Liečba zápchy u detí

Veľmi často môže dieťa plakať a trpieť, zdanlivo bez zjavného dôvodu. Rodičia sa obávajú, ale nevedia určiť príčinu. Ukazuje sa, že ide o zápchu - neschopnosť zbaviť sa stolice, bolesť v brušku, bolestivé vyprázdňovanie. Ako liečiť zápchu u dieťaťa?

Včas navštívte lekára

Malé deti a novorodenci so zápchou by mali byť starostlivo vyšetrení a vyšetrení pediatrom. Nedostatočná výživa môže viesť k dehydratácii a zápche, preto by mal lekár pri testovaní vášho dieťaťa starostlivo preskúmať stravovacie návyky, aby sa uistil, že priberá na váhe a nie stráca. To je dôležité pre diagnostiku zápchy u detí.

Je dôležité mať na pamäti, že zápcha sa vyskytuje oveľa menej často u detí, ktoré sú výlučne dojčené, ako u detí, ktoré sú kŕmené z fľaše. Zriedkavá stolica neznamená, že dieťa má zápchu.

Začiatok liečby

Počiatočné kroky pri liečbe zápchy u dieťaťa zvyčajne zahŕňajú podávanie ďalších tekutín: vody alebo ovocnej šťavy raz alebo dvakrát denne. Všeobecná liečba zápchy spočíva v pridávaní fľaškových sirupov do detskej stravy podľa odporúčania lekára.

Hoci sa to vo všeobecnosti neodporúča kvôli teoretickému riziku botulizmu, prechod z kravského mlieka na sójové mlieko je tiež kľúčový pre zastavenie zápchy v jej raných štádiách.

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu zápchy u detí, sa zvyčajne obmedzujú na Colace, Maltsupex, Lactulosu a z času na čas sa môžu používať glycerínové čapíky.

Liečba zápchy u detí prostredníctvom zmien v stravovaní

Konečným cieľom liečby zápchy u vášho dieťaťa je dosiahnuť pohyb čriev vášho dieťaťa, mäkkú stolicu a dennú stolicu.

Jedným z hlavných spôsobov prevencie a liečby zápchy je zmena stravy vášho dieťaťa. Výživa zameraná na zápchu spočíva v potrebe vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú zápchu, vrátane kravského mlieka, banánov, jogurtu, syra, varenej mrkvy a iných potravín s nízkym obsahom vlákniny. Pre deti, ktoré pijú veľa mlieka, je sójové mlieko dobrou alternatívou ku kravskému mlieku a zvyčajne spôsobuje oveľa menšiu zápchu ako kravské mlieko.

Ďalšou dôležitou zmenou v stravovaní je zvýšenie množstva vlákniny v strave vášho dieťaťa. Koľko vlákniny vaše dieťa potrebuje? Odporúčaný príjem vlákniny je 2 – 3 gramy vlákniny na každý rok veku denne. Napríklad 4-ročné deti by mali konzumovať aspoň 9 – 10 gramov vlákniny denne.

Ako si vybrať potraviny s vysokým obsahom vlákniny?

Pre rodičov by bolo veľmi užitočné naučiť sa čítať etikety na potravinách, aby si mohli vybrať potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Ovocie a zelenina, najmä ak sú surové a nespracované, sú veľmi dobrou voľbou. Je dôležité jesť zeleninu s vysokým obsahom vlákniny a strukoviny, najmä pečené, sa k nim dobre hodia, rovnako ako obličky, limská fazuľa, zemiaky, hrach, repa, listová zelenina a surové paradajky.

Medzi ďalšie potraviny, ktoré sú dobré pre deti so zápchou, patria zeleninové polievky (majú veľa vlákniny s pridanou tekutinou) a pukance. Extra otruby v pukancoch môžu byť užitočné, rovnako ako cereálie, otrubové muffiny, drvená pšenica, krekry a celozrnný chlieb.

Je tiež dôležité zvýšiť množstvo tekutín, ktoré vaše dieťa denne vypije. Denne by malo vypiť aspoň 2 – 3 poháre vody alebo ovocnej šťavy. Dobrou voľbou je jablková šťava, hrušková šťava, sušená slivková šťava alebo iné šťavy.

Lieky na liečbu zápchy u detí

Zmeny v stravovaní vášho dieťaťa sa v tele prejavia až po určitom čase a dovtedy bude pravdepodobne potrebné prejsť na preháňadlá. Tieto lieky sa často používajú dlhodobo ako udržiavacia liečba a považujú sa za bezpečné, účinné a nenávykové.

Ak sa chcete vyhnúť chronickému užívaniu stimulantov, preháňadiel, vaše dieťa môže zatiaľ na odporúčanie lekára užívať ricínový olej. Jeho dlhodobé užívanie na zmäkčenie stolice je vo všeobecnosti bezpečné.

Medzi typické lieky na zmiernenie zápchy u dieťaťa patria:

• Magnéziové mlieko: obsahuje horečnato-sodnú soľ, osmotické preháňadlo, hoci nie je vhodné pre všetky deti.
• Sladový extrakt: alebo Maltsupex, má nepríjemný zápach, ale ľahko sa používa na liečbu zápchy u menších detí.
• Lieky pre deti na báze látky simetikón (používanej ako preháňadlo) - napríklad espumisan alebo simplex.
• Kôprová voda (prevarená kôprová voda alebo farmaceutický výrobok)
• Čapíky s laxatívnym účinkom
• Laktulóza: Používa sa ako preháňadlo (dostupné na lekársky predpis)

Načasovanie užívania liekov

S ohľadom na hlavný cieľ liečby zápchy vášho dieťaťa – mäkkú stolicu každý deň – možno budete musieť užívať lieky dlhodobo, až 4 – 6 mesiacov. Jednou z najväčších chýb, ktorých sa rodičia dopúšťajú, je ukončenie liečby dieťaťa, keď sa jeho stolica normalizuje. Ak to urobíte príliš skoro, vaše dieťa bude náchylné na recidívu a zápcha sa opäť vráti.

Namiesto toho, aby ste liek vysadili hneď, ako sa stolica vášho dieťaťa normalizuje, by ste mali dávku znížiť o 25 %. Ak teda vaše dieťa užívalo 1 čajovú lyžičku magnéziového mlieka, mali by ste dávku znížiť na 3/4 čajovej lyžičky. Nerobte príliš veľa zmien na základe vlastných zistení; najskôr sa poraďte so svojím pediatrom.

Keď vaše dieťa bude pravidelne chodiť na toaletu a bude mať mäkkú stolicu, môžete sa porozprávať so svojím pediatrom o znížení dávky preháňadla, ktoré používate. Zvyčajne sa to robí postupne, často znižovaním dávky o 25 % každé 1 – 2 mesiace. Príliš rýchle ukončenie užívania preháňadla môže spôsobiť, že sa vaše dieťa bude opäť sťažovať na bolestivú stolicu. Je tiež dôležité pokračovať v dodržiavaní detskej diéty počas užívania preháňadla a aj po jeho ukončení.

Liečba akútnej zápchy u dieťaťa

Ak má dieťa veľmi tvrdú stolicu a nemôže ísť na toaletu, jeho stolica je bolestivá, bude potrebná špeciálna liečba. V prvom rade bude potrebné vyčistiť črevá dieťaťa od výkalov a potom použiť diétu a preháňadlá, ak doteraz nezabrali.

Našťastie sa čistenie konečníka zriedka vykonáva manuálne. Zvyčajne sa to robí klystírom alebo čapíkom. Niekedy sa to môže vykonať aj pomocou vysokých dávok minerálneho oleja – často 28,3 až 226,8 gramov počas 2 – 3 dní.

Deťom do jedného a pol roka sa môžu podávať glycerínové čapíky. Deťom od jedného a pol do 9 rokov sa môžu podávať klystíry alebo 1/2 čapíka Dulcolaxu (zlepšujú peristaltiku čriev a pôsobia ako preháňadlo). Pre staršie deti sa môže použiť celý čapík Dulcolaxu.

Pravidelnému používaniu klystírov alebo čapíkov by ste sa mali vyhýbať. Niekedy sú potrebné ako núdzová liečba – ale iba ak vaše dieťa nemalo stolicu samo 3 – 4 dni. A ak ich potrebujete používať pravidelne, s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť zvýšiť dávkovanie a udržiavať liečbu.

Náprava správania dieťaťa v boji proti zápche

Keď je stolica vášho dieťaťa mäkká a pravidelná, je dôležité upraviť a povzbudzovať dieťa k pravidelnej stolici. Často to znamená, že dieťa po jedle raz alebo dvakrát denne sedí na toalete asi 10 minút. Môžete si viesť denník alebo tabuľku, v ktorej si zapisujete, kedy má dieťa stolicu a/alebo kedy užíva preháňadlá, a potom dieťa za dobré správanie chváliť a odmeňovať.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikácie zápchy u dieťaťa

Okrem bolesti môže zápcha viesť k análnym trhlinám alebo trhlinám v koži okolo konečníka, krvácaniu, hemoroidom a rektálnemu prolapsu. Enkopréza (fekálna inkontinencia) je ďalšou komplikáciou chronickej zápchy a môže viesť k nútenému úniku stolice.

[ 6 ], [ 7 ]

Prevencia zápchy u detí

Medzi potraviny a nápoje, ktoré môžu zabrániť zápche, patria:

• veľa čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré dieťa zje umyté, ale neolúpané, vrátane jabĺk, hrozna, broskýň atď. veľa čerstvého ovocia s vysokým obsahom vody, ako je melón a melón
• surová zelenina
• strukoviny (fazuľa)
• hrozienka
• sušené slivky a figy
• výrobky vyrobené z celozrnných obilnín (celozrnný chlieb atď.), drvená pšenica alebo naklíčená pšenica
• otruby a otruby
• zeleninová polievka

Užitočné informácie o zápche

Hoci je zápcha u detí často chronickým ochorením, ktoré sa ťažko lieči, je to niečo, s čím sa treba naučiť žiť a zároveň to zvládať. Postupom času by malo byť vaše dieťa so správnou výživou a lekárskym zásahom schopné zabezpečiť pravidelnú stolicu.

Ak váš pediater nie je schopný alebo ochotný pomôcť vášmu dieťaťu s liečbou zápchy, môže byť užitočné vyhľadať ďalšiu pomoc od detského gastroenterológa. Odporučenie fyzioterapeuta alebo masážneho terapeuta je tiež dobrý nápad, ak vaše dieťa vykazuje akékoľvek príznaky závažnejšieho stavu zápchy alebo ak súčasná liečba nefunguje účinne.