Mast: ako si vybrať?

V dermatológii pri liečbe vyrážky, ktoré sa objavujú v dôsledku zvýšenej sekrécie mazu a rozvoja ložísk zápalu spôsobeného množeniu anaeróbnych baktérií Propionibacterium acnes, väčšina miestnych médií sú používané.

Väčšina týchto látok je mast mastí, ako aj nemastné gély a špeciálne krémy s antiseptickými a antimikrobiálnymi vlastnosťami. A indikácie pre použitie masti akné sú akné (mladistvé akné, akné), mastná pleťová seborrhea, folikulitída a folikulárna hyperkeratóza.

[1], [2]

Farmakodynamika

Kyselina salicylová vo forme masťovej masti pôsobí ako antiseptický prostriedok a tiež znižuje sekréciu mazu a odstraňuje mŕtve keratíny.

Formulácia účinnej látky Klindovit - semisyntetické antibiotikum klindamycín, ktoré pôsobia na bakteriostaticky P. Akné, staphylo- a Streptococcus podľa ich väzby na RNA a inhibícia syntézy aminokyselín v bunkách mikroorganizmov.

Aktívna zložka sa rozumie Azeleks - azelaová (z geptandikarbonovyh úrovni) - negatívny vplyv na baktérie, znižuje hladinu mastných kyselín v mazu a súčasne zabraňuje rohovatenia proces zrýchleného kože.

Farmakodynamika adapalén (a jeho synonymá) materiál určený adapalénu, ktorý je podobný v štruktúre na vitamín A a retinolu sa viaže na receptory v koži, zabraňuje nadmernej tvorby kožného mazu a komedónov. Pod vplyvom tejto masti sa tiež urýchľuje keratinizácia a exfoliácia kožných buniek a jedna stota zabraňuje ich hromadeniu v ústach vlasových folikulov.

A liek izotrexín (na báze gélu) okrem derivátu retinolu izotretinoínu obsahuje antibiotikum erytromycín, ktorý spôsobuje, že baktérie prestávajú množiť a utiecť. Navyše retinoidy podporujú regeneráciu epidermálnych buniek.

Na rozdiel od konvenčných masti obsahujúce zinok oxid zinočnatý (čo znižuje produkciu mazu a vysušuje pokožku), zinočnaté soli kyseliny hyalurónovej gél (Kuriozin) je zmes chloridu zinočnatého a sodné soli kyseliny hyalurónovej. Vďaka zinku táto masť pôsobí ako antiseptické a sušiace činidlo a hyaluronát sodný (syntetická kyselina hyalurónová) podporuje regeneráciu poškodenej kože.

Mechanizmus účinku fyto-gél Uhryn vztiahnuté na celkový bakteriostatické a protizápalových účinkov jeho základných bylín (lastovičník, sedmokráska, nechtíka, rebríčka, mäty, levandule a rebríček) a chlórhexidín antiseptikum.

Farmakokinetika

Masť sa aplikuje topicky a jeho účinné látky spravidla nevstupujú do systémového obehu. Navyše farmakokinetika väčšiny liekov v tejto skupine výrobcovia neštudovali.

Antibiotikum klindamycín - pri použití masti Clindovit - sa môže hromadiť v komedónoch, ktoré pozostávajú z lipidov a keratov, a odtiaľ sa dostanú do krvi. Avšak koncentrácia lieku je minimálna, takže neexistuje systémový účinok. A antibiotický zvyšok v prípade jeho adsorpcie sa po 8 hodinách úplne vylučuje obličkami.

Časť azelovej kyseliny (Azeleks a jeho synonymá) je nasávaný do hlbších vrstiev kože a vstupuje do krvného obehu, ale tiež vylučuje obličkami, a, ako v nemodifikovanej forme alebo vo forme kyslých metabolitov.

Názvy masti na akné

Po prvé by sa malo objasniť, že P.acnes baktérie - synantropných súčasťou mikroflóry kože väčšiny zdravých ľudí, ale živí sa lipidy a teda aj zvýšená produkcia mazu začne rýchlo množia. Škody spôsobené touto baktériou, aby sa pokožka náchylnejšie ku kolonizácii patogénnymi baktériami, ako je Staphylococcus epidermidis. Akné komedóny sa objaví na webe - lojové-horny zástrčkami, ktoré upchávajú vlasových folikulov z kože, vytvorenie podmienok pre rast baktérií a rozvoju miestneho zápalového procesu.

A teraz - hlavný názov masti proti akné, ktoré pomáhajú zastaviť zápal a pomáhajú čistiť pleť pred vyrážkou: salicylovú masťou Klindovit (inými obchodnými názvami Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin a kol.), adapalén gél (Adaklin, Adola, Klenzit, Differin, Bezugrey) Izotreksin, zinočnaté soli kyseliny hyalurónovej (Kuriozin) a Uhryn.

Hydrofilné masť bázy (gély) a masti na báze polyetylénglykolov lepšie vstrebáva do kože, zvýšiť biologickú dostupnosť účinných látok a bude mať terapeutický účinok.

Spôsob používania masti z akné

Masť akné je jediný spôsob, ako používať - Miestne: aspoň jeden alebo dva krát za deň, ktoré majú byť použité k bodu znamená, že na problémové oblasti kože (skin by mal byť čistý a suchý) 1-1,5 g (v závislosti od vyrážka oblasti). Trvanie aplikácie závisí od stavu kože, rozsahu vyrážok a intenzity ich zápalu. Na stanovenie trvania liečby sa treba poradiť s dermatológiou.

Uvedomte si prosím, že masť na základe klindamycín, erytromycín a inými antibiotikami môže vyvolať negatívnu reakciu jednotlivca a ich predávkovanie môže spôsobiť dlhodobé funkčné črevné poruchy a hnačka.

Podľa pokynov k iným popísaným liekom sa správy o prípadoch predávkovania neznehodnotili a takéto prípady nie sú možné z dôvodu minimálnej systémovej absorpcie týchto lokálnych agensov.

Kontraindikácie pre použitie

Salicylová masť je kontraindikovaná na použitie s ťažkým zlyhaním obličiek a zvýšenou individuálnou citlivosťou na salicyláty.

Kontraindikácie: Clindovitis - intestinálna dysbióza a kolitída, rovnako ako vek do 12 rokov. Isotrexín a Adapalen sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov s alergickými reakciami na retinoidy, seboroickou dermatitídou a ekzémom. V pokynoch k ostatným liekom, ktoré boli uvedené vyššie, sú hlásené žiadne kontraindikácie s výnimkou precitlivenosti na ich zložky

Zákaz používania masti počas akné súvisí s prostriedkami, v ktorých sú prítomné antibiotiká. Gél Adapalen a izotrexín sú kategoricky kontraindikované tehotným ženám v dôsledku teratogénneho účinku na plod.

Pretože neexistujú žiadne spoľahlivé a platné údaje o tom, ako bezpečne v tehotenstve užívajú lieky ako Azeleks (Skinoren atď.), Zinok hyaluronát a Ugrin, potom sa neodporúča ich používať. Tehotné ženy by sa mali čo najviac vyhnúť používaniu akýchkoľvek lokálnych farmakologických látok.

[3], [4], [5], [6]

Vedľajšie účinky

Prakticky všetky masti, gély a akné krémy majú vedľajšie účinky vo forme

Lokálne podráždenie a začervenanie kože v mieste aplikácie, pálenie a svrbenie, ako aj výrazné zníženie obsahu vlhkosti v epidermis a odlupovanie.

Isotrexín a adapalén môžu spôsobiť vážne vyrážky kože (erytém) a viesť k dočasnému zvýšeniu citlivosti pokožky na UV žiarenie.

Preparát Azeleks (a krémy a gély na báze kyseliny azelovej), iné ako vyššie uvedených vedľajších účinkov môže vyvolať záchvat u pacientov s anamnézou bronchiálnej astmy.

Interakcia s inými liekmi

Pri topickej aplikácii liekov vo forme masti je interakcia s inými liekmi extrémne zriedkavá.

Avšak, klindamycín (zloženie gélu Klindovit et al.) Sú úplne nezlučiteľné s erytromycínom, barbiturátmi a oxid horečnatý, a súčasné použitie masti na úľavu od svalové kŕče zvyšuje účinok druhej.

Gély Izotrexín a Adapalen sa nesmú používať súbežne s keratolytickými látkami a ošetrovacími prostriedkami na tvár, ako aj s látkami obsahujúcimi kyselinu salicylovú, zinok a síru; Nemôžete vziať vitamín A dovnútra.

Optimálne podmienky skladovania masti - teplotný režim od +18 do 25 ° С.

Trvanlivosť väčšiny liekov je 2 roky, masti s kyselinou azelaínovou - 3 roky od dátumu uvoľnenia.