.

Preto abnormality samotných krvných testov nie sú dostatočné na diagnostiku reumatoidnej artritídy.

Rádiografia môže byť orientačná alebo iba preukazuje opuch mäkkých tkanív počas počiatočných štádií artritídy. Po progresii ochorenia môžu rôntgenové žiarenie odhaliť kostné erózie typické pre kĺby reumatoidnej artritídy.

Rádiografia môže byť tiež užitočná pri kontrole progresie ochorenia a poškodenia kĺbov nohy. Postupy používajúce malé množstvo rádioaktívneho materiálu sa môžu použiť aj na demonštrovanie zápalových kĺbov. Na identifikáciu poškodenia kĺbu sa môže použiť aj vyšetrenie MRI.

[22], [23], [24], [25], [26]

Diferenciálna diagnostika reumatoidnej artritídy

Vykonáva sa hlavne s inými typmi artritídy, najmä s reaktívnou formou. Okrem toho sa vykoná dôkladná kontrola, aby sa vylúčila osteoartritída. Získame teda dve ochorenia, ktoré môžu poskytnúť susedné príznaky, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť nesprávnej diagnózy - je to reaktívna artritída a osteoartritída.

Vzhľadom na tieto tri ochorenia v rámci diferenciálnej diagnostiky porovnajte existujúce príznaky a ťažkosti s prítomnosťou a špecifickosťou tohto príznaku v priľahlých diagnózach.

Najjednoduchšie je vysvetliť pomocou konkrétneho príkladu. Pozrime sa na niektoré údaje, ktoré sú dôležité pre presnú diagnózu a porovnáme tri choroby. Takže nás zaujíma: 

• Vek pacienta.
• Závažnosť bolesti kĺbov.
• Prítomnosť rannej stuhnutosti končatín.
• Symetria poškodenia kĺbov.
• Ukazovatele ESR.
• Prítomnosť reumatoidnej krvi.

Tieto ukazovatele v troch prípadoch budú vo veľkej miere odlišné. Pri takej chorobe, akou je reumatická artritída, bude tento obraz nasledovný: vek pacienta je stredný alebo mierne nadpriemerný, silná bolesť v kĺboch, v prítomnosti pocitu stuhnutosti končatín ráno. Kĺby sú symetrické. V krvi príliš vysoký index ESR. Revmafaktor je pozitívny na séropozitívnu formu ochorenia.

Rovnaké parametre pre dve ďalšie choroby, ktoré považujeme za apostrof, v sekvencii reaktívnej artritídy / osteoartritídy: 

• Vek: mladý / starší.
• Závažnosť bolesti kĺbov: intenzívne / mierne.
• Prítomnosť rannej stuhnutia končatín: mierna / chýbajúca.
• Symetria poškodenia kĺbov: úplne chýba / nie je vyjadrená.
• Ukazovatele ESR: zvýšené v rámci bežných limitov.
• Prítomnosť reumatoidnej krvi: v oboch prípadoch chýba.

Zvažovali sme nie všetky kľúčové ukazovatele výkonnosti, na základe ktorých diferenciálnej diagnostike reumatoidnej artritídy, ale pre všeobecné porozumenie spôsobu podľa vyššie uvedeného príkladu je dosť. Takáto porovnávacia analýza symptómov sa uskutočňuje pre všetky typy ochorení. Táto metóda vám umožňuje vylúčiť zo zoznamu možných diagnóz veľké množstvo tých, ktoré nie sú vhodné na objektívny obraz choroby, čo zase dáva právo nepochybne stanoviť správnu diagnózu a predpísať primeranú a vhodnú liečbu.

[27]

Metotrexát pri reumatoidnej artritíde

Metotrexát pri reumatoidnej artritíde efektívne využiť oveľa viac ako desať rokov a preukázala vynikajúce výsledky pri dosahovaní odstránení hlavných príznakov ochorenia. Spôsoby liečenia reumatoidnej artritídy liečiv na báze skupiny - metabolitov, ktoré majú protinádorový účinok a ktoré sú zamerané na potlačenie zápalového procesu, je dobré, pretože metotrexát, ktorý je popredným zástupcom tejto skupiny má tendenciu sa hromadiť priamo na kĺbového tkaniva, než má priamy vplyv na zápalovú proces, ktorý potláča všetky negatívne prejavy.

Metotrexát lieku je veľmi rýchly, prvé pozitívne výsledky možno pozorovať už na konci tretieho týždňa jeho podávania. Tak ako pri akýchkoľvek liekoch, metotrexát má okrem indikácií na použitie aj kontraindikácie, individuálnu neznášanlivosť a množstvo obmedzení, ktoré by sa nemali ignorovať.

Skupina ľudí, ktorým metotrexát je kontraindikovaný u pacientov s reumatoidnou artritídou, vrátane pacientov, ktorí trpia všetky druhy ochorení krvi, pečene, žalúdka a dvanástnika (najmä vredov), infekčné ochorenia, akútne a chronické formy. Osobitnou skupinou pri predpisovaní liekov sú tehotné ženy a dojčiace matky. Na liečbu počas obdobia premenlivosti a po pôrode by mali prechádzať iba individuálne šetriace schémy.

Keď užívate metotrexát, pri absencii kontraindikácií nemožno vylúčiť výskyt vedľajších účinkov, medzi ktoré patria najčastejšie: 

• nevoľnosť, zriedkavo vracanie;
• reakcie alergického typu; 
• problémy s pečeňou a pankreasou; 
• anémia; 
• zmeny v zložení krvi, najmä trombocytopénia; 
• intersticiálna pľúcna fibróza, vzácny, ale veľmi závažný následok užívania metotrexátu. Táto choroba má povahu nezvratného procesu, ťažko vyliečiteľného.

Indikácie používania metotrexátu by mal byť odôvodnený ošetrujúcim lekárom reumatológom. Okrem hlavného lieku, ktorého úloha je pridelená metotrexátu, je potrebných niekoľko súbežne podávaných liekov, ktoré čo najviac vyvážia negatívne prejavy metotrexátu a zvyšujú jeho pozitívne účinky.

Alternatívne lieky na reumatoidnú artritídu

Dlhý boj s vážnou chorobou spôsobuje, že ľudia hľadajú rôzne spôsoby liečby. Často považované za alternatívne prostriedky, ako úspory slamy topiace sa v hlbokom bazéne. Jedným z najpopulárnejších vyhľadávaní vo vyhľadávačoch siete je liečba reumatoidnou artritídou pomocou alternatívnych prostriedkov.

Reumatoidná artritída je skutočne choroba jedným z najkomplexnejších, a to ako v symptomatológii, tak v liečebnom procese. Po mnoho rokov ľudia neúspešne hľadali najefektívnejšie metódy liečby, užívali veľké množstvo liekov a súhlasili s najzložitejšími injekciami a operáciami.

Existujú však alternatívne prostriedky, ktoré podľa mnohých liečených s ich pomocou pomáhajú odstrániť hlavné prejavy ochorenia pomerne rýchlo. Aký správny je tento prístup k riešeniu problému? Pravdepodobne je táto činnosť čisto osobná. Ako hovoria, ak to bude potrebné, zaklepte na všetky dvere, niekde to otvoria. Preto môžete uviesť niekoľko receptov, ktoré, ak neprinesú viditeľný výsledok, nebudú z nich žiadne škody.

Ak ste vy alebo blízka osoba máte liečbu reumatoidnou artritídou s nasledujúcimi alternatívami: 

• Na brúsenie: 150 ml, terpentín, alkohol 70%, olivový olej. Pridajte 3 ml. Gáfor. Zmiešajte všetky zložky. Opláchnite dvakrát denne, ráno a večer. Po trení je žiaduce, aby bol spoj spojený elastickou handričkou niekoľko hodín. 
• Zmiešajte kafr a horčicový prášok (50 gramov každej zložky), nalejte alkohol (100 ml). V samostatnej miske, bije bielka, celková hmotnosť zhruba zodpovedá 100 gramov. Kombinujte s alkoholovou zmesou gáfru a horčičného prášku. Aplikujte denne, dvakrát denne, v malých častiach, ktoré sa otriasajú do chorých kĺbov. Zmes sa má skladovať v chladničke maximálne tri dni. 
• Parafínové kompresie na bolestivých kĺboch sa pripravujú nasledovne. Vezmite lekárske parafín, topiť vo vodnom kúpeli. Husový tuk a gáfor sa pridávajú do rovnakých častí. Pred aplikáciou parafínovej pasty na kĺby sa aplikuje protizápalová alebo anestetická masť, hojivý krém je prostriedok, pomocou ktorého sú kĺby najčastejšie namazané a potom sa nanáša parafín.

Parafín zakryte celofánovým filmom, zabaľte ho v horúcej textílii a nechajte ho na kĺboch jednu hodinu. Po odstránení parafínu na kĺby opäť aplikujte lekársku masť.

Existuje veľa alternatívnych receptov, ktoré odporúčajú používať rôzne produkty, ktoré sa niekedy celkom neočakávane zdajú byť liečebné. Každý, kto si sám stanovil cieľ nájsť presne alternatívne prostriedky na záchranu pred chorobou, určite nájde aspoň stovky spôsobov, ako sa zotaviť z improvizovaných prostriedkov.

Znova je potrebné poznamenať, že toto je osobná záležitosť pre každého, je len potrebné pamätať na to, že naše telo je citlivý stroj, ktorý reaguje nepredvídateľne na zasahovanie do jeho práce. Takže pred pokusom o zadanie žiadosti o liečbu reumatoidnej artritídy alternatívnymi spôsobmi by bolo pekné získať profesionálnu radu. A ak sa rozhodnete pre alternatívne prostriedky, nechajte ich doporučiť skúmaným ľuďom, napríklad fyto terapeutom.

[28], [29], [30], [31], [32]

Diéta pre reumatoidnú artritídu

Má svoj vlastný prostriedok na zabezpečenie dostatočného obsahu zložiek potrebných na udržanie organizmu. Hlavné obmedzenia platia pre soľ, bielkoviny, sacharidy a tuky živočíšneho pôvodu. Úplne opustiť obdobie exacerbácie sladkostí. Dospelým sa odporúča, aby sa vyhýbali konzumácii alkoholu.

By mali venovať väčšiu pozornosť na potraviny s vysokým obsahom rastlinných tukov, nízkotučné mliečne výrobky, syry, vitamínov, najmä skupiny B, PP, C vstúpiť do jedálnička viac ovocia, zeleniny a ovocia, ako nápoj používať ovocia a zeleniny alebo ovocia a bobule šťavy , bez pridania cukru.

Je dobré diverzifikovať menu s rybami, krmivami, hlavne pohánkou. Chlieb v týchto dňoch by mal byť z otrúb alebo z jedla hrubého brúsenia. Biely chlieb, rovnako ako pekárenské výrobky, je kontraindikovaný.

Správna a prísna strava počas liečby reumatoidnej artritídy v mnohých ohľadoch prispieva k rýchlemu zotaveniu tela. V niektorých prípadoch je diéta s reumatoidnou artritídou jediným spôsobom, ako vyriešiť dôležitý problém, ktorý môže vážne obmedziť zotavenie - zbaviť sa nadmernej hmotnosti.

[33], [34], [35], [36], [37]

Fakty o reumatoidnej artritíde

• Reumatoidná artritída je nebezpečné autoimunitné ochorenie, ktoré môže viesť k chronickému zápalu kĺbov nohy a ďalších častí tela.
• Reumatoidná artritída môže mať vplyv na ľudí všetkých vekových kategórií.
• Príčiny takejto choroby, ako je reumatická artritída, často ostávajú neznáme.
• Reumatoidná artritída kĺbov končatín je chronická choroba charakterizovaná obdobiami výskytu ochorenia a potom jeho remisia.
• Reumatoidná artritída je charakterizovaná skutočnosťou, že niekoľko kĺbov nohy často, ale nie vždy, trpí symetricky.
• Chronický zápal môže viesť k nevratnému poškodeniu kĺbov a deformácii.
• Poškodenie kĺbov nohy sa môže objaviť skôr a nie je v súlade so závažnosťou príznakov.
• "Reumatoidný faktor" je protilátka, ktorá sa nachádza v krvi 80% ľudí na reumatoidnú artritídu kĺbov nohy.
• Liečba zákernej reumatoidnej artritídy spája kombináciu: liečbu, odpočinok a cvičenie a niekedy aj chirurgickú intervenciu.
• Na začiatku liečby ochorenia, ako je reumatická artritída, ktorá ovplyvňuje kĺby nohy, vedie k lepším výsledkom ako v chronickej forme.