Macmiror na giardiózu: liečba u dospelých a detí

Medzi množstvo mikroorganizmov, ktorých rast účinne potláča účinná látka tohto antibakteriálneho lieku (nifuratel), patria aj prvoky. Medzi ne patria giardie. Infekcia týmito drobnými parazitmi je pomerne častá. Diagnostika nie je vždy informatívna a neexistuje jednotná taktika liečby giardiózy. Lieky, ktoré dokážu ničiť parazity, sú dosť toxické a majú množstvo vedľajších účinkov, jedným z nich je hepatotoxicita. Po zotavení sa nevyvíja pretrvávajúca imunita voči infekcii. Okrem toho si giardie vyvinuli rezistenciu na lieky často používané na ich eradikáciu, ako je metronidazol alebo furazolidón.

Prítomnosť giardie sa často kombinuje s plesňovými infekciami (kandidóza) a detekciou Helicobacter pylori.

Preto vznik nového lieku vhodného na eradikáciu giardiózy pritiahol pozornosť lekárov. Macmiror (nifuratel) sa v súčasnosti považuje za liek prvej voľby pri giardióze. Laboratórne a klinické štúdie potvrdzujú jeho vysokú účinnosť pri plnení tejto úlohy (presahuje 90 %). Okrem toho, v prítomnosti kombinovaných črevných infekcií, ktoré často sprevádzajú giardiózu, nie je potrebné dodatočne predpisovať iné lieky, pretože toto antibiotikum má široké spektrum antibakteriálnej aktivity. Vylučuje sa z tela močovými cestami a zároveň ich dezinfikuje.

A možno hlavnou výhodou nifuratelu je jeho nízka toxicita (všetky predtým známe antiparazitiká sú veľmi toxické), čo sa prejavuje minimálnym počtom vedľajších účinkov.

Počas troch desaťročí jeho používania nebol identifikovaný ani jeden prípad vzniku rezistencie u patogénnych mikroorganizmov.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikácia macmiror na giardiázu.

Zápalové ochorenia urogenitálneho systému a tráviaceho traktu, ktorých patogény sú citlivé na účinnú látku lieku:

• Vysokú citlivosť preukazujú Giardia ( lamblia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter a Papiliobacter pylori, huby Candida, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), enterokoky, Staphylococcus aureus, Escherichia coli a iné enterobaktérie.
• Proteus (mirabilis a vulgaris), Prseudomonas aeruginosa sú stredne citlivé.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný vo forme pevných tabliet, potiahnutých gastrosolubilizačným povlakom. Obsahuje 0,2 g účinnej látky - nifuratelu.

Farmakodynamika

Potlačenie vývoja a rastu mikroorganizmov citlivých na ňu účinnou látkou lieku nastáva niekoľkými spôsobmi účinku.

Po prvé, Nifuratel inhibuje proces ich bunkového dýchania: molekuly účinnej látky sa na seba viažu s molekulami kyslíka, čím vytvárajú jeho nedostatok pre mikroorganizmy. Okrem toho Nifuratel inhibuje enzymatickú aktivitu niektorých bunkových respiračných enzýmov.

Po druhé, keď vstúpi do buniek mikroorganizmu, nitroskupina (NO2) sa obnoví a výsledná zložka sa ukáže ako toxická pre bunky patogénneho organizmu.

Kombinácia týchto účinkov vedie k smrti aeróbnych mikroorganizmov, ako aj kandidóznej mikroflóry.

Nifuratel, ako zástupca nitrofuránov, je schopný blokovať proces syntézy dcérskej molekuly DNA patogénnych organizmov a tiež v menšej miere potlačiť replikáciu ich RNA.

Farmakokinetika

Liek, ktorý sa dostane do gastrointestinálneho traktu, sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách, ľahko prekonáva hematoencefalickú a placentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku. Rozklad na metabolity prebieha hlavne v pečeni a svalovom tkanive. Z tela sa úplne vylučuje (približne polovica lieku sa vylučuje v nezmenenej forme) močovými cestami, čo má dezinfekčný účinok.

Dávkovanie a podávanie

Macmiror na giardiózu u dospelých sa dávkuje v dávke 0,4 g (dve tablety) dvakrát alebo trikrát denne. Odporúčaná dĺžka liečby je týždeň. Liek sa má užívať po jedle.

Macmiror na giardiózu u detí sa používa od šiestich rokov a dávkuje sa v dávke 15 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa dvakrát denne alebo 10 mg na kilogram hmotnosti trikrát denne. Trvanie a spôsob podávania sú podobné.

Používajte macmiror na giardiázu. počas tehotenstva

Účinná látka lieku ľahko prekonáva hematoplacentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku. Preto, hoci jeho teratogénne vlastnosti neboli zistené, predpisovanie Macmiroru tehotným a dojčiacim ženám je možné len v prípade nevyhnutnej potreby a pod podmienkou prechodu dieťaťa na umelé kŕmenie.

Kontraindikácie

Známa intolerancia pacienta na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Zlyhanie obličiek, degeneratívne-dystrofické zmeny nervov, deficit enzýmu G6PD.

Deti do šiestich rokov, hoci niektoré zdroje neuvádzajú vekové obmedzenia.

Vedľajšie účinky macmiror na giardiázu.

Najpravdepodobnejšie sú horkosť v ústach, hnačka, nevoľnosť, veľmi zriedkavo - podrobnejší obraz dyspeptických javov. Pomerne zriedkavo - alergie vo forme vyrážok a svrbenia kože, neuropatia periférnych nervov.

[ 5 ]

Predávkovať

Nie sú známe žiadne prípady prekročenia odporúčanej dávky; hypoteticky sa môže vyskytnúť zvýšenie vedľajších účinkov.

Interakcie s inými liekmi

Zosilňuje účinok nystatínu. Nekompatibilné s alkoholickými nápojmi a liekmi (možný rozvoj reakcie podobnej disulfiramu).

[ 6 ], [ 7 ]

Podmienky skladovania

Skladujte maximálne päť rokov v pôvodnom obale pri teplote do 25 °C. Liek skladujte mimo dosahu detí.

Analógy

Na eradikáciu Giardiózy sa môžu použiť aj iné lieky. Deriváty nitroimidazolu, najmä Metronidazol, dlhodobo zaujímajú vedúce postavenie v liečbe tohto ochorenia. V súčasnosti sa tento liek a jeho synonymá (Trichopolum, Klion atď.) neodporúčajú pri giardióze, pretože parazity už stratili citlivosť na tento liek. Iné lieky z tejto skupiny, napríklad Ornidazol, sú účinné v približne 90 % prípadov. Výskyt vedľajších účinkov Ornidazolu sa však odhaduje na 15 % oproti 2 % pri Macmirore.

Moderný antihelmintický liek Nemozol (albendazol) je univerzálny. Pôsobí na všetky známe druhy červov v akomkoľvek štádiu vývoja (od vajíčok až po dospelé jedince). Liek je účinný aj proti giardióze. Nemozol sa v pečeni rozkladá na metabolity. V dôsledku toho je frekvencia a počet vedľajších účinkov tohto lieku vyšší. Odpoveď na otázku, ktorý liek si vybrať - Nemozol alebo Macmiror na giardiózu, závisí od mnohých faktorov. Po prvé, od veku pacienta. Nemozol sa používa od šiestich rokov, niektorí autori povoľujú používanie Macmiroru od dvoch mesiacov. Po druhé, treba zvážiť možné sprievodné infekcie. Ak sa giardióza zistí v kombinácii s bakteriálnymi infekciami, potom je voľbou Macmiror. Ak sa okrem infekcie giardiózou u pacienta zistí aj červy alebo škrkavky, potom bude v tomto prípade liekom voľby Nemozol. Výber liečebného režimu a vhodných liekov by mal byť ponechaný na špecialistu, ktorý zohľadní individuálne špecifiká ochorenia.

Ak hovoríme iba o infekcii giardiózou, potom je Macmiror v súčasnosti najvhodnejším liekom na ich zničenie, a to ako z hľadiska účinnosti, tak aj bezpečnosti pre dospelých aj deti. Hoci sa v schémach eradikácie giardiózy zvyčajne používajú dva cykly rôznych liekov, z ktorých každý je účinný proti týmto parazitom.

Recenzie

Lekári jednomyseľne tvrdia, že Macmiror je najvhodnejší moderný účinný a bezpečný liek na liečbu giardiózy (podľa štúdií vo Švajčiarsku sa vyliečilo 97 % pacientov). Nepomohol však trom percentám účastníkov štúdie.

Názory pacientov sú ako vždy protichodné, mnohí sú veľmi spokojní, ich deti sa zbavili giardiózy, pričom iné lieky nepomohli. Mnoho dospelých sa však sťažuje na vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v návode: silná nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, zápcha (nie hnačka), silný srdcový tep, problémy so zrakom. Nie je však známe, či počas liečby zohľadnili interakciu lieku s alkoholom.

Macmiror je určite dobrý liek na giardiózu, ale niekomu nemusí vyhovovať. Staršie lieky majú veľa vedľajších účinkov, sú toxické a menia krvný vzorec, hoci sa po vysadení lieku obnoví. Náš vzťah k akémukoľvek lieku je veľmi individuálny, preto je lepšie sťažovať sa na vedľajšie účinky svojmu lekárovi a spoločne hľadať liečebný plán, ktorý je pre vás ten pravý.