Magnetická rezonančná spektroskopia

Magnetická rezonančná spektroskopia (MP-spektroskopia) umožňuje neinvazívne informácie o metabolizme mozgu. Protónová 1H-MR spektroskopia je založená na "chemickom posune" - zmene rezonančnej frekvencie protónov, ktoré tvoria rôzne chemické zlúčeniny. Tento termín zaviedol N. Ramsey v roku 1951 na označenie rozdielov medzi frekvenciami jednotlivých spektrálnych píkov. Jednotka merania "chemického posunu" je miliónová časť (ppm). Uvádzame hlavné metabolity a zodpovedajúce hodnoty chemického posunu, ktorých maximá sú stanovené in vivo v protonovom MR spektre:

• NAA-N-acetylaspartát (2,0 ppm);
• Chomixín (3,2 pts);
• Kreatín (3,03 a 3,94 ppm);
• ml - myoinozitol (3,56 ppm);
• Glx-glutamát a glutamín (2,1 až 2,5 ppm);
• Lac-laktát (1,32 ppm);
• Lip - lipidový komplex (0,8-1,2 ppm).

V súčasnej dobe, protón MP-spektroskopia za použitia dve základné metódy - a single-voxel multivokselnuyu (chemický posun imaging) MP-spektroskopia - stanovenie jednorazový spektier z viacerých oblastí mozgu. V praxi sa teraz začalo uvažovať o viacjadrovej MP spektroskopii na základe MP signálu z jadier fosforu, uhlíka a niektorých ďalších zlúčenín.

Pre jedno-miestnu 1H-MR spektroskopiu sa na analýzu vyberie len jedno miesto (mozgový voxel). Analýza zloženia frekvencií v spektre zaznamenanom z tohto voxelu spôsobuje distribúciu určitých metabolitov na stupnici chemického posunu (ppm). Pomer medzi vrcholmi metabolitov v spektre, poklesom alebo zvýšením výšky jednotlivých spektrálnych píkov umožňuje neinvazívne hodnotenie biochemických procesov vyskytujúcich sa v tkanivách.

Pri viacpikelovej MP spektroskopii sa MP spektrá získavajú naraz pri niekoľkých voxeloch a porovnávajú sa spektrá jednotlivých častí v študijnej zóne. Spracovanie údajov z viacnásobnej MP spektroskopie umožňuje vytvorenie parametrickej uzatváracej mapy, v ktorej je koncentrácia konkrétneho metabolitu označená farbou a vizualizácia distribúcie metabolitov v rezu, t.j. Aby sa získal obraz vážený chemickým posunom.

Klinická aplikácia MR-spektroskopie. MP-spektroskopia je teraz celkom široko používaná na hodnotenie rôznych volumetrických mozgových útvarov. MP-spektroskopia údaje neumožňujú s istotou predpovedať, histologický typ nádoru, avšak väčšina výskumníkov sa zhodujú, že nádorové procesy všeobecne sú charakterizované nízkym pomerom NAA / Cr, zvyšuje Cho / pomery kr a, v niektorých prípadoch, vzhľad píku laktátu. Vo väčšine štúdií protónovú MR spektroskopia bola použitá v diferenciálnej diagnostike astrocytómy, ependymomas a primitívne neuroepiteliálních nádorov, pravdepodobne špecifikovať typ nádorového tkaniva.

V klinickej praxi je dôležité v pooperačnom období použiť MP-spektroskopiu na diagnostikovanie pokračujúceho rastu novotvaru, relapsu nádoru alebo radiačnej nekrózy. V zložitých prípadoch sa 1H-MR spektroskopia stáva užitočnou dodatočnou metódou v diferenciálnej diagnostike spolu s získaním obrazov s váženou perfúziou. V spektre radiačnej nekrózy je charakteristickým znakom prítomnosť takzvaného mŕtveho píku, širokého komplexu laktát-lipid v rozmedzí 0,5 až 1,8 ppm na pozadí úplnej redukcie píkov iných metabolitov.

Ďalším aspektom s použitím IR spektroskopia - diferenciáciu novodiagnostikovaných primárnych a sekundárnych lézií, diferenciácie a ich infekčných demielinizuyuschimi procesov. Najviac svedčiace o diagnózu mozgu abscesy nanesením difúzny vážené obrazy. Spektrum absces u pacientov bez hlavného metabolitu piky označené vzhľad vrchole lipid-laktátu zložitých a piky súvisiace s obsahom, absces, ako je acetát sukcinát (produkty anaeróbnych glykolýzy baktérií), aminokyseliny valínu a leucínu (výsledok proteolýzy).

V literatúre sa tiež široko skúmaná informačného obsahu MR spektroskopie pri epilepsii, pri posudzovaní poruchy metabolizmu a bielej hmote degeneratívne ochorenie mozgu u detí s traumatickým poranením mozgu, mozgová ischémia a ďalších chorôb.

[1], [2],