Cysta maternice

Cysta maternice je benígny útvar spôsobený chronickým zápalovým procesom, ktorý blokuje vylučovaciu funkciu vývodov žľazového tkaniva maternice a hromadenie hlienu v žľazách. Príčinou je zápal krčka maternice - cervicitída alebo endocervicitída. Cysta maternice sa takmer nikdy nestane malígnou, to znamená, že sa nevyvinie do onkologického procesu, ale škodlivé látky, ktoré sa hromadia a pretrvávajú v novotvare, sú zdrojom chronického recidivujúceho zápalu krčka maternice. Ukazuje sa, že ide o začarovaný kruh: na jednej strane cervicitída alebo endocervicitída vyvoláva vznik cysty, na druhej strane nezistená a neliečená cystická formácia aktivuje zápal. Cysta maternice tiež zhoršuje priebeh kolpitídy - zápalového procesu v sliznici pošvy, vyvoláva rozvoj endometritídy - zápalu endometria maternice. Okrem toho môžu byť cystické útvary príčinou pretrvávajúcej neplodnosti, mimomaternicového tehotenstva vajíčkovodov alebo brušnej dutiny, bakteriálneho zápalu vajíčkovodov - salpingitídy a mnohých ďalších gynekologických problémov.

Cysta maternice je jedným z ochorení, ktoré je diagnostikované u 15 – 20 % všetkých žien vo veku 20 až 45 rokov. Maternica sa vo všeobecnosti považuje za pomerne zraniteľný orgán, ktorý je kvôli svojej špecifickej štruktúre náchylný na rôzne infekcie a poškodenia.

Prečo sa vyvíja cysta maternice?

Je správnejšie nazývať cystu maternice cervikálnou cystou alebo Nabothovou cystou (Ovuli Naboti). Príčinou sú vrodené falošné erózie epitelového tkaniva, upchatie žliaz. Menej často môžu byť príčinou hormonálne poruchy alebo zápalové procesy, ako je kolpitída, salpingitída a iné. Pseudoerozívny proces sa časom „skrýva“, prekrýva sa zdanlivo zdravým epitelovým tkanivom, ale cysty zostávajú a môžu byť zdrojom opakujúcich sa zápalových procesov.

Štruktúra maternice

Maternica je latinský názov pre dôležitý ženský reprodukčný orgán, ktorý sa nachádza medzi močovým mechúrom (za ním) a konečníkom (pred ním). Maternica sa skladá z veľkej časti - tela, úzkej časti - krčka maternice a hornej časti - fundusu. Maternica je pomerne pohyblivý orgán, pretože jej poloha závisí od umiestnenia a stavu okolitých orgánov, ktoré ju môžu posunúť. Orgán je chránený sliznicou krčka maternice, ktorá pozostáva z žľazového cylindrického epitelu produkujúceho sekrét, a vnútorná výstelka krčka maternice pozostáva z dlaždicového epitelu, ktorý nie je schopný keratinizácie. Keď sa tieto dve rôzne tkanivové štruktúry posunú, cylindrický epitel začne vstupovať do plochej vaginálnej zóny, môže sa vyvinúť pseudoerózia, ktorá následne vyvoláva tvorbu cýst. V dôsledku neustáleho prítoku hlienu a upchatia vylučovacích kanálikov sa žľazy postupne rozširujú, naťahujú, hromadia epitelový hlien a transformujú sa na cystické útvary.

Cysta maternice - príznaky a diagnostické metódy

Cervikálne cysty spravidla nespôsobujú špecifické príznaky a zisťujú sa počas bežných gynekologických vyšetrení alebo počas vyšetrenia na zápalové gynekologické ochorenie. Maternicová cysta nikdy nie je sprevádzaná atypickým výtokom, nijako neovplyvňuje menštruáciu a nespôsobuje bolestivé pocity. Ovuli Naboti majú pri vonkajšom vyšetrení charakteristický vzhľad - malé konvexné bodky na sliznici krčka maternice. Diagnostický komplex zahŕňa nasledujúce metódy:

• Kolposkopia.
• Stereolýza z močovej rúry.
• Vaginálny a cervikálny ster.
• V prípade viacerých cýst sa predpisuje cervikálny škrab (cytológia).
• Škrabanie krčka maternice.
• PCR metóda (polymerázová reťazová reakcia) na stanovenie bakteriálnych, plesňových, parazitárnych a vírusových infekcií.
• Enzymatický imunotest krvi na stanovenie hladiny imunoglobulínov triedy G.

Cysta maternice - liečba

Cysta maternice sama nezmizne ani sa nevylieči, naopak, môže hnisať a spôsobiť deformujúce zmeny na krčku maternice. Cysty sa spravidla najskôr pozorujú; ak aktivujú zápalové procesy, chirurgicky sa odstránia. Ak je cysta maternice jednotlivá a hnisala, hnisavý sekrét sa odstráni punkciou. Potom sa predpíše lieková terapia, ktorá nakoniec neutralizuje zdroj zápalu. Moderná gynekologická prax zahŕňa použitie kryoterapie alebo laserovej terapie. Kryodestrukcia využíva metódu kauterizácie útvaru tekutým dusíkom, pomocou laseru sa dá rovnaký postup vykonať rýchlejšie, navyše laser odreže tkanivo poškodené zápalom a zároveň koaguluje miesta excízie tkaniva, „zvarí“ cievy. V budúcnosti je potrebná podporná lieková terapia a vaginálna sanitácia antiseptickými roztokmi. V súčasnosti je populárna aj rádiovlnová metóda odstraňovania nabotových cýst, pri ktorej proces hojenia prebieha mnohonásobne rýchlejšie.

Ak sa cysta maternice zistí včas, nepredstavuje hrozbu pre zdravie ženy a dobre reaguje na lieky a chirurgickú liečbu s nízkou traumou. Odstránenie cýst nezaberie veľa času, všetky zákroky sa vykonávajú ambulantne. Účinnosť liečby závisí od odstránenia príčiny vzniku cysty, úplnej neutralizácie zdroja infekcie a dodržiavania všetkých lekárskych pokynov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]