Medoklav

Medoblase je komplexné antimikrobiálne liečivo s veľkým rozsahom terapeutickej aktivity.

Indikácia Medoklava

Liečivo v injekčnom lyofilizáte a tabletách sa používa u ľudí trpiacich infekciami spôsobenými účinkom mikróbov, ktoré sú citlivé na ich aktívne zložky:

• infekcia v hornej a dolnej časti dýchacích ciest, ako aj v orgánoch ENT (zahŕňa akútne formy ochorení a chronické ochorenia s opakujúcou sa povahou);
• choroby postihujúce orgány urogenitálneho systému a okrem tejto infekcie gynekologickej povahy;
• patológie postihujúce kĺby, epidermis, mäkké tkanivá a kosti.

Okrem toho sa liek môže používať v zubnom lekárstve - na liečbu abscesov dentoalveolárnej povahy.

Lyofilizát pre parenterálne injekčné tekutiny je predpísaný na prevenciu vzniku komplikácií po chirurgických zákrokoch.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába v tabletách s objemom 0,5 g / 125 mg v množstve 8 kusov vo vnútri blistrového balenia, 2 balenia vo vnútri balenia. Vyrába sa tiež v tabletách s objemom 875 mg / 125 mg, z toho 7 vo vnútri balenia, 2 blistre v balení.

Takisto sa používa vo forme lyofilizátu na injekčnú parenterálnu tekutinu vo fľašiach s objemom 1,2 g. V balení - 10 fliaš.

Farmakodynamika

Amoxicilín má baktericídny účinok a vykazuje účinnosť pri infekciách spôsobených aktivitou gram-negatívnych a pozitívnych mikróbov.

Clavulanát, zložka lieku, chráni amoxicilín pred škodlivým účinkom ß-laktamáz, zvyšuje rozsah amoxicilínu a významne znižuje počet rezistentných baktérií.

Tiež Gram-pozitívnych a negatívnych aeróbne a anaeróbne liek má vplyv na chorôb vyvolané Treponema pallidum, Chlamydia, Borrelia burgdorferi a Leptospira icterohaemorrhagiae.

[3]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní liekov sa aktívne zložky absorbujú vysokou rýchlosťou v gastrointestinálnom trakte. Hodnoty Cmax amoxicilínu sa zaznamenávajú po 1 až 1,5 hodine po použití lieku.

Účinné látky lieku prechádzajú dobre do tkanív a kvapalín a navyše prenikajú cez hematoplacentárnu bariéru. Tieto zložky sa metabolizujú a potom sa vylučujú nezmenené a vo forme metabolických produktov - hlavne cez obličky.

Polčas rozpadu amoxicilínu je približne 75-80 minút a klavulanát je približne 60-70 minút.

[4], [5]

Dávkovanie a podávanie

Schéma použitia lyofilizátu na parenterálne podávanie liečiva.

Z liečiva sa kvapalina vstrekne infúziou a intravenóznou injekciou. Intramuskulárna injekcia liekov je zakázaná. Pri prúdovej metóde sa liek podáva počas 3-4 minút a cez kvapkadlo - v priebehu najmenej pol hodiny.

Na výrobu kvapaliny na injekčnú intravenóznu injekciu je potrebné rozpustiť lyofilizát z prvej injekčnej liekovky v injekčnej vode (20 ml). Hotová kvapalina sa musí použiť okamžite.

Pri intravenóznom podaní kvapkadlom je potrebné lyofilizát rozpustiť v určitom množstve vhodného rozpúšťadla a potom ho pridať do kompatibilnej infúznej tekutiny (0,1 1).

Infúzia sa nechá použiť nasledujúce látky: vstrekovanie vody, 0,9% roztok chloridu sodného (po pridaní týchto riešení Medoklava sú stabilné po 4 hodiny), Ringer-laktát, roztok chloridu draselného látky a kvapaliny infúziou chloridu sodného (po pridaní v ňom Medoklava droga zostáva stabilná 3 hodiny).

Pripravený roztok sa musí okamžite zaviesť a zvyšky, ktoré sa nepoužili, sa musia zlikvidovať.

Počas liečby je potrebné sledovať klinický stav pacienta. Veľkosti doporučených odporúčaných dávok sa robia po prepočte amoxicilínu.

Veľkosť časti liečiva pre dospelého je všeobecne 1000 mg amoxicilínu podávaného v intervaloch 8 hodín.

Veľkosť profylaktickej dávky (v prípade vykonávania chirurgických zákrokov) je často aj 1000 mg amoxicilínu, ktorý sa podáva pred použitím anestézie.

Pri operácii, ktorá trvá dlhšie ako 1 hodinu, sa pred podaním 1000 mg LS pred narkóziou podá rovnaká dávka amoxicilínu ďalších 24 hodín.

Za deň, do ktorého je možné zadať maximálne 5000 mg amoxicilínu.

Ak po operácii pacient má infekciu, musíte dokončiť kompletný liečebný cyklus s použitím liekov.

Trvanie užívania lieku je zvyčajne maximálne 2 týždne, ale ošetrujúci lekár môže predĺžiť liečbu s ohľadom na klinický stav pacienta.

Ľudia s poruchami činnosti obličiek a hodnotami QC v rozmedzí 10-30 ml / minútu často predpisujú 1000 mg liečiva a potom sa prenesú na 500 mg LS so zavedením v intervaloch 12 hodín.

Ľudia, ktorí úroveň obličkovej QC je menej ako 10 ml / min (tu zahrnuté a tí, ktorí je umiestnený na hemodialýze), zvyčajne najprv podáva 1000 mg účinnej látky, a potom sa prevedie na použitie 500 mg amoxicilínu, sú podávané prerušovane, komponenty 24 hodín.

Osoby, ktoré sú na hemodialýze, môžu potrebovať dodatočné podanie lieku - po dialýze.

Ľudia, ktorí majú poruchu pečene, nemusia upravovať veľkosť častí, ale je potrebné neustále monitorovať činnosť pečene a ak je potrebné znížiť dávku lieku alebo ho zrušiť.

Deti s hmotnosťou viac ako 40 kg používajú dávky určené pre dospelých.

Deti vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov často používajú liek v dávke 25 mg / kg, pričom intervaly medzi podaním sa rovnajú 6-8 hodinám.

Deti s hmotnosťou nad 4 kg by mali používať liek v dávkach odporúčaných pre všetky deti staršie ako 3 mesiace.

Dojčatá, ktorých vek nepresahuje 3 mesiace, často predpisujú zavedenie 15-25 mg / kg látky v intervaloch rovnajúcich sa 8 hodinách.

Novorodenci často užívajú 30 mg / kg lieku v intervaloch 12 hodín.

Spôsob aplikácie liekov v tabletovanej forme.

Liečivo sa používa perorálne; Tableta pred použitím nemôže byť rozdrvená, žuvaná alebo rozdelená. Počas liečby potrebujete piť dostatočné množstvo tekutiny, aby ste znížili pravdepodobnosť výskytu kryštalúria. Aby ste znížili riziko negatívnych príznakov spojených s gastrointestinálnym traktom, musíte na začiatku jedla vypiť pilulky.

Pre dospelých sa prvá tableta s objemom 0,5 g / 125 mg zvyčajne podáva v intervaloch 12 hodín.

Dospelí s ťažkými štádiami infekcie majú užívať 1 tabletu 875 mg / 125 mg v intervaloch 12 hodín alebo 1 tabletu s 0,5 g / 125 mg v intervaloch 8 hodín.

Jeden deň je povolené maximálne 3 tablety liekov s objemom 875 mg / 125 mg.

Osobám s problémami s funkciou obličiek a hodnotami CC pod 30 ml / minútu sa prideľuje výlučne forma 0,5 g / 125 mg:

• pri hodnotách QC v rozmedzí 10-29 ml / minútu užívajte prvú tabletku liekov v intervaloch 12 hodín;
• pri hladine QC pod 10 ml / minútu (vrátane ľudí na hemodialýze) užívajú 1 tabletu v intervale 24 hodín;
• ľudia, ktorí sú na hemodialýze, majú po skončení dialýzneho postupu zobrať dodatočnú 1-jamkovú tabletku lieku.

Použitie pilulky by nemalo byť dlhšie ako 14 dní, liečbu však možno predĺžiť vymenovaním ošetrujúceho lekára.

Používajte Medoklava počas tehotenstva

Je úplne zakázané používať liek v 1. Trimestri. V 2. Alebo 3. Trimestri sa používa výlučne pod prísnym lekárskym dohľadom a po posúdení možných prínosov a rizík.

Keď sa laktačná Medoblava používa opatrne. Negatívne účinky na dojčatá, ktorých matky dojčené počas liečby tejto drogy, boli zaznamenané (len výnimočne pozorovanú výskyt alergických príznakov - ak je to nevyhnutné na dobu liečenia vzdať dojčenia taká reakcia).

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť silnej citlivosti voči pacientom s antibiotikami z mnohých cefalosporínov a penicilínov u pacienta;
• ľudia, u ktorých použitie klavulanátu alebo amoxicilínu spôsobilo výskyt porúch v práci pečene alebo vzniku žltačky;
• použitie u osôb s Filatovovou chorobou, lymfatickou leukémiou a okrem astmy a polypózy.

Pri používaní liekov u ľudí s obličkovými alebo pečeňovými problémami je potrebná opatrnosť. Tiež opatrne sa predpisuje pacientom, ktorí sú vodičmi, alebo riadia potenciálne život ohrozujúce mechanizmy.

[6], [7]

Vedľajšie účinky Medoklava

Použitie liekov môže viesť k vzniku niektorých vedľajších účinkov:

• poruchy kardiovaskulárneho a hematopoetického systému: hemolytická formou anémia, leukopénia, neutropénia alebo trombotsito- a agranulocytózy a zvýšenie hodnoty PTI. Po parenterálnom podaní látky v mieste podania injekcie sa môže objaviť tromboflebitída;
• lézie ovplyvňujúce činnosť centrálneho nervového systému a PNS: bolesti hlavy, hyperaktivita alebo závrat. Existujú údaje o výskyte záchvatov - najmä u ľudí užívajúcich drogu vo veľkých dávkach;
• poruchy pečene a gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, hepatitída, hnačka, žltačka, vracanie a zvýšenie pečeňových enzýmov. Deti môžu vyvolať kolitídu alebo príznaky dyspepsie. Ak začne hnačka, mali by ste prestať užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom.
• príznaky alergie: svrbenie, epidermálna, angioedém, žihľavka, PETN, Stevens-Johnsonov syndróm, vaskulitída, anafylaxia a generalizované forma exanthematous pustulosis pôvodu (akútna fáza);
• Iné: kandidóza v ústach alebo vagíne, tubulointersticiálna nefritída a kryštalúria.

Ak sú v dôsledku používania Medoblavy negatívne príznaky, je potrebné kontaktovať svojho lekára, ktorý rozhodne, či je vhodné pokračovať v užívaní lieku.

[8], [9]

Predávkovať

Použitie liekov v nadmerných dávkach môže vyvolať výskyt nežiaducich reakcií v gastrointestinálnom trakte a navyše narušenie hodnôt VEB. Spolu s tým môže byť nespavosť, silné vzrušenie a kŕče. Použitie príliš vysokých dávok tiež niekedy spôsobuje výskyt nedostatku obličkových funkcií a kryštalúrie.

Neexistuje protilátka proti lieku. V prípade intoxikácie musíte zrušiť užívanie liekov a vykonať symptomatické opatrenia. Okrem toho môže byť potrebné vykonať postupy, ktoré podporujú hodnoty VEB.

V prípade závažného predávkovania sa postupuje po hemodialýze.

[10]

Interakcie s inými liekmi

Je zakázané kombinovať liek s probenecidom, pretože to vedie k významnému predĺženiu polčasu rozpadu amoxicilínu a zvyšuje pravdepodobnosť výskytu negatívnych symptómov a intoxikácie.

Kombinácia lieku s alopurinolom môže zosilniť možnosť výskytu alergických symptómov na epidermis.

Diuretiká, analgetiká non-narkotického typu a allopurinol s fenylbutazónom zvyšujú hodnoty LS v plazme.

Medlocláza môže oslabiť absorpciu estrogénov a znížiť účinnosť perorálnej antikoncepcie.

Pri kombinácii látky s warfarínom alebo acenokumarolom je potrebné sledovať indexy PTV.

Antimikrobiálne látky z kategórie tetracyklínov a iných bakteriostatických liekov oslabujú terapeutickú účinnosť lieku.

Použitie lieku môže vyvolať výskyt falošnej pozitívnej odpovede pomocou Coombsovho testu a tiež falošné indikácie týkajúce sa reakcie glukózy v moči s použitím Benedictovho činidla.

Meddula potencuje toxické účinky na metotrexát.

Je zakázané kombinovať liek s disulfiramom.

Laxatívne lieky, glukozamín, antacidá a aminoglykozidy môžu znížiť absorpciu liekov v čreve.

[11], [12]

Podmienky skladovania

Medokláv sa musí uchovávať na miestach, ktoré neprenikajú vlhkosťou, pri teplotách nepresahujúcich 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Medikláv sa môže použiť do 24 mesiacov od výroby terapeutického liečiva.

Žiadosť o deti

Nepoužívajte tablety na liečbu detí mladších ako 12 rokov.

Parenterálne podávanie lieku sa má vykonávať opatrne u novorodencov (najmä predčasne narodených detí).

Analógy

Analogy medicína lekárstvo Augmentin, Panclav, Amoxiclav s Amoxilom a Flemoclav Solutab.

[13]

Recenzia

Medoblava je považovaná za účinné antibiotikum. Podľa recenzií je dobré pre otitis a angínu - už nasledujúci deň po užití liekov sa pozoruje oslabenie bolesti v ušiach a uľahčenie prehĺtania.