Marihuana: závislosť, symptómy a liečba

Marihuana je najčastejšie používanou nelegálnou látkou. Pri dlhodobom užívaní marihuany sa môže vyvinúť psychická závislosť, fyzická závislosť je vyjadrená veľmi nevýznamne.

Rovnako ako každá látka, ktorá spôsobuje eufóriu a znižuje úzkosť, marihuana môže spôsobiť závislosť. Zvyčajne však nie sú hlásené prípady ťažkého používania a neschopnosť ich zastaviť. Spravidla sa marihuana používa sporadicky, bez toho, aby viedla k sociálnej alebo psychickej dysfunkcii. Po ukončení používania svetla možno pozorovať abstinenčné príznaky podobné zrušenie benzodia-zepinov, ale u niektorých pacientov s dlhodobým užívaním na porušenie spánku a nervozita, keď sa prestať piť.

V USA, marihuana je zvyčajne údené ako cigarety vyrobené z vrcholov kvety a listy sušených rastlín, alebo vo forme hašiša - stlačený živice rastlín. Dronabinol, syntetická forma 9-tetrahydrokanabinolu (základná účinná zložka marihuany), sa používa na liečbu nevoľnosti a vracania v súvislosti s chemoterapiou rakoviny, a zvýšenie chuti do jedla u pacientov s AIDS. Tento formulár sa nepredáva na ulici.

[1]

Príznaky závislosti na marihuane

Fajčenie marihuany spôsobuje špeciálny stav vedomia, v ktorom sú myšlienky rozptýlené, nepredvídateľné a voľne sa meniace. Vnímanie času, farby a priestoru sa môže zmeniť. Vo všeobecnosti je pocit pohody a relaxácie (intoxikácia drogami). Tieto účinky pretrvávajú 2-3 hodiny po inhalácii. Neexistujú presvedčivé dôkazy o dlhodobom alebo reziduálnom účinku. Tachykardia, injekcia spojovky a sucho v ústach sú neustále pozorované. Mnohé z psychologických účinkov pravdepodobne súvisia s prostredím, v ktorom sa liek užíva. Existujú panické reakcie a paranoja, najmä medzi neskúsenými spotrebiteľmi, ale takéto reakcie sa stávajú nezvyčajnými, keď sa látka dostatočne oboznámi s kultivačným médiom. Komunikácia a zníženie motorických zručností, vnímanie hĺbky a sledovanie sú narušené, pocit zmeny času - to všetko je nebezpečné v určitých situáciách (napríklad riadenie vozidla, práca so zložitým vybavením). Často stúpa chuť do jedla. Pri použití marihuany sa psychotické symptómy môžu zhoršiť a dokonca provokovať u pacientov so schizofréniou, aj keď sú pacienti liečení antipsychotikami.

Kritici marihuany sa odvolávajú na početné vedecké údaje o vedľajších účinkoch, ale väčšina nárokov na závažné biologické poruchy nie je oprávnená. Získané informácie sú heterogénne aj u pomerne veľa používateľov v intenzívne študovaných oblastiach, ako sú imunologické a reprodukčné funkcie. Avšak, fajčenie marihuany vo vysokých dávkach vyvinúť bronchopulmonálna príznaky (epizódy akútneho zápalu priedušiek, sipenie, kašeľ, produkcia spúta), poruchy funkcie pľúc. Tieto poruchy sa prejavujú zmenami veľkých dýchacích ciest, ktorých klinický význam nebol preukázaný. Dokonca ani u denných marihuany sa fajčiari nevyvinú obštruktívne pľúcne ochorenia. Neexistujú žiadne opisy rakoviny pľúc u ľudí, ktorí fajčia len marihuanu, možno preto, že sa vdychuje menej dymu ako pri fajčení tabaku a dym obsahuje menej karcinogénov. Biopsia bronchiálneho tkaniva však niekedy odhaľuje prekancerózne zmeny, takže môže nastať rakovina. Niekoľko kontrolovaných štúdií ukázalo zníženie kognitívnych funkcií v malých skupinách dlhodobo a vo veľkých dávkach užívateľov marihuany; tieto údaje potrebujú potvrdenie.

Vplyv prenatálneho užívania marihuany na novorodencov nie je dostatočne jasný. Zníži sa hmotnosť tela plodu, ale keď sa vezmú do úvahy všetky faktory (napríklad používanie alkoholu a tabaku matkou), vplyv na telesnú hmotnosť plodu sa znižuje. N-9-tetrahydrokanabinol sa vylučuje do materského mlieka. Hoci nie je dokázané poškodenie dojčenia, dojčiace matky, rovnako ako tehotné ženy by sa mali vyhnúť používaniu marihuany.

Keďže metabolity kanabinoidov pretrvávajú dlhší čas, analýza moču po každom použití zostáva pozitívna počas dní alebo týždňov po ukončení užívania. Testy, ktoré zistia neaktívne metabolity, určujú len použitie, nie dysfunkciu; Fajčiar nemusí mať účinky lieku v čase, keď vyšetruje moč. Test môže určiť extrémne malé množstvá, a preto má malý význam pri určovaní vlastností spotreby.