Lyme choroba: protilátky proti borrelii v krvi
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Protilátky na borreliu v sére sú normálne.
Lymská choroba alebo borelióza systém Lyme, - prenosné opakujúce sa prírodné fokálnej infekcie spôsobené spirochétou Borrelia burgdorferi (mobilné gramnegatívne baktérie špirálové).
Ochorenie je charakterizované postupným klinickým obrazom:
- Stupeň 1 sa vyvíja 3-33 dní po uštipnutí hmyzu (kliešť) a prejavuje sa horúčkou, erytematóznou migračnou vyrážkou (u 85% pacientov);
- Stupeň 2 sa vyskytuje 4 týždne po uštipnutí; U 10% pacientov sa objavuje srdcová patológia, u 15% sa vyskytujú neurologické príznaky (príznaky aseptickej meningitídy, Bellova paralýza, periférne neuropatie);
- Stupeň 3 sa vyvíja po 6 týždňoch (až niekoľko rokov) po uhryznutí u 60% neliečených pacientov, prejavujúcich sa artritídou (často považovanou za juvenilnú reumatoidnú); Môže dôjsť k opätovnej infekcii.
Na potvrdenie diagnózy sa ELISA používa na detekciu špecifických protilátok tried IgM a IgG na Borrelia.
Pri lymskej chorobe sa špecifické IgM protilátky zvyčajne objavujú v krvi 2-4 týždne po nástupe migračného erytému, vrchol protilátok sa vyskytuje v 6-8 týždni choroby. V 1. štádiu sú protilátky proti IgM detegované u 40-60% pacientov. U niektorých pacientov zostáva obsah IgM niekoľko mesiacov zvýšený alebo sa objaví opäť na konci ochorenia, čo poukazuje na pokračujúcu infekciu a neefektívnosť liečby antibiotikami. Titre IgG protilátok zvyšuje pomalšie (4-6 týždňov po začervenanie), pík pri 4-6-teho mesiaca, uvedená v názve môže pretrvávať po dobu niekoľkých mesiacov alebo rokov, a to aj na pozadí úspešnú liečbu. Takmer všetci pacienti s komplikáciami 2. A 3. štádia majú vysokú hladinu IgG protilátok. Jedno stanovenie titra IgG protilátky nemá žiadnu diagnostickú hodnotu, pretože môže indikovať predchádzajúcu infekciu. Štúdia párových sér (akútna fáza a zotavenie), odobratá v intervale 4 až 6 týždňov, ukazujúca pokles alebo zvýšenie hladiny IgG, naznačuje zotavenie alebo prítomnosť Lyme choroby.
Falošne pozitívne výsledky môžu určovať IgM protilátky v prítomnosti reumatoidného faktora v krvi pacienta a vysokej titre protilátky IgG môže byť v dôsledku protilátok v chorôb spôsobených spirochéty (ako je napríklad syfilis); nízke protilátok titer IgG je možné s infekčná mononukleóza, vírusové hepatitídy B, reumatické ochorenia (SLE), ochorenia parodontu, 5-15% zdravých jedincov z epidemických oblastí.
[