^

Zdravie

Liečba vrodeného vykĺbenia bedrového kĺbu

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Cieľom liečby vrodenej dislokácie bedrového kĺbu a dysplázie bedrového kĺbu je koncentrická repozícia hlavice stehennej kosti do acetabula s vytvorením a maximálnym udržaním podmienok pre vývoj kĺbových komponentov. Tento cieľ sa dosahuje funkčnou konzervatívnou a chirurgickou liečbou. Liečba odstraňuje prekážky repozície, koriguje nedostatočný vývoj acetabula a poruchy priestorovej orientácie proximálneho femuru a acetabula.

Základom a dosiahnutím dobrých dlhodobých výsledkov je včasné začatie funkčnej liečby.

Včasná funkčná liečba vrodenej dislokácie bedrového kĺbu

Liečba sa vykonáva takto:

  • predrepozičná príprava kĺbových komponentov na použitie abdukčných dlah a štruktúr počas 2 týždňov s masážou oblasti bedrového kĺbu, pasívnymi pohybmi, teplými kúpeľmi, tepelnými procedúrami (UHF, parafín, ozokerit), myotómiou adduktorov pri silnom napätí;
  • použitie rovnakých dlah a štruktúr; prvá kontrola röntgenom po 1 mesiaci; liečba s použitím štruktúry do dovŕšenia 1 roka dieťaťa.

Kritériom pre povolenie chôdze je súlad röntgenových údajov kĺbových komponentov s normou alebo odchýlka od normy maximálne o 10%.

Pacienti absolvujú povinné každoročné röntgenové vyšetrenie s interpretáciou získaných údajov špecialistom kompetentným v chirurgickej liečbe. Normálny röntgenový anatomický obraz do 7 rokov veku naznačuje úspešnosť liečby bez toho, aby sa vylúčila potreba ďalšieho ročného vyšetrenia a röntgenovej kontroly.

Zníženie závažnosti problému dysplastickej koxartrózy ako následku dysplázie bedrového kĺbu do značnej miery závisí od implementácie nasledujúcich ustanovení:

  • organizácia systému dispenzárneho pozorovania pacientov s dyspláziou bedrového kĺbu za účasti ortopedických chirurgov špecializujúcich sa na chirurgickú liečbu patológie bedrového kĺbu;
  • odmietnutie liečby dysplázie bedrového kĺbu, ktorá zahŕňa tuhú imobilizáciu sadrovým obväzom;
  • vyradenie zastaraných chirurgických liečebných metód z arzenálu detských ortopedických chirurgov.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Chirurgická liečba vrodenej dislokácie bedrového kĺbu

Indikáciou pre chirurgickú liečbu dysplázie bedrového kĺbu je porušenie vzťahu panvovej a stehennej zložky kĺbu vo forme nedostatku v krytí hlavice stehennej kosti chrupavkou acetabula. Pre prognózu a určenie taktiky chirurgickej liečby je mimoriadne dôležitý charakter predchádzajúcich liečebných opatrení a iatrogénne poškodenie kĺbových štruktúr, ku ktorému dochádza pri použití nefunkčných liečebných metód u viac ako 90 % detí. V tomto ohľade je najzraniteľnejší proximálny femur, kde aj minimálne ischemické poruchy následne vedú k jeho hrubej deformácii s porušením vzťahu v kĺbe.

Všeobecné zásady chirurgickej liečby

  • Maximálna starostlivosť o chrupavkové a mäkkotkanivové zložky kĺbu. Prevencia avaskulárnych porúch počas chirurgickej liečby s optimálnymi termínmi pre obnovenie voľnej chôdze - najdôležitejšieho prvku formovania kĺbu.
  • Obnovenie správnych anatomických vzťahov v rastúcom bedrovom kĺbe a zároveň zabezpečenie zhody kĺbových plôch je účinným preventívnym opatrením na prevenciu deformujúcej koxartrózy.
  • Rekonštrukcia kĺbových komponentov za účelom zväčšenia plochy kontaktných plôch so zmenou biomechanických parametrov je účinným opatrením na liečbu alebo spomalenie progresie dysplastickej koxartrózy.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.