Lieky arytmie

Srdcová arytmia sa týka stavu fungovania srdcového svalu, ktorý poukazuje na poruchy frekvencie, synchronicitu svalových kontrakcií. Tento klinický obraz je patologický a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Na vyriešenie tohto problému je možné podávať drogy z arytmie, ktorých inovatívne jednotky sú každoročne vyvinuté modernými farmakologickými spoločnosťami a predkladajú súdu lekárom a pacientom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikácie používania liekov z arytmie

Poruchy rytmu srdcového svalu sú príznakom mnohých ochorení, ktoré človeku nepohodli so zdravím. Indikácie používania liekov z arytmie sú odlišné. Lieky v tejto skupine sú tiež predpísané v závislosti od klinických prejavov nesúladu v rytmickej mŕtvici.

Zdroj arytmie môže byť:

• Funkčné zmeny v tele pacienta.
• Patogenéza problému môže mať organické korene. To znamená, že porušenie spôsobené dlhodobým odmietnutím potravy, poškodením srdcového svalu infekčnej povahy, myokardiopatia.
• Ak chcete viesť k takémuto porušovaniu, je možné otravu toxickými látkami, glykozidmi srdca a inými podobnými liekmi.
• Príčinou arytmií môže byť hypo- alebo hyperkalémia. To znamená znížený alebo zvýšený obsah v tele pacienta taký chemický prvok ako draslík. A to aj iné odchýlky od normy alebo sadzby sú pre osobu nebezpečné.
• Olovo k zmene je schopné hormonálneho zlyhania spôsobeného jedným z príslušných ochorení, napríklad ochorením štítnej žľazy.
• Problémy môžu vzniknúť po operatívnej intervencii, ako aj mechanickej traume.
• Treba poznamenať aj vrodené poruchy rytmu, ktoré sú v medicíne označované termínom syndróm Wolff-Parkinson-White.

Forma vydania

Dnes na regáloch moderných lekární nájdete v tejto oblasti veľké množstvo liekov. Forma uvoľňovania sa tiež odlišuje v odrode. Ide o tablety, ktoré majú v závislosti od aktívnej zložky, ktorá tvorí základ, odlišnú dávku. Jeden prípravok je zvyčajne reprezentovaný množstvom koncentrácií, ktoré zvyšujú využiteľnosť a schopnosť presnejšie vydržať dávkovanie.

Na rýchlejšie zastavenie útoku môže ošetrujúci lekár predpisovať lieky tejto skupiny na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu, ktorá je poskytovaná rôznymi injekčnými roztokmi s rôznym stupňom koncentrácie.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamika

Lieky tejto skupiny majú rôzne charakteristiky koronárnej dilatácie. Tento faktor, ak sa používa, umožňuje zvýšiť priechod srdcových ciev, čo zlepšuje prietok krvi. Táto charakteristika je príťažlivá pre riešenie problému opísaného v tomto článku, preto farmakodynamika arytmických liekov je to, čo potrebuje pacient so poruchou srdcového rytmu.

Majte všetky tieto lieky a rôzne stupne spazmolytických charakteristík, čo vám umožní miernu kŕč. Majú cholinolytický účinok.

Napríklad anaprilin patrí do skupiny neselektívnych liekov používaných ako β-blokátory, ktoré sú podobné pri pôsobení na β1 a β2-adrenergné receptory. Účinok liekov môže byť buď systémový, alebo riadený.

Uvažované lieky majú antiarytmické, membránové stabilizačné, antianginózne a antihypertenzívne vlastnosti.

Blokovaním ß-adrenoreceptorov myokardu injekčné liečivo znižuje ich sympatickú pulzáciu, čo vedie k zníženiu frekvencie a amplitúdy kontrakcií srdcového svalu. Súčasne sa potláčajú ionotropné, dromotropné, butotropické a chronotropné funkcie ketacholamínov.

Lieky znižujú potrebu kardiovaskulárneho systému, v tomto prípade srdca, v kyslíku. Keď sa podáva, účinok liečiva znižuje krvný tlak, zatiaľ čo napätie priedušiek svalov rastie a to je spôsobené inhibíciou ß2-adrenergných receptorov. Lieky znižujú reakciu náhleho budenia ektopického a sínusového rytmického vodiča a inhibujú AV-vedenie.

Ak je liek systémovým účinkom, potom sa analogické účinky prejavujú na svalových tkanivách gastrointestinálneho traktu, maternice a ich motorická a sekrečná aktivita rastie.

Farmakokinetika

Prípravy tejto farmakologickej orientácie vykazujú vynikajúce rýchlostné charakteristiky v postupe adsorpcie ich zložiek. Farmakokinetika prípravkov z arytmie vykazuje vysokú mieru absorpcie a dostatočne krátku dobu ich eliminácie.

Maximálne množstvo aktívnej látky lieku (Cmax) sa zvyčajne môže pozorovať v krvi po hodine a pol po jej zavedení. Väzba na krvné proteíny predovšetkým ukazuje 90 až 95%.

Polčas rozpadu (T1 / 2) liečivých zložiek je v priemere tri až päť hodín. Pri dlhodobom používaní liečiva môže byť táto zložka určená číslom 12 hodín.

Farmakologické produkty tejto skupiny sú neobmedzené cez placentárnu a hematoencefalickú bariéru. Počas výskumu boli v laktácii zistené stopy liekov v materskom mlieku.

Likvidácia lieku sa vyskytuje čiastočne (až do 90%) vo forme metabolitov močom a iba malé množstvo sa vylučuje z tela pacienta v nezmenenej forme.

Názvy liekov z arytmie

Napriek celkovým cieľom a práci na pozitívnom výsledku lieky v tejto kategórii majú svoju vlastnú klasifikáciu. Lieky z arytmie sú veľa a rozdeľujú ich do tried a podtried.

• Prvým z nich sú činidlá stabilizujúce membránu, ktoré vykazujú vysoké klinické výsledky s arytmiou vo ventrikulárnych a predsieňových zónach.
  • 1a) Predĺžte čas akčného potenciálu, mierne potlačte možnosť impulzného prechodu. Takéto lieky zahŕňajú: chinidín, prokainamid, rytymylén, aymalín, disopyramid, kinektín, norapse, novokainamid, giluritmálne.
  • 1c) Znížte čas akčného potenciálu, nemajú žiadny vplyv na možnosť impulzného prechodu. Medzi tieto lieky patria: fenytoín, tokainid, Xylocain, difenylhydantoin, lidokaín, Katen, hnedé uhlie, mexiletín, meksitil, trimekaín, lidokaín.
  • 1c) Impulzný proces je výrazne obmedzený. Potenciál opatrenia nie je ovplyvnený. Medzi takéto lieky patria: enkainid, etmozín, propanorm, bonnecor, flekainid, rhymonorm, allapinín, moricizín, etatsizín, propafenón.
• Druhou kategóriou sú blokátory beta-adrenoreceptorov, ktoré pôsobia ako inhibícia prechodu cez atrioventrikulárny uzol. Prípravy tejto podtriedy sú určené na diagnostiku patológie spojenej s fibriláciou predsiení alebo sínusovou tachykardiou. Lieky reprezentujúce túto podtriedu:
  • Selektívne pôsobenie: acebutalol, bimoprolol, betalk, nebivolol, metoprolol, tenormín, vazokardín, esmolol, atenolol, spesicore.
  • Systémové účinky: anaprilín, propranolol, pindolol, obzidan.
  • Tretia kategória - blokátory draslíkových kanálov - je predovšetkým predpísaná v prípade diagnózy ventrikulárnej alebo predsieňovej a arytmie. Zástupcovia tejto kategórie: brethilium, nibentan, ibutilid, dronedarón, cordarón, tedisamil, sotalol, amiodarón.
  • Štvrtá kategória - blokátory pomalých kalciových kanálov - bráni priechodnosti atrioventrikulárnej oblasti. Určené v protokole liečby v prípade poruchy rytmu v atrioventrikulárnom uzle. U liekov v tejto triede sú: finoptinum, dilzem, Lekoptin, izoptin, kardio, verapamil, diltiazem, kordium, bepridil, prokorum, gallopamil, dilren.
  • Neklasifikované antiarytmické lieky:
    • Lieky primárnych stupňov: magnerot, srdcových glykozidov, ivabradínu, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, adenozín, digoxín, asparkam, Magne B6, strophanthin, Pananginum.
    • Lieky sekundárnej liečby: captopril, atorvastatín, enalapril, omakor, statíny.

Treba poznamenať, že ak sa vyskytnú príznaky poruchy srdcovej frekvencie, sama liečba by nemala byť vykonaná - to by malo robiť špecialista, pretože existujú prípady, kedy nie je potrebné podávanie lieku. Osobný predpis liečebného postupu môže iba zhoršiť situáciu, zhoršiť kvalitu života a viesť k strate schopnosti pracovať.

Dávkovanie a podávanie

Na určenie spôsobu aplikácie a dávky primerane, v závislosti od situácie, môže iba kvalifikovaný kardiológ. Niektoré odporúčané plány príjmu sú však stále uvedené.

Liečivo používané na porušenie excitability a automatism srdca a patriace do triedy 1 v klasifikácii - chinidín je predpísaný pre perorálny príjem pol hodiny pred jedlom. Maximálna terapeutická účinnosť sa pozoruje po dvoch až troch hodinách po aplikácii. Odporúčaná počiatočná dávka je 0,2 g troch až štyroch dávok počas celého dňa. Chinidín je zahrnutý v protokole liečby ventrikulárnej alebo supraventrikulárnej tachykardie, fibrilácie predsiení, flutter predsiení.

Na prevenciu alebo obnovenie normálneho srdcového rytmu je predpísaný rytmus, ktorého odporúčaná dávka je v rozmedzí 0,1 až 0,2 g štyrikrát počas dňa. Kvantitatívna zložka záťaže zodpovedá 0,3 g prípravku.

Zahŕňa tiež mexiletín, ktorý má počiatočnú dávku podobnú rytmylénu.

Bonnecor, patriaci do prvej triedy liekov zameraných na liečbu. Liečivo je priradený lekára pre intravenózna injekcia v dávke 0,4 mg, počítané na kilogram telesnej hmotnosti pacienta, a vo forme tabliet, perorálne dostala 0,2 - 0,225 g, sú rozmiestnené štyri časti.

Pri akútnom ataku arytmie sa množstvo podaného lieku zvýši na dávku 0,6 mg, vypočítanú na každý kilogram hmotnosti pacienta. Keď je to z medicínskeho hľadiska nevyhnutné, podávanie sa opakuje šesť hodín po predchádzajúcom podaní. Betalokokus - denná dávka liečiva sa odoberá od 0,1 do 0,2 g denne. Jeho terapeutická hladina v krvi sa udržiava na správnej úrovni počas celého dňa. Neselektívny betablokátor obzidan je predpísaný na perorálne podanie dennej dávky 80 až 160 mg, oddelené tri až štyri vstupy počas celého dňa. Vo veľmi výnimočných prípadoch podávanie liečiva v množstve do 0,32 g.

Liek regulujúci hladinu arteriálneho tlaku pindololu sa pripisuje začiatočnej dávke v množstve 5 mg, užívanej dvakrát až trikrát denne. V prípade terapeutickej potreby sa toto množstvo môže postupne zvýšiť na 45 mg denne, rozdelené na tri vstupy.

Univerzálny antiarytmický liek amiodarón, súvisiaci s liekmi, ktorý postihuje hlavne adrenergné srdcové systémy. Liečivo sa podáva perorálne vo forme tabliet alebo tabliet. Odporúčaná počiatočná dávka je indikovaná množstvom 0,2 g, ktoré sa užíva dvakrát až trikrát na lákavosť dňa. Najefektívnejší čas príjmu je počas jedla. Postupne sa dávka lieku znižuje.

Ibutilid - tento liek sa dostáva do tela pacienta iba v nemocnici, len pod prísnym dohľadom lekárov a len intravenózne. Dávka podanej látky sa určuje v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta: pri dávke 60 kg a viac je predpísaný 1 mg. Ak po 10 minútach nie je pozorovaný terapeutický výsledok, opakované podávanie lieku v objeme počiatočnej dávky je povolené.

Ak pacient má telesnú hmotnosť menšiu ako 60 kg, množstvo podávaného ibutilidu zodpovedá množstvu vypočítanému podľa vzorca 10 μg na kilogram hmotnosti pacienta.

Antagonista vápenatých iónov - verapamil - sa pripisuje počiatočnej dávke 40 - 80 mg, užívanej trikrát až štyrikrát počas dňa. V prípade zdravotných indikácií môže byť kvantitatívna zložka dávky zvýšená na hodnotu 0,12 až 0,16 g. Maximálne prípustné množstvo na deň je 0,48 g.

Parenterálne podávanie liečiva je tiež možné.

Srdcový glykozid digoxín sa podáva individuálnou dávkou. Odporúčaná počiatočná jednorazová dávka je 0,25 mg, čo zodpovedá jednej tablete. Injekcia lieku začína štyrmi až piatimi dennými dávkami a postupne sa znižuje ich počet. Intervaly medzi dávkami by sa mali udržiavať.

Liečivo obsahujúce vápnik a draslík - asparkam sa používa ako injekcia na injekčné podanie roztoku do žily. Pre jeden postup sa používa jedna - dve 10 ml ampulky v objeme alebo dve až štyri s objemom 5 ml. Zriedené liečivo 100 - 200 ml 5% roztoku glukózy alebo sterilného 0,9% roztoku chloridu sodného.

Inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu-kaptopril predstavuje lieky, ktoré ovplyvňujú systém renín-angiotenzín. Množstvo predpísaného lieku sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Tento indikátor sa pohybuje od 25 do 150 mg, oddelených tromi dennými dávkami. Maximálne denné prípustné množstvo podaného kaptoprilu je 150 mg.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Antiarytmiká s fibriláciou predsiení

Samotný názov - atriálna fibrilácia - hovorí sama za seba. Tento termín označuje stav, v ktorom dochádza k pravidelným prerušeniam srdcového rytmu, čo spôsobuje problémy s prietokom krvi a živinami rôznymi systémami a orgánmi tela pacienta.

Fibrilácia predsiení má iný názov - atriálnu fibriláciu. Symptomatickým príznakom tejto choroby je chaotická kontrakcia niektorých svalových skupín predsieňových vlákien so zvýšeným tónom. Klinický obraz spočíva v tom, že každý sval je miestnym ektopickým zameraním impulzov. Keď sa objaví tento patologický obraz, je potrebná naliehavá lekárska intervencia.

Terapeutické opatrenia pre túto patológiu sa líšia v závislosti od povahy jej prejavu, pretože príslušná choroba je klasifikovaná ako tachyarytmia, paroxysmálna alebo trvalá arytmia. Možno, ak je to potrebné, a chirurgický zákrok, v predvečer ktorého sú nevyhnutne predpísané ß-adrenoblokátory.

Najúčinnejšia Použitie antiarytmík pre atriálne arytmie, ako je chinidín, amiodarón, propafenón, prokaínamid, sotalol, ajmaline, etatsizin, disopyramid a flekainid.

Liečba liekov predpísaná v patológii procesu excitability a automatismu srdca, patriace do triedy 1 - novokainamid (Novocainamidum).

V prípade diagnostiky ventrikulárneho extrasystolu sa príslušné liečivo podáva perorálne pri počiatočnej dávke 250, 500 alebo 1000 mg (dávka pre dospelých). Opakovaný príjem lieku sa uskutočňuje v kvantitatívnej zložke liečiva od 250 do 500 mg s intervalom štyroch až šiestich hodín. V prípade silného patologický obraz, lekár môže rozhodnúť o zvýšení dennej dávky až 3 g, a to aj štyri roky Dĺžka kurzu závisí na úrovni citlivosti tela pacienta na liek a jej účinnosti pri dosiahnutí terapeutického účinku.

Ak je potrebné vyriešiť problém s paroxyzmálnou ventrikulárnou tachykardiou, kardiológ pridelí liek pacientovi v roztoku na intravenózne podanie v množstve 200 až 500 mg. Liečivo sa zavádza pomaly, na minútu sa podáva 25 - 50 ml. Niekedy je potrebné prijať "šokové dávkovanie", ktoré sa určuje z výpočtu 10-12 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Toto množstvo liečiva sa podáva ľudskému telu počas 40 až 60 minút. V budúcnosti pacient dostáva udržiavaciu infúziu 2 - 3 mg počas jednej minúty.

Východisková dávka v prípade útoku paroxyzmálna fibrilácia predsiení je priradené ako 1,25 g Pokiaľ nevykazuje terapeutický účinok po jednej hodine možno dodatočne zaviesť 0,75 g produktu. Potom sa v intervale dvoch hodín podáva 500 až 1000 mg novoainamidu.

Dané liečivo je možné podať injekciou 10% roztoku intramuskulárne. V tomto prípade je množstvo liečiva 5-10 ml trikrát až štyrikrát počas dňa.

Skôr ťažká úloha stojí pred ošetrujúcim kardiológa a po zastavení útoku. Prevencia opakovaného výskytu fibrilácie predsiení spočíva v tom, že je potrebný kontinuálny príjem udržiavacích dávok β-blokátorov. Môže to byť napríklad anaprilín (obzidan), ktorý pacient užíva denne dlhú dobu 10 až 20 mg raz alebo dvakrát počas dňa.

Nedávno sa lekári snažia kombinovať β-blokátory s liečivami skupiny aminochinolínov. Takýmito látkami môžu byť napríklad pelakvenil, chloroquín alebo delagil, ktoré sa užívajú pred spaním v množstve 250 mg.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Prípravky na sínusovú arytmiu

K dispozícii je klinika, kde sa nevyžaduje lekársky zákrok, ale v prípade výrazného klinického obrazu je bezpodmienečná liečba nevyhnutná. Prípravky na sínusovú arytmiu vyberá kardiológ jednotlivo pre každého pacienta. Sedatívnu liečbu možno predpísať, ak zdrojom úrazu je emocionálna nestabilita pacienta. Môže to byť novopassit, ktorý je predpísaný pacientovi dve kapsuly trikrát počas dňa. Buď kvapky (tablety) valerián alebo motherwort, užívané dvakrát štyrikrát denne. Môžete užívať 25 kvapiek Corvalolum trikrát denne. V prípade záchvatu pod jazykom je žiaduce dať tabletu glycyrinu alebo užívať cetirizín alebo pantogam na jednu tabletu trikrát denne alebo 40 mg pikamelónu dvakrát denne.

Vo zvláštnych prípadoch môžu byť predpísané silnejšie lieky: neuroleptiká a trankvilizéry. Také lieky by však mali predpisovať iba lekár - psychiatr. Možno bude potrebné rozhodnúť o inštalácii kardiostimulátora.

Pacientka tejto kategórie choroby je daná a niektoré ďalšie odporúčania sa týkajú znižovania telesného a emocionálneho zaťaženia, úprava režimu dňa a výživy.

Lieky na arytmiu pre starších ľudí

Moderný výskum ukazuje dosť nešťastný obraz o zdraví ľudstva. Počas posledných niekoľkých desaťročí sa takmer všetky choroby rozrástli mladšie. Dnes je ľahké nájsť pacienta, ktorý dostal infarkt pred dosiahnutím veku 30 rokov. Avšak väčšina patológií a vážnejšie prípady ich prejavu už začína narúšať ľudí vo svojom veku. Súčasne je na pozadí zmien súvisiacich s vekom súčasne ťažké vybrať si adekvátnu účinnú liečbu, zatiaľ čo tá, ktorá pacientovi neprinesie iné patologické komplikácie. Lieky na arytmiu pre starších ľudí sú predpísané podobne ako u mladších pacientov, ale s jediným rozdielom, že podávaná dávka je predpísaná mierne nižšou dávkou.

Tieto lieky je potrebné podávať veľmi opatrne a najlepšie pod neustálym dohľadom lekárov.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Prípravky na arytmiu a tlak

V prípade hypertenznej choroby, prítomnej v anamnéze pacienta, prvá rana padá na cievny systém tela a srdca. Preto nárast tlaku a zlyhanie v rytme práce srdca - to je pomerne častá kombinácia symptómov, ktoré musia byť kopírované spolu. Nebezpečenstvo tejto situácie spočíva v tom, že klinický obraz tohto patologického tandemu môže viesť k ventrikulárnej fibrilácii. Preto s prvými príznakmi útoku je vhodné vyhľadať lekársku pomoc.

Prípravy na arytmiu a tlak sú určené na základe zistenej príčiny útoku. Ak by vyvolalo citové zrútenie, stresujúce situácie, alebo dlhodobé skúsenosti - to môže byť upokojujúce lieky ako valeriána, Perzie, novopassit, motherwort a mnoho ďalších moderných liekov.

Docela možné a trankvilizéry, ktoré dokážu efektívne normalizovať srdcovú frekvenciu, ako aj antihypertenzívne vlastnosti. Môže to byť: fenazepam, elenium, seduza, diazepam, grandaxín, medazepam, xanax.

Používanie liekov proti arytmii počas tehotenstva

Ako bolo uvedené vyššie, drogy tejto farmakologickej orientácie jednoducho prenikajú cez placentárnu a krvno-mozgovú bariéru, značný počet z nich sa určuje v materskom mlieku. Preto je záver jediný - použitie liekov z arytmie počas tehotenstva je kontraindikované. Pretože podávanie lieku s farmakodynamikou opísanou vyššie môže mať negatívny vplyv na vývoj plodu. Napríklad, ako je bradykardia, hypoglykémia, intrauterinné zastavenie rastu.

Z vážnych lekárskych dôvodov môže byť droga zapísaná do protokolu tehotnej ženy v prípade, že potreba zastaviť ženský zdravotný problém prevažuje nad rizikom, ktorým je organizmus dieťaťa vystavený počas tohto obdobia. Počas liečby musí byť stav matky a plodu udržiavaný pod neustálou kontrolou.

Dva až tri dni pred navrhovaným doručením má byť liek zrušený.

Ak bola počas laktácie zavedená potreba liekov, potom je v tomto čase potrebné odstaviť novorodenca od dojčenia a preniesť dieťa na umelú výživu.

Kontraindikácie pri používaní liekov z arytmie

Kryté liečivá patria syntetické a semi-syntetické chemické zlúčeniny, pretože v ich vymenovanie je potrebné mať na pamäti, že každá z nich má kontraindikáciu pre užívanie drog pre arytmia, ignorovanie, ktoré môžu iba výrazne zhoršiť stav pacienta zdravie, a dokonca viesť k smrti.

Obmedziť alebo úplne zabrániť prijímaniu takýchto faktorov:

• Ťažká dysfunkcia pečene, srdca a obličiek.
• Zvýšená individuálna intolerancia zložiek lieku.
• AV blokáda II-III stupňov.
• Endokarditída.
• Porušenie intraventrikulárneho vedenia.
• Arteriálna hypotenzia.
• Zlyhanie procesu hematopoézy.
• Metabolická acidóza.
• Infarkt myokardu v akútnej fáze.
• Útoky bronchiálnej astmy.
• Atrioventrikulárny blok.
• Diabetes mellitus.
• Aneuryzma aorty.
• Intoxikácia srdcovými glykozidmi.
• Bradykardia so sínusovým znakom (srdcová frekvencia menej ako 55 úderov za minútu).
• Raynaudova choroba.
• Myokarditída.
• Gipotoniya.
• Tehotný liek sa pripisuje len pre dôležité indikácie.
• Vasomotorická rinitída.
• Subaraterálna stenóza.
• Kardiogénny šok.
• Zlyhanie vylučovacích funkcií obličiek.
• Závažná kardiálna skleróza.
• A niektoré ďalšie klinické stavy.

[14], [15], [16], [17], [18]

Vedľajšie účinky liekov z arytmie

Dokonca aj pri podávaní jedného z liekov používaných na zastavenie poruchy srdcového rytmu pôsobí liečivo okrem patologicky pozmenenej oblasti aj na iné orgány a systémy ľudského tela. Preto existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky liekov z arytmií ako reakcia organizmu na ich účinky.

Takéto patologické príznaky môžu byť:

• Bradykardia.
• Znížený svalový tonus.
• Bolesť v epigastrickej oblasti.
• Nevoľnosť, ktorá môže vyvolať zvracový reflex.
• Bronchodilatórne kŕče.
• Srdcová dysfunkcia.
• AV blokáda.
• Strata chuti do jedla.
• Zmena v predvoľbách chuti.
• Zníženie všeobecného tónu tela.
• Závraty.

Niekoľkokrát si môžete všimnúť:

• Bolesti hlavy.
• Zníženie teplotných parametrov dolného a horného konca.
• Vznik problémov so spánkom.
• Exacerbácia psoriázy.
• Ťažké sny.
• Kŕč periférnych artérií.
• Tras.
• Problémy so zrakom.
• Podmienka sa prejavuje zvýšenou únavou a vyčerpaním.
• Depresívny stav.
• Parestézia - porušenie citlivosti pokožky.
• Symptomatická hnačka alebo zápcha.
• Kožný prejav alergickej reakcie.
• Hypoglykémia (pacienti s inzulín-dependentným diabetes mellitus).
• Hyperglykémia (pacienti s inzulín-nezávislým diabetes mellitus).

Predávkovať

Akákoľvek chemická zlúčenina neovplyvňuje každý organizmus rovnakým spôsobom, pretože je individuálny, preto keď je množstvo liečiva prekročené, jedna osoba je schopná cítiť len mierne zhoršenie stavu a druhá jednoducho ohrozuje jeho život. Predávkovanie liekov tejto skupiny môže spôsobiť odpoveď organizmu pacienta na takú symptomatológiu:

• Psychomotorická agitácia.
• Závraty.
• Tras.
• Znížený krvný tlak.
• Nauzea, niekedy sa mení na zvracanie.
• Symptómy hnačky.
• Útlm centrálneho nervového systému.
• Gynekomastia - zvýšenie mliečnej žľazy u mužov.
• Asténia, pri ktorej je pacientovo telo držané mimo poslednej sily.
• Kŕče mimických svalov.
• Vzhľad "blikajúcich midges" pred vašimi očami.
• Výskyt príznakov asystoly a bradykardie.
• Vznik problémov s pamäťou.
• Psychóza, depresívny stav.
• Neustále túžba spať.
• Možný kolaps - špeciálny klinický obraz, pri ktorom dochádza k akútnemu poklesu krvného tlaku, ktorý ohrozuje život pacienta.
• Môže dôjsť k zastaveniu dýchania.
• Erektilná dysfunkcia, strata libida.
• AV blokáda je možná.
• Ľudia v dôchodkovom veku môžu byť zmätení.
• A niektoré ďalšie individuálne prejavy predávkovania.

Interakcie s inými liekmi

Je dosť zriedkavé, že protokol na liečbu konkrétnej choroby je obmedzený na monoterapiu, zvyčajne sú zahrnuté aj viaceré lieky. Preto ošetrujúci lekár musí dôkladne poznať vlastnosti užívania antiarytmických liekov a ich interakcie s inými liekmi. Iba týmto spôsobom je možné dosiahnuť maximálnu účinnosť a zároveň nepoškodiť telo pacienta vo forme závažných komplikácií.

Pri tandemovom antiarytmickom lieku a liekoch súvisiacich s vazokonstriktormi sa zvyšuje trvanie lokálneho anestetického účinku. Môže dôjsť k progresii hypoglykémie pri tandemovom prijímaní liečiv spolu s hypoglykemickými látkami.

Používajú sa v jednom protokole s amiodarónom, tandemové lieky môžu vyvolať pomerne závažnú symptomatológiu: ventrikulárnu fibriláciu, hypotenziu, asystoliu, bradykardiu.

Inhibítory MAO a lieky, ktoré zastavujú arytmiu, môžu pri paralelnom podaní spôsobiť nežiaduce účinky vo forme záchvatov bradykardie. Ak sa na pozadí liečby antiarytmikami pacientovi podá inhalačná anestézia, zvyšuje sa pravdepodobnosť blokovania myokardiálnej práce a progresie arteriálnej hypotenzie.

Paralelný vstup s hydralazínom umožňuje rast AUC a Cmax v krvnej plazme. Existujú údaje, ktoré naznačujú pokles prietoku krvi v oblasti obličiek a zníženie inhibície aktivity pečeňových enzýmov. Tento scenár vývoja terapie narúša metabolické procesy a spomaľuje ich priebeh.

Spoločné podávanie s verapamil alebo diltiazem schopných vyvolať vývoj bradykardia (srdcová frekvencia pod 60 úderov za minútu), hypotenzia a dýchavičnosť (rušenie frekvencia a hĺbka dýchania, ku ktorej je pocit nedostatku vzduchu). Proti je pozorovaná na pozadí práce oboch liekov nárast koncentrácie antiaritmichnogo liek s krvou pacienta, rovnako ako zníženie klírensu a zvyšuje AUC. Pri súbežnom podávaní s haloperidolom môžete pozorovať vážne následky vo forme akútnej hypotenzie.

Spoločné podávaná antiarytmiká schopné znížiť rýchlosť chemických reakcií alebo inhibovať ich tok aktívnej chemikálie na lieky, ako je tolbutamid, glibenklamid, chlórpropamid, glyburid a ich ďalších analógov. Táto situácia vyvstáva zo schopnosti ß2-adrenoblokátorov inhibovať ß2-adrenergné receptory umiestnené v pankrease a zodpovedné za hladinu inzulínu.

Súbežné podávanie s doxorubicínom mení klinický obraz a zvyšuje kardiotoxicitu.

Sú opísané prípady pozorovania vyšších množstiev fenyldiónu, imipramínu a warfarínu v krvi pacienta. Pri tandemovom vstupe tieto lieky blokujú bronchodilatačnú farmakodynamiku terbutalínu, salbutamolu, izoprenalínu.

Porušenie antihypertenzív na antiarytmické vlastnosti pozorované v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou, ketanserinu, klonidín, naproxén, piroxikam, indometacín. Kofeín znižuje farmakodynamiku antiarytmických liekov. Existujú prípady progresívnej bradykardie, kedy dochádza k paralelnému pôsobeniu uhličitanu lítneho.

Pri práci s ketanserínom je možné pozorovať hypotenzívny výsledok. Naopak, vlastnosti bupivakainu, maprotilínu a lidokaínu sú posilnené. Zavedenie morfínu na pozadí terapie zastavujúcej arytmiu spôsobuje inhibíciu receptorov centrálneho nervového systému.

Boli zdokumentované prípady zastavenia srdca na pozadí kĺbového podávania s meflochínom alebo prenylamínom, pričom sa pozoroval nárast QT intervalu. Amidotrizoát sodný a nizoldipín môžu spôsobiť akútnu arteriálnu hypotenziu. Zároveň sa ich koncentrácia v krvi tiež zvyšuje. Zvyšuje sa práca s betablokátormi.

Nikardipín vám umožňuje zvýšiť koncentráciu antiarytmických liekov v krvnej plazme a jej AUC, ale môže to byť spôsobené hypotenziou a poklesom srdcovej frekvencie.

Ak je v anamnéze ischemickou chorobou srdca pacienta - je pravdepodobné, že pri súčasnom podávaní s nifedipínom, infarkt myokardu, rovnako ako chronickým srdcovým zlyhaním a hypotenzia.

Propafenón poskytuje vysokú úroveň antiarytmických liekov v krvnej plazme, čo zhoršuje ich toxicitu. Existuje inhibícia metabolizmu liekov z arytmie v pečeni, čo znižuje ich klírens.

Pravdepodobnosť vzniku arteriálnej hypotenzie a bradykardie sa zvyšuje pri súčasnom podávaní s propranololom alebo reserpínom. Boli popísané prípady krvácania, ktoré vznikli pri tandeme užívaní liekov na arytmiu a fenizón, ktoré menia koagulačné charakteristiky krvi.

Cimetidín znižuje rýchlosť chemických reakcií a aktivitu mikrozomálnych enzýmov pečene alebo potláča ich prejavy pri paralelnej liečbe s antiarytmikami. Rýchlosť metabolizmu klesá, kardiodepresívny účinok liekov sa zvyšuje.

Existujú prípady porušenia hemodynamických vlastností liekov používaných pri liečbe zastavenia arytmie s etanolom. A spoločná práca s ergotamínom výrazne znižuje jeho účinnosť.

Podmienky skladovania

Na udržanie vysokých farmakologických charakteristík počas prípustného obdobia výrobca odporúča, aby boli splnené všetky podmienky na uchovávanie lieku. Sú podobné požiadavkám, ktoré sú potrebné pre skladovanie a mnoho ďalších farmakologických látok.

• Miesto skladovania musí byť chránené pred priamym slnečným žiarením a vlhkosťou.
• Nemali by byť k dispozícii pre deti.
• Teplota, počas ktorej je liek uložený, nesmie prekročiť 25 ° C.

Dátum vypršania platnosti

Čas použiteľnosti liekov tejto farmakologickej skupiny sa v čase veľmi líši a môže pozostávať z dvoch až piatich rokov. Preto je pri nákupe a pred priamym príjmu lieku je potrebné určiť lehotu na ich efektívne využitie, pretože v prípade uplynutia garantovanej doby vziať lieky, aby sa zabránilo neprijateľné nežiaduce reakcie organizmu pacienta a závažných komplikácií.

Náš technogénny vek, ktorý nám poskytuje technické excesy, nepriaznivo ovplyvňuje imunitný stav človeka a jeho zdravie vo všeobecnosti. Katastrofická situácia v kardiologickej oblasti medicíny. Počet takýchto pacientov sa každoročne zvyšuje a priemerný štatistický vek pacientov klesá. Veľké percento pacientov a tých, ktorí trpia poruchami srdcového rytmu. Z tohto dôvodu sú prípravy na arytmiu, pre dnešok, celkom dopytované. Nemali by sme však zabudnúť, že by mal predpísať lieky tejto skupiny iba skúsený kvalifikovaný odborník, ktorý predtým vykonal komplexné vyšetrenie pacienta, získal kompletný klinický obraz a zistil zdroj patológie. V opačnom prípade môže samoliečba iba zhoršiť situáciu a viesť k strate účinnosti a dokonca k smrti.