Liečba fibrózneho polypu

Konzervatívna liečba sa používa v zriedkavých prípadoch, napríklad na liečbu nosových polypov s malými formáciami. Je určená na neutralizáciu vplyvu faktorov, ktoré prispievajú k hyperplázii sliznice, elimináciu infekčných a/alebo alergických procesov v nosohltane a korekciu imunity.

Lieková terapia sa používa v prípadoch, keď chirurgický zákrok nie je možný kvôli dekompenzovaným kardiovaskulárnym patológiám: hypertenzia, ischemická choroba srdca, závažné srdcové zlyhanie alebo bronchiálna astma; poruchy zrážanlivosti krvi.

V takýchto prípadoch sa používa kortikosteroidná terapia, najčastejšie prednizolón vo vysokých dávkach a dlhodobo. Liek inhibuje proliferáciu buniek, rast polypu sa spomaľuje a môže dôjsť k jeho regresii. Systémová terapia je však plná závažných komplikácií zo strany imunitného systému, inhibície funkcie nadobličiek, rozvoja peptického vredu a ďalších vedľajších účinkov glukokortikosteroidov. Aby sa predišlo nežiaducim účinkom, praktizuje sa lokálne podávanie kortikosteroidných hormónov priamo do polypu. Takáto lieková polypotómia vedie k deštrukcii polypu, odumretiu tkaniva hlienového rastu a prirodzenému odstráneniu zvyškov spolu s vylučovaným hlienom. Pacient polyp „vyfúkne“. Spravidla sa podávajú dve injekcie: prvá - jedna, o dva týždne neskôr - druhá. Prístup k dávkovaniu a počtu injekcií, ako aj výber lieku, je individuálny pre každého pacienta. Zlepšenie nastáva v priebehu jedného alebo dvoch mesiacov.

Po odstránení polypov sa zvolí vhodná liečba, aby sa zabránilo recidíve.

V gynekologickej praxi sa robia pokusy o liečbu endometriálnych alebo krčných polypov liekmi. Vo všeobecnosti sa liečba liekmi považuje za nevhodnú a neúčinnú, existujú však informácie, že niekedy je možné znížiť veľkosť rastu alebo dokonca jeho regresiu. Takáto liečba sa používa najmä vtedy, keď je pacient mladý, polypy sú malé a pacient má negatívny postoj k chirurgickému zákroku.

V závislosti od identifikovaných etiologických faktorov, ktoré spôsobili vznik polypóznych výrastkov, sa používajú rôzne lieky.

Pacientkam mladším ako 35 rokov sa hormonálna antikoncepcia predpisuje podľa individuálnej schémy, napríklad Regulon. Ide o kombinovaný liek na perorálnu antikoncepciu, ktorý obsahuje etinylestradiol a dezogestrel. Jeho účinok je založený na inhibícii syntézy folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov v hypofýze. Nedostatok týchto hormónov znemožňuje ovuláciu, zvyšuje hustotu hlienu v krčku maternice a spomaľuje bunkovú proliferáciu. Trvanie liečby je zvyčajne najmenej šesť mesiacov.

Pacientkam starším ako 35 rokov sa predpisujú analógy progesterónu, napríklad Duphaston, ktorý selektívne pôsobí na progestínové receptory endometriálneho epitelu, neutralizuje bunkovú proliferáciu, ku ktorej dochádza pri nadmernej expozícii estrogénu. Neovplyvňuje metabolické procesy a účinky, ktoré sú vlastné iným progestogénovým liekom. Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Lekár predpisuje liečebný režim individuálne.

V premenopauzálnom období sa používajú látky, ktoré znižujú negatívny vplyv estrogénov na sliznicu maternice. Predpisujú sa syntetické analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Zoladex), ktoré znižujú hladinu estradiolu.

Ak existuje infekcia a zápalový proces, ktorý je ňou spôsobený, predpíše sa priebeh antibakteriálnej, antiparazitickej alebo antivírusovej terapie.

Avšak vo väčšine prípadov je prítomnosť vláknitého polypu priamou indikáciou pre jeho odstránenie. Po vykonaní histologického vyšetrenia sa určí taktika ďalšej liečby, aby sa predišlo relapsom.

Ak bol pacientovi diagnostikovaný fibrózny polyp a nie sú žiadne príznaky hormonálnych porúch - menštruačný cyklus nie je narušený, potom po odstránení polypu nie je hormonálna terapia predpísaná. Protizápalová terapia môže byť predpísaná, ak na to existujú indikácie.

Ak sa diagnostikuje glandulárny fibrózny polyp, takýmto pacientkam sa v závislosti od veku predpisuje hormonálna liečba – perorálne kontraceptíva alebo progestogény.

Žalúdočné polypy hyperplastickej povahy a malých rozmerov do 10 mm sa nesmú odstrániť. Je však potrebné sledovať stav pacienta a každoročne podstúpiť endoskopické vyšetrenie žalúdočnej dutiny. V prípade gastritídy, detekcie infekcie Helicobacter, gastroenterológ predpíše vhodnú liečbu a diétu. Je potrebné vzdať sa zlých návykov - pitia alkoholu, fajčenia. Liečba liekmi bude zameraná na odstránenie patológie, ktorá viedla k polypóze. Pri správnej liečbe a odstránení príčiny môže dôjsť k regresii polypóznych výrastkov. Pri zvýšenej kyslosti sa používajú lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy a chránia epitel žalúdka pred agresívnym pôsobením kyseliny chlorovodíkovej: Omeprazol, De-Nol, Gestal, Almagel a ďalšie. Pri nízkej kyslosti sa predpisujú lieky, ktoré stimulujú jej produkciu, Plantaglucid, Romazulon, Pepsidín, prípravky žalúdočnej šťavy. Eliminácia Helicobacter pylori sa vykonáva štandardnými metódami eradikácie týchto baktérií. Polypy väčšie ako 10 mm sa musia odstrániť.

Jedinou skutočnou metódou liečby polypov čreva, močovej trubice a močového mechúra je ich odstránenie. Liečba liekmi sa pri detekcii nepraktizuje a môže byť predpísaná v prítomnosti základných ochorení, aby sa zabránilo relapsom.

Tradičná liečba fibrotických polypov

Recepty tradičnej medicíny ponúkajú spôsoby, ako sa zbaviť polypov v rôznych orgánoch. Existujú univerzálne recepty týkajúce sa novotvarov všeobecne. Samozrejme, je veľmi nepravdepodobné, že by sa pomocou domácej liečby dali odstrániť vláknité polypy, najmä tie veľké. Avšak malé, ktoré nevyžadujú okamžitú operáciu, môžu ustúpiť. Po odstránení výrastkov bude použitie tradičnej medicíny dobrým preventívnym opatrením na zabránenie recidívy ochorenia. Ak vám však bola predpísaná hormonálna alebo protizápalová liečba liekmi, pred použitím metód tradičnej medicíny by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, či sa dajú kombinovať.

Pri nosových polypoch sa používajú výplachy morskou vodou. Pripravuje sa rozpustením čajovej lyžičky morskej soli v teplej prevarenej vode (1/4 litra). Pri použití bežnej kamennej soli pridajte do roztoku dve kvapky jódového roztoku a neúplnú čajovú lyžičku sódy bikarbóny. Dobre premiešajte a prefiltrujte, aby nezostali žiadne nerozpustené kryštáliky soli. Na výplach nosa môžete použiť malú gumenú hrušku alebo jednorazovú striekačku s objemom 10-20 ml. Po zákroku je potrebné opatrne vyfúknuť hlien z nosa, aby ste nepoškodili cievy sliznice a nespôsobili krvácanie.

V prípade polypov v nosových priechodoch sa odporúča ich mazať medom pomocou vatového tampónu. Neustále, kým nezmiznú.

Ďalším jednoduchým liekom je vdychovanie dymu z nahriateho kúska propolisu.

Pri polypoch v endocervixe sa odporúča zaviesť intravaginálne čapíky vyrobené z kúskov pracieho mydla.

Pri polypoch akejkoľvek lokalizácie sa odporúča piť nálev z borovicového ihličia z mladých smrekových alebo borovicových výhonkov. Zbierajú sa na jeseň po prvých mrazoch. Predpokladá sa, že pitie borovicového nálevu má protizápalový účinok, zabraňuje zhubnému nádoru a rastu polypov a tiež - veľké množstvo vitamínu C v ihličí posilňuje imunitný systém a zvyšuje odolnosť tela.

Na prípravu nálevu sa ihličie z konárov ošúpe, umyje pod tečúcou vodou, rozdrví a šesť polievkových lyžíc takto pripravenej suroviny sa naleje do termosky. Nálev sa pripravuje večer. Zalejte ½ litrom vriacej vody a nechajte lúhovať do rána. Ráno preceďte a užívajte polievkovú lyžicu pred každým jedlom.

Polypy akejkoľvek lokalizácie sa objavia po použití nasledujúceho lieku: sedem žĺtkov natvrdo uvarených čerstvých (nie starších ako tri dni) slepačích vajec sa rozomelie so šiestimi polievkovými lyžicami kaše z olúpaných tekvicových semienok (mali by sa sušiť pri izbovej teplote, nemôžu sa vyprážať ani sušiť v rúre) a zaleje sa 0,5 litrami nerafinovaného slnečnicového oleja. Miešajte. Zmes sa musí pol hodiny variť vo vodnom kúpeli. Potom sa nechá vychladnúť a vloží do chladničky. Ráno na lačný žalúdok užívajte čajovú lyžičku zmesi päť dní, potom si dajte päťdňovú prestávku a opäť absolvujte päťdňovú kúru. Celú porciu musíte zjesť týmto spôsobom.

Hlavnou rastlinou používanou pri bylinnej liečbe polypov je lastovičník. Používa sa samostatne aj v kombinácii s inými liečivými rastlinami. Existuje mnoho receptov, moderný výskum však ukázal, že lastovičník účinkuje iba pri priamom kontakte s polypom. Napríklad pri črevných polypoch je potrebné robiť klystíry s lastovičníkom, pri nosových polypoch - vyplachovať nos, piť - pri polypoch žalúdka alebo žlčníka, robiť tampóny a výplachy pri polypoch krčka maternice a endometria. Pomer na prípravu nálevu pre takéto postupy: dve polievkové lyžice nasekanej trávy na 200 ml vriacej vody.

Ďalšou obľúbenou rastlinou používanou na odstránenie gynekologických problémov je orthilia secunda. Nálev sa pripravuje nasledovne: polievkovú lyžicu sušených jemnozrnných surovín zalejte 200 ml vriacej vody. Lúhujte, kým úplne nevychladnú. Pite 100 ml dvakrát denne pred jedlom. Každý deň by sa mala pripravovať nová časť nálevu.

Bylinné nálevy na polypózu používajú rôzne rastliny - harmanček, nechtík, šalviu, tymian, rebríček, chmeľové šišky. Všetky pomáhajú zmierniť zápal, posilniť imunitný systém a zmierniť nepohodlie. Je však potrebné pripomenúť, že bylinné prípravky niekedy nie sú kompatibilné s liekmi a majú kontraindikácie, preto si pred použitím musíte túto problematiku dôkladne preštudovať.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopatia

Na liečbu fibrozných polypov rôznej lokalizácie a pôvodu sa používajú rôzne lieky. Jedným zo známych protinádorových prostriedkov je tuja (Thuja) - strom života. Používa sa pri rôznych lokalizáciách a typoch nádorov, vrátane tých so sklonom k tvorbe polypov. Lycopodium (Pluhovec) sa predpisuje pacientom s polypmi v orgánoch nachádzajúcich sa prevažne na hlave - v nose, ušiach, na očných viečkach. Pulsatilla (Poniklec lúčny) je ženský liek, predpisovaný pri polypách v maternici a močovej rúre, niekedy aj v nose.

Často sa používajú minerálne látky: oxid hlinitý (Alumina), Arsenicum album (biely arzén), Aurum (zlato), živočíšne zložky - Sepia (obsah burzy čiernej sépie), Apis (včela medonosná), Lachesis (juhoamerický hadí jed).

Na liečbu fibrotických polypov homeopatickými liekmi je potrebné navštíviť homeopatického lekára. Škála liekov používaných na odstránenie takejto patológie je veľmi široká, takže iba špecialista v tejto oblasti môže vybrať účinný liek, ktorý zohľadní charakteristiky prejavov, lokalizáciu, sprievodné ochorenia a charakterové črty pacienta.

Oficiálna medicína používa homeopatické prípravky vyrábané farmaceutickým priemyslom. Môžu byť predpísané na odstránenie príčin polypóznych výrastkov (zastavenie zápalových procesov, normalizácia hormonálnych hladín), ako aj v pooperačnom období na prevenciu recidív. Pri polypoch v maternici možno predpísať perorálne kvapky Mulimen, tablety Klimakt-Heel alebo Klimaktoplan, liečebný režim pre nosové polypy môže zahŕňať sprej Euphorbium compositum nazentropfen S, polypy gastrointestinálneho traktu - Nux-vomika Homaccord. Liečebný režim môže zahŕňať stimulanty metabolických procesov a tkanivového dýchania - Ubichinón a Coenzyme compositum. Homeopatické prípravky a ich kombinácie by mal predpisovať lekár, ktorý pozná špecifiká ich účinku. V tomto prípade môžu byť vhodnou alternatívou k hormonálnej terapii.

Odstránenie vláknitého polypu

Hlavnou a najúčinnejšou metódou boja proti polypóznym výrastkom je ich odstránenie. V súčasnosti sa uprednostňujú metódy odstraňovania polypov s nízkou traumou, hoci pri veľkých formáciách sa používajú klasické chirurgické zákroky. Okrem toho veľa závisí nielen od veľkosti polypu, ale aj od jeho umiestnenia, ako aj od úrovne vybavenia zdravotníckeho zariadenia.

Nosové polypy sa v súčasnosti odstraňujú nasledujúcimi spôsobmi: pomocou polypovej slučky, endoskopu, laserového noža. Klasická polypotómia s kovovou slučkou sa stále praktizuje. Je to najtraumatickejšia metóda, doba rekonvalescencie po odstránení slučky je najdlhšia a navyše sa ňou dajú zbaviť iba polypov, ktoré sa nachádzajú v nosových priechodoch.

Pomocou laseru sa polypy odstraňujú takmer bezkrvne a rýchlo, v ambulantnom prostredí. Laserový lúč sa môže použiť aj na liečbu iba jednotlivých polypov nachádzajúcich sa v nosových priechodoch.

Na odstránenie zvonka prístupných polypov sa používa aj kryodestrukcia (odstránenie tekutým dusíkom) alebo tepelná deštrukcia, kedy sa do útvaru vloží kremenné vlákno, pomocou ktorého sa útvar zahreje na 70 ℃. Oba tieto postupy vedú k odmietnutiu výrastkov približne do troch dní. Ak samy nevyjdú von, lekár odstráni zvyšky pinzetou.

Najprogresívnejšou metódou v súčasnosti je odstraňovanie polypov pomocou endoskopického zariadenia. Túto metódu je možné použiť na akúkoľvek lokalizáciu polypov a ich ľubovoľný počet. Endoskopické operácie sa vykonávajú pomocou nástrojov alebo shaveru (cieliace zariadenie s vysokou presnosťou), pričom sa odstraňujú iba choré tkanivá a zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené.

Externé polypy močovej rúry u žien sa odstraňujú klasickou metódou skalpelom, používa sa aj kryodestrukcia a elektrokoagulácia. Najmodernejšou metódou odstraňovania je vrstvová excízia útvaru rádiochirurgickým nožom pomocou zariadenia Surgiton. Pri veľkých polypoch sa používa metóda klinovej resekcie močovej rúry pomocou skalpelu alebo rádionoža.

Na odstránenie polypov močovej rúry u mužov a polypov močového mechúra u oboch pohlaví je metódou voľby endoskopická.

Odstránenie polypov žalúdka do 3 cm sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Vykonáva sa laparoskopia (endoskopy sa zavádzajú cez malé vpichy) alebo, ako v diagnostike, cez ústa a pažerák.

Ak je polyp väčší ako 3 cm a/alebo existuje podozrenie na bunkovú degeneráciu, vykoná sa otvorená operácia brucha. V prípade malígneho procesu, nekrózy alebo strangulácie stopky polypu sa vykoná resekcia žalúdka.

Pomocou endoskopického zariadenia sa operácie odstraňovania polypov vykonávajú dielektrickou slučkou (elektrokoagulácia) alebo laserom. Prvá metóda výrazne znižuje riziko krvácania, druhá sa vykonáva zriedkavo - pri výrastkoch menších ako 10 mm je kauterizácia polypu laserom po vrstvách sprevádzaná dymom a slabou viditeľnosťou a nezostáva žiadny materiál na histologické vyšetrenie.

Polypy nachádzajúce sa v črevách sa odstraňujú nasledujúcimi metódami:

• endoskopicky pomocou elektrokoagulácie s endoloopmi (takto sa odstraňujú malé benígne útvary stredných častí čreva);
• na odstránenie veľkých výrastkov (odstraňujú sa po častiach) sa používa endoskopia s použitím bioptických klieští;
• laparoskopia – odstránenie špeciálnymi nástrojmi cez malé rezy;
• otvorená operácia brucha, niekedy s resekciou časti čreva.

Najlepšou metódou na odstránenie endometriálnych polypov je dnes hysteroskopia. Škrabanie dutiny maternice a odstránenie polypu prebieha pod kontrolou optického systému a umožňuje vám zabezpečiť, aby sa všetky formácie odstránili nielen v dutine maternice, ale aj v jej krčku maternice.

Podľa indikácií a pri absencii vhodného vybavenia sa vykonáva aj slepé zoškrabanie dutiny maternice a krčka maternice (kyretáž).

Za najúčinnejší a minimálne invazívny spôsob odstránenia polypov sa považuje ich vypálenie laserovým lúčom.

Výrastky na krčku maternice sa tiež odstraňujú pomocou rádiovlnného noža a kryodestrukcie.