Mäkký chancre

Venereológovia sa často musia zaoberať takou chorobou, ako je mäkká chancre, ktorá je sexuálne prenosným ochorením vredov genitálov. Baktéria - príčinná činnosť patológie - keď sa dostane do mäkkého tkaniva, spôsobuje tvorbu otvorenej rany, ktorá sa nazýva mäkká chancre.

Epidemiológia

Soft Chancre je endemická v mnohých afrických, ázijských a latinskoamerických krajinách. V Európe a Spojených štátoch je choroba oveľa menej bežná. Napríklad asi pred desiatimi rokmi americkí diagnostici zaznamenali u pacientov takmer 30 prípadov mäkkej komany. Pred piatimi rokmi bolo iba pätnásť prípadov.

Ročne je miera infekcií genitálov na svete asi dvadsať miliónov prípadov. Prvé miesto v tomto zozname obsadí Syphilis, nasledovaný herpesvírusom. Soft Chancre je zaregistrovaný u šiestich miliónov pacientov ročne. Podiel leva sa pripisuje obyvateľstvu rozvojových krajín. U približne 10% pacientov sa mäkká chancre nachádza v kombinácii s vírusom herpes simplex, syfilis a infekciou HIV.

Populácia mužov sa častejšie stretáva s problémom mäkkého chancre: podľa štatistík existuje jedna infikovaná žena pre každých troch mužov, ktorí ochoreli. Priemerný vek pacientov s mäkkou chancre je tridsať rokov.

Príčiny Mäkký chancre

Soft Chancre (tiež nazývaný chancroid) je spôsobený Haemofilus ducreyi. Tento patogén bol prvýkrát hlásený v roku 1887 a bol aktívne študovaný na nasledujúcich päť rokov. Mená vedcov, ktorí skúmali infekciu, boli následne pevné vo svojom mene-inak sa Bacillus nazýva Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen. [1]

Mäkké chancre patogény majú charakteristickú polohu v postihnutej oblasti, usporiadané v riadkoch rovnobežných navzájom. Špecialisti hovoria o podobnosti takýchto riadkov s „reťazami“ alebo „rybími balíčkami“. Na samotných paličkách sú zaoblené špičky, v strednej časti je nadmerné. Priemerná dĺžka bacilu je asi 1,8 um, s hrúbkou 0,5 um.

Soft Chancre je najčastejšie infikovaný sexuálnym stykom s chorým človekom: patogén vstupuje do tkaniva cez mikrodamág alebo sa usadí na slizniciach genitálií.

Bacillus, príčinné činidlo mäkkého chancre, prežije dobre pri nízkych teplotách a je odolný voči chemikáliám. Ale pri teplotách nad +40 ° C zomrie Bacillus.

Osoba je infikovaná mäkkou komanou hlavne sexuálnym kontaktom. V zriedkavých prípadoch existujú aj iné spôsoby infekcie, napríklad od zdravotníckych pracovníkov liečiacich chorých pacientov alebo počas pôrodu (infekcia sa prenáša z matky na dieťa). [2]

Rizikové faktory

Ďalšie rizikové faktory sú:

• Nemorálny životný štýl, častý promiskuitný pohlavný styk;
• Závislosť od alkoholu a drog;
• Homosexuálny život;
• Nedostatok vzdelania, nedostatok vedomostí o hygiene a primeranej sexualite.

Ďalším faktorom, ktorý môže prispieť k rozvoju mäkkej komany, je obriezka mužov v nedostatočne rozvinutých krajinách, hoci sa neposkytujú jasné odôvodnené informácie.

Patogenézy

Hlavná cesta prenosu patogénu mäkkých chancre sa považuje za sexuálnu. Je možné infikovať bez ohľadu na typ pohlavného styku: Bacils sa môže šíriť z osoby na osobu počas genitálnych, análnych a ústnych kontaktov.

Ďalšie trasy prenosu sú menej bežné, napr. Počas lekárskej manipulácie atď.

Mäkký patogén vstupuje do subkutánneho priestoru prostredníctvom epitelových otvorov - napr. Prostredníctvom drobných škrabancov, mikrodamág, trauma pokožky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas rovnakého sexuálneho kontaktu. Po prekročení kožnej bariéry tvorí mäkký chancre bacils veľké množstvo zápalových štruktúr v naočkovanej oblasti: tiež sa tvoria makrofágy, dendritické bunky a polymorfné neutrofily. Súčasne je stimulovaná produkcia interleukínov 6 a 8 z epidermálnych a dermálnych buniek. V dôsledku takýchto aktívnych procesov sa vytvorí fokálny absces - akýsi intradermálny pustule -. Zápalová reakcia spôsobuje tvorbu výtoku tekutiny vo vnútri vredovej dutiny. V tejto tekutine sú vo veľkých množstvách prítomné patogény mäkkého chancre, takže je obzvlášť nebezpečná pre zdravého človeka, pretože môže spôsobiť choroby nielen počas pohlavného styku, ale aj v kontakte „pokožka na pokožku“.

Tvorba ulceróznych defektov typických pre mäkký chancre je spôsobená transmurálnym toxínom, ktorý vyvoláva apoptózu a nekrózu myeloidných buniek, epitelových buniek, primárnych fibroblastov a keratinocytov. Symptomatológia mäkkej chancre sa zvyšuje v dôsledku špecifických vlastností Bacillus: môže sa vyhnúť fagocytóze, čo znamená pomalé hojenie ulceróznych defektov. [3]

• Inkubačná doba mäkkej komany

Väčšina známych sexuálne prenosných patológií má svoje vlastné inkubačné obdobie a mäkká kandidátka nie je výnimkou. Aby sa Streptobacillus prejavil, potrebuje od troch do desiatich dní (spravidla u mužov existuje skoršia symptomatológia a u žien - neskoro). Vo veľmi zriedkavých situáciách sa toto obdobie predlžuje na jeden mesiac, ale možno ho skrátiť na 1-2 dni.

• Riziko infekcie sexuálnym kontaktom s mäkkými kandidátmi

Odhaduje sa, že riziko infekcie po sexuálnom styku s chorým partnerom je asi 50%, čo závisí od štádia choroby, imunitného stavu a mnohých ďalších dôvodov.

Príznaky Mäkký chancre

Je možné ľahko a cenovo dostupne opísať, ako vyzerá mäkká chancre. Prvé príznaky sa začínajú objavovať takmer bezprostredne po období inkubácie, keď infekčný agent začne intenzívne množiť. V postihnutej oblasti sa objaví malá krvavá bublina, jasne vymedzená, hustá. Po niekoľkých dňoch sa bublina otvára, vytvorí sa vred, z ktorého môže vytekať malé množstvo hnisavého výboja. Vred sa zvyčajne vyznačuje nepravidelnou konfiguráciou, má priemer asi 10-30 mm. Postupne, ako sa bolestivý proces zhoršuje, tieto rozmery sa zvyšujú nielen na šírku, ale aj do hĺbky.

Existujú určité rozdiely v symptomatológii choroby, v závislosti od pohlavia pacienta. Soft Chancre u mužov sa tvorí vo forme malého červenkastého hrbole v oblasti genitálií. Po chvíli sa na mieste nárazu otvára povrch rany - tento proces sa vyskytuje pomerne rýchlo, počas niekoľkých dní. Ulkerózna defekt sa môže objaviť v ktorejkoľvek časti genitálií a dokonca aj v miešku.

Mäkký chancre u žien má častejšie viac prejavov: v oblasti pyskov alebo v priestore medzi nimi, v blízkosti konečníka alebo na hornom stehne, sa objavuje niekoľko červenkastých hrbolkov. Keď sa hrbole transformujú na vredy, pri vylučovaní moču alebo výkalov existuje nepríjemný pocit pálenia.

Príznaky charakteristické pre pacientky s ženami aj mužmi:

• Ulceratívna defekt má priemernú veľkosť 10-30 mm, ale v zanedbaných situáciách môže dosiahnuť 50 mm;
• Vred je mäkký, keď sa hmatuje, hranice sú žltkasto-šialené;
• Keď je ľahko stlačený, sú viditeľné malé kvapky krvi;
• Bolesť počas pohlavného styku;
• V každom druhom prípade mäkkého chancre je zaznamenaný opuch oblasti slabín;
• Existuje viditeľné zvýšenie lymfatických uzlín, ktoré je obzvlášť viditeľné v pokročilých prípadoch choroby.

Počas diagnostiky by sa malo zohľadniť, že niekoľko sexuálne prenosných infekcií môže existovať naraz. Napríklad mäkká chancre je často dostatočne detegovaná v syfilis, infekcii HIV. V týchto situáciách je symptomatológia vždy rozsiahlejšia a vyžaduje povinnú laboratórnu diferenciálnu diagnostiku.

Soft Chancre je najčastejšie viditeľná na týchto miestach na tele:

• Predkožka;
• Coronary Groove;
• Penisové frenula;
• Močových húb;
• Navicular Fossa;
• Pysy.

Iné typy polohy, ktoré sa dajú nazvať atypické, nie sú vylúčené. Všetko záleží na tom, kde infekcia prenikla. Takže niekedy sú vredy a trhliny v oblasti konečníka. Niektorým pacientom je diagnostikovaná mäkká chancre na pery, v perorálnej dutine (napríklad ak sa infekcia vyskytla po perorálnom pohlavnom styku). V zdravotníckych pracovníkoch, ktorí vykonávali postupy u pacientov s mäkkou komanou, sa v oblasti rúk a prstov horných končatín objavili ulceratívne defekty. [4]

Etapy

Prostredníctvom klinických pozorovaní odborníci identifikovali niekoľko štádií vývoja mäkkých kanálov:

1. Inkubačná fáza (v priemere trvá 3-10 dní, ale môžu existovať výnimky).
2. Erythematoous-papulárna fáza je počiatočná fáza mäkkej chancre, ktorá sa prejavuje tvorbou erytému - miestom, z ktorého sa za jeden deň zmení na nodulárnu formáciu.
3. Fáza pustule je obdobie, počas ktorého sa uzda zmení na pľuzgier, ktorý sa otvára viac ako 1-2 dni.
4. Vredové štádium - Po otvorení pľuzgieru sa vytvorí ulceróza defektu, ktorá existuje niekoľko týždňov.
5. Fáza hojenia a tvorby jaziev - trvá niekoľko týždňov, kým sa jazva nevytvorí v mieste poškodeného tkaniva.

Formuláre

Podľa etiologickej, lokalizácie a iných príznakov je mäkká chancre rozdelená do niekoľkých odrôd: [5]

• Typ difteroidu sa vyznačuje prítomnosťou sivozeleného plaku na ulkóznej základni, ktorá je vysvetlená zmiešaním infekčných látok. Tento typ mäkkého chancre sa vyznačuje predĺženým kurzom.
• Gangrenózny typ je spôsobený prítomnosťou anaeróbnej flóry, pričom proces ochorenia sa šíri do hlbokých tkanív, čo často spôsobuje septické komplikácie.
• Typ v tvare lievika má vzhľad tvorby s prítomnosťou hnisavej tyče rany. Najčastejšie je tento variant lokalizovaný v oblasti sulku hlavy penisu. Vzhľad má veľa spoločného so syfilitickým tvrdým chancre, takže je potrebné vykonať starostlivú diferenciálnu diagnózu.
• Folikulárny typ sa vyvíja, keď infekcia vstupuje do systému mazových žliaz. Vytvára sa viac malých vredov do priemeru 2 až 3 mm. Patológia sa častejšie vyskytuje na pyskách menšie a brázdy penisovej hlavy.
• Zmiešaný typ je výsledkom zmesi syfilitickej infekcie a príčinného činidla mäkkého chancre. Klinický obraz choroby je charakteristický pre dve patológie naraz: najprv sa vytvoria príznaky mäkkej chancre a potom - tvrdé. Zahustenie sa tvorí na spodnej časti ulcerózneho defektu, ktorý ovplyvňuje v blízkosti lymfatických ciev.
• Typ serpinginózy je obzvlášť dlhotrvajúci a ťažko liečený.
• Fagedenický typ sa vyznačuje hlbokým penetráciou infekcie, ktorá môže byť spôsobená použitím kauterizácie alebo iných problémov v tele - najmä tuberkulózou alebo závislosťou od alkoholu.

Komplikácie a následky

Špecialisti identifikujú množstvo komplikácií, ktoré sa môžu vyvíjať u pacientov s mäkkým kandidátom:

• Lymfangiitída - lymfovaskulárny zápal vyvolaný mäkkým chancre, keď patológia preniká do tkanív;
• Lymfadenitída je zápalový proces v lymfatických uzlinách;
• Phimóza je „mužská“ komplikácia charakterizovaná deformáciou a zúžením predkožky, čo spôsobuje problémy pri odhaľovaní hlavy penisu;
• Parafimóza - zase komplikácia fimózy, v ktorej je hlava penisu stlačená prsteňom predkožky;
• Soft Chancre Gangrene - proces nekrózy a odmietnutia mäkkého tkaniva, ktorý môže byť navyše komplikovaný sepsou a trombózou;
• Serpisióza Chancroid - postupné zvýšenie veľkosti mäkkého chancre s tvorbou jazvového tkaniva v jej centrálnej časti;
• Fagedenic Chancroid je komplikácia gangrenózneho mäkkého chancre, v ktorom sa v základných tkanivách vyvíja chrasta a hnisavý zápal.

Je dôležité si uvedomiť, že nezávislé pokusy o diagnostikovaní a liečbe mäkkého chancre, Chancroid sú mimoriadne nežiaduce a môžu viesť k vážnym a dokonca akútnym negatívnym dôsledkom. Preto by ste nemali riskovať a je lepšie okamžite - a čo najskôr - hľadať lekársku pomoc od profesionála.

Diagnostika Mäkký chancre

Diagnostické postupy pre mäkké chancre sa vykonávajú v etapách:

• Zhromažďovanie anamnetických údajov (rýchlosť vývoja chorôb, prvé príznaky, zvláštnosti sexuálneho života atď.).
• Vyšetrenie kože, genitálií pacienta.
• Laboratórne testy: OAC (v mäkkom chancre sa zistilo, že zvýšená hladina imunocytov, zrýchlená COE), biochémia (zápalový proteín), náter na mikrofloru, vykonávanie očkovania a sérologické reakcie.

Špička pre flóru je odobratá priamo z postihnutej oblasti, ktorá môže byť vrenej alebo erozívnej defektu, papule atď. Materiál sa aplikuje na sklenený panel a vystavuje sa na vyšetrenie mikroskopom. V niektorých prípadoch je na zlepšenie identifikácie infekcie potrebné predbežné zafarbenie prípravy.

Na nasadenie je potrebné pre konečnú diagnózu, najmä ak sú o ňom pochybnosti, ako aj na stanovenie citlivosti na antibiotickú terapiu. Časť patologického výboja z infekčného zaostrenia sa používa, aplikovaná na výživné médium umiestnené v špeciálnej laboratórnej doske. Takéto médium poskytuje najoptimálnejšie podmienky pre vývoj patogénu, takže bakteriálne kolónie na ňom začínajú rásť. V tom istom nádobe antibakteriálne lieky na stanovenie identity infekcie a objasnenie diagnózy. Lieky, ktoré budú mať maximálny deštruktívny účinok na patogén, sa odporúčajú ako hlavné lieky.

Sérologická reakcia je technika určovania infekčného ochorenia, ktoré môže existovať v dvoch variantoch:

• Stanovenie protilátok v krvi pacienta. Keď infekčný agent vstúpi do tela, spustí sa imunitná obrana, vďaka ktorej sa vyrábajú protilátky, zamerané na zničenie zahraničného agenta. Ak sú v krvi protilátky - potom existuje infekcia.
• Detekcia antigénu. Podstatou reakcie je, že časť biopreparácie je umiestnená do séra obohateného protilátkami. Pozitívny výsledok je indikovaný adhéziou antigénov a protilátok a ich zrážkami.

Inštrumentálna diagnostika nie je určujúca, ale používa sa iba ako pomocná metóda. Cystoskopia, kolposkopia, ultrazvukové vyšetrenie je možné. [6]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s inými patológiami, ktoré sú sprevádzané tvorbou ulceróznych defektov na koži a/alebo slizniciach.

• Mäkké a tvrdé kanály sú spôsobené rôznymi patogénmi: Haemophilus ducreyi v mäkkých kanálikoch a bledom troponeme v syfilitických tvrdých kanáloch. Existujú tiež vonkajšie rozdiely: ulceratívna defekt tvrdej komany má zaoblený tvar, lesklé dno a hustú základňu. Neexistuje žiadna červená zápalová hranica, bolesť alebo opuch.
• Groin lymfogranulomatóza sa vyznačuje šírením infekcie na inguinálne, femorálne, iliakálne a hlboké panvové lymfatické uzliny. Príčinná činnosť je najčastejšie príčinným činidlom Chlamydia. Diagnóza sa vykonáva na základe nielen klinických príznakov, ale aj výsledkov laboratórnej diagnostiky.
• Kvapavka je spôsobená gonokokmi a ovplyvňuje močový kanál, vagínu, krčka maternice, konečníka, orofaryn a oka V oblasti genitálnej oblasti a močovej trubice je bolesť, pálenie a nepohodlie, objavuje sa hnisavý alebo slizničný výtok. Tvorba abscesov nie je charakteristická.
• Mykoplazmóza a ureakzmóza sú spôsobené oportúnnou flórou, genitálnymi mykoplazmami, takže liečba ich detekcie nie je vždy predpísaná, ale iba v prítomnosti sťažností (vypúšťanie z genitálneho traktu, močových porúch atď.). Ulcerózne lézie nie sú charakteristické pre choroby.
• Groin granulom (Venereal Granuloma, ulcerózny granulom, donovanóza) je spôsobený bacillus calymatobacterium granulomatis. Prvými klinickými príznakmi patológie je tvorba subkutánnych bolestivých uzlov s priemerom 30-40 mm, s postupným ďalším zvýšením ich veľkosti. Ochorenie je náchylné na autoinfekciu - infekcia akejkoľvek zóny na tele od primárneho zamerania. Stanovujúca hodnota v diagnóze sa udeľuje laboratórnym metódam.
• Chlamydia je spôsobená baktériou Chlamydia trachomatis. Pacienti s chlamydiou sa zvyčajne sťažujú na nižšiu bolesť brucha, dysúriu, krvavé a hnisavé výtoky z krčného kanála, vagíny alebo močovej trubice. Môže existovať aj hyperémia kože v blízkosti konečníka, začervenanie spojivky a hltanu sliznice. Chlamydia možno diagnostikovať ako nezávislé ochorenie, ale môže sa tiež kombinovať s napríklad mäkkými kandidátmi.
• Trichomoniáza je spôsobená Trichomonas vaginalis: zápal sliznice a kože, ako aj vyvíja subepitel postihnutého orgánu. Svrbenie, pálenie, opuch, erózie a vredy na vonkajších genitáliách a vnútornom povrchu stehien sú charakteristické. Diagnóza je stanovená na základe výsledkov sérologických a mikrobiologických štúdií.
• Molluscum contagiosum je parazitické ochorenie charakterizované vzhľadom viacerých papulov. Ich hlavnou lokalizáciou je anogenitálna oblasť. Papuly majú v strede charakteristickú depresiu a pri stlačení dochádza k vypúšťaniu ako tvaroh. Bolesť nie je charakteristická, niekedy sa pacienti sťažujú na svrbenie.

Liečba Mäkký chancre

Ako sa lieči mäkká chancre? Lekári zvažujú najúčinnejšie použitie antibiotík a sulfonamidov. Používajú sa teda antibiotiká so širokým spektrom aktivity, ktoré sú schopné ovplyvniť bacilárnu flóru a spirochety - najmä bledý trepoponem, ktorý spôsobuje vývoj syfilis.

V závislosti od závažnosti choroby sa kompletná liečba zaznamenáva až po niekoľkých týždňoch aktívnej liečby. Toto nie je koniec lieku: pacientovi je predpísaný preventívny priebeh liekov. [7]

Medzi liekymi miestneho pôsobenia sa ukladá takýmto prostriedkom:

• Sulfonamidové masti;
• Pleťové vody a kúpele s roztokom kyseliny mangánu draselného;
• Liečba antiseptikami (furacilín atď.).

Fyzioterapia (napr. Ultrazvuk) sa aktívne používa ako doplnková liečba.

Detoxikačná liečba je predpísaná v závažnom zanedbávanom priebehu choroby. S jasným potlačením imunitnej obrany je vhodné použitie imunomodulátorov.

Lieky

Medzi liekmi sulfonamidovej skupiny pre mierny chancre sa najčastejšie vyberajú sulfadimetoxín alebo biseptol.

Tetracyklín, azitromycín, gentamicín, ciprofloxacín, ceftriaxón sú vhodné na antibiotickú terapiu.

Iusti, Medzinárodná organizácia pre kontrolu STD, v spojení s Centrom pre kontrolu chorôb, preukázala tieto odporúčané režimy na liečbu pacientov s mäkkými kandidátmi:

• Terapeutiká prvej línie:
  • Ceftriaxón ako jedna intramuskulárna injekcia 250 mg;
  • Alebo azitromycín ako jedno perorálne podávanie 1 g.
• Druhá terapeutická čiara:
  • Ciprofloxacín ako perorálna dávka 500 mg dvakrát denne počas troch dní;
  • Alebo erytromycín ako orálny 500 mg štyrikrát denne po dobu jedného týždňa.

Ak sa v lymfatických uzlinách vyvinú abscesy, vykonáva sa aspirácia ihly s ďalšou drenážou.

Ceftriaxón sa umožňuje používať na terapiu mäkkých chancre v detstve a počas tehotenstva. Možné vedľajšie účinky: alergické vyrážky, mykóza, trávenie a hepatobiliárne poruchy.

Ciprofloxacín nie je predpísaný v tehotenstve a laktácii, ako aj u detí mladších ako 18 rokov. Počas týchto období sa uprednostňuje liečebné režimy s ceftriaxónom a erytromycínom.

Lokálne teplé kúpele s roztokom permanganátu draselného 1: 5000, ošetrenie sulfonamidovými práškami, ropné suspenzie, antibakteriálne masti. V prípade komplikácií vo forme fimózy umývajú predbežný vak roztokom kyseliny mangánu draselného a vstrekuje sa do nej 10% sulfonamidová suspenzia oleja. V prípade parafimózy je hlava premiestnená av osobitných prípadoch - rozoberá nárazový kruh.

Biseptol, bactrim, seprin sa považuje za účinný medzi sulfonamidmi. Tieto lieky sa užívajú orálne 2 tablety dvakrát denne počas 1-2 týždňov. Možné vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, poruchy črevnej motility, bolesti hlavy.

Sulfonamidové masti a krémy (Levomekol atď.) Alebo sulfatiozol, norsulfazol vo forme vodnej husícej hmoty sa používajú externe.

Vitamíny

V prípade miernej chancre je optimálne robiť denný prípravok multivitamínového komplexu s minerálmi obsahujúcimi 1-2 denné dávky užitočných látok odporúčaných pre zdravého človeka. Špecialista infekčných chorôb alebo terapeut odporučí najvhodnejšiu prípravu od tých, ktorí sa predávajú v lekárňach.

Väčšina pacientov trpiacich sexuálne prenosnými chorobami je nedostatočná v látkach, ako sú vitamíny A a E, _B6A _B12A zinok. Zároveň by sme nemali zabúdať na kontraindikácie na užívanie multivitamínov.

Alternatívou k zložitým prípravám môže byť zlepšenie výživy, obohatenie ju o rastlinné vitaminizované potraviny. V mnohých krajinách tretieho sveta, kde je mäkká chancre obzvlášť častým ochorením, sa takáto zvýšená strava považuje za jedno z najdôležitejších terapeutických opatrení. Odporúča sa rozšíriť stravu o celé zrná, kaše, rastlinné oleje, zeleninu, bobule a ovocie, morské plody a orechy.

Liečba fyzioterapie

Keď sú postihnuté lymfatické uzliny, lekár môže predpísať fyzioterapiu. Súčasné uplatňovanie vplyvu fyzikálnych faktorov a liekov urýchľuje zotavenie, zastavuje vývoj zápalového procesu, znižuje závažnosť klinického obrazu. Doktor spravidla predpisuje jednu z nasledujúcich manipulácií:

• Terapia UHF-pozostáva z vystavenia ultra-frekvenčným pulzným alebo konštantným elektrickým poľom, čo vedie k vazodilatácii a preprave leukocytov do oblastí ovplyvnených infekciou. Výsledkom je, že antibakteriálna miestna imunitná obrana sa posilňuje a eliminuje sa opuch.
• Laserová terapia je účinok svetelných vĺn, ktoré spôsobujú zlepšenie mikrocirkulácie a trofizmu v zápalovom zameraní. Tento postup má protizápalové a protichodné účinky, urýchľuje regeneráciu poškodeného tkaniva.
• Galvanizácia spočíva v súčasnom vystavení nízkofrekvenčnému elektrickému prúdu a nízkemu napätiu, čo vám umožňuje začať potrebné biochemické reakcie. Výsledkom je, že bolesť v lymfatických uzlinách zmizne, krvný obeh v zapálenej oblasti sa zlepšuje, regenerácia sa zrýchľuje a impulzný prenos v poškodených nervových vláknach sa stabilizuje.

Ošetrenie doma

Lekári spravidla povoľujú liečbu mäkkých kanálov bez toho, aby pacienta umiestnili do nemocnice. Dôvodom je skutočnosť, že ochorenie je relatívne dobre liečené antibiotikami a sulfonamidmi. V tomto prípade často používajú lieky s rozsiahlou antimikrobiálnou aktivitou, ktoré môžu ovplyvniť Streptobacilli a bledé trereponémy.

Trvanie liečby je zvyčajne obmedzené na niekoľko týždňov. Potom by mal pacient prísť k lekárovi na kontrolu ďalších šesť mesiacov. Je to potrebné, aby sa zabránilo recidíve mäkkého chancre.

Okrem systémových antibiotík na liečbu mäkkých kandidátov sa používajú aj miestne antibakteriálne látky - najmä masti. Umožňujú zvládnuť príznaky choroby rýchlejšie a urýchliť hojenie ulceróznych defektov.

Niektoré manipulácie, ako napríklad fyzioterapia alebo otváranie lymfatických uzlín, si vyžadujú návštevu nemocnice alebo ambulantnej kliniky. Tieto postupy však možno vykonať doma:

• Umyte rany roztokom kyseliny boritej alebo draslíka permanganát;
• Sušte sa bavlnenou podložkou, posypte xeroforom;
• Oblečte sa dezinfekčný obliekanie.

Obliekanie sa opakuje 1-2 krát denne. Tento postup umožní nezačať chorobu a v spojení s konzervatívnou liečbou pomôže urýchliť hojenie rán.

Ľudová liečba

Ľudové recepty sú vynikajúcou pomocnou metódou na liečbu mnohých chorôb. To sa však nedá povedať o chorobách, ktoré sú sexuálne prenášané - napríklad mäkké chancre. Táto patológia je stále lepšie liečená tradične - liekmi systémového a miestneho antibakteriálneho pôsobenia.

U ľudí sa tieto najobľúbenejšie recepty na rôzne pohlavné choroby považujú za takéto:

• Vytvorte kúpele a umývanie vonkajších genitálií a zapálené ložiská roztokom mangánu, furacilínu, ako aj silné infúzie harmančeka, celandíny, kalendu;
• Aplikujte plechy s ortuťou, heparínovou masťou;
• Vezmite extrakt Eleutherococcus orálne;
• Vytvorte si prášok z tabliet streptocidov;
• Utrite vonkajšie genitálie roztokom sulfy 1: 1000;
• Liečte sliznice roztokom 2% kyseliny boritej alebo 2% gramidínu.

Každý pacient má právo rozhodnúť sa pre seba, či dodržiavať ľudovú liečbu alebo tradičnú liečbu. Lekári však dôrazne odporúčajú rozhodnúť sa v prospech antibiotickej terapie - jediný spoľahlivý spôsob eradikácie mäkkého kanála.

Bylinná liečba

Samostatné podávanie bylinných liekov je povolené iba v období pred nemocnicou, keď nie je možná okamžitá lekárska starostlivosť. V blízkej budúcnosti je však potrebné prijať všetky opatrenia na návštevu lekárskej inštitúcie. Soft Chancre sa vylieči bez problémov, ak sa liečba začína včas.

Folskí liečitelia a bylinkári ponúkajú také recepty, aby sa zbavili mäkkého chancre:

• Pvarte 40 g bylín Hernia Sladká v 1 litri vriacej vody. Vezmite 100-150 ml pred jedlom trikrát denne.
• Pripravte čerstvú šťavu z podzemnej šťavy veľkého leštenia. Vezmite 25 kvapiek šťavy denne.
• Varte 10 g kvetov kravského žezla v 200 ml vriacej vody. Vezmite 3 lyžice. L. trikrát denne.
• Pripravte si odvar z 15 g borievky (môžete si vziať ktorúkoľvek časť rastliny) a 200 ml vriacej vody. Náprava sa berie trikrát denne, 1 lyžica. L.
• Varte 20 g pútnikov Random v 200 ml vriacej vody. Vypite 100 ml trikrát denne. Na zranenia navonok naneste masť vyrobenú zo zmesi koreňového prášku a medu.
• Pre bolesť pripravte odvar 10 g lúhového proktrátu a 200 ml vriacej vody. Vezmite 1 polievku. Trikrát denne.
• Pripravte infúziu byliny Celandine Herb na základe podielu 1 polievkovú lyžicu. Surovín na 200 ml vriacej vody. Vezmite 1 polievku. Nápravy za deň. Infúziu je možné nahradiť čerstvou šťavou z rastliny: berie sa v množstve 1 kvapky na 2 lyžice. Vody, denne.

Homeopatia

Väčšina homeopatických špecialistov nezaoberá liečbu sexuálne prenosných chorôb. Soft Chancre vo väčšine prípadov je dostatočne dobrý na to, aby sa dal liečiť antibiotikami, takže nie je potrebné hľadať alternatívne spôsoby liečby. Napriek tomu takéto metódy existujú, aj keď ich len málo homeopatov ich aktívne používa vo svojej praxi:

• Pre počiatočnú miernu chancre, Mercurium Vivus 30 raz; Mercurium Solubilis 4 alebo 6 desatinných divízií ráno a večer; ½ gram Mercurium solubilis ráno a večer; 1 gram Mercurium solubilis každý druhý deň.
• V zanedbanej miernej chancre cinnabaris prvá rastlina ½ g. Ráno a večer.
• Ako doplnok k vyššie uvedenému ošetreniu Acidum Dusnow (prvé desatiny divízie, prvé stotiny a tristotiny).
• Pre gangrenóznu komanu, Arsenicum.

Odborníci v oblasti tradičnej medicíny nemôžu vydávať žiadne odporúčania týkajúce sa homeopatickej terapie mäkkej kanáliky. K dnešnému dňu neexistuje dôkaz o prínose ani ujme z takejto liečby.

Chirurgická liečba

Keď sa v lymfatických uzlinách vyvinú abscess, je predpísaná chirurgická liečba. Spočíva v otvorení ohnísk, evakuácie hnisavej sekrécie, umývania a drenáže. Tento postup sa vykonáva v miestnej alebo všeobecnej anestézii a následne významne urýchľuje zotavenie.

Pooperačné obdobie zahŕňa prísny odpočinok v posteli so špeciálnym obmedzením motora v postihnutej oblasti. Výživa je upravená v prospech ľahko stráviteľného jedla.

Podpora liekov spočíva v užívaní antibakteriálnych a detoxikačných liekov, nesteroidných protizápalových a desenzibilizačných látok.

Prevencia

Ľudia, ktorí sa pravidelne zapájajú do promiskuitných sexuálnych vzťahov, sú častejšie ako nie vystavení riziku, že sa uzatvárajú sexuálne prenosné choroby. Malo by sa to brať do úvahy a malo by sa prijať množstvo preventívnych opatrení, aby sa predišlo nielen mäkkých chancre, ale aj iných nebezpečných chorôb.

Je lepšie sa úplne vyhnúť neformálnej intimite. Ale ak sa to stane, je dôležité použiť antikoncepčnú metódu bariéry - kondóm.

Zdravotnícki pracovníci, ktorí diagnostikujú a vyšetrujú pacientov s podozrením na mäkké chancre, by mali pracovať iba pomocou osobného ochranného vybavenia.

Soft Chancre je vážna a nebezpečná pohlavná choroba. Jednoduché preventívne opatrenia sa však môžu vyhnúť problému. Hlavná vec je zaobchádzať so svojím zdravím zodpovedne. Je tiež potrebné vedieť, že imunita voči mäkkému chancre sa nevyrába: lekári nevylučujú možnosť opakovaných infekcií, ak pacient nepozoruje opatrenia na základné bezpečnosti.

Predpoveď

Soft Chancre je zákerné ochorenie, ktoré väčšinou ovplyvňuje oblasť a pokožku. Najčastejšie sa nachádza patológia na pyci, predkožky, na frenulom penisu alebo na jeho základni. Existujú však aj atypické lokalizácie - napríklad v análnej oblasti, v ústnej dutine alebo na pery, na rukách a tak ďalej.

Malo by sa pochopiť, že prítomnosť zamerania tvrdej komany nie je vždy jediným prejavom choroby. Ak sa nevyhnutné opatrenia neprijmú, často sa vyvinie sekundárna mäkká chancre: často sa to stáva, keď sa do oblastí zdravej pokožky dostanú hnisové sekréty. Takýto vývoj je obzvlášť náchylný na pacientov, ktorí sa snažia olupovať alebo poškriabať patologické ložiská.

Ak sa terapia začína včas a úplným spôsobom, je možné hovoriť o úplnom uzdravení za niekoľko týždňov - po asi 2 mesiacoch pravidelnej a intenzívnej liečby. Na mieste lézie zostáva pigmentované miesto, ktoré tiež časom zmizne. Pri absencii lekárskej starostlivosti neexistuje nádej na samoliečovanie: mäkké chancre sa šíria do zdravých tkanív, ovplyvňuje lymfatický systém, čo môže viesť k tragickým následkom v budúcnosti.