Lekársky expert článku
Nové publikácie
Lymská borelióza: protilátky proti boréliám v krvi
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Protilátky proti boréliám sa v krvnom sére bežne nevyskytujú.
Lymská borelióza alebo systémová kliešťová borelióza je opakujúca sa prenosná prirodzená fokálna infekcia spôsobená spirochétou Borrelia burgdorferi (pohyblivé, špirálovité, gramnegatívne baktérie).
Ochorenie sa vyznačuje štádiovým klinickým obrazom:
- 1. štádium sa vyvíja 3-33 dní po uštipnutí hmyzom (kliešťom) a prejavuje sa horúčkou, erytematóznou migračnou vyrážkou (u 85 % pacientov);
- 2. štádium nastáva 4 týždne po uhryznutí; u 10 % pacientov sa vyvinie srdcová patológia, u 15 % sa vyvinú neurologické príznaky (príznaky aseptickej meningitídy, Bellovej obrny, periférnej neuropatie);
- Tretie štádium sa vyvíja 6 týždňov (až niekoľko rokov) po uhryznutí u 60 % neliečených pacientov a prejavuje sa artritídou (často považovanou za juvenilnú reumatoidnú artritídu); môže dôjsť k reinfekcii.
Na potvrdenie diagnózy sa používa metóda ELISA na detekciu špecifických protilátok IgM a IgG proti boréliám.
Pri lymskej borelióze sa špecifické protilátky IgM zvyčajne objavujú v krvi 2 – 4 týždne po nástupe erythema migrans, pričom vrchol protilátok nastáva v 6 – 8 týždňoch ochorenia. V 1. štádiu sa protilátky IgM detegujú u 40 – 60 % pacientov. U niektorých pacientov zostávajú hladiny IgM zvýšené mnoho mesiacov alebo sa znovu objavia na konci ochorenia, čo naznačuje prebiehajúcu infekciu a neúčinnosť antibiotickej liečby. Titer protilátok IgG sa zvyšuje pomalšie (4 – 6 týždňov po erytéme), pričom vrchol nastáva v 4 – 6 mesiacoch a titer môže zostať vysoký niekoľko mesiacov alebo rokov, a to aj pri úspešnej liečbe. Takmer všetci pacienti s komplikáciami v 2. a 3. štádiu majú vysoké hladiny protilátok IgG. Jednorazové stanovenie titra protilátok IgG nemá diagnostickú hodnotu, pretože môže naznačovať predchádzajúcu infekciu. Štúdia párových sér (akútnych a rekonvalescenčných) odobratých s odstupom 4 – 6 týždňov, ktorá ukazuje pokles alebo zvýšenie hladín IgG, naznačuje zotavenie alebo prítomnosť lymskej boreliózy.
Falošne pozitívne výsledky stanovenia protilátok IgM sú možné v prítomnosti reumatoidného faktora v krvi pacienta a vysoký titer protilátok IgG môže byť spôsobený protilátkami pri ochoreniach spôsobených spirochétami (napríklad syfilis); nízky titer protilátok IgG je možný pri infekčnej mononukleóze, vírusovej hepatitíde B, reumatických ochoreniach (SLE), ochoreniach parodontu, u 5-15% zdravých jedincov z epidemickej zóny.
[