Liečivé pľúcne lézie

Liečivé pľúcne lézie nie sú nezávislé entity choroby, ale sú častým klinickým problémom, keď je pacient netrpí skôr pľúcnymi chorobami, začne označovať klinické príznaky z údajov inštitúciami alebo zistil zmeny v RTG pľúc, zhoršenie pľúcnych funkcií a / alebo histologické zmeny na pozadí farmakoterapie.

[1], [2], [3], [4], [5],

Čo spôsobuje poškodenie pľúc?

Je známe, že viac ako 150 jednotlivých liekov alebo ich triedy spôsobuje poškodenie pľúc; Mechanizmus lézie je zriedka známy, ale mnohé lieky pravdepodobne spôsobujú reakciu z precitlivenosti.

Bronchiálna astma	Aspirin, beta-blokátory (timolol), kokaín, dipyridamol, hydrokortizón, IL-2, metylfenidát, nitrofurantoín, síran, sulfasalazín, vinka alkaloidy (v kombinácii s mitomycín)
Zmiernenie bronchiolitídy s organizujúcou sa pneumóniou	Amiodarón, bleomycín, kokaín, cyklofosfamid, metotrexát, minocyklín, mitomycín C, penicilamín, sulyfasalazin, tetracyklín
Pneumonitída precitlivenosti	Azatioprin v kombinácii s 6-merkaptopurínom, busulfánom, fluoxetínom, ožiarením
Intersticiálna pneumónia alebo fibróza	Amfotericín B, bleomycín, busulfán, karbamazepín, chlorambucil, kokaín, cyklofosfamid, fenytoín, flekainid, heroín, melfalan, metadón, metotrexát, metylfenidát, metizergid, minerálny olej, nitrofurantoín, dusičnany, prokarbazín, silikón, tokainid, vinka alkaloidy (v kombinácii s mitomycínom)
Nekardiogénny pľúcny edém	Terbutalín, ritodrín, chlórdiazepoxid, kokaín, cytarabín, bezolovnaté olej, gemcitabín, heroín, hydrochlorotiazid, metadón, mitomycín C, fenotiazíny, síran, sulfasalazín, tokolytické činidlá, tricyklické antidepresíva, nádorový nekrotický faktor, vinka alkaloidy (v kombinácii s mitomycín)
Parenchymálne krvácanie	Antikoagulanciá, azatioprín v kombinácii s 6-merkaptopurínom, kokaín, minerálne oleje, nitrofurantoín, ožarovanie
pleurálny výpotok	Amiodarón, antikoagulanty, bleomycín, bromokriptín, busulfán, faktor stimulujúci kolónie granulocytov a makrofágov a, interleukín-2, metotrexát, metizergid, mitomycín C, nitrofurantoín, p-aminosalicylová kyselina, prokarbazín, ožiarenie, tokolytické činidlá
Pľúcny eozinofilný infiltrát	Amiodarón, amfotericín B, bleomycín, karbamazepín, fenytoín, ethambutol, etopozid, faktor stimulujúci kolónie makrofágov a granulocytov, izoniazid, metotrexát, minocyklín, mitomycín C, nitrofurantoín, p-aminosalicylová kyselina, prokarbazín, žiarenie, sulfasalazín, sulfónamid, tetracyklín, trazodón
Pľúcna vaskulitída	Anorektiká (dexfenfluramín, fenfluramín, fentermín), busulfán, kokaín, heroín, metadón, metylfenidát, nitráty, ožarovanie

Symptómy liečebných lézií pľúc

V závislosti od typu liekových pľúcnych lézií sa môže podobať intersticiálnej fibrózu, obliterujúcej bronchiolitídy s usporiadateľskej zápal pľúc, astma bronchiale, non-kardiogénny pľúcny edém, pleurálny výpotok, eozinofilná infiltrácia pľúc, pľúcne krvácanie alebo venookklyuzivnuyu ochorenie zmenami na röntgenových snímkach či CT hrudníka a výsledky pľúcne funkčné testy.

Diagnostika liečebných lézií pľúc

Diagnóza je založená na pozorovaní odpovede na stiahnutie lieku a, ak je to prakticky praktické, na opätovné vymenovanie podozrivej drogy.

[6], [7], [8], [9]

Liečba liečebných lézií pľúc

Liečba liečebných lézií pľúc spočíva v zastavení liečby. Screening funkcie pľúc sa zvyčajne vykonáva u pacientov pred alebo v čase liečby liekmi, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu toxicitu, ale účinnosť skríningu na predpovedanie alebo včasné zistenie toxicity nebola preukázaná.